税昌中；苏虹；刘光晶；何炼
新生儿早期细菌感染特别是早发型败血症(early onset neonatal sepsis,EONS)是指出生72小时内发生的细菌感染[1].由于其临床症状不特异,病情进展快,临床尚无理想的早期诊断指标,故死亡率高.为此,国内外学者进行了大量的研究并不断有新的突破,但这些实验研究终因需特殊设备、价格昂贵、实用性差,无法在临床广泛应用[2].为此,笔者通过探讨一些非特异临床表现与新生儿早期细菌感染的关系,为临床诊断及治疗提供依据,避免不合理使用抗生素.
作者：肖群文；李琪；徐静 刊期： 2006年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变危险的并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康与生命,是导致末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因.1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5%～10%.DN起病隐匿,早期常缺乏明显的临床表现,临床诊断较困难,一旦进展至临床DN,肾功能常呈进行性恶化,现尚缺乏有效的方法阻止其发展.因此,DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义.DN病理主要以肾小球硬化为主,常同时伴有肾小管或肾间质的损害,并参与肾功能的损害.
作者：虞艳芳；张永红；王砚 刊期： 2006年第05期
为了解宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系,笔者随机对在妇科门诊就诊的患者进行了宫颈解脲支原体标本的采集及阴道其他病原体包括特纳氏菌、霉菌、滴虫、球菌的检测,现将资料分析如下.
作者：张新生；郑兆敏 刊期： 2006年第05期
目的 有针对性地对道路交通伤害住院病人所支付的费用的构成情况进行分析,为相关的医疗机构提供科学的依据和建议.方法 选昆明地区有代表性的六家省、市级公立医院为研究现场,抽取了2003～2005年3月底5537例道路交通伤害住院病人的病案资料,依据国际疾病分类标准(1CD-10)为诊断分类依据进行分类统计.采用R(2.01)统计软件进行数据的处理与分析.结果 男性占67.1%,女性占32.9%,多好发于青壮年组,平均年龄36.63岁.农村人口有高的交通伤害比例占32.6%,损伤部位及伤害严重程度显示,头和下肢分别占30.8%和21%,且头部有较严重度损伤比重.交通伤害住院病人所支付的费用以治疗费用为高.结论 头部和下肢是道路交通伤害的多发部位,急救系统应针对损伤部位,给予相关应的救护和治疗,大限度地减少伤残和死亡,减小医疗费用的开支,减轻个、家庭和社会的经济负担.
作者：张建萍；徐家相；肖力屏 刊期： 2006年第05期
目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的血清学免疫功能特点.方法 分析16例PBC患者一般资料、其他免疫性疾病史、临床表现、血清学免疫功能及肝组织病理.结果 本组女性13例,男性3例,平均年龄(59.44±9.93)岁.血清学免疫功能检出情况:免疫球蛋白:IgM升高8例(8/16,50%),IgA升高7例(7/16,43.8%),IgG升高5例(5/16,31.3%).非特异性抗体:抗核抗体(ANA)阳性率高(12/16,75%),其中包括抗线粒体型(5/16,31.3%),Jo-1型(3/16,18.8%),抗SSA/SSB型(2/16,12.5%);双链DNA(DSDNA)阳性率12.5%(2/16).特异性自身抗体:抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性率较高(6/16,37.5%),其他阳性有抗肝/肾微粒体抗体(LKM1)(3/16,18.8%),抗核心蛋白抗体(GP210)(2/16,12.5%).结论 PBC患者血清学免疫功能明显异常.
作者：李祥金；杨晋辉 刊期： 2006年第05期
本文对2004年8月在本院2 449例体检人群的胆固醇和甘油三脂结果进行了统计分析,现将结果报道如下.
作者：卯建；苏艳丹；赵滢；左薇薇 刊期： 2006年第05期
子宫内膜间质肿瘤是来自子宫内膜的间质细胞,可伴不同成分分化,其良、恶诊断主要依据是否对周围组织有浸润而分为3型:①子宫内膜结节(endometrial stromal module);②低度恶性的子宫内膜间质肉瘤(low grade malignant endometrial stromal sarcoma,LESS);③高度恶性的子宫内膜间质肉瘤(high grade malignant endometrial stromalsarcoma,HESS).据其分型及伴随的分化有利诊断、鉴别诊断、选用治疗方案、估计预后.随着研究的深入,人们对子宫内膜间质肿瘤的认识已有所提高,但在其组织起源及生物学行为方面仍存在许多问题.本文就近年来关于子宫内膜间质肿瘤诊断、治疗、预后的研究作一综述.
作者：孙涛；袁志伟；李晋云 刊期： 2006年第05期
开放性锁骨下动静脉损伤在临床上很少见,由于伤口狭深,出血凶猛,处理困难,可随时危急生命.由于我们抢救及时,处理得当,抢救成功一例报告如下:
作者：石绍林 刊期： 2006年第05期
小儿非典型肺炎主要指支原体、衣原体和军团菌感染,非典型肺炎在小儿肺炎的发病率呈上升趋势,小儿军团菌肺炎也日益成为人们关注对象.研究发现[1],早期应用有效抗生素治疗小儿非典型肺炎能明显改善呼吸困难和哮喘,并且能显著减少并发症和降低复发率,所以早期诊断、及早治疗具有重要意义.小儿军团菌肺炎病情相对较重,感染率报道不一,现着重对小儿军团菌肺炎病原学、发病机制、临床表现、影像表现、实验室诊断方法、治疗和预后等方面进行综述如下.
