冯震博；何如昆
目的:探讨60岁以上健康老人甲状腺激素水平变化规律,年龄与甲状腺功能的关系.方法:用放射免疫法检测300例不同年龄组老人的TT3、TT4、FT 3、FT4、rT3、m-TSH,并与青年、壮年及老年前组作对比.结果:随着增龄m-TSH、rT3逐渐上升,TT3、TT4、FT3、F T4逐渐下降.60岁～90岁的不同年龄组、老人与45岁至59岁的老年前组及青、壮年组对比均有显著差差异(P<0.05).结论:随着增龄,甲状腺功能逐渐下降.
作者：何凤屏；冼苏；罗佐杰；刘广钊；秦映芬；周华珍；曾智羽；覃锦耀；秦雪 刊期： 2000年第03期
1998年1月至1999年12月我院共收治急性细菌性痢疾患儿111例,其中51例使用磷霉素治疗,取得了较满意的效果.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:111例患儿大多来自农村,发病至入院时间为2～6 d,平均3.8 d,呈典型急性细菌性 痢疾表现,大便培养出痢疾杆菌,药敏试验对磷霉素及丁胺卡那霉素均敏感.随机分为观察 组(磷霉素治疗组)51例,其中男31例,女20例,平均年龄5.7岁;对照组(丁胺卡那霉素治 疗组)60例,其中男33例,女27例,平均年龄6.1岁.两组年龄分布及平均发病至入院时间均具可比性.1.2 治疗方法:观察组予磷霉素100～300 mg/kg*d-1溶于5%葡萄糖液体中静脉滴注,每日分2次,间隔4～6 h;对照组予丁胺卡那霉素10 mg/kg*d-1溶于5%葡萄糖液体中静脉滴注,每天1次.两组疗程均为7 d.1.3 疗效判断:①痊愈:腹泻止,中毒症状消失,大便化验正常;痢疾杆菌培养阴性. ②好转:腹泻及中毒症状减轻;③无效:症状、体征无变化或加重.
作者：黄宏坤 刊期： 2000年第03期
目的:探讨P21、PCNA的相互关系及它们在肝硬变、肝细胞不典型增生(LCD)、肝细胞癌(HCC)形成中的作用.方法:运用S-P法对60例单纯肝硬变(不伴癌)、30例癌旁肝硬变及2 7例HCC的P21、HBsAg及PCNA表达情况进行实验研究.结果:癌旁肝硬变组织、单纯肝硬变组织、癌组织P21阳性率分别为90%,68.33%,62.96%,癌旁肝硬变与单纯肝硬变、癌旁肝硬变与癌组织之间差别有显著性意义(P<0.05).伴LCD改变或HBsAg阳性的肝硬变组织,P21阳性率分别为92.45%,87.32%,明显高于不伴LCD改变或HBsAg阴性的肝硬变组织(P<0.01),P 21的表达与HBsAg感染有关.PCNA阳性的58例肝硬变中有50例呈P21阳性,而PCNA 阴性的32例肝硬变组织中仅有18例呈P21阳性,PCNA与P21表达呈正相关.结论:① P21的过度表达可能与肝细胞癌的起始过程有关, 在HCC形成发展的早期阶段发挥重要作用;②HBV感染及PCNA与P21表达密切相关,有H BV感染的肝细胞,尤其是同时表达PCNA的肝细胞,具有活跃的增殖能力,P21表达增高;③LCD是一群具有肿瘤性增殖潜能的癌前细胞群,尤其是伴有HBV感染,且有P21及 PCNA共同过量表达者,有发生肝细胞癌的高度危险.
作者：冯震博；何如昆 刊期： 2000年第03期
目的:观察应用锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法:采用锥颅组与相应内科保守治疗组的疗效对比分析.结果:锥颅组治疗前后临床神经功能缺损评分差值17.4±9.8(P <0.01),非锥颅组为6.57±11.1(P>0.05),两组差异非常显著(P=0.01); 锥颅组总有效率85.71%,非锥颅组总有效率64.28%,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:锥颅组比非锥颅组疗效显著,值得推广.
作者：黄星；庞志美；庞家明 刊期： 2000年第03期
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:长10 h 40 min,短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.
