吴克；赖祥进；刘会生；全家妩
目的:探讨单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子对骨肉瘤的抗肿瘤效果,以及其对人体的毒副作用.方法:5例经过病理确诊的下肢骨肉瘤患者, 采用股动静脉插管,体外循环隔离加温灌注,从氧合器加入新型重组肿瘤坏死因子500万单位至700万单位,灌注区肿瘤组织内温度保持在41～42℃之间,持续60 min.灌注后2～3周行肿瘤段骨切除,人工膝关节置换术.结果:新型肿瘤坏死因子灌注后,5 例患者疼痛明显减轻,肿瘤缩小 3.5～5.0 cm灌注区有不同程度的发热和灌注区域的炎症样红肿 ,1例出现寒战,2例发生低血压,无肾衰.组织学发现肿瘤坏死率达88%～96%.随访3个月至20个月,平均6个月.4例存活,1例术后3个月肺转移死亡,无1例发生局部复发.结论:单纯大剂量新型重组肿瘤坏死因子具有较好的抗肿瘤效果及明显的镇痛作用.有一定毒性.
作者：李世德；杨渊；冷静；劳山；黄成彬；源一郎；高枫 刊期： 2000年第03期
1996～1999年我们应用垂体后叶素、硝酸甘油、酚妥拉明三联药物治疗23例食管静脉曲 张破裂出血病人,与应用善得定治疗相似病人21例进行比较,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料:本组44例均经临床及胃镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血.分为 治疗组23例,对照组21例,其中治疗组男17例,女6例,平均年龄50岁;对照组男14例, 女7例,平均年龄52岁.全部病例出血量均在1000ml以上,肝功能按child-pugh改良法分为 三级.治疗组A级3例,B级13例,C级7例;对照A级2级,B级13例,C级6例.两组胃镜显示食 管静脉曲张程度、病情、病程及出血量均无显著差异,具有较好的可比性(P>0.05).
作者：何名梅 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纯化的眼镜蛇神经毒素(α-Cobrotoxin,α-CBT )中枢性镇痛作用的有关受体,为研究α-CBT的中枢镇痛作用机理提供依据.方法:给大鼠腹腔注射阿托品1 mg*kg-1或纳洛酮3 mg*kg -1后,再向大鼠中脑导水管周围灰质(Periaqueductal Gray,PAG)微量注射2 g/L的α-CBT生理盐水溶液0.5μl(相当于5 μg*kg-1),用光辐射甩尾法观察大鼠的痛阈变化.结果:阿托品能明显拮抗α-CBT 的中枢镇痛作用,其痛阈提高抑制率为91%.纳洛酮仅能轻度降低α-CBT的中枢镇痛作用,痛阈提高抑制率为18%.结论:α-CBT的中枢性镇痛作用与中枢乙酰胆碱能系统密切相关, 其效应不一定是直接作用于吗啡受体而产生.
作者：班建东；蓝秀万；舒雨雁；汤圣希 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肱骨皮下组织厚度(HSTT)及股骨皮下组织厚度(FS TT)与胎儿体质量的关系.方法:应用B型超声对181例胎儿的双顶径(BPD)、枕额径(OFD)、腹前后径(APTD)、腹横径(TTD)、肱骨(HL)、肱骨软组织厚度(HSTT)、股骨(FL)、股骨软组织厚度(FSTT)进行测量,并与新生儿出生体质量进行相关分析.结果:FSTT与新生儿体质量显著相关(r=0.233 3,P >0.05),HSTT与新生儿体质量无显著相关(r=0.137 0,P<0.05).结论:FSTT是观察胎儿营养状况的较直接检测指标,且可用来预测胎儿体质量.
作者：韦业平；袁华；马燕 刊期： 2000年第03期
目的:探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响.方法:选择全麻下行开颅肿瘤切除病人12例,在麻醉稳定后由挠动脉放血(8 ml/kg),同时经肘静脉等速输入等量的海脉素.从右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管以监测血流动力学参数.分别于血液稀释前、后检测KPTT、PT、D2、3P、PLC、HCT、PC WP、SV及CO.结果:与血液稀释前相比,PT明显延长(P＜0.05),PLC、HCT明显降低(P＜0.05),但仍在正常值内;KPTT、3P、D2及PCWP未见显著差异(P＞0.0 5).SV、CO较血液稀释前明显增加(P＜0.05).结论:急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能无明显影响.
