沈浩林；王维；文俊
目前对儿童股骨颈骨折的治疗多以手术为主,但由于儿童股骨头血供的特点,术后并发股骨头坏死率却可高达14%～45%[1].为了有效地降低股骨头坏死的发生率,我院对1991年3月至1999年3月收治的9例儿童股骨颈骨折行带肌蒂的髂骨瓣移植,多枚(3～4枚)克氏针内固定.经随访,效果满意,现报告如下.
作者：杨晓明 刊期： 2000年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声检查对结肠肿瘤的诊断价值.方法:对33例结肠肿瘤在二维超声显示的基础上,叠加CDFI和CPA,并用PW测其动脉血流的收缩期峰值血流速度、舒张末期的血流速度及阻力指数、搏动指数.结果:结肠恶性肿瘤内部或周边部均显示较丰富的血流信号,收缩期峰值血流速度为(29.33±11.74)cm/s,舒期末期血流速度为(6.72±2.66)cm/s,阻力指数为(0.72±0.11),搏动指数为(1.23±0.34);良性肿瘤仅见极少许星点状血流信号,PW无法测及血流频谱.结论:彩色多普勒超声检查有助于结肠肿瘤的诊断及其良、恶性鉴别,应成为检查结肠肿瘤的主要手段之一.
作者：刘若川；何云；王 刊期： 2000年第04期
在长期的胸外科临床工作中,人们发现,现行所用的胸腔引流管存在许多弊端.其操作并不简单易行,尤为遇上肋间隙较窄或肥胖者,操作更为困难,病人更为痛苦.其常见合并症有:肋间血管出血、皮下气肿、局部皮肤感染及疼痛.置留管时间过长,缝扎固定线易被牵拉切割而脱落.如为脓胸,还易出现引流口的感染和窦道形成.所有这些不仅给病人造成痛苦,还给医生带来诸多不便.
作者：刘德森；黄鼎铭；左传田；谢彤 刊期： 2000年第04期
目的:探讨经肛直肠拖出吻合术后吻合口漏的原因及对策.方法:回顾分析114例直肠癌经肛直肠拖出吻合术后11例吻合口漏,对相关的因素进行总结分析.结果:吻合口漏是多因素作用的结果,术后低白蛋白血症、贫血和手术操作是重要的原因.结论:应采取综合措施预防吻合口漏发生.
作者：梁君林；高枫；陈利生；唐宗江；张志勇 刊期： 2000年第04期
近20年来,一些学者用放射性免疫测定法对血浆血栓素B2(TB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PG F1α)含量进行研究.以往的研究多集中于缺血性脑血管疾病,对脑出血等出血性疾病研究较少,观察例数也不多.为此,我们检测了56例高血压性脑出血(以下简称脑出血) 患者发病24 h内血浆中TXB2和6-K-PG F1α含量,以探讨脑出血发生、发展过程中血栓素A2(TXA2)和前列腺(PGF2)的含量变化规律.
作者：何宁宇 刊期： 2000年第04期
维生素K缺乏致颅内血肿是婴儿较常见的严重出血性疾病,起病急,进展快,如处理不当和不及时,易出现脑疝,预后差,病死率高.现将我院1995年1月至1999年12月手术治疗婴儿维生素K缺乏性颅内血肿25例的体会报告如下.
作者：吴雪松；吴维民；罗云平；潘荣南；陈民 刊期： 2000年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低患者的左室重构.方法:前瞻性观察78例首发性前壁AMI患者,选择就诊头3 h心电图,测量其ST段水平,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低≥0.1 mV为A组,压低<0.1 mV为B组,两组病人于住院2周和4周先后两次进行超声心动图检查.结果:A组患者左室重构比B组高(P<0.05～0.01).结论:前壁AMI并下壁导联ST段压低者左室重构比未合并下壁导联ST段压低者严重.