作者：黄侣义 刊期： 2000年第03期
患者女,25岁,因与男友吵架后顿服地奥心血康2 g,慢心律5 g,意识丧失、小便失禁 20 min,于1997年11月12日晚上10 时急诊入院.入院体检:体温36℃,脉搏45次/min,呼吸12次/min,血压0/0 kPa,昏迷状态,瞳孔散大5 mm,对光反射迟钝,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心律不齐,心率45次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音.腹软,肝脾未触及,肠 鸣音正常.四肢频发抽搐.生理反射减弱,病理反射(-).心电图示:①窦性心律;②Ⅰ度 房室传导阻滞;③室内传导阻滞;④非阵发性室性心动过速;⑤室性逸搏;⑥V1呈qR型. 入院 诊断:急性慢心律中毒并心律失常,心源性休克.立即洗胃,心电监护,多巴胺、阿拉明升 压,可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢.心电监护示室性逸搏,心率10～30次/min,接着出现阵 发性室性心动过速和室颤心律,自主呼吸停止.立即按心跳骤停进行心肺复苏,气管插管人 工呼吸,电除颤二次未成功,心电呈直线,给予心脏按压,静注肾上腺素1 mg,阿托品2 mg, 地塞米松10 mg,心电监护示窦性停搏,室性逸搏,qRs波宽大低平的电机械分离,血压0/0 kPa,持续心外按压,每20 min静推肾上腺素1～2 mg,阿托品1～2 mg,并持续静滴肾上腺素2 mg,多巴胺20 mg,阿拉明10 mg,半小时后静推5%碳酸氢钠50 ml.11月13日早上心跳恢复 ,但仍为非阵发性交界性心动过速,血压14/10 kPa.继续用20%甘露醇250 ml加压静滴预防 脑水肿,654-2 40 mg静滴改善微循环,脑活素、胞二磷胆碱改善脑细胞 功能,多巴胺、阿拉明维持血压,钾镁液治疗心律失常,先锋霉素Ⅴ抗炎,置冰帽等措施 .13日上午8时心电监护再 次出现阵发性室性心动过速,血压0/0 kPa,立即静推利多卡因100 mg,同步电复律二次成 功,心律转复为非阵发性交界性心动过速伴2∶1～3∶2传出阻滞.继续用利多卡因200 mg, 钾镁液、多巴胺与阿拉明三管维持输液.13日上午又出现室性心动过速,同步电转复一次成功,心律转为非阵发性交界性心动过速.血压12/8 kPa.下午病人恢复自主呼吸,神志逐渐清醒.13日恢复窦性心律,血压14/12 kPa,呼吸正常即拔除气管插管.观察5 d病情无变化 ,未留后遗症于1997年11月18日痊愈出院.讨论:本例主要因顿服大剂量慢心律5 g,至昏迷、抽搐、心律紊乱,心跳骤停.慢心 律又名美西律(Mexiletine)、脉律定或脉舒律,属Ⅰ b类抗心律失常药物,具有抗心 律失常、抗惊厥及局部麻醉作用.主要用于急慢性室性心律失常,常用量50～200 mg/次,3 次/d.不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等.大剂量可 引起低血压,心动过缓,传导阻滞.周盛斌,周康年报告慢心律中毒临床症状有呕吐、抽搐、昏迷、口唇发绀、心跳呼吸停止的病例.本例虽服地奥心血 康20片,但服慢心律为正常用量的25倍,服药20 min后出现中毒症状,本例心跳骤停3 h 20 min能抢救成功的体会是:①及时气管插管人工呼吸,保持心脑供氧,是心肺脑复苏成功的关键;②持续有效的心外按压,使心肺脑等重要器官保持一定血液循环.对中毒病人不要轻 易放弃抢救,要有信心和耐心;③出现各种心律失常要果断处理,合理用药;④及早头部降温、脱水治疗是脑恢复成功的重要措施.
作者：温彩仙；李其斌 刊期： 2000年第03期
闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下.1 临床资料1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁.1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.
作者：潘加忠 刊期： 2000年第03期
目的:研究动脉灌注疗法在子宫颈癌综合治疗中的应用价值 .方法:对36例子宫颈癌患者进行选择性子宫动脉插管(TAI),经导管灌注CDDP 60～100 mg,ADM 40 mg,MMC 10～20 mg. TAI后19例行广泛性子宫切除术,17例采用放射线治疗.结果:TAI疗效,CR 8.32%,PR 69.4%,NC 22.2%.放疗组总有效率为82.34%.无严重并发症.结论:TAI结合放疗或手术可提高宫颈癌的治疗效果.