作者：甘丽霞；叶凤青；谭立清；黄中华；张庆敏；莫井延 刊期： 2000年第03期
目的:确定心电图(ECG) J波的形成原因和机理.方法:用前胸ECG非同步标测及不同层面的心电向量图(VCG)研究J波的特征.结果:27例右胸导联J波集中分布在第四肋间以上,以V2为轴线向上略呈扇形展开.其中23例大J波,其相应层面VCG均有明显靠前上为主并向后下反折的终末向量,其X、Y、Z轴除极向量曲线终末部分,Z轴100%,Y轴近半数(11/23)按常规QRS终点以 J点划线时未回到基线,对比病例则无此特征.结论:J波形成的原因与机理系心室基底部后除极,并存在除极延缓所产生的终末向量所形成.局部除极延缓的原因可能与这些患者该处浦氏纤维比正常人少 ,甚至缺乏,或由于感染、缺血及纤维变性致传导功能暂时或永久丧失有关.
作者：陈有昌；陈汉华；陈青萍；黄建丽；汪翠娟；林当宁；周云；陈保根；刘宇田；简肇燕；罗维 刊期： 2000年第03期
1994年6月至1997年6月,我科对23例髋臼骨折病例施行切开复位内固定术加术后早期行CPM功能锻炼,收到满意效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组23例病例中,男16例,女7例.左髋13例,右髋10例.年龄23～49岁 ,平均年龄37.2岁.受伤原因:19例为车祸,4例被重物压伤.采用Letournel E[1] 分类法,后壁骨折2例,后柱骨折7例,前柱骨折5例,后柱并后壁骨折4例,前柱并前壁骨 折3例,双柱骨折2例.20例合并有股骨头脱位,其中股骨头后脱位8例,向上脱位8例,中心 型脱位4例,3例合并坐骨神经损伤,2例合并患肢股骨骨折.统计的病例中20例为新鲜骨折 ,从受伤到手术时间4～21 d,平均8.2 d,3例为陈旧性骨折,伤后手术时间90～144 d.
作者：陈晓明 刊期： 2000年第03期
对急性上消化道出血患者进行胃镜检查,即可明确其出血部位和病变性质,又可进行局 部止血治疗.1998年我院对184例急性上消化道出血患者进行胃镜检查并局部用药,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例男144例,女40例,30岁以下26例,30～59 岁100例,60岁以上58例.1.2 术前准备:被检病人按胃镜常规进行,一般不需要特殊准备.对大出血的病人除应先给予输血、输液、补充血容量,同时还应
作者：颜丽萍；曹丽 刊期： 2000年第03期
目的:探讨树对丙型肝炎病毒( HCV)的易感性.方法:对来自云南的树接种含HCV的病人血清,然后用PCR方法检测树血清的HCV RNA,用反向被动血凝法测定抗-HCV抗体,用原位PCR方法检测树肝细胞内的HCV RNA.结果:34.8%的树(8/23)在接种HCV后,血清中检出HCV RNA,对4 例抗HCV阳性和谷丙转氨酶升高的树的肝组织进行原位PCR检测,结果在1例肝细胞中检出H CV RNA.此外,30.4%的树(7/23)在接种后出现抗-HCV抗体.部分阳性树均有不同程度的谷丙转氨酶异常升高及肝组织病理性炎症反应.对照组动物(2只)从未出现HCV RNA及抗 -HCV抗体,但其中一只树曾有一过性转氨酶升高.结论:树可以感染HCV.
作者：谢志春；高伟志；苏洁寒；邬质彬；徐国城；Jose Ignacio Riezu Boj；Je sus Prieto 刊期： 2000年第03期
特重烧伤病人,往往都是病情危重,全身情况差,给麻醉监测方面带来一定困难.无论施 行何种麻醉,如何做好监测,保证术中的麻醉质量,提高病人生存率为重要.1990年1月至19 99年5月,我们对38例特重烧伤病人用SPO2监测仪在麻醉期间进行监测均获得满意的效果 .
