班建东；蓝秀万；舒雨雁；汤圣希
1990年6月至1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组男63例,女21例,年龄10～66岁,平均31.8岁.腹痛至手术时间为48 h至14 d.患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史,体检触及右下腹压痛性包块,5～12 c m大小不等,无活动,B超检查76例均提示有5～11 cm的液性暗区.体温38～39.1℃,白细胞增高,左移明显.
作者：刘力 刊期： 2000年第03期
目的:探讨洛赛克、西沙必利和三白汤治疗返流性食管炎(RE )的疗效. 方法:将80例RE患者按配对试验设计原则将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组以洛赛克、西沙必利和三白汤治疗,对照组则以洛赛克和西沙必利治疗.结果:治疗2,4,8周后,治疗组反流症状缓解率分别为50%, 82.5%和97.5%,而对照组为25.0%,57.5%和80.0%;治疗4周和8周后胃镜下RE愈合率治疗组为70.0%和95.0%,对照组为40.0%和75.5%,治疗组6个月和12个月复发率为5. 0%和12.5%,对照组为30.0%和52.5%.两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:洛赛克、西沙必利和三白汤治疗RE相得益彰,取得较对照组更为满意的疗效.
作者：关仕汉 刊期： 2000年第03期
复发性口腔溃疡(RAU)的发病机制目前尚不清楚,病人常因口腔粘膜反复溃疡而多次就 诊[1].自1994年以来,我科使用食盐治疗RAU患者25例,效果十分满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:按四川医学院主编的<口腔内科学>中RAU的诊断标准,选择我院就诊25 例患者,其 中男9例,女16例,年龄25～50岁,病史1～8年不等.溃疡多见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹 、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位.溃疡大小、数量、发病间隔时间长短不等.
作者：张初 刊期： 2000年第03期
患者女,25岁,因与男友吵架后顿服地奥心血康2 g,慢心律5 g,意识丧失、小便失禁 20 min,于1997年11月12日晚上10 时急诊入院.入院体检:体温36℃,脉搏45次/min,呼吸12次/min,血压0/0 kPa,昏迷状态,瞳孔散大5 mm,对光反射迟钝,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心律不齐,心率45次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音.腹软,肝脾未触及,肠 鸣音正常.四肢频发抽搐.生理反射减弱,病理反射(-).心电图示:①窦性心律;②Ⅰ度 房室传导阻滞;③室内传导阻滞;④非阵发性室性心动过速;⑤室性逸搏;⑥V1呈qR型. 入院 诊断:急性慢心律中毒并心律失常,心源性休克.立即洗胃,心电监护,多巴胺、阿拉明升 压,可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢.心电监护示室性逸搏,心率10～30次/min,接着出现阵 发性室性心动过速和室颤心律,自主呼吸停止.立即按心跳骤停进行心肺复苏,气管插管人 工呼吸,电除颤二次未成功,心电呈直线,给予心脏按压,静注肾上腺素1 mg,阿托品2 mg, 地塞米松10 mg,心电监护示窦性停搏,室性逸搏,qRs波宽大低平的电机械分离,血压0/0 kPa,持续心外按压,每20 min静推肾上腺素1～2 mg,阿托品1～2 mg,并持续静滴肾上腺素2 mg,多巴胺20 mg,阿拉明10 mg,半小时后静推5%碳酸氢钠50 ml.11月13日早上心跳恢复 ,但仍为非阵发性交界性心动过速,血压14/10 kPa.继续用20%甘露醇250 ml加压静滴预防 脑水肿,654-2 40 mg静滴改善微循环,脑活素、胞二磷胆碱改善脑细胞 功能,多巴胺、阿拉明维持血压,钾镁液治疗心律失常,先锋霉素Ⅴ抗炎,置冰帽等措施 .13日上午8时心电监护再 次出现阵发性室性心动过速,血压0/0 kPa,立即静推利多卡因100 mg,同步电复律二次成 功,心律转复为非阵发性交界性心动过速伴2∶1～3∶2传出阻滞.继续用利多卡因200 mg, 钾镁液、多巴胺与阿拉明三管维持输液.13日上午又出现室性心动过速,同步电转复一次成功,心律转为非阵发性交界性心动过速.血压12/8 kPa.下午病人恢复自主呼吸,神志逐渐清醒.13日恢复窦性心律,血压14/12 kPa,呼吸正常即拔除气管插管.观察5 d病情无变化 ,未留后遗症于1997年11月18日痊愈出院.讨论:本例主要因顿服大剂量慢心律5 g,至昏迷、抽搐、心律紊乱,心跳骤停.慢心 律又名美西律(Mexiletine)、脉律定或脉舒律,属Ⅰ b类抗心律失常药物,具有抗心 律失常、抗惊厥及局部麻醉作用.主要用于急慢性室性心律失常,常用量50～200 mg/次,3 次/d.不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等.大剂量可 引起低血压,心动过缓,传导阻滞.周盛斌,周康年报告慢心律中毒临床症状有呕吐、抽搐、昏迷、口唇发绀、心跳呼吸停止的病例.本例虽服地奥心血 康20片,但服慢心律为正常用量的25倍,服药20 min后出现中毒症状,本例心跳骤停3 h 20 min能抢救成功的体会是:①及时气管插管人工呼吸,保持心脑供氧,是心肺脑复苏成功的关键;②持续有效的心外按压,使心肺脑等重要器官保持一定血液循环.对中毒病人不要轻 易放弃抢救,要有信心和耐心;③出现各种心律失常要果断处理,合理用药;④及早头部降温、脱水治疗是脑恢复成功的重要措施.
