盛延钦
目的:探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效.方法:选择足月妊娠阴道分娩210例产妇随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组70人.实验1组(卡孕栓直肠给药组)于胎儿娩出后立即将卡孕栓1 mg置入直肠内;实验2组(卡孕栓舌下含服组)于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1mg,两组用药的同时肌肉注射催产素10u.对照组(单纯催产素组)于胎儿前肩娩出后肌肉注射催产素20u.比较三组第3产程时间、产后2h出血量及产后24 h出血总量和产后出血发生率.结果:实验1组和实验2组产妇第3产程时间、产后2h出血量及产后24 h出血总量差异无统计学意义(P＞0.05).实验1组、实验2组与对照组产妇的第3产程时间、产后2h出血量及产后24h出血总量、产后出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用卡孕栓联合催产素具有预防产后出血作用,值得临床推广.
作者：田立新 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者康复的影响.方法:将64例长期使用氯氮平的精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别实施综合家庭护理干预和常规随访1年,并用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、残疾评定量表(WHO-DAS)进行评定.结果:研究组GQOLI-74量表中:GQOLI总分、心理功能维度、社会功能维度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);WHO-DAS量表研究组社会功能好于对照组 (P＜0.05).结论:综合家庭护理干预对长期使用氯氮平的精神分裂症患者有较好效果,有助于康复.
作者：陈玉清；张海涛；郑丽卿；赖淑伴 刊期： 2014年第03期
血管性痴呆(VD)是脑血管病后产生的进行性智能障碍综合征,中国传统医药在治疗血管性痴呆中具有独到的优势.现就近年来对VD的中医药治疗的中医病因病机、临床治疗,以及实验研究新进展简介如下.
作者：王兰英；孟凡莲；尹广利；马忠金；屈会云 刊期： 2014年第03期
头痛和睡眠障碍在普通人群中是很常见的,并且经常存在于同一个患者中.偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛(CH)是新国际头痛分类中与睡眠关系密切的原发性头痛.而失眠和睡眠呼吸暂停被认为是与头痛关系密切的睡眠障碍类型.尽管头痛和睡眠之间的关系被认识由来已久,但是这种关系的具体机制仍然不清楚.近来,在原发性头痛患者中所做的生化和功能成像研究提出了中枢神经内分泌递质在头痛发作中的作用,同时这些神经内分泌递质在正常的睡眠结构调整中也起了重要作用.有病理生理学证据显示下丘脑参与了几种原发性头痛病因,此外几种原发性头痛,如偏头痛、CH是受睡眠时相影响的,下丘脑尤其是视交叉上核可能在头痛患者的睡眠障碍中起了重要作用.本文对目前头痛患者睡眠障碍的研究进展作了一个简短的综述.
作者：赵世春 刊期： 2014年第03期
目的:探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性.方法:选择82例下肢深静脉血栓形成患者,全部患者均在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果:全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓前大腿周径差(5.83±0.52)cm,溶栓前小腿周径差(4.90±1.27)cm;溶栓后大腿周径差(2.66±0.82)cm,溶栓后小腿周径差(1.90±0.53)cm.所有患者均无严重并发症.82例患者获随访,随访6～12个月,平均(8.1±1.3)个月.无一例出现血栓再发.结论:导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：赵丹丹；何月；赵铁柱；沈焕 刊期： 2014年第03期
目的:探索肝豆状核变性的临床特点,提高诊断水平.方法:对21例患者肝豆状核变性的发病情况、临床表现、辅助检查及诊疗过程进行回顾性分析.结果:临床表现多种多样,肝型患者11例、神经型患者3例、混合型患者7例;K-F环阳性患者19例,占90.48%,有神经系统表现患者均阳性;血清铜、血浆铜蓝蛋白降低患者分别占80.95%和85.71%;尿铜增加患者占85.71%;误诊患者13例,误诊率61.90%.多数误诊为慢性肝病及神经系统疾病,1例患者误诊为肾炎.结论:本病误诊率高,不明原因慢性肝病、神经系统疾病及肾脏疾病通过K-F环检查、血铜、血浆铜蓝蛋白和尿铜检测对诊断有重要价值.
