宁红晓；田生盛；宁博；寇军
目的：总结老年冠心病或脑梗死患者血清胆红素水平变化情况，分析其临床诊断价值。方法：选择100例冠心病和脑梗死患者为研究对象，另选取50例正常体检者为对照组，回顾分析其临床血清胆红素水平。结果：①冠心病组、脑梗死组以及冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；于冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于冠心病组和脑梗死组，且差异具有统计学意义(P<0.05)；③冠心病组和脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平相近，不具有统计学差异(P>0.05)。结论：冠心病及脑梗死患者血清胆红素水平明显低于正常人，尤其是冠心病合并脑梗死患者血清胆红素水平更低，临床可以作为冠心病、脑梗死疾病诊断参考依据。
作者：刘梅娟；张素媛；贾昭华 刊期： 2014年第06期
目的：康复治疗对精神发育迟滞患儿的康复效果的分析。方法：对32例精神发育迟滞患儿分为两组：轻中度组和重度组,康复治疗半年前后采用日常生活能力量表(ADL)进行效果分析。结果：轻中度组患儿通过半年康复治疗后,P<0.05；重度组患儿通过半年康复治疗后,P>0.05。结论：轻中度精神发育迟滞患儿进行康复治疗后生活自理能力比入院时都有不同程度的改善,重度精神发育迟滞患儿效果不明显需长期进行康复治疗。
作者：陆静；郑梅芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察和探讨新型抗精神病性药物喹硫平对于双相情感障碍的治疗。方法：对58例确诊双相情感障碍患者分别单独使用喹硫平和喹硫平合用碳酸锂治疗8周，采用躁狂评定量表评定疗效。结果：第1周末、第2周末喹硫平组患者的躁狂评定量表总分略低于合用组，之后两组差异无统计学意义。从第1周期喹硫平组躁狂评定量表总分低于基线值，而合用组患者从第3周起躁狂评定量表总分低于基线值，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喹硫平与喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相同，且单用喹硫平具有起效快、不良反应少、安全性高的优点，在临床上有研究应用的价值。
作者：田歌 刊期： 2014年第06期
目的：微创治疗腰椎管狭窄症的方法和护理体会。方法：对均有明显的间歇性跛行伴有或不伴有不同程度的腰痛，经严格保守治疗3个月无效，并确诊为1~2节段腰椎椎管狭窄症的29例患者，参照Hadjipavlou AG等制定的椎管狭窄的治疗规则选择Quadrant微创系统手术方式。同时对手术后患者施行围手术期护理。结果：29例患者所有切口一期愈合，术后症状改善明显，随访手术疗效标准按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分，优21例患者，良5例患者，可1例患者，差2例患者，优良率89.6%。结论：通过Quadrant微创系统治疗和围手术期护理，腰椎管狭窄症患者的短期治疗效果明显优于传统开放手术。
作者：刘丹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响。方法：对112例儿童少年精神科住院的患儿父母，在接受常规健康教育的基础上，施以团体的父母健康教育，观察6周。于健康教育前后采用症状自评量表评定临床心理健康状况，并与国内常模进行对比分析。结果：入组患儿父母健康教育前症状自评量表总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于国内常模(P<0.05或0.01)；健康教育后症状自评量表总分及强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均较健康教育前有显著性下降(P<0.05或0.01)；且总分及各因子分与国内常模比较均无显著性差异(P>0.05)。结论：健康教育能有效提高儿童少年精神科住院患儿父母的心理健康水平，有利于促进儿童少年精神病患儿的康复。
作者：刘淑萍；程哲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨溴索与头孢呋辛联合方案治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：将92例于门诊诊断为慢性支气管炎急性发作的患者,随机分为对照组与实验组,对照组患者予头孢呋辛2g、2次/d；实验组患者用头孢呋辛2g、2次/d,治疗加盐酸氨溴索注射液30mg 、2次/d,两组患者疗程均为9~15天。结果：对照组患者的治疗有效率为80.1%,实验组患者的治疗有效率为92.5%,痊愈率分别为58.2%及77.6%。结论：氨溴索不仅有祛痰作用,还能增强头孢呋辛对慢性支气管炎急性发作的疗效。
作者：金洋 刊期： 2014年第06期
目的：总结精神科病区的安全管理。方法：回顾统计2010年与2012年发生意外风险事件进行分析对比。结果：实行新的护理安全管理后,意外事件发生率明显下降。2010年279病例中出现意外事件31次,2012年352病例中发生意外17次。结论：2012年实行新的护理安全管理制度可行、患者有效,在护理安全管理方面取得很好的效果。
作者：陶玉玲；雷志豪；邱堂威 刊期： 2014年第06期
