甘丽霞；叶凤青；谭立清；黄中华；张庆敏；莫井延
自磁共振成像(MRI)用于临床以来,对脊髓炎的诊断有了突破性进展,但国内报道很少 .现将我科1994～1999年间收治的35例脊髓炎患者的MRI检查结果进行分析,以探讨MRI对脊髓炎的诊断价值.
作者：林春光；唐玉兰；黄文 刊期： 2000年第03期
目的:研究正常成人甲状腺CT表现特点,为甲状腺疾病的CT 诊断提供参考依据. 方法:对80例正常成人甲状腺增强前后进行动态CT扫描,划线法测量腺体大小并对其密度值进行统计学分析.结果:①甲状腺边缘连线均完整、与双侧颈鞘血管及食管之间有低密度脂肪间隙相隔,与气管壁及颈前肌之间无类似低密度间隙存在;②部分正常甲状腺内平扫可见宽度≤2 mm的裂隙状略低密度区;③增强后3 min内甲状腺强化明显.结论:采用划线法测量甲状腺大小,可避免腺体形态差异造成测量误差;掌握正常甲状腺的各种CT表现特点,有利于提高甲状腺疾病的CT诊断质量.
作者：苏丹柯；刘剑仑；谢东；黄臣养；韦长元；李强 刊期： 2000年第03期
目的:探讨脐带缠绕发生率的变化趋势.方法:收集在广西医科大学第一附属医院产科1982～1996年出生的新生儿出生史,计算各年度脐带缠绕发生率,采用时间序列统计分析方法,对连续十五年的脐带缠绕发生率进行动态分析,并比较各年度脐带平均长度.结果:经游程检验,1982至1996年的脐带缠绕发生率存在升降趋势 :1990年前表现平稳,1990后急剧上升;各年度脐带平均长度无统计学差异(P＞0.05 ).结论:1982年至1996年脐带缠绕发生率呈现上升趋势.
作者：李慕军；冯启明；韦业平；陈悦；赵艳琼 刊期： 2000年第03期
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的陈发性腹痛,在婴儿主要表现为无明显 原因的持续、难以抚慰的尖声哭闹.我院1996～1999年共诊治婴儿肠痉挛16例,现报道如下 .1 临床资料1.1 一般资料:根据患儿反复哭闹、哭闹的特点和哭闹时高体征等情况,在排除 了器质性病变之后,诊断肠痉挛共16例,其中男7例,女9例,年龄大者8个月,小1个月 .
作者：庞宇辉 刊期： 2000年第03期
目的:了解RNA和蛋白质合成抑制剂对维甲酸X受体表达的影响.方法:常规培养人真皮成纤维细胞,用actinomycin D及actinomyci n D和cycloheximide共同作用于细胞2,4,8 h,然后分离总RNA,用Northern blot方法,与标记的RXR α、β探针进行杂交.结果:这些抑制剂对RXRα均无影响.虽然actinomyxin D对RXR β的表达无影响,但 actinomycin D和cycloheximide共同作用细胞4 h和8 h,RXR β的表达稍微增加. 结论:人真皮成纤维细胞中,RXR α、β基因的表达稳定,RNA和蛋白质合成抑制剂对它们的表达无明显影响.
作者：谢小薰；肖绍文 刊期： 2000年第03期
目的:探讨2型糖尿病微量蛋白尿与血液流变学、胰岛素抵抗、血脂的关系.方法:分析住院2型糖尿病病人86例.根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:Ⅰ组(UAER<20 μg/min).Ⅱ组(UAER20～200 μg/min),Ⅲ组(UAER>200 μg/min). 各组分别进行UAE、血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等测定.结果:Ⅱ组与Ⅰ组比较全血粘度低、中切变率、血浆粘度、胰岛素敏感性指数(ISI)有显著差异(P<0.05,P<0.01).Ⅲ组与Ⅰ组比较红细胞压积、胰岛素敏感性指数、APOA、APOB、TCH有显著差异(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组比较TCH、TG、LDL、血细胞比容有显著差异(P<0.05).结论:在糖尿病患者中血液流变学异常,胰岛素抵抗、脂质异常可能是促进微血管和大血管损伤的不良因素.