作者：刘淑媛；袁娟；张帮杰 刊期： 2014年第03期
目的:探析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术强化护理的效果.方法:本研究随机选取的90例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组45例行常规护理,干预组45例行围手术期护理干预,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间以及并发症发生情况,同时调查患者对护理工作满意度.结果:干预组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、输液时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术积极治疗和规范性护理,完善术前准备以及针对性心理疏导,术后健康教育和精心护理,能促进患者恢复,降低并发症发生情况,保障手术成功,值得在临床上广泛应用和推广.
作者：周飞燕 刊期： 2014年第03期
目的:对老年慢性便秘合理用药探讨.方法:对治疗慢性便秘的通便药物就其药效学和安全性进行讨论和评价.结果:不同类型的通便剂作用可能是软化粪便、造成水泻或促进肠道动力刺激排便.每种类型的药物都有其优点及不良反应.结论:对任何便秘的患者,不应过于依赖导泻剂,而应从调节饮食着手,必须使用泻药时,应根据个体化选择药物使用.
作者：李霜；钟秀宏；王麟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨结节硬化症的超声改变.方法:回顾分析11例确诊结节硬化病患者的腹部超声表现,对病变特点进行总结.结果:11例结节硬化症患者中发现肾脏多发错构瘤8例,其中3例患者同时合并肝脏多发错构瘤.结论:腹部超声有助于结节硬化症的诊断,是结节硬化症肝肾病变的重要影像学检查方法.
作者：陶宁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨医疗保险工作管理的新思路,创新管理理念.方法:改变以前管理思维,创新医疗保险管理理念,更新管理措施及办法.进一步规范门诊大病就医流程;实行事前控制、事中控制和全程控制的管理办法加强住院管理;利用药占比来预警和监督临床用药.结果:杜绝违规开药问题的发生;确保医疗收费的合理性;确保用药的合理性;全院临床用药总量明显下降,大大减轻了患者个人负担.我们用低廉的费用为患者提供优质高效的医疗服务,得到了市医疗保险管理机构的高度认可,也得到了患者及家属的高度评价.结论:只有通过创新管理理念,深入学习和研究政策,强化制度建设,积极探索医疗保险服务管理的有效性,不断转变理念,这样才能使医疗保险政策真正地惠及人民,使医疗保险的好处真正的落实到实处,才能促进社会的和谐发展.
作者：盛延钦 刊期： 2014年第03期
目的:根据早期子宫剖腹产后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,探讨宫腹腔镜联合治疗早期CSP的临床效果.方法:回顾性分析12例早期CSP的临床表现,使用米非司酮及甲氨喋呤(MTX)治疗,复查血β-HCG后,行宫腹腔镜下联合清宫和病灶切除术.结果:12例CSP患者手术均成功,未出现并发症.结论:宫腹腔镜下早期CSP病灶切除,是早期CSP微创治疗的有效方法.
作者：赵嵩 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.方法:将160例脑卒中住院患者随机分成康复组(80例)和对照组(80例),采用洼田俊夫饮水测试评定法对两组患者分别于第1周、第2周、第3周进行评定.结果:三周后,康复组患者的得分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论:提示超早期冰棒刺激疗法对脑卒中患者吞咽功能的恢复有积极意义.
作者：梁光霞；张向辉；姜艳平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和研究职业训练对精神分裂症患者社会功能缺陷改善的影响.方法:将100例精神分裂症患者,根据入院编号进行随机分组,对照组患者50例给予常规护理措施,观察组患者50例则在对照组基础上进行职业训练,治疗前及治疗后对两组患者采用康复状态量表(MRSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行测评,对改善情况进行对比.结果:两组患者治疗前的MRSS及SDSS评分均无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组MRSS评分无显著差异(P＞0.05),但SDSS评分结果显示观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:职业技能训练能够有效的改善精神分裂症患者的社交能力,提高患者的社会适应性,加速其康复过程,更快、更好的回归社会.
作者：曲兆红 刊期： 2014年第03期
1 病史和治疗经过患者陈某,男性,32岁.缓起凭空闻人语、疑人害、孤僻、懒散5年.患者于2008年春节后无明显诱因凭空听见很多声音侮辱自己,让自己去死；无故认为有恐怖分子监控自己,要害他性命,常自觉有尖刀刺入心脏；认为父母在饭菜、水中投毒要谋害自己,故不在家进餐,回家后门窗紧闭,逐渐变得孤僻懒散,不与人交往.
