杨绍军；杨达宽；李旭；阎东；袁曙光；王家平；杨立民；周云；王曦；凌锋；马建强
新生儿早期细菌感染特别是早发型败血症(early onset neonatal sepsis,EONS)是指出生72小时内发生的细菌感染[1].由于其临床症状不特异,病情进展快,临床尚无理想的早期诊断指标,故死亡率高.为此,国内外学者进行了大量的研究并不断有新的突破,但这些实验研究终因需特殊设备、价格昂贵、实用性差,无法在临床广泛应用[2].为此,笔者通过探讨一些非特异临床表现与新生儿早期细菌感染的关系,为临床诊断及治疗提供依据,避免不合理使用抗生素.
作者：肖群文；李琪；徐静 刊期： 2006年第05期
目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应症及方法.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2002年8月～2005年6月接受了保乳治疗的35例早期乳腺癌资料.35例均行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫,术后均进行了放疗和化疗.结果 存活时间30个月无局部复发;保留乳房外观满意率为82.8%.结论 早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切,但必须正确掌握手术指征及规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施,可使局部复发率降低;同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形.
作者：周绍强；陈德滇；王建逵 刊期： 2006年第05期
腹部手术后应激性溃疡大出血是腹部手术后较严重的并发症之一,发生后处理困难,预后较差.在预防和治疗上应引起足够重视.我科自1994年5月～2005年8月共发生腹部手术后应激性溃疡大出血12例,全部采用非手术治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵一富 刊期： 2006年第05期
气管内插管是院内进行呼吸道管理的一项重要措施.气管导管套囊能够有效地防止呼吸道误吸和气体泄漏,合理的气管导管套囊内压(ECP)不能超过气管黏膜毛细血管灌注压(30 mmHg),否则可导致气管黏膜缺血、发炎、出血和溃疡形成等并发症.临床上,我们发现凭经验向气管导管套囊内注气,触摸气管导管测试小囊判断ECP误差大,现报告如下.
作者：税昌中；苏虹；刘光晶；何炼 刊期： 2006年第05期
目的 总结人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤的经验.方法 术前行CTA或MRA检查进行影像学评估.手术在DSA监视下进行,对29例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了人造血管覆盖支架腔内治疗,封闭夹层人口.术后随访期间行CT检查观察手术效果、假腔内血栓形成情况、有无内漏及支架移位等并发症.结果 29例手术均获成功,术后均无内漏、无截瘫,术后第10d猝死1例,随访期间猝死1例,其余病例均健康生存,假腔内血栓形成,无支架移位情况发生.结论 人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤具有微创、有效、严重并发症少,恢复快的优点.其近期-中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察.
作者：杨绍军；杨达宽；李旭；阎东；袁曙光；王家平；杨立民；周云；王曦；凌锋；马建强 刊期： 2006年第05期
肩部受到直接或间接撞击易造成肩锁关节脱位,在临床工作中并不少见.对完全脱位并明显移位者保守治疗难以奏效,而过去所应用的克氏针、螺丝钉固定等手术方法,因存在内固定断裂、脱出、外固定时间较长、术后再脱位等隐患,远期也难以得到较好的疗效.2001年以来,我科应用仿AO锁骨钩钛钢板治疗肩锁关节脱位9例,效果满意,报告如下.
作者：洪云峰；李春青；王贵祥；郑建东；解永林；姚军；张蓉辉；杨荣华 刊期： 2006年第05期
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床病理生理综合征.是发病率、病死率及误诊率较高的常见病,由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊,现将本院近来收治的首诊误诊为冠心病、不稳定型心绞痛的一例肺栓塞患者报告如下.
作者：方勤；张睿；王启贤；赵光；黄振萍 刊期： 2006年第05期
小儿非典型肺炎主要指支原体、衣原体和军团菌感染,非典型肺炎在小儿肺炎的发病率呈上升趋势,小儿军团菌肺炎也日益成为人们关注对象.研究发现[1],早期应用有效抗生素治疗小儿非典型肺炎能明显改善呼吸困难和哮喘,并且能显著减少并发症和降低复发率,所以早期诊断、及早治疗具有重要意义.小儿军团菌肺炎病情相对较重,感染率报道不一,现着重对小儿军团菌肺炎病原学、发病机制、临床表现、影像表现、实验室诊断方法、治疗和预后等方面进行综述如下.
作者：蒋凌燕；廖承德；石浩 刊期： 2006年第05期
颌骨骨折是临床工作中的常见病、多发病现将我科后组2005.7～2006.4对31例患者的治疗作如下报告.