作者：陈冰；魏华；尹端六 刊期： 2000年第03期
主动脉瘤手术死亡率高,主要死因是中枢神经系统并发症和心肌损害,其次是术野出血 ,这些因素与体外循环(CPB)灌注技术关系密切,现将7例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男5例,女2例,年龄24～63岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.疾病种类:夹层动脉 瘤6例(Debakeyl分型:Ⅰ型3例,Ⅲ型3例),马凡氏综合征1例.合并有主动脉瓣关闭不全(A I)2例,合并高血压3例.1.2 麻醉方法:7例手术均选择插管全麻,除氏病人用单腔气管插管外,余病例均选 用左支双腔气管插管,控制左侧肺道.深低温停循环病人头部置冰帽.1.3 手术方式:氏病人须行升主动脉、主动脉瓣膜置换(Bentall术).Ⅰ型夹层动 脉瘤合并AI,需行Bentall加主动脉弓部人工血管置换.Ⅲ型降主动脉瘤须行降主动脉置 换术,若病变累及降主动脉行程各分支:肋间动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、左、右肾动 脉等,则须将这些分支游离分别吻合在人工血管相应的近生理位置上.
作者：黄爱兰 刊期： 2000年第03期
患者女,25岁,因与男友吵架后顿服地奥心血康2 g,慢心律5 g,意识丧失、小便失禁 20 min,于1997年11月12日晚上10 时急诊入院.入院体检:体温36℃,脉搏45次/min,呼吸12次/min,血压0/0 kPa,昏迷状态,瞳孔散大5 mm,对光反射迟钝,口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心律不齐,心率45次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音.腹软,肝脾未触及,肠 鸣音正常.四肢频发抽搐.生理反射减弱,病理反射(-).心电图示:①窦性心律;②Ⅰ度 房室传导阻滞;③室内传导阻滞;④非阵发性室性心动过速;⑤室性逸搏;⑥V1呈qR型. 入院 诊断:急性慢心律中毒并心律失常,心源性休克.立即洗胃,心电监护,多巴胺、阿拉明升 压,可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢.心电监护示室性逸搏,心率10～30次/min,接着出现阵 发性室性心动过速和室颤心律,自主呼吸停止.立即按心跳骤停进行心肺复苏,气管插管人 工呼吸,电除颤二次未成功,心电呈直线,给予心脏按压,静注肾上腺素1 mg,阿托品2 mg, 地塞米松10 mg,心电监护示窦性停搏,室性逸搏,qRs波宽大低平的电机械分离,血压0/0 kPa,持续心外按压,每20 min静推肾上腺素1～2 mg,阿托品1～2 mg,并持续静滴肾上腺素2 mg,多巴胺20 mg,阿拉明10 mg,半小时后静推5%碳酸氢钠50 ml.11月13日早上心跳恢复 ,但仍为非阵发性交界性心动过速,血压14/10 kPa.继续用20%甘露醇250 ml加压静滴预防 脑水肿,654-2 40 mg静滴改善微循环,脑活素、胞二磷胆碱改善脑细胞 功能,多巴胺、阿拉明维持血压,钾镁液治疗心律失常,先锋霉素Ⅴ抗炎,置冰帽等措施 .13日上午8时心电监护再 次出现阵发性室性心动过速,血压0/0 kPa,立即静推利多卡因100 mg,同步电复律二次成 功,心律转复为非阵发性交界性心动过速伴2∶1～3∶2传出阻滞.继续用利多卡因200 mg, 钾镁液、多巴胺与阿拉明三管维持输液.13日上午又出现室性心动过速,同步电转复一次成功,心律转为非阵发性交界性心动过速.血压12/8 kPa.下午病人恢复自主呼吸,神志逐渐清醒.13日恢复窦性心律,血压14/12 kPa,呼吸正常即拔除气管插管.观察5 d病情无变化 ,未留后遗症于1997年11月18日痊愈出院.讨论:本例主要因顿服大剂量慢心律5 g,至昏迷、抽搐、心律紊乱,心跳骤停.慢心 律又名美西律(Mexiletine)、脉律定或脉舒律,属Ⅰ b类抗心律失常药物,具有抗心 律失常、抗惊厥及局部麻醉作用.主要用于急慢性室性心律失常,常用量50～200 mg/次,3 次/d.不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等.大剂量可 引起低血压,心动过缓,传导阻滞.周盛斌,周康年报告慢心律中毒临床症状有呕吐、抽搐、昏迷、口唇发绀、心跳呼吸停止的病例.本例虽服地奥心血 康20片,但服慢心律为正常用量的25倍,服药20 min后出现中毒症状,本例心跳骤停3 h 20 min能抢救成功的体会是:①及时气管插管人工呼吸,保持心脑供氧,是心肺脑复苏成功的关键;②持续有效的心外按压,使心肺脑等重要器官保持一定血液循环.对中毒病人不要轻 易放弃抢救,要有信心和耐心;③出现各种心律失常要果断处理,合理用药;④及早头部降温、脱水治疗是脑恢复成功的重要措施.