作者：何仿 刊期： 2014年第03期
目的:分析综合护理措施对高龄患者人工股骨头置换术后的临床意义.方法:把76例人工股骨头置换术后高龄患者随机分为常规护理组(简称常规组)和综合护理组(简称干预组),各38例,常规组患者给予骨科术后常规护理,干预组患者给予常规护理的同时,给予综合护理措施.分析比较两组患者下床活动时间、住院时间和住院满意度.结果:干预组患者住院时间显著少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者下床活动时间显著早于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理措施的干预能够缓解患者的心理压力,减少并发症,提早患者下床活动和减少住院时间,提高患者住院满意度.
作者：朱秋红；黄丽；刘迪 刊期： 2014年第03期
目的:分析雷贝拉唑和铝碳酸镁联合用药治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的临床疗效.方法:选取行胆囊切除术后并发胆汁反流性胃炎患者90例,随机分为雷贝拉唑组、铝碳酸镁组以及联合用药组,对比三组患者的治疗效果.结果:雷贝拉唑组患者的总有效率63.3%,铝碳酸镁组患者的总有效率66.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者的总有效率93.3%明显高于前两组,与其它两组两两比较有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎效果显著,值得推广.
作者：罗广宇 刊期： 2014年第03期
乙型病毒性肝炎(hepatitis B victims,HBV)是所有肝炎中发病率高,对人类健康危害大,为严重的一种肝炎.HBV是一种脱氧核糖核酸病毒,完整的病毒颗粒称为Dane颗粒,分为外壳和核心两部分,外壳是表面抗原(HBsAg),核心部分有核心抗原(HBcAg),e抗原(HBeAg),基因组由部分双链环状DNA组成.主要经过血液、密切的日常生活接触和母婴垂直传播.临床上常用的检测方法为酶联免疫法(ELISA)、金标免疫层析法和放射免疫法.本文就以上所涉及的几个问题进行综述.
作者：郭忠辉；周振环；李立梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法:将148例女性精神分裂症患者随机分为两组各74例,分别采用齐拉西酮和阿立哌唑进行治疗.结果:齐拉西酮组总有效率为91.9%,阿立哌唑组总有效率为94.6%,临床疗效比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗第2、4、6周的PANSS评分与治疗前比较均显著下降,比较有统计学意义(P<0.05),但治疗前后的各个对应时间点组间比较均无统计学意义(P>0.05);齐拉西酮组不良反应发生34例,发生率为45.9%,阿立哌唑组不良反应发生30例,发生率为40.5%,组间比较无统计学意义(P>0.05).结论:齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效相当,用药安全高效,均可作为女性精神分裂症治疗的首选药物在临床进一步推广应用.
作者：孙志军；孟凡云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理干预对青年乙肝患者的影响.方法:采用分组方法,将155例青年乙肝患者分成实验组和对照组,实验组采用咨询、发放宣传手册、知识讲座、电话回访等形式;对照组应用常规护理.结果:经过护士对患者的护理干预后,两组患者对疾病的认识程度表现出明显的差异性、规律生活、合理饮食、定期复查等乙肝疾病认识程度构成比实验组远高于对照组,P<0.01,有显著性差异.结论:实施有效的护理干预后,可提高青年乙肝患者在疾病的认识程度和与药物治疗的协同作用.
作者：姜永香；许颖；鲁晶；王雨薇 刊期： 2014年第03期
目的:研究中药(舒筋散)熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察.方法:采取区组随机法将80例腰椎间盘突出症患者分成两组,对照组40例患者给予牵引、拔罐、功能锻炼等方法;观察组40例患者在此治疗基础上结合舒筋散熏蒸治疗,比较其临床疗效.结果:对所有病例根据Oswestry功能障碍指数(ODI)调查表结果进行评估.观察组患者有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者通过有效的护理措施、功能锻炼配合中药熏蒸治疗,疗效肯定,临床工作中可加以推广应用.
作者：叶会英 刊期： 2014年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