作者：马亦龙；古闲幸则；赖少侣；齐锋 刊期： 2000年第03期
患者,覃某某,女,42岁.妊2产2,15年前分娩.于1985年在外地医院上22号不锈钢金 属环一枚.术中经过良好.1998年在市妇幼保健站取环,据患者说环已取出.但环取出后感 下腹疼痛,并有胀坠感,月经紊乱,量增多.曾在几家医院治疗,症状均无缓解.于1999年 11月14日到我院门诊就诊.妇科检查:宫体前倾前屈位,正常大小,活动良好,B超检查: 在子宫内探及2.5 cm呈点状条索形强回声,其后伴有声影.B超诊断:金属环断裂残留在子宫内.术前未作X光透环.于当天下午在我院妇科做取环术,取出2.1 cm金属环,环取出后随访至今无腹痛及月经紊乱等症状.讨论:金属环断裂残留原因可能为:①金属环制作过程中局部可能有薄弱环节,经反复 高压消毒,可使有的环断裂现象;②金属环使用期限在7年内安全性好.本例上环时间较长 ,取环可恰为薄弱处.又可能由于宫缩力而引起环薄弱处断裂.环断端锐利,可造成子宫内 膜局部受损,刺激宫缩,引起月经紊乱;③断环残留子宫内引起子宫内感染.
作者：方玉珍 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血患者的医院获得性肺部感染增加了治疗难度和医疗费用,并且严重威胁患 者的预后.为拟定预防措施及较好的控制感染,现对我院217例高血压脑出血病例进行分析 ,现报告如下.1 资料和方法1.1 对象:1995年6月至1999年6月我院共收治的高血压脑出血患者中,选择入院前及入院 48 h内 无感染病例217例.其中男性159例,女性58例,平均年龄(66.4+12.5)岁.1.2 分组及诊断标准:A组为感染组(参照中华呼吸病学会1990年医院内获得性支气管-肺 感染诊断标准诊断[1]),共86例.B组为非感染组,共145例.
作者：张杰；周元明 刊期： 2000年第03期
为了解庚型肝炎的临床特点及与其他肝炎病毒重叠感染情况,我们采用ELISA法对我科1 996年10月至1998年10月280例因病毒性肝炎住院的患者进行了庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV) 的检测,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:280例中有34例抗-HGV阳性(12.1%),其中男26例,女8例,年龄(42.0 ±15)岁.全部病例诊断符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准, 并经血清抗-HGV检测二次阳性,其中急性肝炎1例,慢性肝炎28例,肝硬化4例,重症肝炎1 例.阳性病例均检测血清甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)型肝炎病毒、巨细胞病毒(CM V)、EB病毒(EBV)血清标志物.结果为:单纯HGV感染1例,二重感染25例(均为HBV+HGV),三 重感染5例(HBV+HDV+HGV 3例,HBV+HEV+HGV 1例,HBV+HCV+HGV 1例),四重感染3例(HBV+HD V+HEV+HGV 1例,HBV+HCV+HDV+HGV 2例,其中1例存在EBV感染).
作者：温小凤；朱汝洁 刊期： 2000年第03期
目的:探讨洛赛克、西沙必利和三白汤治疗返流性食管炎(RE )的疗效. 方法:将80例RE患者按配对试验设计原则将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组以洛赛克、西沙必利和三白汤治疗,对照组则以洛赛克和西沙必利治疗.结果:治疗2,4,8周后,治疗组反流症状缓解率分别为50%, 82.5%和97.5%,而对照组为25.0%,57.5%和80.0%;治疗4周和8周后胃镜下RE愈合率治疗组为70.0%和95.0%,对照组为40.0%和75.5%,治疗组6个月和12个月复发率为5. 0%和12.5%,对照组为30.0%和52.5%.两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:洛赛克、西沙必利和三白汤治疗RE相得益彰,取得较对照组更为满意的疗效.
作者：关仕汉 刊期： 2000年第03期
对于上肢骨与关节、神经和肌肉的损伤,无论是非手术或术后及早地进行康复治疗是非 常有必要的.1995年6月至1999年6月,我们对56例上肢损伤和术后功能障碍的患者进行了综合性的康复治疗,获得较好疗效,现报告如下.
作者：毛容秋；危静 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
目的:探讨脐带缠绕发生率的变化趋势.方法:收集在广西医科大学第一附属医院产科1982～1996年出生的新生儿出生史,计算各年度脐带缠绕发生率,采用时间序列统计分析方法,对连续十五年的脐带缠绕发生率进行动态分析,并比较各年度脐带平均长度.结果:经游程检验,1982至1996年的脐带缠绕发生率存在升降趋势 :1990年前表现平稳,1990后急剧上升;各年度脐带平均长度无统计学差异(P＞0.05 ).结论:1982年至1996年脐带缠绕发生率呈现上升趋势.