作者：罗光明；马开宇；黎明；吴勇；王卫红；许彪 刊期： 2006年第05期
带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病,与沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,常侵犯肋间神经,易误诊为冠心病心绞痛等.本文收集5年以来冠心病心绞痛收住院的180例患者,其中12例后确诊为带状疱疹,报告如下.
作者：洪开昌；舒廷鑫 刊期： 2006年第05期
外伤性鼓膜穿孔属耳科常见病,本科于2002年3月～2005年6月分别采用蛋膜修补和明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔 18例,均取得良好的治疗效果,现将治疗效果对比分析如下.
作者：彭梅君 刊期： 2006年第05期
小儿急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroititis,AST)又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎,是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病.临床表现复杂,如对本病的认识不足,容易误诊,延误治疗,造成严重损害,我科近3年收治4例,现就诊断、治疗体会报告如下.
作者：李利 刊期： 2006年第05期
医院内获得性肺炎(HPA)患者合并症多,免疫功能低下,病情危重,所致病源菌为混合性感染的耐药菌株较高革兰氏阴性杆菌,病死率高.本科2002年1月～2005年7月应用上述复方(舒普深)治疗HPA30例,疗效满意,现报告如下.
作者：赵丽惠；付川玲；余润；陈进；马丽梅 刊期： 2006年第05期
我院从1997年以来,在临床上采用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折及陈旧性骨不愈合共86例,报告如下:
作者：王光能；李云龙 刊期： 2006年第05期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后并发症的防治方法.方法 回顾性分析经EST治疗的62例胆总管结石患者,其中原发性胆总管结石19例,胆囊切除术后残留结石15例,胆道术后复发性结石28例.结果 发生并发症6例(9.7%),其中出血2例,胆道感染1例和急性胰腺炎3例.5例经非手术治疗痊愈,1例内镜下止血失败转外科行乳头肌成形术治愈.结论 EST是治疗胆总管残留或复发结石的重要手段,精细地手术操作是减少并发症的主要措施.
作者：张建萍；杨太明 刊期： 2006年第05期
目的 在大鼠慢性关节炎模型上,研究关节腔内涯射氯诺昔康对慢性关节炎的疗效.方法 大鼠慢性关节炎模型上,通过观察治疗前后关节影像学和病理学变化,测定治疗前后关节直径、疼痛评分、运动评分研究关节腔内注射氯诺昔康对慢性关节炎的治疗效果.结果 (1)氯诺昔康治疗两周后影像学显示炎症减轻,病理学显示有新生关节软骨形成;(2)氯诺昔康治疗两周运动评分高于无治疗组(P＜0.05),踝关节直径、疼痛评分低于无治疗组(P＜0.05).结论 关节腔内注射氯诺昔康可减轻慢性关节炎,还可促进受损关节的修复.
作者：张浒；张小梅；李惠芳 刊期： 2006年第05期
伤口愈合是一个涉及多种类型细胞的复杂过程.正常情况下伤口的修复过程包括三个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期、组织改造塑形期,在这一过程中有一系列已知的生长因子(包括细胞因子和生长因子)和生物化学事件发生[1].本文就生长因子在伤口愈合中的作用及其应用进展综述如下.
作者：代佑果；寸英丽 刊期： 2006年第05期
我院2003年11年～2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗(mPCNL)治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：孙洵；匡宗军；杨杰声 刊期： 2006年第05期
患者女,56岁,烦渴、多饮10余年,于5年前开始使用诺和灵30R治疗,上午注射腹壁,下注射大腿内外侧或臀部,血糖控制满意.3月前发现腹部流向部位皮肤凹陷,局部无红肿溃破及皮疹,未引起注意,3d前注射胰岛素时发现双侧大腿明显变细就诊.查体双侧大腿皮下脂肪大面积萎缩消失,可见皮下肌肉轮廓显示,上至腹股沟,下至膝上,臀部及腹部片状皮下脂肪萎缩,局部皮肤无溃破及红肿、皮疹,皮温及感觉正常.给更换口服降糖药联合治疗,血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后7～8 mmol/L.随访半年皮下脂肪萎缩无改善.
作者：王雪梅 刊期： 2006年第05期
为了解宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系,笔者随机对在妇科门诊就诊的患者进行了宫颈解脲支原体标本的采集及阴道其他病原体包括特纳氏菌、霉菌、滴虫、球菌的检测,现将资料分析如下.
作者：张新生；郑兆敏 刊期： 2006年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