作者：温彩仙；李其斌 刊期： 2000年第03期
为了解庚型肝炎的临床特点及与其他肝炎病毒重叠感染情况,我们采用ELISA法对我科1 996年10月至1998年10月280例因病毒性肝炎住院的患者进行了庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV) 的检测,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:280例中有34例抗-HGV阳性(12.1%),其中男26例,女8例,年龄(42.0 ±15)岁.全部病例诊断符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准, 并经血清抗-HGV检测二次阳性,其中急性肝炎1例,慢性肝炎28例,肝硬化4例,重症肝炎1 例.阳性病例均检测血清甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)型肝炎病毒、巨细胞病毒(CM V)、EB病毒(EBV)血清标志物.结果为:单纯HGV感染1例,二重感染25例(均为HBV+HGV),三 重感染5例(HBV+HDV+HGV 3例,HBV+HEV+HGV 1例,HBV+HCV+HGV 1例),四重感染3例(HBV+HD V+HEV+HGV 1例,HBV+HCV+HDV+HGV 2例,其中1例存在EBV感染).
作者：温小凤；朱汝洁 刊期： 2000年第03期
目的:分析1992～1998年百色地区交通事故的流行病学因素.方法:应用流行病学的原理和方法对交通事故的相关特征作统计分析.结果:1992～1998年人口死亡率平均每年为3.12/10万,车辆死亡率总的来说是下降趋势.每年1月份及11～12月份交通事故发生数量多.昼夜分布呈现9～12时, 14～18时两个高峰.交通事故伤亡人员主要为男性青壮年,以职工、农民多.以车辆数多、地处平原丘陵的市县交通事故发生较多,且多发生于天气晴朗的平直路段.绝大部分交通事故(90.2%)是由于人的原因造成,而在人的因素中机动车驾驶员占了81.9%.机动车与自行车、行人相撞所造成的人员伤亡是大的.行人造成事故的主要原因是违章穿行行车道.结论:以人的因素来看,治理交通事故除了重视机动车驾驶员的管理外,强化居民的交通安全意识,也是不容忽视的.
作者：马迎教；陆贤杰；邓树嵩；林健燕 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖的关系.方法:对32例无糖尿病史的高血压患者及32例健康对照组进行血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C-肽测定并进行对比研究.结果:高血压组胰岛素及C-肽水平[(21.4±6.3)μg/L及(2.5 ±0.5)μg/L]显著高于对照组[(9.2±4.7)μg/L及(0.90±0.30)μg/L],均为P ＜ 0.001;血脂明显增高,甘油三脂分别为[(1.89±0.15)mmol/L及(1.61±0.06)mmol/ L],P＜0.01;葡萄糖耐量减低,P＜0.001.结论:高血压患者存在糖代谢及脂代谢异常,胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症为基本的代谢异常.
作者：方南亭；龙艳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨酒精中毒时大鼠细胞免疫功能的变化.方法:采用外周血中性粒细胞吞噬实验、白细胞移行抑制实验检测酒精中毒大鼠非特异性与特异性细胞免疫功能的变化.结果:酒精中毒大鼠外周血中性粒细胞吞噬率低于对照组,而白细胞移行抑制指数则高于对照组.结论:酒精中毒大鼠特异性与非特异性细胞免疫功能受到明显抑制 .
