范东良;刘庆丰
目的:观察芬太尼透皮(多瑞吉)贴剂用于家居的晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性.方法:选择有中重度疼痛的53例家居癌痛患者,使用多瑞吉贴剂止痛,于第15天时观察疼痛缓解率、生活质量、不良反应、患者喜爱程度.结果:多瑞吉贴剂平均剂量为4.86 mg/72 h,疼痛缓解率为94.34%,患者的生活质量明显改善,常见不良反应有头晕、呕吐、便秘等,无成瘾及其他严重毒性.结论:多瑞吉贴剂因其强效、安全方便、无成瘾及外流危险,可作为家居癌痛患者的一线止痛药物.
作者:钟进才;阙铁生;韦美怡;张华萍;林章华 刊期: 2007年第01期
目的:了解与成人多囊肾病基因1(PKD1)紧密连锁的微卫星序列DNA等位基因在广西侗族人群中的分布.方法:采用聚合酶链反应(PCR)体外扩增KG8、SM6、CW2和CW4等4个位点的基因片段,用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,并与标准DNA相对分子质量进行比较分析.结果:在受检的62名侗族人染色体当中,分别在KG8、SM6、CW2和CW4等4个位点分离到了14、12、16和21种等位基因.结论:与PKD1连锁的4个微卫星DNA在广西侗族人群中存在高度多态性.
作者:苏上贵;赵铖;伍巧源;赖永榕;杨桢华;黎伟 刊期: 2007年第01期
乙型肝炎在多种传染病中是常见的一种,在正常人群中所占的比例也较大,检测乙肝病毒血清学标志物,对了解患者的病情及感染程度有着很大的帮助.
作者:赖国健 刊期: 2007年第01期
随着神经放射和显微外科技术的发展,儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤手术死亡率明显减低,手术全切率提高,但仍有不少并发症.我院从1992年1月至2005年7月共收治经手术和病理证实的儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤39例,现报告如下.
作者:张征军;蒋广元;梁新强;宋星志;廖毅超;覃颜;陈慧溪 刊期: 2007年第01期
目的:总结右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的疗效.方法:采用股动脉、静脉插管建立体外循环,术中不阻闭升主动脉,体外循环不降温或浅低温(32±1)℃,全胸腔镜下行房间隔缺损修补手术.结果:本组无死亡,术后右侧气胸1例;手术时间1.8~2.7 h,体外循环时间36~72 min,术后呼吸机辅助时间2~4 h,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间5~8 d.结论:右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小,恢复快,安全可靠.
作者:王跃军;程云阁;邓海青;钟齐庆;凌毅 刊期: 2007年第01期
目的:探讨尼莫同与金纳多联合治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性.方法:随机选取65例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的轻中度VD患者(MMSE评分在10~26分之间).分别于尼莫同与金纳多联合治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和Blessed-Roth痴呆量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药后12周TCD检测脑血流;用药前及用药后12周分别行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查以观察其安全性.结果:尼莫同与金纳多联合治疗6周时,与治疗前比较,MMSE评分显著提高(P<0.01),Blessed-Roth评分显著降低(P<0.01);继续治疗至12周,病情改善更趋明显,MMSE增分及Blessed-Roth减分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.001);TCD提示其有效地改善脑血流;用药过程无明显不良反应.结论:尼莫同与金纳多联合治疗能有效地改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力,有效地改善患者的脑血流,且安全性较高.
作者:程道宾;王进;秦超;曾丽;罗曙光 刊期: 2007年第01期
目的:进一步提高母亲科学喂养知识水平,培养母亲合理的喂养行为和婴幼儿良好的进食行为,改善婴幼儿营养状况.方法:随机抽取儿保门诊4~6个月龄生长发育正常健康婴儿的母亲240名,分为两组.对照组采用日常保健,实验组在日常保健干预基础上,针对性进行换乳期喂养的干预.6~8个月后,对干预效果进行评估.结果:健康干预后,实验组母亲各种喂养知识回答正确率、喂养态度赞同率、合理喂养行为出现情况均优于对照组及干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组婴儿12个月时身高、体重达标率高于对照组(P<0.05或P<0.01);营养不良、贫血患病率低于对照组(P<0.05).结论:对婴儿母亲进行换乳期喂养的健康教育干预,能够提高母亲喂养认知水平,强化科学喂养意识,培养母亲合理的喂养行为,改善婴幼儿营养状况.
作者:梁友芳;陆焯平;黄婉萍;宋红潮 刊期: 2007年第01期
目的:探讨IgA肾病患者慢性肾功能进展相关的临床风险因素.方法:随访309例南方汉族IgA肾病患者,按肾功能是否进展将患者分为进展组(49例)和稳定组(260例),分析肾功能进展的临床风险因素.结果:①男性、水肿、高血压、蛋白尿的发生率均以进展组多见(P<0.05);②两组患者的年龄、血压、尿蛋白量比较差异均有统计学意义(P<0.05);③进展组有较高的血清IgA水平和较低的血清C3水平(P<0.05).结论:南方汉族IgA肾病的临床风险因素是蛋白尿、男性和高血压;年龄大、血清IgA升高和补体C3下降也是肾功能预后差的指标;病程长短可能不是肾功能进展的必要条件.
