周继红
先天性小肠闭锁是一种比较少见的疾病,发生率文献报告约为0.067%～0.0025%,男性略多于女性,也有发生于孪生子女的报道[1].先天性小肠闭锁是新生儿肠梗阻的常见原因,严重威胁新生儿健康,本病的早期诊断和及时的外科手术治疗是提高新生儿存活率的关键[2].本文回顾性分析5例先天性小肠闭锁的胎儿超声声像图表现,以完善胎儿小肠闭锁的产前诊断,为进一步治疗提供有价值的信息,现报告如下.
作者：蒋健穗；梁彪 刊期： 2005年第01期
胸腹联合伤是胸部损伤合并腹部脏器损伤,病情复杂,并发症多,如不及时正确诊断及处理,病死率很高.我院1995～2003年共收治胸腹联合伤23例,现将我们的诊治体会总结如下.
作者：周若琳 刊期： 2005年第01期
1993～2003年我院共收治陈旧性盖氏骨折畸形愈合18例,均采用手术切开桡骨复位钢板内固定、下尺桡关节复位关节间植骨融合、人造尺骨假关节成形术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：谭俊良；蒙辉能 刊期： 2005年第01期
翼状胬肉是眼科常见的多发病,以往多采用单纯手术切除胬肉的方法治疗,但术后易复发.为了降低复发率,我院1999年10月至2003年6月采用手术切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉25例,获得了满意效果,现报告如下.
作者：奉红波；宋雪霞 刊期： 2005年第01期
目的:探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值.方法:32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗,总量42～50 Gy,分10～12次完成,每日一次;同期行全身化疗,采用PLF(P-顺铂,L-亚叶酸钙,F-氟脲嘧啶)方案,28 d为一周期,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束4周评价疗效.结果:32例患者均能按计划完成治疗,总有效率(CR+PR)为96.87%(31/32),血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为100%(1～3度),放射性食管炎的发生率为6.25%(2/32),未出现放射性肺炎及放射性气管炎.结论:采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗,治疗中晚期食管癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受.
作者：逯华；陈日新；韦智法；罗展雄；刘支源；贺润珠 刊期： 2005年第01期
目的:探讨牛磺酸对扩张型心肌病大鼠模型左室基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinases,MMP1)表达的影响.方法:随机选取2周龄Wistar大鼠50只,雄性,体重(62.56±5.12)g,以呋喃唑酮诱导扩张型心肌病模型,随机分为模型组(DCM)、牛磺酸干预Ⅰ组(I Tau)、牛磺酸干预Ⅱ组(ⅡTau)、牛磺酸假干预组(TC)及空白对照组(NC),每组又根据不同时间点分为4周和12周二个亚组.应用多功能超声心动图诊断仪检测不同时间点大鼠模型左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)及左室缩短率(FS).应用HE染色光镜下观察心肌组织的病理学改变.应用免疫组化方法检测左室心肌Ⅲ型胶原含量的变化.应用RT-PCR技术检测左室心肌MMP1的表达活性.结果:DCM模型组及TC组4、1 2周亚组大鼠与NC组相应亚组比较,LVEDD和LVESD均明显增大(P均＜0.05);FS、EF均明显降低(P均＜0.01);心肌细胞肥大,胞浆灶性溶解,呈不同程度的颗粒变性与空泡变性,细胞核增大、分裂、畸形,细胞间隙增宽,间质胶原纤维明显增生,左室心肌Ⅲ型胶原明显升高(P均＜0.01);左室心肌组织MMP1 mRNA基因表达水平均明显升高(P均＜0.01).而ⅠTau组和ⅡTau组上述指标无明显变化(P均＞0.05).结论:呋喃唑酮诱导的扩张型心肌病Wistar大鼠模型,MMP1在左室心肌中的表达明显增高,且具有一定的时间规律性,参与左室重塑的全过程;应用牛磺酸可抑制MMP1的活性,逆转心室重塑;牛磺酸有望成为DCM的一种新的治疗方法.
