赵成清；王雪梅；于杰
目的:探讨老年人大肠息肉临床、镜下、病理特点及息肉恶变过程中的相关因素.方法:回顾性分析老年人大肠息肉246例临床资料,分析大肠息肉的临床表现、检出率、病变部位、息肉大小、数目、形态、病理类型等特点,并与同期中青年人大肠息肉132例进行对比分析.结果:老年组结肠息肉无特异性临床症状;结肠息肉发病率高于中青年组,老年组多发性息肉、腺瘤性息肉明显高于中青年组,恶变率高;中青年组以单发性息肉、炎性息肉为主,恶变率低.息肉越大、基底部越宽及腺瘤性息肉易恶变.结论:需加强老年人结肠镜检查,尽量行全结肠检查,以早期发现结肠息肉及息肉恶变,改善预后.
作者：曲淑华；朴海超；于晶 刊期： 2013年第03期
目的:肠内营养剂佳维体在老年患者肠内营养治疗的效果.方法:选取2012年1月~2012年8月间,我院病房80例需要肠内营养治疗的老年患者,随机分成两组,治疗组每日胃管滴入佳维体1 500 ml,对照组鼻饲院内自制营养剂计算每日热卡1 500千卡.治疗3个月,观察生化血清白蛋白、感染次数以及每日大便次数.结果:两组经肠内营养治疗皆有效果,佳维体治疗组治疗3个月后,生化血清白蛋白高于对照组,并发感染患者数少于对照组,两组患者大便次数增多人数无统计学意义.结论:佳维体适合老年患者肠内营养治疗,使用方便,效果满意.
作者：仲伟爱 刊期： 2013年第03期
目的:深入了解精神发育迟滞患者的临床特征与评价治疗效果.方法:自制调查表,内容包括一般资料、住院临床特征、治疗用药物等,对入组对象逐项填写并统计分析,并以生活自理能力量表(ADL)在入院时及治疗6个月后评定.结果:精神发育迟滞者除智能损害与生活自理能力低下外还存在精神行为障碍、个性障碍、合并癫痫等,治疗后病情得到改善(ADL量表治疗前后评定差异显著P<0.05).结论:精神发育迟滞者的精神行为障碍主要是行为障碍、个性障碍,在药物治疗的同时加强护理有助于病情改善.
作者：朴轶峰；谢志海；欧阳少维 刊期： 2013年第03期
目的:探讨血管内皮功能检测在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值.方法:将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组,检测血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET)及一氧化氮(NO),并与冠脉造影结果对照.结果:合并2型糖尿病的冠心病组ET水平显著高于非糖尿病组(P<0.05),NO水平显著低于非糖尿病组(P<0.05);合并2型糖尿病的冠心病组FMD显著低于非糖尿病组(P<0.05).结论:血管内皮功能检测可以作为诊断冠心病合并2型糖尿病的一项重要的辅助检查方法.
作者：刘静；王桂山 刊期： 2013年第03期
目的:观察逍遥散加味治疗产后抑郁症疗效.方法:将30例患者采用逍遥散加味(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷梗、生地、麦门冬、佛手、郁金)治疗.结果:痊愈17例,有效9例,总有效率86.7%.结论:逍遥散加味治疗产后抑郁症疗效满意.
作者：李红瑜；姚青峰 刊期： 2013年第03期
1 病例资料患者,女,36岁,因反复疑人害己、自笑等6年,再发2个月入院.患者既往体健,无药物过敏史及长期饮酒史.患有精神分裂症,曾经使用氯氮平治疗病情好转,因体质量增加、月经失调等而停用氯氮平6月,病情再发入院.入院体检未发现阳性体征.诊断精神分裂症,使用利培酮能控制病情(剂量为5 mg/d).治疗第6周末皮肤、巩膜出现黄染;大便呈白陶土色,小便呈浓茶色;一般情况尚可,诉纳差、乏力、尿黄;无恶心呕吐,无发热.体检:生命体征正常,全身皮肤黏膜、球结膜黄染.心肺听诊未见异常,腹部无压痛,肝脾不大.
作者：程琳；周芳珍 刊期： 2013年第03期
目的:了解大理州近年来精神和智力残疾的情况.方法:收集我院2010年1月至2011年12月的残疾鉴定病例资料653例,进行回顾统计分析.结果:精神残疾 342例,占52.4%;智力残疾298例,占45.6%;多重残疾13例,占2%.精神分裂症285例,占43.6%;精神发育迟滞237例,占36.3%;其他131例,占20.1%.结论:精神分裂症、精神发育迟滞是残疾鉴定中的主要病种,是精神疾病中致残率高的病种.
