王大满；劳建新
近年来随着剖宫产手术指征的放松,剖宫产率有上升趋势,但围产儿死亡率并未明显下降,而产妇手术死亡率及并发症均明显高于阴道分娩者,反复剖宫产率增加是剖宫产率增加的一个原因.首次剖宫产后经阴道分娩(VBAC)已成为妇产科学界试图降低剖宫产率的焦点问题.本文对我院近5年剖宫产后瘢痕子宫再次分娩115例进行回顾性分析,以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题.
作者：蒙俊；莫可良；陈江鸿 刊期： 2007年第03期
目的:评价注射式磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)在骨质疏松时对颈椎前路单皮质骨螺钉的强化作用.方法:4具新鲜老年男性尸体C4～C6共12个椎体,随机分为A、B 2组,每组6个.在椎体前方中线两侧8 mm处向中线倾斜5°攻丝锥导孔,钻出钉道备用,不穿透椎体后方骨皮质.A组:取椎体一侧置入螺钉作为对照组,在材料实验机上行轴向拔出鲻实验,拔出速率为5 mm/min.螺钉拔出后用CPC修复钉道作为修复组,另一侧以CPC填充后置入螺钉作为强化组,37℃下放置24 h后再行轴向拔出试验.B组:取椎体一侧置入螺钉作为对照组,另一侧以CPC填充后置入螺钉作为强化组行周期抗屈实验.周期抗屈实验后测定其大抗剪切力.结果:对照组拔出力(106+47)N,修复组(154±67)N,强化组(191±79)N,修复组、强化组的拔出力均明显高于对照组(P＜0.05);强化组在相同载荷下产生的位移明显小于对照组(P＜0.05);对照组大抗剪切力为(87±39)N,强化组为(149±63)N,强化组的大抗剪切力明显强于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CPC能显著提高疏松骨质中颈椎前路单皮质骨螺钉的轴向拔出力及抗剪切能力,提示CPC有利于加固颈椎前路螺钉,对骨质疏松症患者可进行牢固内固定.
作者：陈跃平；朱勇；黄有荣 刊期： 2007年第03期
目的:比较青年与中老年缺血性脑梗死的临床表现、病因、危险因素的异同.方法:回顾性分析2002年1月至2006年4月在我科住院的150例青年脑梗死和1 170例中老年脑梗死患者的临床资料.结果:在病因方面,中老年组以动脉粥样硬化为主;青年组以动脉粥样硬化及心源性因素常见.青年及中老年脑梗死的临床表现、预后、转归不完全相同.两组病人的共同危险因素为:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒.结论:青年脑梗死的临床预后较中老年好.两组病因不完全一致.两组病人对脑梗死危险因素的认识及重视程度偏低.
作者：韦云飞；刘建荣；赵伟佳 刊期： 2007年第03期
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者溶栓再灌注治疗前后瘦素的变化与心电图ST段回落的关系,为AMI提供简便有效的预后评估指标.方法:AMI组30例,为AMI患者,溶栓前后(0、24 h)测定其血清瘦素,同时定时检查12导联(下壁AMI18导联)心电图,并进行ST段回落分析,计算回落百分比.患者划分为两组,A组为ST回落≥50%的患者,B组为ST回落＜50%的患者.对这些患者的血清瘦素变化和ST段回落之关系分别进行探讨.对照组20例,为心电图正常值非亲缘关系者,与AMI组年龄、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)相匹配,测空腹血清瘦素,提供瘦素的基础水平.结果:①与对照组比较,AMI组血清瘦素水平升高[(14.72±3.01)μg/L vs(3.24±1.12)μg/L](P＜0.05);②AMI患者溶栓前血清瘦素水平高低与溶栓后24 h ST段回落相关,A组患者血清瘦素水平为(12.70±3.67)μg/L,显著低于B组患者的(17.45±1005)μg/L(P＜0.01);③AMI患者溶栓24 h后,A组与B组相比,瘦素下降百分比与24 h ST段回落相关(P＜0.01).结论:瘦素参与了AMI心肌损伤过程,高瘦素血症预示溶栓疗效差,AMI治疗中瘦素降低提示预后较好.
