方南亭；龙艳
目的:测定人类精子顶体结构及功能来探讨人精子的授精能力.方法:应用络合异硫氰酸荧光素的豌豆凝集素(FITC-PSA)进行精子顶体荧光标记,分别测定56例不育患者及38例正常生育男子的精液标本,比较两组间精子顶体完整率,精子-透明带结合的差异.结果:正常生育组的顶体完整率及精子-透明带结合率均显著高于不育组(P＜0.01).结论:FITC-PSA荧光标记法操作简便,技术结果可靠,特异性强, 具有良好的应用价值.
作者：王晓平；李志斌；刘锋；罗开玲；李兰 刊期： 2000年第03期
1998年1月至1999年12月我院共收治急性细菌性痢疾患儿111例,其中51例使用磷霉素治疗,取得了较满意的效果.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:111例患儿大多来自农村,发病至入院时间为2～6 d,平均3.8 d,呈典型急性细菌性 痢疾表现,大便培养出痢疾杆菌,药敏试验对磷霉素及丁胺卡那霉素均敏感.随机分为观察 组(磷霉素治疗组)51例,其中男31例,女20例,平均年龄5.7岁;对照组(丁胺卡那霉素治 疗组)60例,其中男33例,女27例,平均年龄6.1岁.两组年龄分布及平均发病至入院时间均具可比性.1.2 治疗方法:观察组予磷霉素100～300 mg/kg*d-1溶于5%葡萄糖液体中静脉滴注,每日分2次,间隔4～6 h;对照组予丁胺卡那霉素10 mg/kg*d-1溶于5%葡萄糖液体中静脉滴注,每天1次.两组疗程均为7 d.1.3 疗效判断:①痊愈:腹泻止,中毒症状消失,大便化验正常;痢疾杆菌培养阴性. ②好转:腹泻及中毒症状减轻;③无效:症状、体征无变化或加重.
作者：黄宏坤 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖的关系.方法:对32例无糖尿病史的高血压患者及32例健康对照组进行血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C-肽测定并进行对比研究.结果:高血压组胰岛素及C-肽水平[(21.4±6.3)μg/L及(2.5 ±0.5)μg/L]显著高于对照组[(9.2±4.7)μg/L及(0.90±0.30)μg/L],均为P ＜ 0.001;血脂明显增高,甘油三脂分别为[(1.89±0.15)mmol/L及(1.61±0.06)mmol/ L],P＜0.01;葡萄糖耐量减低,P＜0.001.结论:高血压患者存在糖代谢及脂代谢异常,胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症为基本的代谢异常.
作者：方南亭；龙艳 刊期： 2000年第03期
随着人民的生活水平提高和医疗保健工作的发展,人的寿命也相应延长,老 年人增加,老年人颅脑损伤增多.我院1990年1月至1999年1月共收治60岁以上老年颅脑损伤 284例,死亡57例,占20%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男41例,女16例.年龄60～78岁,平均67岁.受伤原因:车祸伤38例 ,跌伤11例,砸伤8例.入院时GCS分极:4～8分18例,9～12分29例,13～15分10例,CT扫描检 查提示颅内血肿28例,原发性脑干损伤5例,脑挫裂伤24例.合并脾破裂4例,肠穿孔2例, 血气胸2例.手术治疗12例,非手术治疗45例.
作者：王大满 刊期： 2000年第03期
哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下.1 对象和方法1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .
作者：吴曙粤；潘革；王淑萍；陈惠文；苏惠娴 刊期： 2000年第03期
枕骨大孔区肿瘤临床上较少见,约占颅内肿瘤的0.6%[1],多数为良性肿瘤 [2].能早期诊断,及时手术,预后良好.1985年5月至1998年12月我院共收治12例. 现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女5例,年龄11～56岁,平均41.2岁,病程2～4年,其中1年以内6 例,1～3年4例,3年以上2例.临床症状及体征:后组颅神经麻痹3例,呼吸困难1例(入院后 第2天呼吸停止).神经根刺激征:颈项强直、强迫头位、枕颈痛7例,肢体麻木、活动障 碍5例.小脑半球功能损害:表现共济失调、眼球震颤1例,颅内压增高2例.辅助检查:髓 腔造影2例,CT扫描7例,MRI检查8例均明确定位、诊断.