目的：比较单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者配偶生活质量水平的异同，并探讨其影响因素。方法：分别纳入单相抑郁障碍患者配偶(单相组)和双相抑郁障碍患者配偶(双相组)各80例，采用生活质量综合评定量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评估，对结果进行对比分析。结果：双相组患者的生活质量水平低于单相组，差异有统计学意义；双相组患者焦虑、抑郁水平均高于单相组，差异有统计学意义。结论：双相抑郁障碍对患者配偶造成的心理应激高于单相抑郁障碍，有必要对双相抑郁障碍患者配偶进行一定的临床干预。
作者：张治华；邓雪峰；张俊成 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法：80例老年期痴呆精神行为障碍患者，随机分为对照组和观察组两组。对照组患者给予利培酮治疗，观察组患者给予喹硫平治疗。结果：治疗2周、4周、8周后，观察组患者BEHAVE-AD评分均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.01)；治疗2周、4周、8周后，观察组患者BEHAVE-AD评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率12.50%少于对照组不良反应发生率55.00%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：应用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效确切，且安全可靠，临床应用价值显著。
作者：马驰；邵晓林；王尚红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同预冲方法在血液灌流联合血液透析中( HP+HD)的应用(可行性)。方法：选择血液灌流联合血液透析患者33例,共67例次。选择30例次患者作为对照组,37例次患者作为观察组。观察组患者采用直接将肝素(12500单位)注入血液灌流器,充分匀并浸泡30min,自下而上对灌流器进行预冲。对照组患者采用含肝素10~15mg∕500mL的生理盐水2500mL,含肝素100mg的生理盐水500mL,自下而上对灌流器进行预冲。分别记录预冲所需的时间、成本及治疗的成功率,单个血液透析器及血液灌流器出现凝血、堵塞时间、例数及治疗前后凝血四项,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)的变化及出血倾向改变情况进行比较。结果：观察组时间明显短于对照组。治疗前后PT、APTT、TT、FIB、PLT出血情况无显著差异(P>0.05)。结论：经改良的预冲方法具有简便、安全、省时、节省成本的优点,灌流器无凝血现象,无增加患者出血风险。
作者：张雪棉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高职高专院校学生的生活满意度状况及其与心理健康的关系，进一步指导高职院校教育工作者工作的开展。方法：采用SCL-90和《青少年生活满意度量表》对在校学生进行心理健康和生活满意度的问卷调查。结果：①高职生的总体生活满意度处于中等以上水平；女生在环境满意度上显著高于男生，男生在学业满意度上显著高于女生；新生在友谊满意度上显著高于老生、在环境满意度上显著低于老生。于在不同心理健康水平上，生活满意度除环境满意度外均存在显著差异。结论：心理健康和生活满意度大部分因子存在显著负相关。心理健康水平是生活满意度的有效预测变量。
作者：吕红梅；岳海晶；郑坤 刊期： 2014年第06期
目的：分析抗菌药物临床使用中存在的问题；规范抗菌药物的管理，持续改进抗菌药物临床应用，终达到规范管理的目的。方法：采用PDCA循环管理方法从计划、实施、核查和总结四个阶段采取不同的方法和措施规范抗菌药物的管理。结果：临床抗菌药物的使用存在问题；通过制定PDCA循环管理方法解决抗菌药物管理中存在的问题。结论：针对抗菌药物的管理中出现的关键问题可用PDCA循环管理方法持续规范更改。
作者：黄仁富 刊期： 2014年第06期
目的：观察针灸与中药熏眼热疗联合治疗青少年近视的疗效。方法：选择110例青少年近视患儿,随机划分为观察组和对照组。观察组患儿给予针灸攒竹、太阳、四白、丝竹空、瞳子谬、晴明穴,并联合由草决明、冰片、青葙子、蔓荆子、当归、川穹六味中药熬制成的熏洗液熏眼治疗；对照组患儿仅给予热水蒸汽熏眼治疗,两组患儿均治疗3个月,各6个疗程。检测两组患儿治疗前后裸眼视力及屈光度,并比较结果。结果：对照组：轻度近视青少年中治愈1只眼.好转22只眼,未愈40只眼,有效率36.5%,中度近视青少年中治愈0只眼,好转16只眼,未愈31只眼,有效率34.0%。观察组：轻度近视青少年中治愈17只眼,好转38只眼,未愈13只眼,有效率80.9%,中度近视青少年中治愈7只眼,好转20只眼,未愈15只眼,有效率64.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=41.297,P<0.05)。结论：针灸及中药熏眼热疗联合使用治疗青少年近视能取得明显的效果,且方法简单易行,风险小,费用低廉,值得临床推广应用。