作者：徐彤彤；戴玲 刊期： 2007年第03期
目的:比较腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术后围手术期疗效的影响.方法:选取2000年7月至2006年1月广西壮族自治区人民医院收治的施行腹腔镜辅助下及同期开腹胃癌全胃切除术病人各22例,将其临床资料进行比较分析.结果:腹腔镜组和开腹组术后平均失血量(181.4±137.3)ml和(270.5±141.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及开始流质进食时间腹腔镜组分别(2.4±0.5)d、(3.7±0.6)d、(4.7±0.6)d,开腹组分别(2.9±0.5)d、(4.1±0.6)d、(5.1±0.6)d,腹腔镜组较开腹组胃肠道功能恢复早(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为22.7%和36.4%(P＞0.05).术后住院时间腹腔镜组(12.4±2.8)d,开腹组(15.7±5.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助下与开腹胃癌全胃切除术比较,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、进食时间早、住院时间短的优点.
作者：黄顺荣；王卫星；徐胜；麦威；秦千子；冯泽荣；牙韩清；朱州；毕连臣；张贵年；钟晓刚；余俊英；韦斌 刊期： 2007年第03期
目的:研究大鼠脑干内核团向黑质的传入纤维联系.方法:将荧光金(Fluoro-Gold,FG)泳入大鼠一侧黑质,观察双侧脑干内的FG标记细胞分布.结果:在泳入区同側上丘、臂旁核、中脑中央灰质外侧部、被盖腹侧区;双侧的中缝正中核、中缝背核、艾魏核、脚桥被盖核、蓝斑见到FG逆行标记细胞.结论:大鼠脑干内的艾魏核等多个核团存在向黑质的传入纤维联系.
作者：曾庆堂；叶峻；黄绍明 刊期： 2007年第03期
桡骨远端骨折是常见的骨科创伤疾病,过去对于不稳定骨折采用手术治疗的入路一直认为应根据骨折移位的方向而定,即背侧移位采用背侧入路,掌侧移位选用掌侧入路.我院自2002年3月起至2006年4月采用掌侧入路LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例,疗效满意,现报告如下.
作者：袁炜庆 刊期： 2007年第03期
目的:用免疫印迹法检测鼻咽癌病人血清中抗EB病毒Zta-IgG抗体.方法:利用含EB病毒BZLFl基因完整开放读框的pGEX2TK-ZcDNA质粒转染大肠杆菌,诱导产生并提纯重组基因产物GST-Zta,以GST-Zta作为抗原,用免疫印迹法检测24例鼻咽癌病人血清中Zta-IgG抗体,28例正常人血清作为对照.结果:鼻咽癌组血清中91.7%Zta-IgG阳性,对照组中10.7%Zta-IgG阳性,两组差异有统计学意义(P=0.000).结论:免疫印迹法检测鼻咽癌病人血清中Zta-IgG抗体有较高的敏感性和特异性,可能可以作为鼻咽癌病人诊断筛选的指标.
作者：易翔；吴英鹰；谢莹；康敏；唐安洲 刊期： 2007年第03期
目的:探讨广西何首乌中蒽醌类化合物GXHSWAQⅠ,在鼻咽癌CNE-1细胞的放射增敏过程中对乏氧诱导因子表达的影响.方法:MTT比色法确定GXHSWAQⅠ对鼻咽癌CNE-1细胞株体外增敏剂量和放射增敏比,HE染色观察GXHSWAQⅠ放射增敏后细胞形态学的改变,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GXHSWAQⅠ作用前后,乏氧诱导因子HIF-1α的表达情况.结果:无细胞生长抑制作用浓度的GXHSWAQⅠ低浓度(3.90 mg/L)和高浓度(7.80 mg/L)组的放射增敏比分别为1.23和1.58,放射和联合用药的细胞发生明显的细胞形态学改变,同时下调基因HIF-1α的表达.结论:GXHSWAQⅠ对鼻咽癌CNE-1细胞具有放射增敏作用,其机制与下调乏氧诱导因子HIF-1α表达有关.
作者：罗艳；侯华新；黎丹戎；曲颂 刊期： 2007年第03期
目的:探讨重型β-地中海贫血的基因突变类型及临床情况.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)、反向点杂交法(RDB)技术对34例重型β-地中海贫血患者进行基因突变类型的检测.结果:23种β-地中海贫血基因突变类型中检测出9种基因型12种组合,其中纯合子14例,双重杂合子19例,β-地中海贫血复合HbE 1例.结论:34例重型β-地中海贫血患者基因突变类型与广西β-地中海贫血基因分型的情况相符.β-地中海贫血遗传机制及临床表现相当复杂,基因检测技术的运用对于地中海贫血的临床诊断及治疗具有重要的意义.