作者：张超元；梁裕盛；黄祜鸿；肖绍文；黄玮；秦坤明；杨雷霆；冯大勤 刊期： 2000年第03期
膀胱鳞状细胞癌(简称膀胱鳞癌)临床上较为少见,该病的恶性程度高,病情进展快,预 后差.我院1980～1998年共收治膀胱鳞癌15例,占同期膀胱癌的3.25%,现报告如下.1 临床资料本组男14例,女1例,年龄40～77岁,平均55.6岁,60岁以上者8例,病程为2个月至2年 ,其中有9例在半年以内.15例中有无痛性肉眼全程血尿者9例,终末血尿4例,血尿伴膀胱 剌激症者7例.15例中伴发膀胱结石或过去曾做过膀胱切开取石术者5例.尿细胞学检查12例 ,4例阳性(33%),B超检查15例,均发现膀胱占位性病变,15例均行静脉肾盂造影,发现膀 胱充盈缺损者有7例,3例有一侧或双侧肾积水或显影不良.4例CT检查均证实膀胱占位,15 例行膀胱镜检均发现肿瘤,大小2.5～5cm,活检病理证实膀胱鳞癌者8例.本组15例中10例 行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切,直肠膀胱术;2例行输尿管皮肤造瘘术;2例不能手术 ;5例术后行放疗.临床分期(Jewett分期):A期2例,B期6例,C期5例,D期2例;病理分级 :Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;纯鳞癌12例,混合癌3例(鳞癌+腺癌).本组15例,除1例死 于手术并发症外,13例获随访,1例失访.术后1年存活6例(46%),3年存活5例(38%),5年存活2例(15%).
作者：米华；李盛宽；黄伟华；刘天长 刊期： 2000年第03期
目的:探讨平衡法门电路心血池显像的左心室功能参数的临床意义.方法:静注99mTcO4- 740～925 MBq后20～30 min上机进行LAO45°体位采集,共采集1 000～1 100个心动周围.用计算机处理获得左室射血分数(LVEF),高峰射血率(PER),高峰射血率时间(TPER)和高峰充盈率(PFR)等左心室功能参数.结果:LVEF,PER,TPER,PFR(以下称四参数)异常的病例数占该组病例的百分数甲亢组分别为71.0%,83.3%,69.0%,95.2%;甲心组为18.1%,45 .45%,45.45%,45.45%;冠心组为45.0%,58%,58%,74.2%;心衰组为100%,100%,8 0%,100%.结论:左心室功能四参数对评价冠心病、心衰和甲亢的左心室功能状态具有较高的临床价值.
作者：施荣虎；韦智晓；谢永双；马加强 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肺癌术后支气管切缘癌阳性的相关因素及预后. 方法:回顾性总结1985年1月至1999年1月经手术治疗371例肺癌,其中支气管残端癌阳性者24例.结果:术后支气管切缘癌阳性率与临床分期和病理类型无显著性差异(P>0.05),与分化程度有关,低分化组阳性率高于高分化组(P<0.005).24例支气管切缘癌阳性病人中仅有1例存活5年,5年生存率显著低于切缘癌阴性组(P>0.05).结论:根据分化程度选择支气管切除长度有望降低切缘癌阳性发生率,但不应随意扩大手术切除范围,切缘癌阳性病人预后差.
作者：叶海洪；兰碧洋 刊期： 2000年第03期
在目前美容手术中隆鼻术占相当大的比例,同时由此而引起的并发症亦比较多,如不 及时处理,常可造成严重后果.我科1990年8月至1998年8月,共收治隆鼻术后并发症236例 ,由于采取了积极的处理措施;收到了较满意的效果.现报道如下.
作者：杨克 刊期： 2000年第03期
房间隔缺损(房缺)为成年人常见的先天性心脏病之一.成人房缺由于其独特的 临床特征,无论是在手术病例选择及手术方法上,还是在术后并发症防治上都与儿童房缺有 很多不同之处.1989年1月至1999年11月我院共手术治疗18岁以上房缺病人42例.现报告如下.1 临床资料全组42例,男11例,女31例.年龄18～54岁,平均39.5岁.术前均有不同程度活动后心 悸气促,2例有咯血,4例有心衰史.术前心功能Ⅰ级7例、Ⅱ级18例 、Ⅲ级15例、Ⅳ级2例.42例均可在胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P 2增强或亢进,19例P2分裂,5例胸前触及收缩期震颤.心电图显示右心室肥厚32例,2 5例为不全性右束支传导阻滞,2例为完全性右束支传导阻滞,7例术前有心律失常(偶发房 、室早各1例、心房纤颤2例,窦性心动过缓2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例).胸片 显示全组病例均有不同程度右房室增大、肺动脉段突出、肺血增多,心胸比率＜0.5 3例、～0.6 35例、～0.65 5例.心脏超声检查证实均有房缺存在,直径1.2～4.0 cm不等,中央型37例,上腔型3例,下腔型2例.动脉血气分析:氧分压＞9.33 kPa 32例,8～9.33 kPa 8例,＜8 kPa 2例.
