洪云峰；李春青；王贵祥；郑建东；解永林；姚军；张蓉辉；杨荣华
以骨间后动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣转移术,自1986年由路来金[1]在国内首次报道以来,在临床上已获得广泛运用.它兼有前臂尺、桡动脉岛状皮瓣的优点,又克服了其牺牲主干动脉的缺点,已成为前臂远端、腕部、手部掌、背侧软组织修复和功能重建的有效方法.我院自1998年应用此皮瓣修复手部软组织缺损31例,效果满意,报道如下:
作者：黄华 刊期： 2006年第05期
医院内获得性肺炎(HPA)患者合并症多,免疫功能低下,病情危重,所致病源菌为混合性感染的耐药菌株较高革兰氏阴性杆菌,病死率高.本科2002年1月～2005年7月应用上述复方(舒普深)治疗HPA30例,疗效满意,现报告如下.
作者：赵丽惠；付川玲；余润；陈进；马丽梅 刊期： 2006年第05期
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,临床上广泛应用于室上性室性心律失常的治疗.笔者主要观察胺碘酮对26例快速房性心律失常(包括频发房性心动过速、房性早搏、阵发房扑及房颤)的治疗作用.现报道如下.
作者：翁源 刊期： 2006年第05期
目的 总结人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤的经验.方法 术前行CTA或MRA检查进行影像学评估.手术在DSA监视下进行,对29例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了人造血管覆盖支架腔内治疗,封闭夹层人口.术后随访期间行CT检查观察手术效果、假腔内血栓形成情况、有无内漏及支架移位等并发症.结果 29例手术均获成功,术后均无内漏、无截瘫,术后第10d猝死1例,随访期间猝死1例,其余病例均健康生存,假腔内血栓形成,无支架移位情况发生.结论 人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤具有微创、有效、严重并发症少,恢复快的优点.其近期-中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察.
作者：杨绍军；杨达宽；李旭；阎东；袁曙光；王家平；杨立民；周云；王曦；凌锋；马建强 刊期： 2006年第05期
目的 探讨云南省确诊的白族和汉族冠心病(CHD)病人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的民族差异.方法 选择云南省确诊的冠心病病人,白族21例和汉族77例(其中80病人通过冠脉造影证实,18例病人有明确的心梗病史).采用生物化学方法测定其血清血脂,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法,以Hhal内切酶及聚丙烯酰胺凝胶电泳确定ApoE基因多态性.结果 在白族CHD组和汉族CHD组均以ε3等位基因以及E3/3基因型常见,两组之间E2/3、E3/3、E3/4基因型的分布未见统计学差异;白族组和汉族组中ε2、ε3、ε4等位基因频率比较无统计学差异(P＜0.05);两组中含ε4等位基因携带者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇和(LDL-C)显著高于其他基因型组,(P＜0.01).结论 在云南省白族和汉族人群之间ApoE基因型分布没有明显差异,白族和汉族人群中ε4等位基因是影响血清TC、LDL-C水平的重要遗传因素之一.
作者：彭云珠；潘家华；候宗柳；徐志强 刊期： 2006年第05期
脐带缠绕尤其是脐带绕颈在临床上不少见,为更好的认识脐带绕颈的临床表现,提高产科质量,现将我院2001年11月至2004年6月间799例脐带绕颈资料进行回顾性分析.
作者：李科珍；沈翠花 刊期： 2006年第05期
目的 探讨早期干预对早产儿智能发育的影响及疗效.方法 将180例在我院及外院出生后转入我院成活的早产儿,随机分为干预组及对照组.干预组在新生儿期即给予抚触、听音乐、看红球等刺激,并指导家长进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练.用北京--Gesell婴幼儿发育检查法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ).结果 干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会适应能力5个能区与对照组相比,有显著差异.结论 早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面至为重要,有良好的促进作用,实施越早越好.
作者：李国昀；四培 刊期： 2006年第05期
肾小球疾病是儿科的常见病和多发病,不同的病理类型决定治疗的效果和预后[1].肾组织检查是肾小球疾病可靠的诊断方法,同时也为治疗提供指导,并可预测预后.肾活检术是获取肾组织安全有效的方法,随着穿刺技术不断改进,省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科,从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高.但肾活检术在我省儿科尚未普及,其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受,本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术,效果满意.现报告如下.
作者：刘雁；汤春辉；张珊梅；倪俊学；李利；杨映惠 刊期： 2006年第05期
外伤性鼓膜穿孔属耳科常见病,本科于2002年3月～2005年6月分别采用蛋膜修补和明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔 18例,均取得良好的治疗效果,现将治疗效果对比分析如下.
作者：彭梅君 刊期： 2006年第05期
胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下的情况.我院自1993～2004年采用颈部低领切口入路手术治疗24例胸骨后甲状腺肿瘤患者,获得满意效果,现报告如下.
作者：纳智民；孙建伟；贾玲；吴迪；陈居敏 刊期： 2006年第05期
新生儿早期细菌感染特别是早发型败血症(early onset neonatal sepsis,EONS)是指出生72小时内发生的细菌感染[1].由于其临床症状不特异,病情进展快,临床尚无理想的早期诊断指标,故死亡率高.为此,国内外学者进行了大量的研究并不断有新的突破,但这些实验研究终因需特殊设备、价格昂贵、实用性差,无法在临床广泛应用[2].为此,笔者通过探讨一些非特异临床表现与新生儿早期细菌感染的关系,为临床诊断及治疗提供依据,避免不合理使用抗生素.
