学术投稿

内镜下乳头括约肌切开术后并发症的预防与治疗

张建萍;杨太明

关键词:内镜, 括约肌切开术, 术后并发症, 治疗
摘要:目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后并发症的防治方法.方法 回顾性分析经EST治疗的62例胆总管结石患者,其中原发性胆总管结石19例,胆囊切除术后残留结石15例,胆道术后复发性结石28例.结果 发生并发症6例(9.7%),其中出血2例,胆道感染1例和急性胰腺炎3例.5例经非手术治疗痊愈,1例内镜下止血失败转外科行乳头肌成形术治愈.结论 EST是治疗胆总管残留或复发结石的重要手段,精细地手术操作是减少并发症的主要措施.
云南医药杂志相关文献
  • 老年带状疱疹误诊为冠心病心绞痛12例分析

    带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病,与沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,常侵犯肋间神经,易误诊为冠心病心绞痛等.本文收集5年以来冠心病心绞痛收住院的180例患者,其中12例后确诊为带状疱疹,报告如下.

    作者:洪开昌;舒廷鑫 刊期: 2006年第05期

  • 超声造影微泡在肿瘤诊断与治疗方面的研究进展

    超声造影剂(UCA),是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂,因其直径极小,也叫超声造影微泡,在人体微小血管和组织灌注检测与成像方面具有其他检测方法(如CT、MRI等)无法比拟的优点.造影剂因其较强的回波反射性能而被认为是目前好的人体微血管内的造影材料.已知对超声造影剂(UCA)的研究始于60年代,当时造影剂微泡较大不能通过肺循环,且稳定性差,主要用于对心脏疾病的诊断.90年代后期,对造影剂的研究和应用取得长足进步,微泡直径小于红细胞,约2~4 um,稳定性提高,可通过肺循环,作为一种血球示踪剂随血循环分布到全身,反映器官的血流灌注情况,而又不干扰血流动力学,有助于多脏器疾病的诊断.目前,随着微泡制备技术的不断成熟,分子显像的出现,造影剂已在肿瘤诊断与治疗方面显示出广阔的应用前景.现对其进展综述如下.

    作者:朱梅;梁红敏 刊期: 2006年第05期

  • 锁骨下动静脉断裂抢救成功1例

    开放性锁骨下动静脉损伤在临床上很少见,由于伤口狭深,出血凶猛,处理困难,可随时危急生命.由于我们抢救及时,处理得当,抢救成功一例报告如下:

    作者:石绍林 刊期: 2006年第05期

  • 风心病瓣膜置换术后迟发性心包填塞的诊治经验

    本院从2001年12月至2004年12月共施行瓣膜置换手术270例,其中8例诊断为术后迟发性心包填塞,分别给药物或心包开窗引流治疗,效果满意,无1例死亡,现分析其发生因素及诊治经验.

    作者:李劲松;王忠明;杨旭;钟崇斌;黄莹山 刊期: 2006年第05期

  • 触摸气管导管测试小囊判断套囊内压力不可取

    气管内插管是院内进行呼吸道管理的一项重要措施.气管导管套囊能够有效地防止呼吸道误吸和气体泄漏,合理的气管导管套囊内压(ECP)不能超过气管黏膜毛细血管灌注压(30 mmHg),否则可导致气管黏膜缺血、发炎、出血和溃疡形成等并发症.临床上,我们发现凭经验向气管导管套囊内注气,触摸气管导管测试小囊判断ECP误差大,现报告如下.

    作者:税昌中;苏虹;刘光晶;何炼 刊期: 2006年第05期

  • 宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系

    为了解宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系,笔者随机对在妇科门诊就诊的患者进行了宫颈解脲支原体标本的采集及阴道其他病原体包括特纳氏菌、霉菌、滴虫、球菌的检测,现将资料分析如下.