作者：刘唐威；庞玉生；黄荣杰 刊期： 2005年第01期
目的:通过对支气管肺泡灌洗回收液粉尘含量的测定,探讨支气管肺泡灌洗对尘肺的诊断和治疗价值.方法:选择83例煤工尘肺0+患者,对支气管肺泡灌洗回收液中粉尘进行分离,测定含量.结果:83例煤工尘肺0+患者灌洗液清除物干重(0.26±0.17)g,粉尘含量(0.10±0.43)g,粉尘占清除物干重为39.60%.结论:支气管肺泡灌洗对尘肺是一种很好的病因治疗手段.
作者：陈志强；李和林；黄曙海；唐忠权；谭灶芹；蒋珊 刊期： 2005年第01期
目的:观察埃索美拉唑为基础的1周三联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效.方法:胃镜和尿素酶试验诊断Hp阳性DU病人共40例,分为治疗组20例,给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周疗法;对照组20例,奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗1周,第二周起继续单用奥美拉唑3周,均予停药后4～6周复查胃镜和尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp根除率.结果:两组Hp根除率均为95%;治疗组和对照组镜下溃疡愈合率分别为75%和95%(P＞0.05).结论:埃索美拉唑为基础不伴后续治疗的1周三联疗法是Hp阳性DU较为理想的治疗方案之一.
作者：左国文；覃柳；陈琳；农兵；梁列新 刊期： 2005年第01期
目的:探讨二维、三维超声心动图(3DE)检测扩张型心肌病左室心肌重量及收缩功能的诊断价值及相关性.方法:扩张型心肌病病人32例,采用HP5500彩色多普勒超声心动图仪采集其二维图像,然后在TomTec echo-scan三维超声工作站脱机进行三维超声图像重建,采用三维圆盘总和法测量患者左室心肌重量(LVM)和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESDV)和射血分数(EF),同时应用常规二维超声心动图(2DE)Simpson法测量上述指标.结果:32例扩张型心肌病患者中,27例获得满意三维重建图像.应用3DE检测LVEDV为(165.15±26.59)ml,与二维测量的结果(158.44±22.49)ml相关性良好(r=0.754,P＜0.01),3DE测量LVESV为(122.74±27.13)ml,与2DE测量结果(115.96士22.56)ml呈高度正相关(r=0.837,P＜0.01),3DE测量EF为(0.26±0.05),与2DE测量结果(0.27±0.05)呈高度正相关(r=0.875,P＜0.01),3DE测量LVM为(302.74±31.72)g,与2DE测量结果(278.07±39.02)g相关性良好(r=0.691,P＜0.01).3DE检测LVM与EF呈高度负相关(r=-0.897,P＜0.01).结论:二维、三维超声心动图均可用于测量扩张型心肌病左室容量、心肌重量和收缩功能,且两种方法测量结果相关性良好.
作者：庞玉生；刘唐威；郭盛兰；潘迪光 刊期： 2005年第01期
目的:探讨不能手术的中晚期肝癌单纯性三维适形放射治疗(3DCRT)疗效及主要预后影响因素.方法:采用8MVX线直线加速器对81例中晚期肝癌进行三维适形放疗.单次剂量4～8 Gy,隔日一次,总照射剂量40～57.6 Gy(平均50.8 Gy).结果:近期疗效完全缓解(CR)6.2%,部分缓解(PR)70.3%,稳定(NC)19.8%,进展(PD)3.7%,总有效率(CR+PR)76.5%,1、2、3年生存率分别为70.6%、40.9%和33%.放射性肝炎发生率为2.5%(2/81).多因素分析提示Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是独立的预后影响因素.结论:3DCRT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是影响生存率的主要因素.
作者：陆海杰；杨云利；梁世雄；朱小东；黄启芳；黎福祥 刊期： 2005年第01期
目的:检测MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对28例NSCLC患者的肺癌组织进行MAGE-1、-2、-3、-4 mRNA表达的检测.结果:28例肺癌标本中MAGE-1、-2、-3、-4的阳性表达率分别为35.7%(10/28)、42.9%(12/28)、53.6%(15/28)、35.7%(10/28);4种基因至少有一种表达的几率是89.3%(25/28);两种或两种以上同时表达几率是57.1%(16/28).非肺癌患者肺组织4种MAGE基因表达均为0%.结论:非小细胞肺癌中MAGE-1、-2、-3、-4基因高表达,非肺癌肺组织无表达,提示MAGE基因可用于肺癌的主动免疫治疗.