作者：肖群文；李琪；徐静 刊期： 2006年第05期
我院自2004年4月～2005年12月采用微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾输尿管上段结石72例,效果满意,报告如下.
作者：吴新潮；何慈冲；李涛；蒋叶；农健；彭家升 刊期： 2006年第05期
本文介绍了利用快速成型技术制作人体跟骨骨折模型的一般步骤和临床应用情况.通过螺旋CT得到整个跟骨的CT影像图,以DICOM文件的数据点信息为数据源,然后读取DICOM数据文件,获得跟骨的二维CT影像,后通过CAD系统建立三维模型,再生成快速成型设备可以读取的SIL格式.利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成跟骨的纸基模型.
作者：常敏；郭英；史庆南；严继康；杨景帆；孙皓民；董玮；周汝寿 刊期： 2006年第05期
超声造影剂(UCA),是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂,因其直径极小,也叫超声造影微泡,在人体微小血管和组织灌注检测与成像方面具有其他检测方法(如CT、MRI等)无法比拟的优点.造影剂因其较强的回波反射性能而被认为是目前好的人体微血管内的造影材料.已知对超声造影剂(UCA)的研究始于60年代,当时造影剂微泡较大不能通过肺循环,且稳定性差,主要用于对心脏疾病的诊断.90年代后期,对造影剂的研究和应用取得长足进步,微泡直径小于红细胞,约2～4 um,稳定性提高,可通过肺循环,作为一种血球示踪剂随血循环分布到全身,反映器官的血流灌注情况,而又不干扰血流动力学,有助于多脏器疾病的诊断.目前,随着微泡制备技术的不断成熟,分子显像的出现,造影剂已在肿瘤诊断与治疗方面显示出广阔的应用前景.现对其进展综述如下.
作者：朱梅；梁红敏 刊期： 2006年第05期
肩部受到直接或间接撞击易造成肩锁关节脱位,在临床工作中并不少见.对完全脱位并明显移位者保守治疗难以奏效,而过去所应用的克氏针、螺丝钉固定等手术方法,因存在内固定断裂、脱出、外固定时间较长、术后再脱位等隐患,远期也难以得到较好的疗效.2001年以来,我科应用仿AO锁骨钩钛钢板治疗肩锁关节脱位9例,效果满意,报告如下.
作者：洪云峰；李春青；王贵祥；郑建东；解永林；姚军；张蓉辉；杨荣华 刊期： 2006年第05期
肱骨髁上骨折,儿童较为多见,好发于10岁以下儿童.根据暴力的来源及骨折移位情况将其分为两型:伸直型和屈曲型.我院自1996～2006年10年中共收治肱骨髁上骨折83例.采用手法复位和手术复位.手法复位采用不同的伸直位和屈曲位石膏托外固定.效果满意.报告如下:
作者：陈武；高昆 刊期： 2006年第05期
子宫内膜间质肿瘤是来自子宫内膜的间质细胞,可伴不同成分分化,其良、恶诊断主要依据是否对周围组织有浸润而分为3型:①子宫内膜结节(endometrial stromal module);②低度恶性的子宫内膜间质肉瘤(low grade malignant endometrial stromal sarcoma,LESS);③高度恶性的子宫内膜间质肉瘤(high grade malignant endometrial stromalsarcoma,HESS).据其分型及伴随的分化有利诊断、鉴别诊断、选用治疗方案、估计预后.随着研究的深入,人们对子宫内膜间质肿瘤的认识已有所提高,但在其组织起源及生物学行为方面仍存在许多问题.本文就近年来关于子宫内膜间质肿瘤诊断、治疗、预后的研究作一综述.
作者：孙涛；袁志伟；李晋云 刊期： 2006年第05期
近年,老年腹部外科疾病逐渐上升,老年人抗病能力低,重要器官代偿能力减弱,还并存心血管、肺、脑及内分泌等器官疾病,在诊断、治疗和护理方面应有所侧重,做好术前后观察及护理可促使疾病早日康复,减少并发症.
作者：杨胜念 刊期： 2006年第05期
伤口愈合是一个涉及多种类型细胞的复杂过程.正常情况下伤口的修复过程包括三个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期、组织改造塑形期,在这一过程中有一系列已知的生长因子(包括细胞因子和生长因子)和生物化学事件发生[1].本文就生长因子在伤口愈合中的作用及其应用进展综述如下.
作者：代佑果；寸英丽 刊期： 2006年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变危险的并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康与生命,是导致末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因.1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5%～10%.DN起病隐匿,早期常缺乏明显的临床表现,临床诊断较困难,一旦进展至临床DN,肾功能常呈进行性恶化,现尚缺乏有效的方法阻止其发展.因此,DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义.DN病理主要以肾小球硬化为主,常同时伴有肾小管或肾间质的损害,并参与肾功能的损害.
作者：虞艳芳；张永红；王砚 刊期： 2006年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