作者：李慕军；冯启明；韦业平；陈悦；赵艳琼 刊期： 2000年第03期
如何促使产程进展,减少产科并发症的发生,保证母婴的安全,一直是产科工作人员为 之努力的问题.我们1998年1月至1999年6月观察654-2对产程及胎儿的影响,现报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:从1998年7月1日至1999年6月30日,在我院住院待产的足月孕妇,单胎头 位,无骨盆异常,无明显的头盆不称,无妊娠合并症.固定人员检查,宫口开大3 cm,2 h 以上无进展,继发性宫缩乏力,按随机数字法分为治疗组及对照组各40例,治疗组平均年龄 27.3岁,平均孕周39+2周,新生儿平均体质量3 027 g,对照组平均年龄27 .4岁,平均孕周39+1周,新生儿平均体质量3 100 g.两组的年龄、孕周及 新生儿体质量差异无显著性(P>0.05).
作者：苏芳萍 刊期： 2000年第03期
目的:探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响.方法:选择全麻下行开颅肿瘤切除病人12例,在麻醉稳定后由挠动脉放血(8 ml/kg),同时经肘静脉等速输入等量的海脉素.从右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管以监测血流动力学参数.分别于血液稀释前、后检测KPTT、PT、D2、3P、PLC、HCT、PC WP、SV及CO.结果:与血液稀释前相比,PT明显延长(P＜0.05),PLC、HCT明显降低(P＜0.05),但仍在正常值内;KPTT、3P、D2及PCWP未见显著差异(P＞0.0 5).SV、CO较血液稀释前明显增加(P＜0.05).结论:急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能无明显影响.
作者：甘丽霞；叶凤青；谭立清；黄中华；张庆敏；莫井延 刊期： 2000年第03期
目的:探讨影响肝源性溃疡发生的因素.方法:对我院1995年1月至1999年1月住院并经过胃镜检查的178例肝硬化病人的临床资料进行逐步回归分析.结果:门脉高压性胃病对肝源性溃疡的发生与否影响大,标准回归系数为0.154 2.以后依次为年龄、肝功能分级和乙型肝炎病毒抗原阳性者,标准回归系数分别为0.091 5,0.026 9,0.013 9.结论:年龄越大、肝功能分级越差、患门脉高压性胃病及乙肝病毒抗原阳性者,较易发生肝源性溃疡.
作者：黄雪；谭至柔 刊期： 2000年第03期
自80年代以来,我区已陆续报道新生儿G-6-PD缺陷致新生儿高胆红素血症[1～3 ].现收集1996～1998年病例进行分析,期望找出近年该病诊疗的新特点、新发展及变化.1 资料与方法1.1 一般资料:95例新生儿黄疸为广西医科大学第一临床学院儿科住院新生儿.其中男73 例(76.8%),女22例(23.2%),男与女之比为3.5∶1;足月儿87例(91.6%),早产儿8 例;出生24 h内出现黄疸28例(29.5%),25～48 h 46例(48.4%),49～72 h 18例(19.0 %),72 h后3例.生后48 h内入院20例(21.0%),3～7 d 48例(50.5%),>7 d 27例(28 .4%).发病诱因以宫内窘迫和新生儿窒息多见38例(40.0%),其次葡萄球菌败血症7 例(7.4%),服用黄连、熊胆、接触卫生丸5例(5.2%),无明显诱因45例(47.4%).G -6-PD缺陷同时合并ABO溶血症3例(3.2%).
作者：何秋英；刘悠南 刊期： 2000年第03期
由于介入性超声技术进入妇科临床,使妇科领域又增添了一项新的治疗技术,尤其在辅 助生殖技术及盆腔肿块治疗方面有着良好的应用前景.我们在阴道B超引导下经阴道对13 例盆腔肿块病例进行穿刺治疗,取得满意效果,现总结如下.1 临床资料1.1 对象:于1999年1～9月在本中心就诊,并经临床检查、妇检、B超、实验室等有关项目 诊断为盆腔肿块患者13例.年龄25～39岁.其中卵巢子宫内膜异位囊肿9例,囊肿直径为40 ～65 mm,3例囊肿位置固定,有压痛;6例囊肿位置活动,无明显压痛;2例卵巢单纯性浆液性囊肿,囊肿直径50～60 mm,位置活动,无压痛;输卵管妊娠2例,有停经史,停经45～51 d ,B超检查宫内无孕囊,宫旁有混合性包块,其直径34～42 mm,1例内见胚芽,1例有胚芽及胎心搏动,血清β-HCG 60～90 μl/L.
作者：叶健 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