作者：冼磊；王俊；姜冠潮；王丹蕾；刘军；李剑锋 刊期： 2005年第01期
新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统.及时从脑脊液(CSF)中检出新型隐球菌对新型隐球菌脑膜炎的确诊极为重要.新型隐球菌脑膜炎与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床表现相似,只做CSF常规检验,不要求检查新型隐球菌,易造成漏诊.我们在计数CSF有核细胞时,注重与新型隐球菌的区别,并把2%冰醋酸直接检查法作为新型隐球菌的过筛试验,与墨汁染色法联检,大大减低了新型隐球菌脑膜炎的漏诊率.
作者：杜春桃；韦惠如 刊期： 2005年第01期
目的:探讨促甲状腺受体抗体(TRAb)的检测在Graves病诊断、疗效观察等方面的意义.方法:用放射受体分析法检测Graves病患者及正常对照组的血清TRAb.结果:92例未经治疗组、76例治疗控制组和40例正常对照组的TRAb结果分别为(32.52±25.23)、(11.91±7.62)和(4.38±2.09)U/L,未经治疗组明显高于正常对照组和治疗控制组,未经治疗组和治疗控制组的TRAb阳性率分别为88.0%和47.3%.结论:TRAb活性的高低在判断Graves患者的病情和疗效方面有重要意义.
作者：刘霞；谭萍；曾自如 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新的心包穿刺留置方法,以提高心包穿刺术的安全性及疗效.方法:采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术,对18例心包积液患者行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化.结果:患者经皮心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,肱动脉收缩压和平均动脉压升高(P＜0.05).结论:该法安全有效,未见严重并发症,适用于心包积液引流,值得临床推广应用.
作者：张伟；伍于斌；黄巍巍；潘迪光 刊期： 2005年第01期
我科1999年9月至2002年9月采用手术治疗外伤性视神经损伤6例,效果较好,报告如下.1临床资料
作者：廖振南；张济源；张松；吴明伟 刊期： 2005年第01期
风湿性心脏瓣膜病(下简称风心病)患病率高,在成人心血管病中的发病率为40%[1],该病主要累及40岁以下的人群,国内成人慢性风湿性心脏病患者中有1/3～1/2无明显风湿病史[1],瓣膜增厚几乎见于所有风湿性心脏炎患者[2],以二尖瓣狭窄为常见,其所致的左心房扩大常规检查手段为超声心动图和心电图.
作者：杨升；梁显峰；麻科 刊期： 2005年第01期
目的:研究有氧运动对女性更年期综合征的影响.方法:对60名有典型更年期综合征症状的妇女进行18周的有氧健身运动,并比较试验前后更年期综合征12项的Kupperman评分及性激素5项.结果:有氧健身运动能使更年期症状中的潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、乏力、头痛、心悸等8项Kupperman评分比实验前明显降低(P＜0.05),性激素5项改变差异无统计学意义(P＞0.05),但血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)有升高倾向,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)有下降的倾向.结论:有氧健身运动能有效地缓解更年期症状,提高更年期妇女的生活质量.
作者：李翠霞；潘忠勉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能检测的临床意义.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪对89例甲亢患者及40例健康人行肝功能检测,指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil).结果:药物性肝损害甲亢组的ALT、ALP、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高(P＜0.05).两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高(P＜0.01);甲亢性肝损害组血清游离Ts(FT3)、游离T4(FT4)比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高(P＜0.05),药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的FT3、FT4水平相近(P＞0.05).结论:甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义.
作者：苏会璇；钟宇华；高碧华 刊期： 2005年第01期
1993年6月至2003年5月,我们对41例胸腺瘤合并重症肌无力病人行扩大胸腺切除术,取得良好疗效,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组41例中男24例,女17例,年龄17～60岁,平均40.9岁.
作者：周华富；陈铭伍；何巍；廖寿合；冯旭；覃家锦 刊期： 2005年第01期
围产儿Turner综合征又称先天性卵巢发育不良综合征,是一种比较少见的先天性畸形,为性染色体异常所致的遗传性疾病,是引起围产儿死亡的重要因素,也是引起流产、死胎的主要原因之一.我院1980年1月至2004年2月行围产儿尸检2 770例,其中检出围产Turner综合征28例,现就其临床特点及病理形态结合文献复习分析如下.
作者：谢希锦；莫云；王勇；贝为武；刘观树 刊期： 2005年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