作者：温彩仙；李其斌 刊期： 2000年第03期
目的:探讨广西玉林地区中小学生头发中的人体必需元素含量及性别差异.方法:用偏振塞曼原子吸收仪,检测710名7～16岁中小学生头发中9 种人体必需元素的含量.结果:①铁、硒、钴、钙、锌的含量,在中小学生三个生长发育阶段均有男性高于女性差异;②铬含量在7～9岁组、铜的含量在10～12岁组和13～16岁组均发现男性高于女性,另外一些生长发育阶段则没有性别差异;③镁、镍的含量,在中小学生三个生长发育阶段均没有性别差异.结论:中小学生头发中元素含量的性别差异,因生长发育阶段和元素的不同而不同.
作者：徐林；魏博源；龚继春；李松峰；徐锡金；韦献良；周丽宁；莫世泰 刊期： 2000年第03期
由于对脾脏免疫功能的再认识,脾外伤的治疗已从首选脾切除术转为多种保留脾脏的手术或非手术治疗[1].我院 1984年1月至1989年1月共收治外伤性脾破裂患儿32例, 其中非手术治疗22例,现将治疗体会报告如下.
作者：伍卫民 刊期： 2000年第03期
目的:观察增龄对血清甲状腺激素(TH)及胰岛素样生长-1(I GF-1)的影响及用小剂量TH治疗健康老人,观察其血清TH及IGF-1水平的变化.方法:把不同年龄段的成年人分为青壮年组、老年前组及老年组, 分别检测其TH、IGF-1、肝功能及心电图.并对老年组用小剂量TH治疗.每天服甲状腺片10 mg,连服6个月,分别于第3和第6个月后再复查以上检测指标,同时观察有关衰老症状的变化及药物的毒副作用.结果:老年组与青壮年组比较,血清TT3、TT4、FT3、FT4 及IGF-1水平显著降低(P<0.05);老年组比老年前组及老年前组比青壮年组,血清TT3、FT3、FT4及IGF-1均显著降低(P<0.05),而TT4改变不显著.老年组经TH治疗3个月后,除TT4外,血清TH及IGF-1显著升高(P<0.05), 治疗6个月后,升高更显著(P<0.01),其血清浓度接近老年前组水平.结论:增龄可使血清TH及IGF-1进行性下降,老年人口服小剂量的T H,能改善衰老症状,提高血清TH及IGF-1水平.
作者：刘广钊；何飞屏；秦映芬；戴霞；冼苏 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
目的:分析1992～1998年百色地区交通事故的流行病学因素.方法:应用流行病学的原理和方法对交通事故的相关特征作统计分析.结果:1992～1998年人口死亡率平均每年为3.12/10万,车辆死亡率总的来说是下降趋势.每年1月份及11～12月份交通事故发生数量多.昼夜分布呈现9～12时, 14～18时两个高峰.交通事故伤亡人员主要为男性青壮年,以职工、农民多.以车辆数多、地处平原丘陵的市县交通事故发生较多,且多发生于天气晴朗的平直路段.绝大部分交通事故(90.2%)是由于人的原因造成,而在人的因素中机动车驾驶员占了81.9%.机动车与自行车、行人相撞所造成的人员伤亡是大的.行人造成事故的主要原因是违章穿行行车道.结论:以人的因素来看,治理交通事故除了重视机动车驾驶员的管理外,强化居民的交通安全意识,也是不容忽视的.
