刘淑媛；袁娟；张帮杰
目的:探讨脑静脉窦血栓形成的急性期诊断及治疗.方法:回顾性分析34例脑静脉窦血栓患者的临床资料.患者均行CT和MRI、MRV检查,部分患者行DSA检查,确诊后针对病因给予对症、抗凝或溶栓治疗.结果:所有患者均急性起病(≤1周),治愈26例,好转4例,恶化4例,无死亡病例.结论:脑静脉窦血栓形成的急性期临床表现缺乏特异性,故对于急性起病的高颅压伴或不伴有神经功能障碍的患者,尽早行CT、MRI、MRV或DSA检查,及时治疗,可显著改善患者的预后.
作者：崔瑛；崔成哲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨医疗保险工作管理的新思路,创新管理理念.方法:改变以前管理思维,创新医疗保险管理理念,更新管理措施及办法.进一步规范门诊大病就医流程;实行事前控制、事中控制和全程控制的管理办法加强住院管理;利用药占比来预警和监督临床用药.结果:杜绝违规开药问题的发生;确保医疗收费的合理性;确保用药的合理性;全院临床用药总量明显下降,大大减轻了患者个人负担.我们用低廉的费用为患者提供优质高效的医疗服务,得到了市医疗保险管理机构的高度认可,也得到了患者及家属的高度评价.结论:只有通过创新管理理念,深入学习和研究政策,强化制度建设,积极探索医疗保险服务管理的有效性,不断转变理念,这样才能使医疗保险政策真正地惠及人民,使医疗保险的好处真正的落实到实处,才能促进社会的和谐发展.
作者：盛延钦 刊期： 2014年第03期
目的:了解长期住院的老年精神分裂症患者生存质量及影响因素.方法:以WHO QOL-BREF量表,对93名60岁以上老年精神分裂症患者的生存质量及影响因素进行调查.结果:经t检验、回归分析得出,影响长期住院老年精神分裂症患者生存质量的因素在各个领域分别受年龄、职业、是否患慢性病、用药状况、家庭摩擦、行动能力、经济状况、休闲娱乐8个因素的影响.结论:想要提高老年精神病患者的生存质量需要采取综合措施从各个方面不断完善,从而提高其生存质量.
作者：冯晓薇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合护理干预在围绝经期女性中的应用效果.方法:将400例围绝经期女性按照护理方法的不同分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组的自我保健意识、对围绝经期知识的掌握情况、生活质量显著高于对照组,围绝经期综合征发生人数显著低于对照组,(P均＜0.01).结论:综合护理干预可以增强围绝经期女性的保健意识,提升相关知识水平、提高生活质量.
作者：张岩 刊期： 2014年第03期
头痛和睡眠障碍在普通人群中是很常见的,并且经常存在于同一个患者中.偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛(CH)是新国际头痛分类中与睡眠关系密切的原发性头痛.而失眠和睡眠呼吸暂停被认为是与头痛关系密切的睡眠障碍类型.尽管头痛和睡眠之间的关系被认识由来已久,但是这种关系的具体机制仍然不清楚.近来,在原发性头痛患者中所做的生化和功能成像研究提出了中枢神经内分泌递质在头痛发作中的作用,同时这些神经内分泌递质在正常的睡眠结构调整中也起了重要作用.有病理生理学证据显示下丘脑参与了几种原发性头痛病因,此外几种原发性头痛,如偏头痛、CH是受睡眠时相影响的,下丘脑尤其是视交叉上核可能在头痛患者的睡眠障碍中起了重要作用.本文对目前头痛患者睡眠障碍的研究进展作了一个简短的综述.
作者：赵世春 刊期： 2014年第03期
目的:调查武警某部医院护士应对方式、社会支持及其二者相关性.方法:应用SCSQ和SSRS对武警某部医院94名护士进行测查.结果:(1)护士积极应对方式极显著高于全国常模(P＜0.01);消极应对方式极显著低于全国常模(P＜0.01).军护与本院合同制护士、军护与地方某医院正式护士积极应对方式和消极应对方式分别比较均无显著性差异(P＞0.05).本院合同制护士积极应对方式显著高于地方某医院合同制护士(P＜0.05),消极应对方式极显著低于地方某医院合同制护士(P＜0.01).(2)军护的客观支持和主观支持均显著高于合同制护士(P＜0.05),对支持的利用度和支持总分均极显著高于合同制护士(P＜0.01).军护客观支持和支持总分均极显著高于女军人常模(P＜0.01),对支持的利用度显著高于女军人常模(P＜0.05).合同制护士主观支持、客观支持和支持总分均极显著高于女护生(P＜0.01).(3)积极应对方式与主观支持呈显著正相关(r=0.234,P＜0.05),积极应对方式与对支持的利用度和支持总分均呈极显著正相关(r=0.300,P＜0.01;r=0.267,P＜0.01).消极应对方式与SSRS无显著相关性(P＞0.05).结论:该武警机动部队医院护士应对方式和社会支持较好.积极应对方式与社会支持密切相关.
