张；侯美凤
含砷金属的冶炼炉渣在加工处理过程中,遇到水分会产生砷化氢气体,如防护不当,可 造成急性吸入中毒.1996年11月至1999年9月,我院收治了3起共11例冶炼工人急性砷化氢中毒病人.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均男性,年龄23～42岁.2起均为同班操作,群体中毒,1起为个 体中毒.平素身体健康,无心、肝、肾及其他严重疾患.均为在清理电冶炼炉炉渣(含砷)时 ,由于灰尘大或温度高,使用水喷洒到含砷金属炉渣中,致产生大量砷化氢而吸入中毒.从出现中毒症状到就诊时间:短40 min,长39 h.参照文献[1]有关砷化氢中毒的诊断标准.其中:轻度中毒6人,中度中毒1人,重度中毒4人.
作者：韦红东；吴聪 刊期： 2000年第03期
由于介入性超声技术进入妇科临床,使妇科领域又增添了一项新的治疗技术,尤其在辅 助生殖技术及盆腔肿块治疗方面有着良好的应用前景.我们在阴道B超引导下经阴道对13 例盆腔肿块病例进行穿刺治疗,取得满意效果,现总结如下.1 临床资料1.1 对象:于1999年1～9月在本中心就诊,并经临床检查、妇检、B超、实验室等有关项目 诊断为盆腔肿块患者13例.年龄25～39岁.其中卵巢子宫内膜异位囊肿9例,囊肿直径为40 ～65 mm,3例囊肿位置固定,有压痛;6例囊肿位置活动,无明显压痛;2例卵巢单纯性浆液性囊肿,囊肿直径50～60 mm,位置活动,无压痛;输卵管妊娠2例,有停经史,停经45～51 d ,B超检查宫内无孕囊,宫旁有混合性包块,其直径34～42 mm,1例内见胚芽,1例有胚芽及胎心搏动,血清β-HCG 60～90 μl/L.
作者：叶健 刊期： 2000年第03期
目的:探讨术中空气微生物活动规律及蒲公英合剂消毒效果 .方法:对101例清洁手术分三组用不同中药及空白对照持续消毒空气 ,术中分10个采样时间点,用空气采样器采样培养分析空气含菌量的变化规律;寻找适宜的手术切皮时间及实用有效价廉的动态空气消毒剂,术后跟踪调查院内感染情况,观察与术中空气含菌量的关系.结果:术中30 min时X空气菌落下降率:A(蒲公英合剂)组为65.2% 、B(空白)组11.4%、C(空气清菌片)组35.11%;术后总院内感染率:A为3.33%、B为19 .51%、C为13.33%.结论:蒲公英合剂动态空气消毒效果较好、安全、经济实用;手术切皮时间在铺台完后10 min时较好.
作者：宫照英；刘萍；范柳青；史青秀；黄永红；刘滨；韦真理 刊期： 2000年第03期
翼状胬肉是局部球结膜纤维组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病,治疗上主要 是手术治疗,但复发率高[1].通过改变手术方法,减少复发率.1998年1月至 1999年6月我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例34眼,现总结报告如下.
作者：黄经河；林源；李正华；黄贤；谭汉提 刊期： 2000年第03期
通过64例甲状腺肿瘤的超声图像特征、甲状腺血流速度及术后病理的综合分析,总结甲状腺良恶性肿瘤的超声鉴别要点.1 资料与方法1994～1999年我院共收治甲状腺肿瘤患者64例,其中男21例,女43例,年龄19～68岁,发 现肿瘤数天至数十年不等.绝大多数患者无症状,因无意中或常规体检中发现颈部包块而就诊.使用美国Apogee RX-400彩色多普勒超声仪,探头频率5.0 MHz .二维超声探测甲状 腺,详细记录肿瘤部位、数量、大小、形态、包膜、有无声晕、内部回声等,再用彩色多普 勒血流显像(CDFI)观察甲状腺腺体内血流分布状况、显示甲状腺上动脉(STA),脉冲波多普 勒(PW),θ≤60°,测量收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin )、平均血流速度(Vmean)等.根据其后的病理结果分成良性和恶性组,对两组的声像图进行对比研究.用PEMS软件进行统计学处理.