作者:薛超;廖蕴华 刊期: 2007年第01期
我院2001年12月至2005年9月应用温血停跳液间断灌注心肌保护方法进行心内直视手术50例,取得良好效果.现报告如下.
作者:阳世雄;曾建业;韦涌初;黄思光 刊期: 2007年第01期
血液及骨髓培养阳性是确诊及治疗菌血症和败血症的重要依据.为了解我院近年血及骨髓感染病原菌情况,笔者对2004年培养出的256株分离菌的分布及耐药性进行总结和分析,以供临床参考.
作者:周鸿江 刊期: 2007年第01期
目的:评价脑电边缘频率(SEF)、双频谱指数(BIS)在麻醉深度监测中的应用.方法:择期行开胸手术患者随机分为异氟醚吸入全麻(GA)组和硬膜外阻滞复合全麻(EA)组,每组10例.EA组先于胸段硬膜外给予局麻药8~10 ml.两组均吸入异氟醚/O2维持麻醉.先记录两组异氟醚呼气末浓度达到0.5、1.0、1.5低肺泡有效浓度(MAC)时的SEF、BIS值,然后使两组麻醉维持在稳定水平,记录不同阶段的呼气末MAC、SEF、BIS值.EA组每间隔60 min硬膜外给局麻药4~5 ml.结果:两组SEF、BIS值与异氟醚呼气末MAC均呈负相关;GA组异氟醚呼气末MAC值高于EA组,SEF、BIS值则低于GA组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉中局麻药常规剂量对脑电无影响;SEF、BIS在麻醉深度监测中有一定作用.
作者:谢玉波;覃怡;李文志 刊期: 2007年第01期
目的:寻找一个适合生精细胞体外培养的培养体系,为进一步培养人类生精细胞提供技术基础.方法:用单一酶-研磨-Percoll法制备15 d龄雄性大鼠生精细胞混悬液用于体外培养.①设计两种不同的培养条件:DMEM/F12和改良人类输卵管液(HTF)作为基础培养液,分为两组.每组根据添加不同浓度的激素分为6小组.添加的睾酮(T)和FSH浓度分别为:对照组H0(T 1 μmol/L,FSH 0 IU/L)、H1组(T 1 μmol/L,FSH 10 IU/L)、 H2组(T 1 μmol/L,FSH 25 IU/L)、H3组(T 1 μmol/L,FSH 50 IU/L)、H4组(T 1 μmol/L,FSH 100 IU/L)、H5组(T 0 μmol/L,FSH 50 IU/L). ②通过BRDU标记和流式细胞仪检测所有实验的生精细胞倍体的变化来判断其发育,进一步确认本研究使用培养条件的可靠性.结果:在生精细胞与支持细胞共培养过程中以改良人类输卵管液作为基础培养液,添加T 1 μmol/L ,FSH 50 IU/L或100 IU/L都适宜生精细胞体外培养;另通过BRDU标记及流式细胞仪检测均表明,在本研究条件下体外培养生精细胞能从初级精母细胞阶段分化到精子细胞阶段.结论:改良人类输卵管液作为基础培养液,添加浓度为50 IU/L或100 IU/L的FSH及T 1 μmol/L,适合生精细胞的体外成熟培养.
作者:刘锋;檀大羡;邹彦;邓志华;王植柔 刊期: 2007年第01期
目的:通过对不同宿主华支睾吸虫的同工酶研究,了解其在不同宿主中的变化情况.方法:应用浓度梯度聚丙烯酰胺凝胶板状电泳(CG-PAGE)对50 d虫体的乳酸脱氢酶(LDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)、酯酶(EST)、过氧化物酶(PO)进行电泳观察,通过凝胶成像软件对酶(蛋白)带的迁移率、相对浓度分布、光密度等结果进行分析.结果:来自不同宿主(大鼠、犬、豚鼠、兔、猫)的虫体主要酶带特征基本相同,但次要酶带存在一定差异.结论:不同宿主的华支睾吸虫同工酶存在着一定的变化,实验结果为华支睾吸虫在不同宿主中的发育、生理、生化提供实验资料.
作者:胡文庆;秦小虎;田春林;刘登宇 刊期: 2007年第01期
目的:比较派丽奥与碘甘油辅助治疗增生性牙龈炎的临床疗效.方法:用自身对照的方法,将72例增生性牙龈炎患者分成实验组和对照组,每组72例107颗牙.观察基线、第7周的临床症状变化,记录治疗前后的PD、PLI、SBI的改变并进行统计分析.结果:第7周时实验组的PD、PLI、SBI均较对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).实验组总有效率为75.8%,而对照组为45.1%.实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论:派丽奥辅助治疗增生性牙龈炎较碘甘油效果好.