作者：陈宏梅；周玉来；宋国林；王小平；朱守兰；李静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性.方法:选择82例下肢深静脉血栓形成患者,全部患者均在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果:全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓前大腿周径差(5.83±0.52)cm,溶栓前小腿周径差(4.90±1.27)cm;溶栓后大腿周径差(2.66±0.82)cm,溶栓后小腿周径差(1.90±0.53)cm.所有患者均无严重并发症.82例患者获随访,随访6～12个月,平均(8.1±1.3)个月.无一例出现血栓再发.结论:导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵丹丹；何月；赵铁柱；沈焕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理支持方法及效果.方法:收集院门诊及住院老年痴呆患者84例,随机分为观察组与对照组,对照组仅在门诊及住院期间予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以精神护理和家庭护理支持,对比分析两组患者经1年护理干预后的生活质量以及生活自理能力评分.结果:实施相应护理措施后,观察组的生活质量以及生活自理能力评分均较对照组显著提高(P<0.05).结论:对老年痴呆患者实施精神护理以及家庭护理支持,有利于提高患者的生活自理能力以及生活质量,值得推广应用.
作者：莫美珍 刊期： 2014年第03期
目的:研究住院精神病患者的个性化健康教育的应用.方法:通过办公护士、责任组长及责任护士每天下午对住院期间三个阶段患者出院前期一对一进行口头讲解与指导,同时附加书面形式教育及集体讲解进行有针对性的健康教育.结果:患者掌握健康教育内容,增进健康意识,提高治疗效果,降低复发率.结论:住院精神病患者进行个性化的健康教育使患者在治疗、护理及康复过程中的大大受益,充分发挥她们个人的潜能,改变不良的健康行为,消除影响疾病的相关因素.让患者在住院期间及今后的生活中能改变不良的行为和生活习惯,提升了护理效果,具有一定的临床使用价值.
作者：谢荣仙；龚进红；陈华琴 刊期： 2014年第03期
目的:分析雷贝拉唑和铝碳酸镁联合用药治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的临床疗效.方法:选取行胆囊切除术后并发胆汁反流性胃炎患者90例,随机分为雷贝拉唑组、铝碳酸镁组以及联合用药组,对比三组患者的治疗效果.结果:雷贝拉唑组患者的总有效率63.3%,铝碳酸镁组患者的总有效率66.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者的总有效率93.3%明显高于前两组,与其它两组两两比较有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎效果显著,值得推广.
作者：罗广宇 刊期： 2014年第03期
1 病史和治疗经过患者陈某,男性,32岁.缓起凭空闻人语、疑人害、孤僻、懒散5年.患者于2008年春节后无明显诱因凭空听见很多声音侮辱自己,让自己去死；无故认为有恐怖分子监控自己,要害他性命,常自觉有尖刀刺入心脏；认为父母在饭菜、水中投毒要谋害自己,故不在家进餐,回家后门窗紧闭,逐渐变得孤僻懒散,不与人交往.
作者：何仿 刊期： 2014年第03期
目的:比较两种不同剂型的帕利哌酮(棕榈酸帕利哌酮注射液和口服帕利哌酮缓释片片剂)对精神分裂症远期痊愈率、缓解率、复发率和再住院率的影响.方法:60例口服帕利哌酮缓释片3～12mg/d达6周且病情稳定的精神分裂症患者,被随机分为棕榈酸帕利哌酮注射液组(长效针剂组)和口服帕利哌酮缓释片组(口服组)进行为期12个月的治疗.独立且经严格培训的量表评定人员评估两组分组前(0月基线)及分组后3、6、9、12月的阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、个人和社会功能评分(PSP)量表、用药满意度问卷(MSQ)以评定疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组的痊愈率、缓解率、停药率、复发率和再住院率.结果:至研究终点,长效针剂组的临床治愈率为33.7%、缓解率为61.0%,均高于口服组14.3%和54.8%(P<0.05);PANSS和PSP评分长效针剂组改善均优于口服组(P<0.05);两种治疗方法对患者都是安全和可耐受的 (P>0.05);MSQ问卷显示长效针剂组满意度明显优于口服组(P<0.05).长效针剂组l例发生停药、1例复发、无再住院病例,口服组8例不同程度停药、5例复发和1例再住院(P<0.05).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液能明显提高精神分裂症患者痊愈率和缓解率,降低治疗停药率、复发率和再住院率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗.