作者：马迎教；陆贤杰；邓树嵩；林健燕 刊期： 2000年第03期
膀胱鳞状细胞癌(简称膀胱鳞癌)临床上较为少见,该病的恶性程度高,病情进展快,预 后差.我院1980～1998年共收治膀胱鳞癌15例,占同期膀胱癌的3.25%,现报告如下.1 临床资料本组男14例,女1例,年龄40～77岁,平均55.6岁,60岁以上者8例,病程为2个月至2年 ,其中有9例在半年以内.15例中有无痛性肉眼全程血尿者9例,终末血尿4例,血尿伴膀胱 剌激症者7例.15例中伴发膀胱结石或过去曾做过膀胱切开取石术者5例.尿细胞学检查12例 ,4例阳性(33%),B超检查15例,均发现膀胱占位性病变,15例均行静脉肾盂造影,发现膀 胱充盈缺损者有7例,3例有一侧或双侧肾积水或显影不良.4例CT检查均证实膀胱占位,15 例行膀胱镜检均发现肿瘤,大小2.5～5cm,活检病理证实膀胱鳞癌者8例.本组15例中10例 行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切,直肠膀胱术;2例行输尿管皮肤造瘘术;2例不能手术 ;5例术后行放疗.临床分期(Jewett分期):A期2例,B期6例,C期5例,D期2例;病理分级 :Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;纯鳞癌12例,混合癌3例(鳞癌+腺癌).本组15例,除1例死 于手术并发症外,13例获随访,1例失访.术后1年存活6例(46%),3年存活5例(38%),5年存活2例(15%).
作者：米华；李盛宽；黄伟华；刘天长 刊期： 2000年第03期
1993年4月至1998年12月,我科在体外循环下行心脏瓣膜置换术147例.术后使用Newport E 200型呼吸机;发生呼吸机依赖(VD)26例,现就可能发生VD的危险因素及VD病人呼吸机停机方法与效果分析如下.1 临床资料VD组病例中男11例,女15例,年龄平均(39±11)岁.MVR 19例,AVR 3例,BVR 3例,TV R 1例.术前心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级14例,Ⅳ级11例.主动脉阻断时间(84±39)min,体外循 环转流时间(128±53)min.呼吸机辅助时间48 h至44 d.结果:治愈21例,死亡5例.我们抽取同期瓣膜置换手术未发生VD 30例作对照,其中MVR 21例,AVR 3例,BVR 4例,TVR 2例 .男14例,女16例;术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例,主动脉阻断时间(78±29)m in,体外循环转流时间(111±36)min.资料采用方差t检验.两组术后并发症见表1.
作者：温昭科；陈德熙；叶宁 刊期： 2000年第03期
目的:了解宫颈癌患者介入治疗前后血清可溶性白细胞介素 -2受体(sIL-2R)的变化.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测30例宫颈癌患者在介入治疗前后血清sIL-2R的水平,并与正常对照组比较.结果:宫颈癌患者在介入治疗前血清sIL-2R水平明显高于正常对照组(P<0.001),且水平升高与病灶大小、临床分期呈正相关;治疗后患者血清sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P<0.001),但仍显著高于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌患者血清sIL-2R的变化与临床分期、癌灶的大小及消长呈正相关,在介入治疗前后检测患者血清sIL-2R水平可能有助于病情判断和疗效的估计 .
作者：李菲；王鹤；宋红林 刊期： 2000年第03期
目的:研究非病毒载体法基因转染的适条件及其潜在价值 .方法:利用脂质体介导和配体定向法将带有野生型P53基因(W t-P53)cDNA的质粒引入细胞,用直接镜检、软琼脂培养、四甲基偶氮唑(MTT)法和乳酸脱氢酶法等研究细胞生长特性的改变情况.结果:绝大多数细胞被转染,肿瘤细胞生长受到明显抑制而发生凋亡.结论:本方法对于基因体外转染是可行的,并且有可能将来用于小细胞肺癌的P53基因治疗.
作者：吴克；赖祥进；刘会生；全家妩 刊期： 2000年第03期
饥饿试验是诊断胰岛素瘤的常用方法.广西医科大学第一附属医院内分泌科1980～1999 年共收治因疑为胰岛素瘤而行饥饿试验者32例,其中确诊胰岛素瘤者20例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现报道如下.
作者：黄志坚；欧阳玲莉；罗佐杰 刊期： 2000年第03期
皮革胃属于弥漫浸润型胃癌,具有特殊的生物学行为,肿瘤组织主要侵犯粘膜下层,呈 弥漫性浸润生长,胃粘膜改变不明显,胃镜诊断较困难,误诊率高[1].我院1985 ～1998年共收治经手术病理证实的皮革胃患者48例,其中胃镜检查及活检病理误、漏诊23例 ,占47.9%.现就此类病人的诊断问题作一探讨.
作者：李运泽；朱国良 刊期： 2000年第03期
在目前美容手术中隆鼻术占相当大的比例,同时由此而引起的并发症亦比较多,如不 及时处理,常可造成严重后果.我科1990年8月至1998年8月,共收治隆鼻术后并发症236例 ,由于采取了积极的处理措施;收到了较满意的效果.现报道如下.
作者：杨克 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