    作者:张新生;郑兆敏 刊期: 2006年第05期

  • 应用快速成型技术制作人体跟骨骨折模型

    本文介绍了利用快速成型技术制作人体跟骨骨折模型的一般步骤和临床应用情况.通过螺旋CT得到整个跟骨的CT影像图,以DICOM文件的数据点信息为数据源,然后读取DICOM数据文件,获得跟骨的二维CT影像,后通过CAD系统建立三维模型,再生成快速成型设备可以读取的SIL格式.利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成跟骨的纸基模型.

    作者:常敏;郭英;史庆南;严继康;杨景帆;孙皓民;董玮;周汝寿 刊期: 2006年第05期

  • 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石118例报告

    我院2003年11年~2005年12月已为118例上尿路结石病人进行了微创经皮肾取石治疗(mPCNL)治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:孙洵;匡宗军;杨杰声 刊期: 2006年第05期

  • 子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后

    子宫内膜间质肿瘤是来自子宫内膜的间质细胞,可伴不同成分分化,其良、恶诊断主要依据是否对周围组织有浸润而分为3型:①子宫内膜结节(endometrial stromal module);②低度恶性的子宫内膜间质肉瘤(low grade malignant endometrial stromal sarcoma,LESS);③高度恶性的子宫内膜间质肉瘤(high grade malignant endometrial stromalsarcoma,HESS).据其分型及伴随的分化有利诊断、鉴别诊断、选用治疗方案、估计预后.随着研究的深入,人们对子宫内膜间质肿瘤的认识已有所提高,但在其组织起源及生物学行为方面仍存在许多问题.本文就近年来关于子宫内膜间质肿瘤诊断、治疗、预后的研究作一综述.

    作者:孙涛;袁志伟;李晋云 刊期: 2006年第05期

  • 头孢哌酮与舒巴坦复方治疗医院内老年性获得性肺炎的疗效观察

    医院内获得性肺炎(HPA)患者合并症多,免疫功能低下,病情危重,所致病源菌为混合性感染的耐药菌株较高革兰氏阴性杆菌,病死率高.本科2002年1月~2005年7月应用上述复方(舒普深)治疗HPA30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:赵丽惠;付川玲;余润;陈进;马丽梅 刊期: 2006年第05期

  • 超声引导自动肾活检在儿科的应用

    肾小球疾病是儿科的常见病和多发病,不同的病理类型决定治疗的效果和预后[1].肾组织检查是肾小球疾病可靠的诊断方法,同时也为治疗提供指导,并可预测预后.肾活检术是获取肾组织安全有效的方法,随着穿刺技术不断改进,省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科,从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高.但肾活检术在我省儿科尚未普及,其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受,本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术,效果满意.现报告如下.

    作者:刘雁;汤春辉;张珊梅;倪俊学;李利;杨映惠 刊期: 2006年第05期

  • 经皮测黄疸的临床应用

    经皮测黄疸(Transcraneous bilirubin meter,TCB)具有方便、快捷、经济、无创的优点.为探讨新生儿经皮测黄疸与血清红素的相关笥,进一步评价经皮测黄疸检测胆红素值的可行性和可靠性,笔者选择了126例新生儿,采用经皮测黄疸和抽血检查两种方法同时检测胆红素值.将两组结果进行对比,分析经皮测黄疸与血清胆红素值之间的关系.

    作者:庞玲;李刚;陈红;杨昕玲 刊期: 2006年第05期

  • 原发性胆汁性肝硬化血清学免疫功能分析

    目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的血清学免疫功能特点.方法 分析16例PBC患者一般资料、其他免疫性疾病史、临床表现、血清学免疫功能及肝组织病理.结果 本组女性13例,男性3例,平均年龄(59.44±9.93)岁.血清学免疫功能检出情况:免疫球蛋白:IgM升高8例(8/16,50%),IgA升高7例(7/16,43.8%),IgG升高5例(5/16,31.3%).非特异性抗体:抗核抗体(ANA)阳性率高(12/16,75%),其中包括抗线粒体型(5/16,31.3%),Jo-1型(3/16,18.8%),抗SSA/SSB型(2/16,12.5%);双链DNA(DSDNA)阳性率12.5%(2/16).特异性自身抗体:抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性率较高(6/16,37.5%),其他阳性有抗肝/肾微粒体抗体(LKM1)(3/16,18.8%),抗核心蛋白抗体(GP210)(2/16,12.5%).结论 PBC患者血清学免疫功能明显异常.