作者：黄保堂；谭典模；苏国泰；邓文耀；莫月吉；刘祖定；窦云轲 刊期： 2000年第03期
目的:观察中药神龙液对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法:随机将荷瘤小鼠分为研究组(采用神龙液)及对照组进行对照研究、观察荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬功能,自然杀伤细胞(NKC)的杀伤活性,迟发性超敏反应以及测定脾脏、胸腺质量.将两组结果相互比较.结果:神龙液可提高荷瘤小鼠的巨噬细胞吞噬功能和NKC杀伤活性 ,提高荷瘤小鼠对迟发性超敏反应的应答能力,提高荷瘤小鼠脾脏及胸腺质量.研究组同对照组比较上述结果有明显差异.结论:中药神龙液可提高荷瘤小鼠的免疫功能.
作者：王仁生；王安宇；臧林泉；王绍丰；朱小东；张勇 刊期： 2000年第03期
髋臼骨折是较严重的创伤之一,由于髋臼位置深,手术难度大,既往多采用石膏、牵引 等方法治疗.但效果欠佳,致残率高.1994年3月至1996年5月我院共收治手术治疗髋臼骨折病人28例.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:28例中男22例,女6例.年龄25～53岁,平均36.8岁.致伤因素:车祸伤1 8例,压砸伤7例,坠落伤3例.新鲜伤24例,陈旧伤4例.左侧16例,右侧12例.合并伤:髋 臼骨折并股骨头骨折6例,骨盆骨折16例,休克6例,下肢骨折12例,坐骨神经损伤5例,腰 椎压缩性骨折并截瘫4例.盆腔脏器损伤2例,肋骨骨折6例,其他伤2例,其中2种以上合并伤者5例.
作者：劳山 刊期： 2000年第03期
目的:探讨开放式腹腔镜肾脏手术的方法.方法:采用开放式腹膜后腔镜施行15例肾脏手术.结果:效果满意.结论:该术式具有创伤小,定位准确,切除之组织无需破碎即可取出,安全可靠,并发症少,无气腹或水囊扩张的并发症,该术式扩大了腹腔镜肾脏手术的适应证范围.
作者：潘毓标；韦舸；覃洪斌；牙韩清；仇洪；张传东；吴毅华；莫喜萍 刊期： 2000年第03期
目的:研究嗜铬细胞瘤的超微结构和ras P21、P5 3过量表达的情况.方法:利用透射电镜和流式细胞术方法进行.结果:14例瘤细胞内线粒体发达,粗面内质网丰富,胞浆内充满大量致密颗粒,超微结构特征与临床表现方面没有特征性差异;10例进行流式细胞术分析表明异倍体肿瘤占50%,ras P21表达阳性7例,P53表达阳性5例,两者均表达阳性4 例,进一步分析发现,P21表达阳性者,其细胞增殖指数明显高于P21表达阴性者(P<0.05).结论:嗜铬细胞瘤具有一般内分泌细胞的超微结构特征,瘤体内存在着ras P21、P53过量表达及共同表达的现象.
作者：邓耀良 刊期： 2000年第03期
1998年1月至1999年9月我院共开展腹腔镜手术73例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男28例,女45例,年龄11～67岁,其中腹腔镜胆囊切除术25例,腹腔 镜阑尾切除术27例,腹腔镜卵巢囊肿切除术10例,腹腔镜输卵管粘连松解、通液5例,腹腔 镜宫外孕手术5例,腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术1例.腹腔镜同时多脏器手术3例.全部病例均在腹腔镜下完成手术,诊断均经手术和病理证实.无中转开腹手术,手术成功率为100% .1.2 并发症:本组均无严重并发症发生,仅有2 例腹腔镜胆囊切除术病人术后一段时间有 右上腹部疼痛不适,B超检查未发现异常,经抗炎及对症治疗症状消失.