作者：张迎锋；杨跃涛；马红霞 刊期： 2013年第03期
目的:了解惠州市杨侨镇精神障碍的患病率及分布特点.方法:2010年8月20日至9月20日整群抽样杨侨镇5个办事处400户(其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨)为调查对象.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的<精神疾病流行病学调查手册>进行逐户筛选,以CCMD-3对可疑精神障碍者进行诊断与分类.结果:1 420人完成筛选,83人完成诊断,精神障碍时点患病率57.75‰,终生患病率58.45‰,15岁以上人口时点患病率为65.92‰,终生患病率为66.72‰.精神分裂症男性患病率是女性的3.67倍(P＜0.05),≥55岁以上人群的器质性精神障碍是所有人群的10倍,排在前三位的是精神分裂症、酒精依赖、抑郁症.结论:与1982年全国流调数据相比,精神疾病的患病率呈升高趋势,各类精神障碍有其相应的年龄分布特点.
作者：周映平；何坤中；陈映妹；刘文先；林勇强；贾福军；欧阳景威；刘华；周东胜；颜良东；王兆平；陈蓝宝；陈虹；朱建婷；陈嘉玲 刊期： 2013年第03期
目的:探讨住院精神病患者产生暴力行为的相关因素及护理对策,预防暴力行为的发生.方法:对近10年间住院精神病患者发生暴力行为者进行调查及统计分析.结果:住院精神病患者暴力行为的发生率以精神分裂症、情感性精神障碍为多见,多发生于青壮年男性,暴力行为的发生主要与精神症状相关.结论:采取相应的护理干预,可减少或避免住院精神病患者暴力行为的发生.
作者：刘竹芹；张梅 刊期： 2013年第03期
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,起病急,进展快,若得不到及时恰当的处理,患者很可能在短时间内病情急剧恶化,甚至死亡.其围生儿死亡率为20%～35%, 较无胎盘早剥者高15倍[1].本资料对我院2004年1月至2012年1月间根据症状、体征、B超及肉眼检查证实胎盘早剥14例,作回顾性分析如下.
作者：曹成芳；高超 刊期： 2013年第03期
患者男 48岁,已婚,高中.5年前逐渐出现睡眠差,2010年8月眠差加重,伴紧张焦虑、猜疑、疑人陷害,坐立不安,2010年9月就诊浦东医院门诊:查头颅CT,心电图均无异常,诊断:神经衰弱,予氟西汀20 mg/d,艾司唑仑2 mg/d,治疗1月余,症状无好转;2010年11月25日首次就诊我院门诊,患者表现焦虑紧张、心慌、浑身不适,诊断:焦虑症,予文拉法辛75 mg/d,扎来普隆5 mg/d治疗5个月,症状持续存在.2011年4月20日因2周前出现疑人跟踪,坐立不安,殴打家人,坚信某银行欠他50万存款再次就诊我院并收治住院治疗,入院后生命体征正常,神经系统未见异常,血常规、血生化、心电图检查均未见异常.精神检查:存在明显的被害妄想,夸大妄想,被跟踪感,情感反应平淡、不协调,行为紊乱,自知力无.
作者：王海华；金春蕾 刊期： 2013年第03期
目的:评价丁螺环酮合并基础药物(文拉法辛缓释片Venlafaxine XR,舒必利,多塞平)治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD),总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表(SERS),评定疗效和不良反应.结果:研究组与对照组在治疗1周 HAMD 量表总粗分、焦虑/躯体化、日夜变化、绝望感均P＜0.001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑/躯体化、认识障碍减分率偏高.不良反应主要为便秘、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应.结论:文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便秘、口干、无力等不良反应进行对症处理并不影响治疗.
作者：冯尔越；戚建明；戴旭艳；罗茜 刊期： 2013年第03期
当前,我国的社会工作正呈加速发展、各领域加快推进的态势.作为社会工作的主要领域,医务社会工作需要优先发展,而加快制度建设和标准化建设、培育人才队伍首当其冲.我们应该结合国情, 立足民政、面向社会、融合发展,在民政系统医疗社会福利机构中更应率先通过提升转换现有从业人1, 加快开展社会工作服务标准化建设工程, 充分发挥医疗社会工作服务的作用, 从而全面提高机构服务水平.
