学术投稿

医源性胆管损伤12例分析

高勇;王志明;叶维华;张辉

关键词:医源性胆管损伤, 胆囊切除术, 治疗, 预防
摘要:胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一.据报道,胆囊切除术胆管损伤发生率约为0.5%[1],一旦发生损伤,如未及时发现和适当修复,将造成严重的后果.
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  • 股静脉穿刺置管术在临床中的应用

    对外周静脉萎陷或遭受破坏的危急重病人,以及需紧急血透的病人而言,快速、成功建立血液通路,为抢救赢得时机.我科自1998年6月以来,共用此法抢救病人107例,应用效果良好,现报道如下.

    作者:曾广品;林辅兰;胡国政 刊期: 2003年第04期

  • 室间隔缺损封堵术后并发溶血1例

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    作者:邱志宏;肖践明;潘家华 刊期: 2003年第04期

  • 水蛭致气管阻塞呼吸心跳停止抢救成功1例

    水蛭进入气管内导致窒息极为罕见.我科2002年5月24日收治1例因水蛭进入气管内引起窘息致呼吸、心跳停止的患儿,经采取有效的抢救治疗措施,治愈出院,现报告如下.

    作者:卜春兰;李水仙;李新平;赵文敏;杨超 刊期: 2003年第04期

  • 老年急性心肌梗死前心绞痛对梗死后左室射血分数的影响

    众所周知,冠心病是老年人常见多发病,其中急性心肌梗死在老年病人中有较高病死率.有学者研究发现急性心肌梗死前发生心绞痛者较未发生者梗死范围小,预后好[1,2].

    作者:姜雪梅;张红苗;官兵 刊期: 2003年第04期

  • 小儿十二指肠梗阻的诊断与外科治疗

    小儿十二指肠梗阻是一组临床症候群,其病理类型复杂多变,临床症状多样,容易误诊.

    作者:段文晶;段体德;毕品端 刊期: 2003年第04期

  • 无症状轻中度子宫颈糜烂处几种病原体的检测

    关于宫颈糜烂病原体感染的报道较多,但对无症状的宫颈糜烂的病原体检测的报道甚少.为此,我们对80例无症状的轻、中度宫颈糜烂进行沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、滴虫、霉菌的检测,现将检测结果报告分析如下.

    作者:韩雪松;徐琳;章锦曼;张开宁 刊期: 2003年第04期

  • A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床研究

    目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗局限性肌张力不全(偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症)的临床疗效及安全性.方法:对186例病人采用BTX-A局部多点注射痉挛肌肉,并进行治疗前后的病情分级及疗效对比.结果:治疗后随访至少半年,BTX-A治疗有效率为100%,疗效持续8W~28W,好疗效维持2月左右.复发者重复注射治疗同样有效.注射后病人可出现轻度的局部肌无力,如眼睑闭合不良、轻度面瘫.但均在短期内恢复,副作用轻微可逆.结论:BTX-A治疗方法简单、安全、有效,可作为头面部肌张力障碍的首选治疗.

    作者:雷进;张云茜;王静梅 刊期: 2003年第04期

  • 困难条件下实施永久心脏起搏36例

    我院自1982年开展埋藏式起搏器植入手术以来,迄今共植入各型永久心脏起搏器1008例,其中36例患者在各种困难条件下实施手术并获得成功,现总结如下.

    作者:赵玲;郭涛;韩明华;李淑敏;刘中梅;肖践明;杨西云 刊期: 2003年第04期

  • 生长激素联合顺铂及丝裂霉素对荷前胃癌小鼠的抑瘤作用研究

    目的 研究重组人生长激素(rhGH)联合顺铂、丝裂霉素对体内胃癌的抑制作用,探讨rhGH在胃癌围手术期临床治疗中应用的可行性.方法通过前胃癌MFC体外培养细胞接种在615小鼠皮下,移植成功的稳定肿瘤模型,接种120只,进行rhGH联合顺铂、丝裂霉素以及单独应用对荷前胃癌615小鼠的治疗观察,观察给药组的肿瘤抑制率、肿瘤生长曲线、荷瘤鼠生命延长率及肿瘤凋亡指数等.对荷瘤小鼠生存质量、疗效进行评价,探讨rhGH在胃癌围手术期临床治疗中的可行性.结果rhGH联合顺铂组、rhGH联合丝裂霉素组比单独应用顺铂组、丝裂霉素组对荷前胃癌小鼠治疗效果显著提高,抑瘤率分别为78.7%、48.1%.实验组小鼠肿瘤生长受到明显抑制(P<0.01);荷瘤小鼠生存期明显延长(P<0.01).结论rhGH联合顺铂组、rhGH联合丝裂霉素组治疗前胃癌小鼠具有显著的抑瘤作用,提示rhGH在胃癌围手术期配合抗癌药物的治疗是有效可行的.

    作者:段体德;温先敏;刘德权;杨策尧 刊期: 2003年第04期

  • 迟发性肝破裂1例误诊救治体会

    患者黄某某,男,37岁.因车祸胸腹部挤压伤疼痛,伴轻度呼吸困难10分钟到本院就诊.