作者:陈燕;王少英;黎石坚;施春梅;韦惠平 刊期: 2007年第01期
目的:对带腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣移植的应用解剖进行系统观察,以进一步指导临床,同时对手术方法进行归纳、总结,进一步提高疗效. 方法:利用经动脉灌注、福尔马林固定的成人标本15具(30侧)进行解剖学观测.对15例(30侧)成人的活体小腿应用多谱勒血管探测仪测定小腿远端后外侧皮支穿支点的分布.总结近年小腿逆行筋膜蒂皮瓣49例,对手术方法进行总结、改良.结果:腓肠神经周围伴行数支恒定的细小动脉,且相互吻合,在发出营养神经的血管同时,亦发出2~6个小分支,平均为3支,供养相应区域的皮肤.结论:应用腓肠神经营养血管为蒂岛状筋膜蒂皮瓣修复足背,足跟,内外踝,小腿中下段胫前部皮肤软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣具有不牺牲肢体的主要血管,血管危象风险小的优点,皮瓣血管蒂恒定,变异较少,且手术操作简易.通过手术方法的改良,使皮瓣成活率进一步提高.
作者:赵劲民;苏伟;刘军廷;帕拉迪 刊期: 2007年第01期
目的:探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)及α羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定结果是否具有可比性,为血清酶测定的标准化提供实验数据.方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO/IEC 17025标准认可)为比较方法,检测系统1~4为实验方法,用患者新鲜血清对LDH和HBDH进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差,以CLIA`88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的可比性. 结果:LDH和HBDH测定结果各系统的误差临床均可以接受.结论:各检测系统测定LDH和HBDH结果具有可比性.当同一实验室同一检验项目存在二个以上的检测系统时,应进行方法比对和偏差评估,以保证检验结果的可比性.
作者:吴子安;卓兰云;徐宁;黄宪章;张秀明 刊期: 2007年第01期
目的:观察异基因脾细胞经门静脉途径输注诱导受体免疫耐受的效果,以及联合使用塞尼哌后的效果.方法:将供体SD大鼠的脾细胞经门静脉途径输注给受体Wistar大鼠,一周后把SD大鼠的皮肤移植到相应的Wistar大鼠上.移植前联合使用塞尼哌.观察术后移植皮肤的存活时间和受体外周血淋巴细胞CD25+的表达水平. 结果:门静脉耐受诱导后移植皮肤的平均存活时间(MST)为(15.8±2.1)d,较对照组长(P<0.01);随移植皮肤存活时间的延长,外周血淋巴细胞的CD25+表达水平呈下降趋势.但使用塞尼哌后MST未延长.结论:经门静脉途径输注异基因脾细胞能够诱导受体产生免疫低应答状态,联合使用塞尼哌未能加强免疫耐受的诱导效果.
作者:黎承杨;邓耀良;吴闯;李山;米华;刘德云;李盛宽 刊期: 2007年第01期
目的:研究曲安奈德对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞(HFB)增殖的影响, 并找出抑制瘢痕成纤维细胞增殖的有效药物浓度范围,为临床用药提供参考依据.方法:用不同浓度的曲安奈德处理HFB 24、48、72 h,采用不加药培养基为阴性对照, 用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HFB增殖活性并计算细胞生长抑制率、IC50、IC95.结果:一定浓度的曲安奈德对体外培养的HFB增殖有明显抑制作用,其24 h的IC50为0.42 g/L,IC95为2.05 g/L.结论:曲安奈德对增生性瘢痕的治疗作用可能主要通过抑制HFB增殖来实现的.曲安奈德抑制体外培养的HFB增殖的有效浓度范围为0.42~2.05 g/L.此浓度范围可作为临床应用曲安奈德治疗增生性瘢痕提供重要参考.
作者:范东良;刘庆丰 刊期: 2007年第01期
目的:探讨脂溢性角化病的临床特点及病理特征.方法:分析研究351例脂溢性角化病的临床表现、组织病理学特征.结果:脂溢性角化病好发年龄为45~75岁;发生于男性者占62.96%,发生于女性者占37.14%;好发部位为面部共116例(33.05%),躯干81例(23.07%);病理类型为角化型者129例(36.75%),棘层肥厚型者108例(30.77%);病理组织学表现多为角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生.结论:脂溢性角化病多发于中老年人,男性多于女性,常见部位为面部,病理类型常见为角化型,其特点表现为显著的角化过度和乳状瘤样增生.
作者:严煜林;罗虹;由蕾 刊期: 2007年第01期
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是贫血中常见的类型,找出病因对防治IDA具有重要的意义.我院地处郊区,农村病人较多,IDA的病因有其特点,现总结206例成人IDA患者的临床特点,报告如下.
作者:韦秋敏;李湘;卢荣羡 刊期: 2007年第01期