作者：张新民 刊期： 2013年第03期
患者女,61岁,因面部红斑丘疹伴痒6天加重2天,于2011年5月28日来我院就诊.6天前患者因面部红斑丘疹于外院就诊,诊断为湿疹,予0.03%他克莫司软膏外用,皮疹无明显好转,2天前皮疹突然加重,来诊入院.既往史:50年前患肺结核,已愈;支气管哮喘病史20年;高血压病史17年,未治疗;糖尿病史的7年,口服二甲双胍、格华止降糖,未定期监测血糖;心绞痛病史3年,长期服用拜新同;慢性支气管炎病史3年,近4个月患者时有咳嗽、咳痰,间断不规律应用抗生素.患者否认有单纯疱疹病史及单纯疱疹患者接触史.有青霉素、头孢过敏史.皮肤检查:面部见片状红斑、肿胀,上见粟粒至米粒大丘疹、水疱、脓疱、糜烂面及黄痂,水疱、脓疱上见脐凹(图1).
作者：李伟 刊期： 2013年第03期
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶谱的变化与窒息程度的关系.方法:对60例窒息新生儿及同期出生的50例足月顺产儿进行心肌酶HBDH、LDH、CK-MB、CK、AST测定,进行对照.结果:新生儿窒息后心肌酶增高与窒息程度呈正相关.结论:窒息后检测血清心肌酶能发现心肌损伤,并判断其严重程度.
作者：冯辉 刊期： 2013年第03期
患者男,18岁,诊断:精神分裂症,既往史无异常,体格及神经系统检查无异常.于2011年4月22日入本院治疗.入院后给予富马酸喹硫平50~400 mg/日(湖南洞庭药业股份有限公司生产,商品名:启维)治疗.用药后病情逐渐稳定,于2011年6月25日出现右耳乳头区疼痛,疼痛性质为钝痛,局部压痛明显,查体见外耳道有少量鲜红色血液流出,但无发热、无红肿、无脓性或水样分泌物,近期无外伤史.遂停用富马酸喹硫平,2天后右耳乳突区疼痛消除,未再出现外耳道流血.于2011年7月5日再次加用富马酸喹硫平治疗,加至300 mg/日治疗时再次出现乳突区疼痛,停用富马酸喹硫平后乳突区疼痛消除,换为其它抗精神病药物后未再出现上述症状.
作者：胡义思；邵宗煜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法:将 100例精神分裂症患者随机分为观察组50例,对照组50例.观察组在给患者药物治疗的基础上,根据患者不同病情对其进行心理护理,对照组单用药物治疗.结果:入组时两组对治疗的依从性差异无显著性(P＞0.05),但研究结束时观察组对服药依从性优于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01),观察组患者治疗依从性明显高于对照组.结论:心理护理可以提高精神分裂症患者治疗依从性.
作者：黄碧琴；林雪梅；蔡丽琴 刊期： 2013年第03期
目的:总结高龄食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会.方法:对25例高龄食管癌合并糖尿病患者术前做好心理护理、呼吸功能训练、胃肠道准备、控制血糖.术后严密观察病情、加强血糖监测、做好呼吸道管理、各种引流管护理、饮食护理等.结果:本组患者2例并发颈部吻合口瘘,1例肺炎、1例肺不张.结论:对高龄食管癌合并糖尿病患者加强围术期血糖控制,做好术前准备和术后护理可提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：杜平；马琳 刊期： 2013年第03期
目的:调查2007年1月1日至2008年12月31日浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的89例精神分裂症患者的服药依从性,进行4年的随访研究,分析其可能存在的社会心理影响因素.方法:采用自编的调查量表,将数据输入SPSS11.5,采用参数及非参数统计方法进行分析.结果:药物治疗依从性为74.6%~82.7%,随着随访时间的延长而逐渐下降,而且随访的病例逐渐减少;复发组患者的依从性较首发组较好,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).个体化心理干预,精神症状改善程度,以及药物的不良反应等对治疗依从性影响没有统计学意义的差异.结论:首发分裂症患者的治疗依从性需要提高.
作者：秦虹云；王振萍；张洁；闵海瑛；陈福珍；严彩英；傅伟忠；张明 刊期： 2013年第03期
目的:分析福利机构患有不同程度的精神发育迟滞的成年孤残人1发生骨折的原因,以寻求针对性地干预措施,提高成年孤残人1的安全.方法:采用回顾性调查方式,对本院2005年10月至2011年10月期间28例成年孤残人1发生骨折的病例进行分析及统计学处理.结果:福利机构的成年孤残人1发生的骨折中以股骨颈和肱骨骨折多见,其发生率与年龄、躯体状况、住院时间、服用药物、环境和风险防范等因素有关.结论:为了在减少福利机构成年孤残人1骨折的发生率.积极寻找成年孤残人1引发骨折的各种因素,寻找有效干预对策,提高他们的生活质量.
作者：宋春花；刘惠珍；顾瑜琴 刊期： 2013年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