    作者:杨林;陈兴忠;雷启东;王向瑜 刊期: 2003年第04期

  • 短节段RF-Ⅱ椎弓根内固定并植骨融合术治疗腰椎滑脱症32例报告

    椎弓峡部离断性腰椎滑脱症是引起下腰部疼痛的常见病之一.统计应用短节段RF-Ⅱ椎弓根内固定并横突间、横突骶骨间后外侧融合术(posterolaterd fusion,PLF)治疗共32例,其中有11例加椎体间植骨,并进行影像学观测,术后80%滑脱复位,融合率为94.7%,滑脱角改善.

    作者:刘一民;赵双林;关宏刚 刊期: 2003年第04期

  • 冠心病患者左房扩大的临床研究

    21世纪,冠心病(CHD)仍是全球关注的疾病,我国CHD的发病率及死亡率呈逐年上升趋势.近年来研究表明静息心率(RHR)是CHD、高血压病的发病率及死亡率的独立预报因子[1],左室肥厚(LVH)与CHD及高血压病的预后密切相关[2].

    作者:魏玲;杨丽霞;郭传明;齐峰;王先梅;任丽 刊期: 2003年第04期

  • 彩色多普勒超声诊断手术后下肢深静脉血栓形成

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义及应用价值,并对其病因、病理、临床表现及转归进行分析.方法对23例下肢深静脉血栓的声像图表现及彩色多普勒血流像示进行分析.结果超声能显示下肢深静脉血栓的血流情况,急性血栓12例,亚急性血栓9例,慢性血栓2例,结论彩色多普勒是诊断手术后下肢深静脉血栓形成及观察疗效的重要方法.

    作者:杨丽春;储强昆;杨定魁;李明;岑永兴 刊期: 2003年第04期

  • 1例心脏移植的麻醉处理

    自1976年首例同种异体心脏移植成功以来,心脏移植技术已日趋成熟,成为治疗多种原因所致终末期心脏病的有效方法.

    作者:王芳;钱金弟;王悦;戴峥;唐云 刊期: 2003年第04期

  • 埋藏式心律失常追踪仪的应用现状

    晕厥临床常见,是指短暂的意识丧失,不需药物或电复律,能自行恢复意识[1].

    作者:刘志平;郭涛;韩明华 刊期: 2003年第04期

  • 改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤

    目的 评估改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床应用价值.方法采用改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤43例,回顾分析其切除范围、围手术期天数、临床疗效、术后并发症和围手术期死亡率.结果围手术期天数为4±1.5d,次全切除例数为40例(93.02%),优良-有效例数为32例(76.77%),术后死亡例数为1例(2.31%),术后并发症例数为3例(7.21%).随访2年,临床症状控制良好,内分泌功能正常,影像检查未发现垂体腺瘤再生长.结论随着微侵袭神经外科的发展,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术不仅安全、有效,而且创伤小、术后恢复时间短,具有广阔的临床应用前景.故绝大多数垂体腺瘤可经蝶窦入路切除,仅在出现鼻部或蝶窦感染,以及肿瘤明显偏向侧方、额叶底、鞍背后方等禁忌症时,才需考虑经额颞入路.

    作者:朱兴宝;柏秀松;刘艳生;李栋平;范润金;邓洵鼎 刊期: 2003年第04期

  • 第25届圣·安东尼奥乳腺癌会议纪要

    来自70多个国家的近500临床专家与学者参加了2002年度的25届圣@安东尼奥国际乳腺癌会议(SABCS).

    作者:杨越 刊期: 2003年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术的可行性评估

    目的 术前对胆囊结石及胆囊息肉等患者能否行腹腔镜及对手术的难易进行评估.方法临床上对病史、体征、B超三个依据进行综合分析.结果96%胆囊良性疾患可用腹腔镜完成手术,4%病例须开腹手术.结论腹腔镜胆囊切除术有其特有的优越性,随技术的发展,该术式已渐取代传统的开腹手术.但是仍有小部份病人还须开腹才能完成手术.

    作者:高连才;许永林 刊期: 2003年第04期

  • BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    慢性阻塞性肺病(COPD)在急性发作期常导致Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常给予抗炎、解痉、平喘,持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗,往往难以奏效,病死率较高,而需以气管插管机械通气治疗,但并发症较多,近年来,无创性人工通气方法越来越多的应用于临床,为纠正由COPD并发的Ⅱ型呼吸衰竭提供了一种新方法,我科自1998年来对确诊COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩气道正压通气,取得了较好的疗效.

    作者:钟红;李永霞;海冰 刊期: 2003年第04期

  • 重型颅脑损伤继发中枢性呼吸衰竭的救治体会

    随着交通、建筑业的发展,偶发事故的增多,重型颅脑损伤的发生率明显增加,其死亡率高达30%~50%,且若出现继发中枢性呼吸衰竭则几乎无救治存活的可能.近年来作者先后成功抢救此类病人9例,总结如下.

    作者:平绍生;朱兴宝;赵海燕;沈崇有;封雨 刊期: 2003年第04期

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