作者：何伟生 刊期： 2000年第04期
目的:对不同病理类型的乳腺肿块进行血流特点的研究.方法:患者术前行二维、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒检查,全部病例均经手术病理证实.分三组病理类型血流对照研究.结果:囊肿仅2个周边检出一处点状血流;纤维腺瘤与乳腺癌检出的血流形态分布不同;乳腺癌的PSV及RI均值较纤维腺瘤组高,两组间有显著性差异(P<0.01);乳腺癌灶≤2 cm与>2 cm的PSV及RI均值两组间无显著性差异(P>0.05).结论:纤维腺瘤与乳腺癌的PSV及RI有显著性差异,但其重叠性大.RI≤0.55,有助于排除乳腺癌的诊断.
作者：李艳宁；李智贤；何云；王；廖新红 刊期： 2000年第04期
目的:探讨QT间期延长在2型糖尿病肾病中的意义.方法:回顾性分析住院2型糖尿病73例,其中糖尿病肾病者(DN)30例,非糖尿病肾病者43例.入院后行常规6导联心电图,测定QT间期,计算校正QT间期(QTc).同时常规行空腹血糖、纤维蛋白原、血脂、血肌酐、24 h尿蛋白定量等检查.结果:DN组中,心血管疾病的危险因素即高血压、高纤维蛋白原、TCH、TG高、HDL降低等与非DN组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01),且在DN组中QTc间期延长(P<0.001).结论:在DN者中QT间期延长可能是DN心脏病性死亡的危险标志.
作者：陈冰 刊期： 2000年第04期
目的:探讨硝酸甘油控制性降压在口腔舌癌根治术麻醉中对出血量等的影响.方法:28例舌癌根治术患者,分降压组(Ⅰ组,n=16)及无降压组(Ⅱ组,n=12).分别记录质量、术中出血量、尿量、输液量、输血量、胶体量及手术时间.结果:降压组出血量(1 781.25±386.81)ml比无降压组(2 591.67±475.70)ml明显减少(P<0.05).结论:在舌癌根治术中使用硝酸甘油实施控制性降压,可以明显减少手术中失血量,同时可以保护心、肾功能,是一种安全有效的控制术中失血量的方法.
作者：沈浩林；王维；文俊 刊期： 2000年第04期
目的:探讨脑室内直接纤溶治疗对自发性脑室内出血的疗效、治疗机理、并发症和治疗措施的选择.方法:对42例自发性脑室内出血直接纤溶治疗的结果进行统计和分析,并用统计学方法对某些结果进行评估.结果:康复34例,死亡8例,病死率为19%.平均血块消溶时间为7.2 d.统计学评估显示病人预后和脑实质内血肿量有关,而和脑室内积血程度无关.结论:直接纤溶疗法是治疗自发性脑室内出血有效的方法.脑实质内血肿量大小对病人预后有较大的影响.
作者：黄玮；秦坤明；黄祜鸿；肖绍文；张超元；杨雷霆；冯大勤；周全 刊期： 2000年第04期
椎管内肿瘤是脊柱外科常见病之一,由于CT扫描及MRI成像广泛用于临床,对椎管内病变检出率已大有提高.我院1990年1月至1999年2月共收治30例,并全部进行手术治疗,现分析如下.
作者：蒙仁勇 刊期： 2000年第04期
目的:观察致心律失常性右室发育不良的影像学改变及影像学诊断.方法:对3年来经心内膜活检确诊的10例患者进行回顾性影像学改变研究.结果:较典型的影像学改变为:①右室壁脂肪沉着或心外膜下脂肪增厚;②心肌核素分布减少或分布不均;③右室壁运动障碍;④右室射血分数(RVEF)低下;⑤右室腔扩大;⑥右室舒张末期容量增加;⑦右室后壁造影剂排空延迟;⑧右室壁变薄或增厚.结论:一般通过影像学检查,结合心电图表现,可作出诊断.
作者：王国辉；王琳 刊期： 2000年第04期
双J支架管,又称双潴尾导管(简称双J管),在上尿路手术中应用既起支架管作用又起内引流作用[1],术后病人痛苦小,有利于病人术后恢复,从而缩短病人的住院时间.我院1998年5月至1999年5月在35例上尿路手术中应用双J管,效果满意,现报告如下.