作者：朱林平；韦德湛；梁元恒 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纯化的眼镜蛇神经毒素(α-Cobrotoxin,α-CBT )中枢性镇痛作用的有关受体,为研究α-CBT的中枢镇痛作用机理提供依据.方法:给大鼠腹腔注射阿托品1 mg*kg-1或纳洛酮3 mg*kg -1后,再向大鼠中脑导水管周围灰质(Periaqueductal Gray,PAG)微量注射2 g/L的α-CBT生理盐水溶液0.5μl(相当于5 μg*kg-1),用光辐射甩尾法观察大鼠的痛阈变化.结果:阿托品能明显拮抗α-CBT 的中枢镇痛作用,其痛阈提高抑制率为91%.纳洛酮仅能轻度降低α-CBT的中枢镇痛作用,痛阈提高抑制率为18%.结论:α-CBT的中枢性镇痛作用与中枢乙酰胆碱能系统密切相关, 其效应不一定是直接作用于吗啡受体而产生.
作者：班建东；蓝秀万；舒雨雁；汤圣希 刊期： 2000年第03期
患者,覃某某,女,42岁.妊2产2,15年前分娩.于1985年在外地医院上22号不锈钢金 属环一枚.术中经过良好.1998年在市妇幼保健站取环,据患者说环已取出.但环取出后感 下腹疼痛,并有胀坠感,月经紊乱,量增多.曾在几家医院治疗,症状均无缓解.于1999年 11月14日到我院门诊就诊.妇科检查:宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好,B超检查: 在子宫内探及2.5 cm呈点状条索形强回声,其后伴有声影.B超诊断:金属环断裂残留在子宫内.术前未作X光透环.于当天下午在我院妇科做取环术,取出2.1 cm金属环,环取出后随访至今无腹痛及月经紊乱等症状.讨论:金属环断裂残留原因可能为:①金属环制作过程中局部可能有薄弱环节,经反复 高压消毒,可使有的环断裂现象;②金属环使用期限在7年内安全性好.本例上环时间较长 ,取环可恰为薄弱处.又可能由于宫缩力而引起环薄弱处断裂.环断端锐利,可造成子宫内 膜局部受损,刺激宫缩,引起月经紊乱;③断环残留子宫内引起子宫内感染.
作者：方玉珍 刊期： 2000年第03期
颈侧肿物临床常见,单纯根据病史及体格检查,往往难以进行诊断.随着影像技术的发 展,CT及彩超已对疾病的诊断及治疗具有重要的临床参考价值.1990～1999年我院共收治颈侧肿物56例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例中男35例,女21例,年龄3个月至68岁,平均36岁.主要临床表现为 无痛性颈侧肿物,其中19例为多发性肿物,8例为双侧颈侧肿物.肿物直径1.5～10 cm.1.2 仪器与方法:使用美国产GE 9800 CT机扫描,取颈部轴位平扫及增强扫描,层距5 mm ,层厚10 mm;使用德国产Dornier AI 5200彩色多普勒血流显像仪(简称彩超),具有二维超声及彩色多普勒双重功能.
作者：何宁 刊期： 2000年第03期
目的:为了评价抗PPD-IgG检测对肺结核的诊断价值.方法:采用快速酶联免疫吸附法(ELISA)检测52例活动性肺结核、20 例非活动性肺结核、30例非结核病人以及20例健康人血清中的抗PPD-IgG.结果:活动性肺结核阳性率为84.6%,其中痰涂片阳性者为90.3% 、痰涂片阴性者为76.2%.非活动性肺结核组有2例阳性、非结核组有2例阳性,假阳性率分别为10%和6.7%.本法敏感性为84.6%,特异性为94.3%.结论:用本法检测血清中抗PPD-IgG具有操作简单、快速、不需特殊设备,并且敏感性好和特异性高,对活动性肺结核有较高的临床辅助诊断价值.