作者：蒋健昌；李晓玲；汤超华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者分别于第1周、第2周、第3周进行评定.结果:三周后,康复组患者的得分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第03期
血管性痴呆(VD)是脑血管病后产生的进行性智能障碍综合征,中国传统医药在治疗血管性痴呆中具有独到的优势.现就近年来对VD的中医药治疗的中医病因病机、临床治疗,以及实验研究新进展简介如下.
作者：王兰英；孟凡莲；尹广利；马忠金；屈会云 刊期： 2014年第03期
目的:根据早期子宫剖腹产后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,探讨宫腹腔镜联合治疗早期CSP的临床效果.方法:回顾性分析12例早期CSP的临床表现,使用米非司酮及甲氨喋呤(MTX)治疗,复查血β-HCG后,行宫腹腔镜下联合清宫和病灶切除术.结果:12例CSP患者手术均成功,未出现并发症.结论:宫腹腔镜下早期CSP病灶切除,是早期CSP微创治疗的有效方法.
作者：赵嵩 刊期： 2014年第03期
目的:研究痴呆患者伴发抑郁的情况及药物治疗同时给予综合护理对其生活质量的影响.方法:对于96例痴呆患者在入组时及干预后分别进行MMSE、HAMD和QOL-AD评估,比较痴呆伴发抑郁患者或痴呆不伴发抑郁患者的生活质量,以及伴有抑郁的痴呆患者,在治疗前后认知功能,抑郁程度和生活质量的变化.结果:1.痴呆伴有抑郁患者的QOL-AD评分为(70.18±9.33),与痴呆不伴有抑郁的患者(73.01±10.18)相比,有显著性差异.2.伴有抑郁的痴呆患者,在药物治疗合并综合护理干预后,抑郁程度明显减轻(P<0.01),生活质量评分增高,差异具有显著性意义(P<0.05),但MMSE评分无明显差异.结论:痴呆患者伴有抑郁可显著影响患者的生活质量,合理的药物治疗和科学的综合护理干预可明显改善该类患者的情绪及生活质量.
作者：向娟芬；刘敏 刊期： 2014年第03期
目的:研究中药(舒筋散)熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察.方法:采取区组随机法将80例腰椎间盘突出症患者分成两组,对照组40例患者给予牵引、拔罐、功能锻炼等方法;观察组40例患者在此治疗基础上结合舒筋散熏蒸治疗,比较其临床疗效.结果:对所有病例根据Oswestry功能障碍指数(ODI)调查表结果进行评估.观察组患者有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者通过有效的护理措施、功能锻炼配合中药熏蒸治疗,疗效肯定,临床工作中可加以推广应用.
作者：叶会英 刊期： 2014年第03期
目的:探析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术强化护理的效果.方法:本研究随机选取的90例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组45例行常规护理,干预组45例行围手术期护理干预,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间以及并发症发生情况,同时调查患者对护理工作满意度.结果:干预组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术积极治疗和规范性护理,完善术前准备以及针对性心理疏导,术后健康教育和精心护理,能促进患者恢复,降低并发症发生情况,保障手术成功,值得在临床上广泛应用和推广.
作者：周飞燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨保护性约束不良经历给精神病患者带来的心理方面的影响.方法:采用回顾性调查方法,用自制调查表对某精神病医院收治的42例实施保护性约束的患者的心理反应进行调查分析.结果:42例实施保护性约束的患者心理反应主要为:拒绝、反抗20例(占47.6%);紧张恐惧6例(占38.1%);认为自尊受到伤害16例(占14.3%).结论:医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下对患者实施保护性约束,作为治疗护理精神病患者有一定临床应用价值,但由于被约束的不良经历给患者带来的心理反应也应引起医护人员的高度重视,提出在治疗护理精神病患者时,尽可能选择其他代替措施,减少或不使用保护性约束.
作者：耿忠琼 刊期： 2014年第03期
目的:分析三联方案(螺内酯、培哚普利及常规抗心力衰竭药物联合应用方案)在心力衰竭的临床治疗中的应用效果.方法:随机选取心力衰竭患者108例,分为观察组和对照组各54例.其中应用三联方案治疗的54例患者为观察组,对照组54例患者应用常规抗心力衰竭药物治疗,回顾性分析两组患者治疗情况.结果:观察组患者的治疗总有效率90.7%,不良反应发生率5.6%,死亡率为3.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三联方案治疗心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李琳浩 刊期： 2014年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