作者：江正华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨用局部扩大野的设野方法照射成人高分级脑胶质瘤的可行性.方法:经术后病理证实为Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤53例,分为实验组(A组 ,25例)和对照组(B组,28例),放疗采用常规分割,总剂量DT 50～65Gy,设野方法:A组用局部扩大野,B组用全脑加局部照射野.随访其放疗后生存期及1、3年生存率,复发率.并行统计学处理.结果:A、B组的中位生存期分别是14个月,15.5个月,1,3年生存率分别是80%,24%和82.14%,24%,复发率分别是64% , 64.29%.两组各项指标比较,P >0.05,均无显著性差异.结论:用局部扩大野和全脑加局部照射二种方法治疗高分级胶质瘤病人的生存情况无明显差别.建议采用局部扩大野,可减少神经功能的损害.
作者：梁振强；吴春华；王安宇 刊期： 2000年第03期
目的:分析1992～1998年百色地区交通事故的流行病学因素.方法:应用流行病学的原理和方法对交通事故的相关特征作统计分析.结果:1992～1998年人口死亡率平均每年为3.12/10万,车辆死亡率总的来说是下降趋势.每年1月份及11～12月份交通事故发生数量多.昼夜分布呈现9～12时, 14～18时两个高峰.交通事故伤亡人员主要为男性青壮年,以职工、农民多.以车辆数多、地处平原丘陵的市县交通事故发生较多,且多发生于天气晴朗的平直路段.绝大部分交通事故(90.2%)是由于人的原因造成,而在人的因素中机动车驾驶员占了81.9%.机动车与自行车、行人相撞所造成的人员伤亡是大的.行人造成事故的主要原因是违章穿行行车道.结论:以人的因素来看,治理交通事故除了重视机动车驾驶员的管理外,强化居民的交通安全意识,也是不容忽视的.
作者：马迎教；陆贤杰；邓树嵩；林健燕 刊期： 2000年第03期
目的:探索食疗对非胰岛素依赖型(NIDDM)糖尿病患者降糖与降脂作用,寻求有效的食疗途径.方法:对资料完整的NIDDM患者136例进行治疗前后膳食结构摄入、空腹血糖、血脂对比分析.结果:治疗前摄入不平衡,治疗后血糖和血脂有了明显下降(P< 0.05～0.01),症状也得到了改善.结论:用燕麦作食疗,有延缓碳水化合物的吸收,使血糖升高速率减慢,稳定血糖及降低血脂作用.
作者：曾小南；陈绍萱 刊期： 2000年第03期
1997年8月至1999年12月,我们根据现代微创外科的观点采用腋下小切口施行普胸手术共7例,切口平均长度13.2 cm,临床效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例,年龄35～69岁,平均47.8岁,经病理证实肺癌 3例,良性肿瘤4例.1.2 方法:①双腔气管插管静脉复合麻醉;②侧卧位,术侧上肢向头部上举并固定于头架 上,将相应术野中心部位垫起;③开胸步骤:取腋后线下背阔肌前缘斜行切口止于腋前线处 , 长9.5～14.5 cm,游离背阔肌前缘并用拉钩向后略作牵拉,沿前锯肌肌纤维起行方向钝性 分开至肋间表面,经肋间正中切开肋间肌进胸,置入两副小号胸廓开胸器牵开肋间及背阔肌将 胸内视野打开,常规进行胸内探查.术前无病理诊断的,术中行快速冰冻确诊,以确定术式 ;④关胸步骤:用7号丝线经上下肋骨中点打孔缝合固定,缝合时注意避免损伤肋间神经; 缝合前锯肌、皮下组织及皮肤.2 结果7例中分别行左开胸5例,右开胸2例,其中上叶切除2例,中叶1例,下叶切除3例 .纵膈肿瘤摘除1例,3例肺癌肺叶切除加周围淋巴结清扫,4例良性肿瘤分别直接行肺叶切除术或肿瘤直接摘除.7例开胸过程中出血量约少于25 ml.开关胸时间均在35 min内完成.术中术后无任何并发症发生,7例术后均在3～5 d下床活动.术后伤口损伤小,疼痛轻微,并且持续时间短,利于咳嗽排痰;术侧上肢及肩关节活动 受限不明显,伤口隐蔽,美容效果好,术后伤口长度均在9.5～14.5 cm.