作者：磨红玲；邝晓聪；张明安；罗海琼 刊期： 2000年第03期
1992～1995年我院对3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗.效果满意 ,现报告如下.1 临床资料3例中,年龄小23岁,大40岁.乳腺癌肿均＜2 cm,行单纯肿块切除术,未加腋窝 淋巴结清扫.病理检查:浸润性导管癌2例,单纯癌1例.术后2～4周开始放疗.照射方法: 应用6 mV或8 mV直线加速器照射,以中线面计算剂量,全乳腺切线DT 50 Gy,瘤床再追加电子线DT 20 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流 区预防照射DT 50 Gy.放疗结束后加CMF方案化 疗4周.随访至1998年底,全部无瘤生存至今,1例6年,2例3年.美容效果良好.双乳头对 称,外形基本正常.1例手感稍硬于健侧,2例手感好.皮肤正常,仅有1例出现轻度放射性肺炎(无症状).
作者：甘浪舸；阮林 刊期： 2000年第03期
目的:探讨P21、PCNA的相互关系及它们在肝硬变、肝细胞不典型增生(LCD)、肝细胞癌(HCC)形成中的作用.方法:运用S-P法对60例单纯肝硬变(不伴癌)、30例癌旁肝硬变及2 7例HCC的P21、HBsAg及PCNA表达情况进行实验研究.结果:癌旁肝硬变组织、单纯肝硬变组织、癌组织P21阳性率分别为90%,68.33%,62.96%,癌旁肝硬变与单纯肝硬变、癌旁肝硬变与癌组织之间差别有显著性意义(P<0.05).伴LCD改变或HBsAg阳性的肝硬变组织,P21阳性率分别为92.45%,87.32%,明显高于不伴LCD改变或HBsAg阴性的肝硬变组织(P<0.01),P 21的表达与HBsAg感染有关.PCNA阳性的58例肝硬变中有50例呈P21阳性,而PCNA 阴性的32例肝硬变组织中仅有18例呈P21阳性,PCNA与P21表达呈正相关.结论:① P21的过度表达可能与肝细胞癌的起始过程有关, 在HCC形成发展的早期阶段发挥重要作用;②HBV感染及PCNA与P21表达密切相关,有H BV感染的肝细胞,尤其是同时表达PCNA的肝细胞,具有活跃的增殖能力,P21表达增高;③LCD是一群具有肿瘤性增殖潜能的癌前细胞群,尤其是伴有HBV感染,且有P21及 PCNA共同过量表达者,有发生肝细胞癌的高度危险.
作者：冯震博；何如昆 刊期： 2000年第03期
房间隔缺损(房缺)为成年人常见的先天性心脏病之一.成人房缺由于其独特的 临床特征,无论是在手术病例选择及手术方法上,还是在术后并发症防治上都与儿童房缺有 很多不同之处.1989年1月至1999年11月我院共手术治疗18岁以上房缺病人42例.现报告如下.1 临床资料全组42例,男11例,女31例.年龄18～54岁,平均39.5岁.术前均有不同程度活动后心 悸气促,2例有咯血,4例有心衰史.术前心功能Ⅰ级7例、Ⅱ级18例 、Ⅲ级15例、Ⅳ级2例.42例均可在胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P 2增强或亢进,19例P2分裂,5例胸前触及收缩期震颤.心电图显示右心室肥厚32例,2 5例为不全性右束支传导阻滞,2例为完全性右束支传导阻滞,7例术前有心律失常(偶发房 、室早各1例、心房纤颤2例,窦性心动过缓2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例).胸片 显示全组病例均有不同程度右房室增大、肺动脉段突出、肺血增多,心胸比率＜0.5 3例、～0.6 35例、～0.65 5例.心脏超声检查证实均有房缺存在,直径1.2～4.0 cm不等,中央型37例,上腔型3例,下腔型2例.动脉血气分析:氧分压＞9.33 kPa 32例,8～9.33 kPa 8例,＜8 kPa 2例.
作者：黄保堂；谭典模；苏国泰；邓文耀；莫月吉；刘祖定；窦云轲 刊期： 2000年第03期
饥饿试验是诊断胰岛素瘤的常用方法.广西医科大学第一附属医院内分泌科1980～1999 年共收治因疑为胰岛素瘤而行饥饿试验者32例,其中确诊胰岛素瘤者20例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现报道如下.
作者：黄志坚；欧阳玲莉；罗佐杰 刊期： 2000年第03期
颈侧肿物临床常见,单纯根据病史及体格检查,往往难以进行诊断.随着影像技术的发 展,CT及彩超已对疾病的诊断及治疗具有重要的临床参考价值.1990～1999年我院共收治颈侧肿物56例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例中男35例,女21例,年龄3个月至68岁,平均36岁.主要临床表现为 无痛性颈侧肿物,其中19例为多发性肿物,8例为双侧颈侧肿物.肿物直径1.5～10 cm.1.2 仪器与方法:使用美国产GE 9800 CT机扫描,取颈部轴位平扫及增强扫描,层距5 mm ,层厚10 mm;使用德国产Dornier AI 5200彩色多普勒血流显像仪(简称彩超),具有二维超声及彩色多普勒双重功能.