作者：蒋凌燕；廖承德；石浩 刊期： 2006年第05期
随着体外冲击波碎石(ESWL)在基层医院的广泛普及,有为提高碎石效果盲目使用高电压多次数造成了严重不可逆转的并发症.为减少并发症提高碎石效果,我们从2004年3月～2005年11月选择没有明显泌尿系统畸形,3月内频繁疼痛、X线显示阳性的尿石症患者行原位低能量ESWL治疗,效果满意,现报告如下.
作者：李连金；徐中强；张爱静；杨凤林；沈鑫源 刊期： 2006年第05期
外伤性鼓膜穿孔属耳科常见病,本科于2002年3月～2005年6月分别采用蛋膜修补和明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔 18例,均取得良好的治疗效果,现将治疗效果对比分析如下.
作者：彭梅君 刊期： 2006年第05期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后并发症的防治方法.方法 回顾性分析经EST治疗的62例胆总管结石患者,其中原发性胆总管结石19例,胆囊切除术后残留结石15例,胆道术后复发性结石28例.结果 发生并发症6例(9.7%),其中出血2例,胆道感染1例和急性胰腺炎3例.5例经非手术治疗痊愈,1例内镜下止血失败转外科行乳头肌成形术治愈.结论 EST是治疗胆总管残留或复发结石的重要手段,精细地手术操作是减少并发症的主要措施.
作者：张建萍；杨太明 刊期： 2006年第05期
超声造影剂(UCA),是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂,因其直径极小,也叫超声造影微泡,在人体微小血管和组织灌注检测与成像方面具有其他检测方法(如CT、MRI等)无法比拟的优点.造影剂因其较强的回波反射性能而被认为是目前好的人体微血管内的造影材料.已知对超声造影剂(UCA)的研究始于60年代,当时造影剂微泡较大不能通过肺循环,且稳定性差,主要用于对心脏疾病的诊断.90年代后期,对造影剂的研究和应用取得长足进步,微泡直径小于红细胞,约2～4 um,稳定性提高,可通过肺循环,作为一种血球示踪剂随血循环分布到全身,反映器官的血流灌注情况,而又不干扰血流动力学,有助于多脏器疾病的诊断.目前,随着微泡制备技术的不断成熟,分子显像的出现,造影剂已在肿瘤诊断与治疗方面显示出广阔的应用前景.现对其进展综述如下.
作者：朱梅；梁红敏 刊期： 2006年第05期
临床资料 患者女性,31岁,于12年及8年前分别两次行剖宫产术,于第2次剖宫产术后并发膀胱阴道瘘,并于术后3月行经阴道修补术,术后仍漏尿.但于术后半年左右尿瘘逐渐自行消失.此次入院前2月无原因感下腹痛、腰痛,并发热、畏寒、排尿不适等症.
作者：鲁云；王云山；杨光映；郭民 刊期： 2006年第05期
颌骨骨折是临床工作中的常见病、多发病现将我科后组2005.7～2006.4对31例患者的治疗作如下报告.
作者：罗光明；马开宇；黎明；吴勇；王卫红；许彪 刊期： 2006年第05期
目的 探讨CT引导下胸部穿刺活检的准确性与并发症的因素.方法 回顾分析CT引导下胸部穿刺活检186例.胸部CT检查,发现肺内有肿块和实变的有139例,两肺弥漫性病变的18例,纵隔和胸膜病变的29例.采用18G×120/180 cm的自动活检针进行活检.结果 穿刺成功完成诊疗计划184例,成功率98.92%.穿刺准确率100%(184例均准确地取到病变组织).并发症中出现少量气胸14例,占7.6%,穿刺后有轻度咳血,和痰中带血丝以及少量血胸的27例,占14.67%.结论 重视穿刺活检的准确性与并发症的因素,才能使CT引导下胸部穿刺活检,不失为一种安全、准确,操作简便的方法.
作者：陈志明；赵定兰；何锡洪；杨海燕；肖越勇 刊期： 2006年第05期
我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗(mPCNL)治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：孙洵；匡宗军；杨杰声 刊期： 2006年第05期
小儿急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroititis,AST)又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎,是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病.临床表现复杂,如对本病的认识不足,容易误诊,延误治疗,造成严重损害,我科近3年收治4例,现就诊断、治疗体会报告如下.
作者：李利 刊期： 2006年第05期
丙型肝炎(hepatitis C)是一种广泛流行的病毒性疾病,据WHO调查,全世界估计有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒(HCV),在不同的国家慢性丙型肝炎病毒感染的流行病学统计是在0.5%～20%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1,2].而急性丙型肝炎绝大多数都会形成有慢性感染的过程,慢性丙型肝炎病毒感染是肝硬化和肝癌的主要原因之一[1,2].
作者：和发新；蒋炜 刊期： 2006年第05期
目的 总结人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤的经验.方法 术前行CTA或MRA检查进行影像学评估.手术在DSA监视下进行,对29例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了人造血管覆盖支架腔内治疗,封闭夹层人口.术后随访期间行CT检查观察手术效果、假腔内血栓形成情况、有无内漏及支架移位等并发症.结果 29例手术均获成功,术后均无内漏、无截瘫,术后第10d猝死1例,随访期间猝死1例,其余病例均健康生存,假腔内血栓形成,无支架移位情况发生.结论 人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤具有微创、有效、严重并发症少,恢复快的优点.其近期-中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察.
作者：杨绍军；杨达宽；李旭；阎东；袁曙光；王家平；杨立民；周云；王曦；凌锋；马建强 刊期： 2006年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