    作者:李祥金;杨晋辉 刊期: 2006年第05期

  • 生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

    患者女,56岁,烦渴、多饮10余年,于5年前开始使用诺和灵30R治疗,上午注射腹壁,下注射大腿内外侧或臀部,血糖控制满意.3月前发现腹部流向部位皮肤凹陷,局部无红肿溃破及皮疹,未引起注意,3d前注射胰岛素时发现双侧大腿明显变细就诊.查体双侧大腿皮下脂肪大面积萎缩消失,可见皮下肌肉轮廓显示,上至腹股沟,下至膝上,臀部及腹部片状皮下脂肪萎缩,局部皮肤无溃破及红肿、皮疹,皮温及感觉正常.给更换口服降糖药联合治疗,血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后7~8 mmol/L.随访半年皮下脂肪萎缩无改善.

    作者:王雪梅 刊期: 2006年第05期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

    肩部受到直接或间接撞击易造成肩锁关节脱位,在临床工作中并不少见.对完全脱位并明显移位者保守治疗难以奏效,而过去所应用的克氏针、螺丝钉固定等手术方法,因存在内固定断裂、脱出、外固定时间较长、术后再脱位等隐患,远期也难以得到较好的疗效.2001年以来,我科应用仿AO锁骨钩钛钢板治疗肩锁关节脱位9例,效果满意,报告如下.

    作者:洪云峰;李春青;王贵祥;郑建东;解永林;姚军;张蓉辉;杨荣华 刊期: 2006年第05期

  • 脐带绕颈799例临床分析

    脐带缠绕尤其是脐带绕颈在临床上不少见,为更好的认识脐带绕颈的临床表现,提高产科质量,现将我院2001年11月至2004年6月间799例脐带绕颈资料进行回顾性分析.

    作者:李科珍;沈翠花 刊期: 2006年第05期

  • 胸骨后甲状腺肿瘤24例的外科治疗

    胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下的情况.我院自1993~2004年采用颈部低领切口入路手术治疗24例胸骨后甲状腺肿瘤患者,获得满意效果,现报告如下.

    作者:纳智民;孙建伟;贾玲;吴迪;陈居敏 刊期: 2006年第05期

  • 微造瘘经皮肾镜取石术治疗上尿路结石72例报告

    我院自2004年4月~2005年12月采用微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾输尿管上段结石72例,效果满意,报告如下.

    作者:吴新潮;何慈冲;李涛;蒋叶;农健;彭家升 刊期: 2006年第05期

  • 应用大网膜治疗膀胱阴道瘘1例报告

    临床资料 患者女性,31岁,于12年及8年前分别两次行剖宫产术,于第2次剖宫产术后并发膀胱阴道瘘,并于术后3月行经阴道修补术,术后仍漏尿.但于术后半年左右尿瘘逐渐自行消失.此次入院前2月无原因感下腹痛、腰痛,并发热、畏寒、排尿不适等症.

    作者:鲁云;王云山;杨光映;郭民 刊期: 2006年第05期

  • 小儿军团菌肺炎

    小儿非典型肺炎主要指支原体、衣原体和军团菌感染,非典型肺炎在小儿肺炎的发病率呈上升趋势,小儿军团菌肺炎也日益成为人们关注对象.研究发现[1],早期应用有效抗生素治疗小儿非典型肺炎能明显改善呼吸困难和哮喘,并且能显著减少并发症和降低复发率,所以早期诊断、及早治疗具有重要意义.小儿军团菌肺炎病情相对较重,感染率报道不一,现着重对小儿军团菌肺炎病原学、发病机制、临床表现、影像表现、实验室诊断方法、治疗和预后等方面进行综述如下.

    作者:蒋凌燕;廖承德;石浩 刊期: 2006年第05期

云南医药杂志

云南医药杂志

主管:云南省卫生厅

主办:云南省医学会