作者：黄彩群 刊期： 2000年第03期
目的:探讨急性脑梗死(ACI)与血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系.方法:采用放免法测定脑梗死组45例、正常对照组47例血浆ET、CGR P水平.结果:ACI组血浆ET为(108.80±38.77)ng/L,显著高于正常对照组(51.19±16.75)ng/L,P<0.01.ACI组血浆CGRP为(23.72±12.55)ng/L,显著低于正常对照组(36.89±17.30)ng/L,P<0.01.ACI伴高血压者ET显著高于不伴高血压者,而CGRP显著低于不伴高血压者,P<0.05.结论:ACI患者ET较正常人升高,而CGRP较正常人降低,ET和CGRP的这种变化可能参与了脑卒中的发病过程.
作者：赵伟佳；曾丽 刊期： 2000年第03期
主动脉瘤手术死亡率高,主要死因是中枢神经系统并发症和心肌损害,其次是术野出血 ,这些因素与体外循环(CPB)灌注技术关系密切,现将7例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男5例,女2例,年龄24～63岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.疾病种类:夹层动脉 瘤6例(Debakeyl分型:Ⅰ型3例,Ⅲ型3例),马凡氏综合征1例.合并有主动脉瓣关闭不全(A I)2例,合并高血压3例.1.2 麻醉方法:7例手术均选择插管全麻,除氏病人用单腔气管插管外,余病例均选 用左支双腔气管插管,控制左侧肺道.深低温停循环病人头部置冰帽.1.3 手术方式:氏病人须行升主动脉、主动脉瓣膜置换(Bentall术).Ⅰ型夹层动 脉瘤合并AI,需行Bentall加主动脉弓部人工血管置换.Ⅲ型降主动脉瘤须行降主动脉置 换术,若病变累及降主动脉行程各分支:肋间动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、左、右肾动 脉等,则须将这些分支游离分别吻合在人工血管相应的近生理位置上.
作者：黄爱兰 刊期： 2000年第03期
目的:了解Bax基因在大肠癌,胃癌的突变情况.方法:用QIAamp方法提取肿瘤和正常组织的DNA,选择5对引物,经P CR扩增,走DNA序列胶电泳,检测其MI及Bax基因编码区序列.结果:胃癌有8例MI阳性,其中3例Bax基因有突变,大肠癌有14例MI 阳性,其中6例Bax基因有突变.结论:Bax基因突变在胃癌和大肠癌的发生过程中起重要作用,Bax 基因是胃癌、大肠癌MI+的遗传改变受累的一个靶基因.
作者：赵荫农；杨尔滨 刊期： 2000年第03期
1992～1995年我院对3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗.效果满意 ,现报告如下.1 临床资料3例中,年龄小23岁,大40岁.乳腺癌肿均＜2 cm,行单纯肿块切除术,未加腋窝 淋巴结清扫.病理检查:浸润性导管癌2例,单纯癌1例.术后2～4周开始放疗.照射方法: 应用6 mV或8 mV直线加速器照射,以中线面计算剂量,全乳腺切线DT 50 Gy,瘤床再追加电子线DT 20 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流 区预防照射DT 50 Gy.放疗结束后加CMF方案化 疗4周.随访至1998年底,全部无瘤生存至今,1例6年,2例3年.美容效果良好.双乳头对 称,外形基本正常.1例手感稍硬于健侧,2例手感好.皮肤正常,仅有1例出现轻度放射性肺炎(无症状).