作者：何宁 刊期： 2000年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断血管性阳萎的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声检查,对临床疑阳萎39例患者的阴茎海绵体动脉血流进行检测,观测阴茎海绵体内注射罂粟碱加立其丁之前、后的动脉管径值及注药后15 min内的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期小流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:对罂粟碱加立其丁反应良好7例,反应低下32例,反应良好者 Vmax为(41.33±9.76)cm/s,Vmin为(3.52±1.22) cm/s,RI为0.94±0.04,PI为4.8 7±0.60;反应低下者中18例为静脉机能不全,10例为动脉供血不足,4例为动静脉混合性阳萎,其Vmax分别为(36.14±8.2)cm/s 、(22.23±4.6)cm/s、(23.57±5.0)cm/s,Vmin 分别为(7.20±2.10)cm/s、(2.51±1.31)cm/s、(6.68±1.40)cm/s,RI分别为 0.75 ± 0.04、0.89±0.06、0.66±0.06 ,PI分别为 2.08±0.56、4.52±0.51、2.15± 0.55 .反应良好与反应低下的静脉机能不全者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率大于2倍,而动脉供血不足与动静脉混合性者注药前后阴茎海绵体动脉管径值的增加率小于60% .结论:彩色多普勒超声配合罂粟碱加立其丁试验对血管性阳萎的诊断具有重要价值.
作者：刘若川；朱尚勇；刘德云；黄骁 刊期： 2000年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤,临床出现一系 列脑病的表现.近年来国内对HIE的治疗研究已初有成效,使HIE的预后有所改善,我院1997 年1月至1999年10月应用多巴胺佐治中、 重度HIE28例,疗效显著,现报告如下.
作者：潘秀花；陆红武；周笑 刊期： 2000年第03期
目的:探讨改良式子宫下段剖宫产术的临床效果.方法:对有剖宫产术指征的146例初产妇分成两组.观察组110例行腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术;对照组36例行传统式腹部纵切口子宫下段剖宫产术. 结果:观察组总手术时间、术中出血量均较对照组有极显著差异( P＜0.01);术后,观察组肛门排气时间、下床活动时间均比对照组提前,住院时间短, 两组比较有极显著差异(P＜0.01).结论:改良式子宫下段剖宫产术手术时间短,步骤少(简化了开腹、缝合方法),术中出血少,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,术后病率低,体力恢复快有利母乳喂养,术口愈合疤痕纤细美观,手术方法简单易掌握.
作者：忻国华；莫爱旭 刊期： 2000年第03期
1990年7月至1999年3月我院共收治膀胱结石176例,其中行膀胱液电碎石术134例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男131例,女3例.年龄19～79岁,平均56岁.单发结石108例,2～ 3颗结石26例.本组病例均有尿频、尿急、尿痛,122例有尿线中断;病史反复发作,长者 2年,短者1周;后尿道结石19例;结石直径约0.9～3.2 cm;术前检查尿常规,发现镜下 血尿,或排肉眼血尿98例;合并前列腺增生者38例,合并肾或(及)输尿管结石27例.
作者：甘宏斌 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,术后易复发.1996年5月至1999年9月我院采用手术联 合膀胱灌注温热化疗治疗膀胱癌24例,有效地降低肿瘤的复发率,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组24例,男20例,女4例,年龄21～77岁,平均54.2岁,初发肿瘤17例 ,复发肿瘤7例.1.2 特殊器械及物品的准备:常规手术器械、温热化疗所用的恒温水箱,微机灌注泵、水温计2支,灌注用胶管、灌注盅、三腔气囊导尿管.
作者：张；侯美凤 刊期： 2000年第03期
目的:研究动脉灌注疗法在子宫颈癌综合治疗中的应用价值 .方法:对36例子宫颈癌患者进行选择性子宫动脉插管(TAI),经导管灌注CDDP 60～100 mg,ADM 40 mg,MMC 10～20 mg. TAI后19例行广泛性子宫切除术,17例采用放射线治疗.结果:TAI疗效,CR 8.32%,PR 69.4%,NC 22.2%.放疗组总有效率为82.34%.无严重并发症.结论:TAI结合放疗或手术可提高宫颈癌的治疗效果.
作者：马亦龙；古闲幸则；赖少侣；齐锋 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