作者：刘容容；赖永榕；林伟雄 刊期： 2007年第03期
甲状腺癌是为常见的内分泌恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤的首位.随着分子生物学技术及免疫学技术的迅猛发展和人类对甲状腺癌发病机制认识的不断深入,基因片段的诊断及相关治疗逐渐成为肿瘤生物学干预中的重要组成部分.在各种研究及临床实验中显示出良好的应用价值.并且取得了一定的效果,将日渐成为一项有前景的诊疗选择.为此,对于甲状腺癌相关基因的研究进展作一系统介绍.
作者：钟宇华 刊期： 2007年第03期
自20世纪60年代初Baun和GreeWood提出三维超声成像以来,迄今已经历了静态三维、动态三维,直至目前正在使用的实时三维.实时三维超声心动图(real-time or live three-dimensional echocardiography RT-3DE)成像法是三维技术发展的一个质的飞跃,在试验研究和临床研究应用方面取得了长足的进步.它将超矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,并可根据临床需要,在冠状面、矢状面及水平面进行任意切割旋转,得到所需心脏结构和血流的立体图像,更加真实精确地反映了心脏立体空间结构,以及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性和分辨率,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大意义,现就RT-3DE在心血管疾病诊疗中的临床应用现状、局限性和发展前景综述如下.
作者：余蕾；郭盛兰 刊期： 2007年第03期
目的:探讨光动力疗法(PDT)对体外培养的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231的杀伤效应.方法:以人乳腺癌细胞株MDA-MB-231为研究对象,以血卟啉衍生物(HpD)为光敏剂,以630 nm波长激光为光源,采用连续照射的方式,将不同浓度HpD处理的MDA-MB-231细胞,照射不同剂量的激光后,用MTT法测定其OD492值,并绘制MDA-MB-231 PDT后的生长曲线,用光镜、电镜观察PDT后不同时间细胞的形态变化.结果:HpD浓度为0.5 mg/L时基本无杀伤作用;在相同的激光照射剂量下,2 mg/L HpD即有较好的杀伤作用,再增大HpD浓度对细胞的杀伤效应增加不明显;在相同的HpD浓度下,激光剂量为5 J/cm2时OD492值降低达平台.光镜、电镜下细胞形态也发生了明显的变化.结论:PDT对体外培养的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231有明确的杀伤效应,HpD浓度2 mg/L、激光剂量5 J/cm2是本实验PDT的佳作用参数.
作者：蔡君；刘剑仑；叶青青；周忠晓；黄卓正 刊期： 2007年第03期
目的:探讨PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌细胞增殖活性的相关性.方法:用免疫组化方法对60例乳腺癌和18例乳腺增生症的石蜡包埋标本进行PTEN、PCNA的检测,其中PCNA指数作为衡量乳腺癌细胞增殖活性的参数.结合病人的临床病理资料进行统计分析.结果:PTEN在乳腺癌中的高表达率明显低于乳腺增生症(P＜0.05);PTEN的表达与乳腺癌细胞增殖活性显著相关;PTEN的表达水平与腋淋巴结转移、远处转移、ER水平和5年生存率相关.结论:PTEN可作为一个潜在的判断乳腺癌预后的指标.
作者：李梦阳；陆云飞；曾健 刊期： 2007年第03期
全程陪伴分娩是指当临产的孕妇出现规律宫缩后,由产科专门安排一名有助产经验的助产师(士)进行陪伴,根据产程的进展,对孕妇的生理和心理状况有针对性进行指导,并参与助产接生,直至产后2 h.我院2002年10月至2005年10月对336例产妇进行全程陪伴分娩服务,经临床观察,开展全程陪伴分娩服务项目,能减轻产妇孤独、恐惧和紧张情绪,并使产程明显缩短,产后出血减少、阴道助产和剖宫产率明显下降,现报告如下.