作者：甘浪舸；阮林 刊期： 2000年第03期
目的:探讨树对丙型肝炎病毒( HCV)的易感性.方法:对来自云南的树接种含HCV的病人血清,然后用PCR方法检测树血清的HCV RNA,用反向被动血凝法测定抗-HCV抗体,用原位PCR方法检测树肝细胞内的HCV RNA.结果:34.8%的树(8/23)在接种HCV后,血清中检出HCV RNA,对4 例抗HCV阳性和谷丙转氨酶升高的树的肝组织进行原位PCR检测,结果在1例肝细胞中检出H CV RNA.此外,30.4%的树(7/23)在接种后出现抗-HCV抗体.部分阳性树均有不同程度的谷丙转氨酶异常升高及肝组织病理性炎症反应.对照组动物(2只)从未出现HCV RNA及抗 -HCV抗体,但其中一只树曾有一过性转氨酶升高.结论:树可以感染HCV.
作者：谢志春；高伟志；苏洁寒；邬质彬；徐国城；Jose Ignacio Riezu Boj；Je sus Prieto 刊期： 2000年第03期
目的:探讨氯沙坦(Losartan)对高血压(EH)病人血浆内皮素( ET)和醛固酮(Ald)水平的影响.方法:40例EH病人口服氯沙坦,每日50 mg,干预3周.治疗前后测定平均动脉压(MAP),放免法测定ET和Ald水平.结果:治疗组MAP、ET和Ald均显著降低(P<0.01).结论:氯沙坦能显著降低EH病人MAP、ET和Ald水平,是防治EH的理想药物.
作者：邓家强；任法鑫 刊期： 2000年第03期
目的:探讨哮喘患儿血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS) 的变化及意义.方法:采用化学比色法测定61例哮喘患儿及20例正常健康儿童血清NO、NOS水平.结果:哮喘急性发作期患儿血清NO、NOS均显著高于正常对照组,其中NO以单纯哮喘组较哮喘并肺炎组升高更著.缓解期NO、NOS均降至正常.结论:NO、NOS在哮喘发病过程中起重要作用.
作者：温志红；谢庆玲；唐国全 刊期： 2000年第03期
目的:了解宫颈癌患者介入治疗前后血清可溶性白细胞介素 -2受体(sIL-2R)的变化.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测30例宫颈癌患者在介入治疗前后血清sIL-2R的水平,并与正常对照组比较.结果:宫颈癌患者在介入治疗前血清sIL-2R水平明显高于正常对照组(P<0.001),且水平升高与病灶大小、临床分期呈正相关;治疗后患者血清sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P<0.001),但仍显著高于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌患者血清sIL-2R的变化与临床分期、癌灶的大小及消长呈正相关,在介入治疗前后检测患者血清sIL-2R水平可能有助于病情判断和疗效的估计 .
作者：李菲；王鹤；宋红林 刊期： 2000年第03期
目的:研究动脉灌注疗法在子宫颈癌综合治疗中的应用价值 .方法:对36例子宫颈癌患者进行选择性子宫动脉插管(TAI),经导管灌注CDDP 60～100 mg,ADM 40 mg,MMC 10～20 mg. TAI后19例行广泛性子宫切除术,17例采用放射线治疗.结果:TAI疗效,CR 8.32%,PR 69.4%,NC 22.2%.放疗组总有效率为82.34%.无严重并发症.结论:TAI结合放疗或手术可提高宫颈癌的治疗效果.
作者：马亦龙；古闲幸则；赖少侣；齐锋 刊期： 2000年第03期
早期肺癌X线胸片检查以阴性为多见,临床上常被漏诊或误诊.纤维支气管镜(纤支镜) 的检查为此类肺癌的诊断提供了有效的手段.现将我院1996～1998年的28例作一总结.
作者：蔡文华 刊期： 2000年第03期
1990年7月至1999年3月我院共收治膀胱结石176例,其中行膀胱液电碎石术134例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男131例,女3例.年龄19～79岁,平均56岁.单发结石108例,2～ 3颗结石26例.本组病例均有尿频、尿急、尿痛,122例有尿线中断;病史反复发作,长者 2年,短者1周;后尿道结石19例;结石直径约0.9～3.2 cm;术前检查尿常规,发现镜下 血尿,或排肉眼血尿98例;合并前列腺增生者38例,合并肾或(及)输尿管结石27例.
作者：甘宏斌 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