作者：韦胜文；韦凯钟 刊期： 2000年第03期
十二指肠因解剖位置特殊,在腹部闭合性损伤中十二指肠损伤较为少见,约占3%～5% ,我院1984～1999年间共收治32例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组32例,男28例,女4例,年龄16～65岁,平均34.2岁;全组均为闭合 性十二指肠损伤;致伤原因:撞击伤13例,挤压伤8例,坠落伤6例,打击伤5例;损伤部位 :球部6例,降部11例,水平部8例,升部2例,2处以上的多发性损伤5例;合并伤:胰腺损 伤6例,脾破裂7例,肝破裂5例,结肠损伤4例,多脏器损伤8例,单纯十二指肠损伤2例.1.2 临床表现:全部病例均有腹痛或腰背部疼痛表现,其中有上腹部疼痛18例,有腹膜 炎26例,休克12例,呕血5例,X线检查21例,有隔下游离气体9例,CT检查9例,提示十二指肠损伤3例.1.3 治疗及结果:全组均行手术治疗,其中12 h内手术12例,12～24 h手术15例,大于24 h手术5例;手术方式:单纯血肿清除6例,单纯修补17例,修补加空肠十二指肠造瘘7例, 十二指肠空肠ROUX-y吻合1例.结果:治愈26例(81.25%),死亡6例(18.75%),术后并 发十二指肠瘘3例(9.37%),腹腔脓肿1例(3.12%),胰瘘2例(6.25%),多器官功能衰竭 2例(6.25%),伤口感染或裂开5例(15.62%).
作者：黄忠华 刊期： 2000年第03期
目的:了解沙蝰蛇毒PLA2分子在进化过程中的特点,特别是基因水平上的特点.方法:采用不加权成对群算术平均法(UPGMA)构建来自沙蝰蛇毒的5 种PLA2的分子进化树;将PLA2 cDNA顺序中编码区内的碱基进行两两比较,统计和分析编码氨基酸密码的三个碱基不同位置的取代数及同义取代(S)和非同义取代(N)数目;并分别统计和分析这些PLA2的二联碱基胞嘧啶-鸟嘌呤(CpG)和鸟嘌呤-胞嘧啶(GpC)的数目及分布情况.结果:①成功地构建了与PLA2性质、功能和彼此间关系相符的分子进化树;②碱基取代以第Ⅰ、Ⅱ位为多,同义取代的数目也远低于非同义取代的数目,S/N远小于1;③编码区内的二联碱基顺序CpG出现的频率非同寻常的高,GpC/CpG之比为1.12～1.25.非编码区内CpG则明显受到压抑而数目很少.结论:沙蝰蛇毒的PLA2基因有加速进化的情况发生,可能与其基因中异常高的CpG出现频率有关.
作者：刘滔滔；梁宁生；李艳；蒙子卿 刊期： 2000年第03期
通过64例甲状腺肿瘤的超声图像特征、甲状腺血流速度及术后病理的综合分析,总结甲状腺良恶性肿瘤的超声鉴别要点.1 资料与方法1994～1999年我院共收治甲状腺肿瘤患者64例,其中男21例,女43例,年龄19～68岁,发 现肿瘤数天至数十年不等.绝大多数患者无症状,因无意中或常规体检中发现颈部包块而就诊.使用美国Apogee RX-400彩色多普勒超声仪,探头频率5.0 MHz .二维超声探测甲状 腺,详细记录肿瘤部位、数量、大小、形态、包膜、有无声晕、内部回声等,再用彩色多普 勒血流显像(CDFI)观察甲状腺腺体内血流分布状况、显示甲状腺上动脉(STA),脉冲波多普 勒(PW),θ≤60°,测量收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin )、平均血流速度(Vmean)等.根据其后的病理结果分成良性和恶性组,对两组的声像图进行对比研究.用PEMS软件进行统计学处理.
作者：朱林平；韦德湛；梁元恒 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纯化的眼镜蛇神经毒素(α-Cobrotoxin,α-CBT )中枢性镇痛作用的有关受体,为研究α-CBT的中枢镇痛作用机理提供依据.方法:给大鼠腹腔注射阿托品1 mg*kg-1或纳洛酮3 mg*kg -1后,再向大鼠中脑导水管周围灰质(Periaqueductal Gray,PAG)微量注射2 g/L的α-CBT生理盐水溶液0.5μl(相当于5 μg*kg-1),用光辐射甩尾法观察大鼠的痛阈变化.结果:阿托品能明显拮抗α-CBT 的中枢镇痛作用,其痛阈提高抑制率为91%.纳洛酮仅能轻度降低α-CBT的中枢镇痛作用,痛阈提高抑制率为18%.结论:α-CBT的中枢性镇痛作用与中枢乙酰胆碱能系统密切相关, 其效应不一定是直接作用于吗啡受体而产生.
作者：班建东；蓝秀万；舒雨雁；汤圣希 刊期： 2000年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