作者：杨琴 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析文拉法辛联合米氮平两种药物联合治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：选取120例难治性抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,A组患者给予文拉法辛联合米氮平联合治疗,B组患者给予文拉法辛治疗,C组患者给予米氮平治疗,三组治疗时间均为8周。在治疗前、治疗4周后、治疗8周后,使用HAMD抑郁量表和TESS量表评价疗效和不良反应。结果：A组在治疗8周后HAMD评分明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义；A组在治疗8周后总有效率明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义；A、B、C三组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论：文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。
作者：鲍凤竹；吉明安 刊期： 2014年第06期
目的：探讨抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病的临床疗效。方法：将120例初治涂阳肺结核并糖尿病患者作为观察组，采取抗结核药物联合胸腺肽治疗，并选取100例初治涂阳肺结核并糖尿病患者作为对照组，仅采取抗结核药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗过程中观察组患者第1月、2月、3月、4月、6月痰菌转阴率分别为46.67%、73.33%、88.33%、94.17%、95.83%，除第1月外，其余均明显高于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗过程中观察组患者第1月、2月、3月、4月、6月病灶吸收率分别为70.83%、86.67%、90.00%、93.33%、97.50%，均明显高于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗过程中观察组患者第2周、4周、8周、12周PFG、2h PG均明显低于同期对照组，两组比较差异显著(P<0.01)。结论：抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病疗效显著，病灶吸收快，血糖控制更为有效，值得临床推广应用。
作者：陈振华 刊期： 2014年第06期
目的：了解牧野区中小学生的营养状况，为制定相应的卫生保健措施提供科学依据。方法：随机抽取牧野区城区和农村中小学生对其健康体检的营养状况进行统计分析。结果：牧野区2012年中小学生营养不良率为6.80%，超重率为4.40%，肥胖率为9.34%；男生与女生、小学与中学、城区与农村比较，其营养状况有明显差异。结论：牧野区中小学生总体营养状况较好，但中学生的营养不良率、肥胖率比小学生高；男生营养状况较女生差。
作者：杨照华；石德志 刊期： 2014年第06期
目的：探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法：对难治性青光眼21例21只眼行Ahmed青光眼阀植入术，并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果：Ahmed青光眼阀植入术有效降低了青光眼患者的眼压，减少术后低眼压、浅前房的发生率，引流管经巩膜隧道进入前房减少了发生术后引流管的暴露。结论：Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简单、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法，术后并发症少。
作者：顾育红；张作仁；孔乐；周婷；杨珏炜 刊期： 2014年第06期
目的：研究长期住院慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关分析。方法：收集符合标准的85例住院精神分裂症患者选用社会功能缺陷筛选量表(SDSS-玉)、阳性症状评定量表(SAPS)、简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SASS)进行评定。结果：85例患者SDSS-玉的6个项目有缺陷， SDSS-玉评分与总住院时间、病程、住院总次数评分呈正相关，与假出院天数、参加工娱疗天数呈负相关(P<0.05)。结论：在规范应用抗精神病药物同时，减少住院时间，增加社会接触时间，对减轻患者社会功能缺陷，提高其社会功能具有重要影响。
作者：张晓明；赵连俊；裴永珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒芬太尼超前镇痛对普外全麻手术术后镇痛的效果。方法：将辽宁中医药大学附属医院收治的60例普外手术患者随机分为2组，观察组30例，手术结束前25分钟给予5μg舒芬太尼；对照组30例，不给任何药物。结果：观察组的VAS评分远低于对照组的评分。结论：舒芬太尼用于全麻超前镇痛有效。
作者：初阳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨医疗服务质量管理对医患关系的影响。方法：对近年来在医疗服务质量管理方面的改进对医患关系的影响进行总结归纳。结果：医疗服务质量管理对医患关系的改善有直接的影响。结论：通过改进医疗服务质量管理，实施有效解决医患纠纷的策略，在不断提高医疗服务水平的同时医患关系也得到有效改善。
作者：王洪强 刊期： 2014年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