作者：黄向华；董必云；李岳宗；陆俭军；董彤；李强辉；黄运严 刊期： 2000年第04期
目的:探讨奥美拉唑与法莫替丁分别加用羟氨苄青霉素及甲硝唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡.方法:将62例符合条件的病人分成两个治疗组,其中一组32例口服奥美拉唑,另一组30例口服法莫替丁,两组同时口服羟氨苄青霉素,甲硝唑.疗程结束后1个月复查胃镜.结果:奥美拉唑组Hp根除率及溃疡愈合率分别为90.6%及96.9%,法莫替丁组为83.3%及90.0%,两组差异无显著性(P＞0.05),两组副反应发生率无明显差别,未发生严重副反应,病人耐受性好.结论:奥美拉唑、法莫替丁合用羟氨苄青霉素及甲硝唑有较理想的Hp根除率及溃疡愈合率,而法莫替丁价廉,易为患者接受.
作者：陈永宁 刊期： 2000年第04期
目的:探讨IGF-Ⅱ在肝硬变及肝细胞癌(HCC)发生发展中的作用及其与不典型增生肝细胞(LCD)的关系.方法:运用免疫组织化学S-P法对57例肝硬变,29例HCC癌旁肝组织及21例HCC进行实验研究.结果:LCD在肝硬变及癌旁肝组织的发生率分别为56.1%(32/57例)及65.5%(19/29例).IGF-Ⅱ在57例肝硬变组织、29例癌旁肝组织及21例HCC中的阳性率分别为71.9%(41/57例),72.4%(21/29例)和47.6%(10/21例),其中伴有LCD肝组织中IGF-Ⅱ阳性率为90.2%(46/51例),不伴LCD的肝组织中IGF-Ⅱ的阳性率为45.7%(16/35例).结论:IGF-Ⅱ的过度表达可能在肝细胞恶性转化早期进程中发挥重要作用;LCD可能是肝硬变向HCC发展过程中的重要中间阶段.
作者：吕自力；冯震博；何如昆 刊期： 2000年第04期
目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.
作者：邓宏明；于志清；肖常青；潘海林；黎英荣；李世生；王柳玲 刊期： 2000年第04期
目的:评价介入治疗在胃静脉曲张治疗中的应用价值.方法:采用经皮经门静脉闭塞术(PTO)或球囊阻塞下静脉逆行闭塞术(BRTO)对9例胃静脉曲张破裂或可能破裂的患者进行治疗,其中PTO 4例、BRTO 5例.结果:有效率100%、止血率100%、静脉曲张闭塞率56%,无严重并发症.结论:PTO及BRTO操作简单、有效率高,是治疗胃静脉曲张的首选方法.
作者：马亦龙；古闲则幸 刊期： 2000年第04期
目的:研究P16在甲状腺癌中的表达及意义.方法:应用SP免疫组化法检测52例甲状腺癌的病例.结果:甲状腺癌中P16的阳性率为71.1%,乳头状癌高,其次为滤泡癌,低为未分化癌.癌与正常甲状腺组织及甲状腺腺瘤的表达有显著性差异.结论:P16的低表达与甲状腺癌的发生有关并与癌的组织学类型有关.
作者：廖芝玲；谢群 刊期： 2000年第04期
目的:用125I标记抗AFP多克隆抗体治疗12例原发性肝癌患者,观察其药代动力学特征.方法:用改良氯胺-T法制备125I-抗AFP抗体,标记率为65 %～83%,比放射性为 55.5～74 MBq/mg(IgG).全部病例采用Seldinger插管技术,经肝动脉注射给药.给药后在不同时间点采集外周静脉血测放射活性.所得数据用计算机程序PK-GRAPH模拟出125I-抗AFP抗体的药代动力学模型、血放射性-时间曲线和计算出各种动力学参数.结果:全组病例的药代动力学模式为二室模型;t1/2α为(1.85±1.79)h,t1/2β为(156.46±65.11)h.血清AFP>400 μg/L和AFP阴性病人药动学参数无显著性差异,不同的抗体用量以及是否经肝动脉用碘油抗癌药乳剂作TAE对药动学参数均无显著性影响(P>0.05).结论:125I-抗AFP抗体经肝动脉给药,在肝癌病人体内有较长的清除半衰期.
作者：刘志辉；吴英德；胡晓桦；周德南；宋向群 刊期： 2000年第04期
广西医科大学学报杂志
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主办：广西医科大学