作者：陈倩；黎惠玲 刊期： 2007年第03期
目的:构建人尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)基因真核表达载体,并转染人肝癌细胞,为进一步体外研究uPA在肝癌发生发展中的作用奠定基础.方法:从肝癌组织中提取RNA,通过RT-PCR的方式,获得基因uPA的全长cDNA,并克隆于含有HA2-标签(tag)的真核表达载体pCMV上,酶切鉴定,质粒测序鉴定,用pCMV-uPA-HA2进行细胞瞬时转染及WesternBlotting鉴定.结果:经过测序证实得到获得包含uPA基因的pCMV-HA2真核表达载体,瞬时转染细胞有蛋白表达.结论:克隆了人肝癌的uPA基因,成功构建真核表达载体.
作者：廖芝玲；罗殿中；林静；陈罡 刊期： 2007年第03期
脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的颅内血肿是非高血压性自发性颅内出血的常见原因,是神经外科常见急症之一.我院自1999～2003年对22例AVM破裂出血并脑疝的患者行急诊手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：周全；肖绍文；黄玮；秦坤明；谭源福；张超元；杨雷霆；冯大勤 刊期： 2007年第03期
目的:探讨超声心动图对先天性心脏病部分型肺静脉畸形引流(PAPVC)的诊断价值及漏诊的原因与对策.方法:对18例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图进行回顾性分析.结果:与手术结果对照,超声术前诊断为PAPVC合并房间隔缺损者3例,确诊率为16.7%,术前诊断为单纯房间隔缺损者15例,漏诊率83.3%.结论:超声心动图对PAPVC的诊断有较大帮助但易于漏诊.检查者应多部位、多切面及用多种方法仔细观察,以提高对PAPVC的诊断率.
作者：张棣；龙伟吟；郭盛兰；李智贤；朱性威；吴棘 刊期： 2007年第03期
目的:探索通过胸腺内注射异基因骨髓细胞加腹腔注射环磷酰胺,以小鼠皮肤移植为模型,诱导移植免疫耐受,为免疫耐受提供理论和实验依据.方法:提取供体B6小鼠(H-2b)骨髓细胞,注入受体BALB/C(H-2d)小鼠胸腺内,48 h后腹腔注射200 mg/kg的环磷酰胺,2周后移植供体小鼠(H-2b)和无关供体C3H(H-2k)小鼠皮肤.共设空白对照组、CP对照组、BM对照组、实验组、第三方供体组5个组.观察皮肤存活时间;皮肤移植2周后对受体小鼠作单向混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)、脾细胞增值反应及迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)耐受状态的检测.结果:受体小鼠获得了对供体小鼠的特异性皮肤移植耐受,实验组移植皮肤平均存活时间(MST)为(22.00±2.51)d,对照组MST为(8.75±1.04)d,耐受的受体小鼠对第三供体C3H小鼠的移植皮肤仍正常排斥,MST为(10.25±1.91)d.单向混合淋巴细胞反应和迟发型超敏反应证明耐受的BALB/C小鼠对B6小鼠的脾细胞的反应性特异性降低,而仍保持对第三方供体C3H小鼠的免疫反应.耐受的受体小鼠脾细胞对丝裂原(ConA)的增殖反应在正常范围.结论:使用胸腺内注射供体异基因骨髓细胞,结合腹腔应用环磷酰胺的方法,可在成年动物诱导出对供体移植物的特异性免疫耐受,无非特异性免疫抑制.小鼠皮肤移植模型是观察免疫耐受状态的可靠动物模型.
作者：胡进；赵劲民；杨志；苏伟 刊期： 2007年第03期
随着辅助生殖技术的发展,超声检查以其无损伤性、操作简单、可重复性已经成为现代辅助生殖技术中不可缺少的常规使用监测手段.超声技术在治疗前的疾病筛查、卵巢反应性预测、卵泡发育及内膜容受性监测、胚胎移植引导及妊娠后胚胎发育情况监测等方面均发挥着不可替代的作用.近年来,由应用二维(2D)超声监测卵巢血流预测辅助生育结局,监测子宫血流及内膜血流评估内膜容受性发展到应用三维(3D)超声来进行,超声技术的发展使之在辅助生殖中的应用受到越来越多的关注和重视.本文就超声技术在辅助生殖中近年来的发展及应用进行简要的综述.
作者：李柳铭；吴洪波；李慕军 刊期： 2007年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