作者：曾建业；韦涌初；阳世雄；黄思光 刊期： 2000年第03期
目的:探讨脐动脉血气分析与胎心电子监护、新生儿Apgar评分的相关变化.方法:随机选择单胎足月分娩的144例新生儿,产前做胎心电子监护 ,分娩时测定脐动脉血气分析,出生后1 min内行Apgar评分,三项监测结果进行比较.结果:新生儿窒息23例,血气分析结果与胎心电子监护、Apgar评分有相关性变化;在pH≤7.20的47例中,Apgar评分≤7分者有17例,占窒息总数的73.91%, 而且产前胎心电子监护均异常;在pH＞7.20的97例中,Apgar评分≤7分者只有6例,占26.0 9%.结论:三种监测方法联合用来监测胎儿宫内缺氧、判断新生儿窒息及酸中毒程度对指导我们正确处理产程及选择分娩方式、降低围产儿病率和死亡率有一定作用 ,三者互为补充.
作者：唐卉；李慕军；李启金 刊期： 2000年第03期
闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下.1 临床资料1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁.1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.
作者：潘加忠 刊期： 2000年第03期
目的:探索免疫治疗春季性结膜炎的效果.方法:对58例春季结膜炎患者进行粉尘螨等20种抗原皮内试验.23 例粉尘螨阳性者应用特异性脱敏治疗;皮试阴性的35例患者为对照组,采用非特异性常规药物治疗.结果:特异性脱敏治疗组总有效率为87%(20/23),没有发生不良反应;对照组的总有效率为62.9%(22/35),两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:粉尘螨浸液治疗春季性结膜炎有较好的疗效.
作者：覃惠清；张庆平；毛荣清 刊期： 2000年第03期
自80年代以来,我区已陆续报道新生儿G-6-PD缺陷致新生儿高胆红素血症[1～3 ].现收集1996～1998年病例进行分析,期望找出近年该病诊疗的新特点、新发展及变化.1 资料与方法1.1 一般资料:95例新生儿黄疸为广西医科大学第一临床学院儿科住院新生儿.其中男73 例(76.8%),女22例(23.2%),男与女之比为3.5∶1;足月儿87例(91.6%),早产儿8 例;出生24 h内出现黄疸28例(29.5%),25～48 h 46例(48.4%),49～72 h 18例(19.0 %),72 h后3例.生后48 h内入院20例(21.0%),3～7 d 48例(50.5%),>7 d 27例(28 .4%).发病诱因以宫内窘迫和新生儿窒息多见38例(40.0%),其次葡萄球菌败血症7 例(7.4%),服用黄连、熊胆、接触卫生丸5例(5.2%),无明显诱因45例(47.4%).G -6-PD缺陷同时合并ABO溶血症3例(3.2%).
作者：何秋英；刘悠南 刊期： 2000年第03期
足跟部皮肤软组织损伤常因外伤、疤痕和肿瘤切除术后所致,为恢复行走以及负重的功 能,创面的修复需符合足跟部的要求,即移植的皮肤应具有一定的厚度,以及有一定的耐磨 耐压的能力.我科1991～1998年共收治足跟部皮肤软组织损伤45例,对其创面的特点及修复的方法进行了总结,现报道如下.
作者：王润秀；林源；黎信森；刘达恩；张立明；农庆文 刊期： 2000年第03期
目的:为了评价抗PPD-IgG检测对肺结核的诊断价值.方法:采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测52例活动性肺结核、20 例非活动性肺结核、30例非结核病人以及20例健康人血清中的抗PPD-IgG.结果:活动性肺结核阳性率为84.6%,其中痰涂片阳性者为90.3% 、痰涂片阴性者为76.2%.非活动性肺结核组有2例阳性、非结核组有2例阳性,假阳性率分别为10%和6.7%.本法敏感性为84.6%,特异性为94.3%.结论:用本法检测血清中抗PPD-IgG具有操作简单、快速、不需特殊设备,并且敏感性好和特异性高,对活动性肺结核有较高的临床辅助诊断价值.
作者：黄彩群 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
