王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波
目的 观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效.方法 选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化.结果 预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组(P<0.05);胰岛素组血糖达标时间平均(14.6±1.5)d,口服降糖药组平均(27.2±2.1)d,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);胰岛素组发生低血糖1例(占2%),口服降糖药组低血糖0例.结论 预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数.
作者：戴丽芬；杨冬梅 刊期： 2010年第01期
目的 研究垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期促排卵过程中添加和不添加,以及在不同时间添加促黄体生成素对卵巢反应、胚胎质量及妊娠率的影响,为临床优化超促排卵方案提供依据.方法 分析单独使用人绝经期尿促性腺素(HMG)、单独使用重组促卵泡素(rFSH)和联合使用rFSH/HMG三种促排方案的129个移植周期.结果 HMG/rFSH组尽管促排时间长于rFSH,但获卵数与之相近.其临床妊娠率及胚胎种植率在三组中高,但差异未达到显著水平.结论 在垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期中,于中晚卵泡期添加外源性LH可获得较好的卵巢反应,并得到较好的临床妊娠率及胚胎种植率.
作者：杨晓玲；孟昱时；马兰；杨项军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨亚虎四君汤防治非酒精性脂肪肝炎(NAFLD)的疗效和作用机制.方法 应用高脂饲料饮食制备非酒精性脂肪性肝病动物模型,治疗组药物灌胃,60只清洁小鼠随机分4组:①正常对照组(n=15)普通饲料喂养;②模型组(n=15)高脂饲料喂养;③亚虎四君汤组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予亚虎四君汤22g(0.5ml)·d-1;④非诺贝特阳性对照组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予非诺贝特胶囊水溶液22g(0.5ml)·d-1.观察小鼠一般情况、测定肝指数、血清肝功能、血脂.结果 与模型组及对照组相比,亚虎四君汤组的体重、血CHOL(总胆固醇)和血清转氨酶均呈下降趋势.肉眼观察示亚虎四君汤组肝脏组织外形及色泽有明显改善.结论 亚虎四君汤在一定程度上有防治NAFLD的作用,作用机制与其能降低血糖,减少脂质瘀积,抑制致炎细胞因子的表达,减少干细胞的变性坏死有关.
作者：张超群；李宗俊；闫蓉；余泽云 刊期： 2010年第01期
脑外伤住院患者大量的病情观察主要由病区护士通过对神经系统体征和生命体征的动态检查和对比来实现;由于经验水平和评估依据的局限,可能影响病情观察的及时性和准确性,我科引入床旁脑电图检查,由接受专业训练的护士操作,增加了护理工作中判断病情变化的客观依据,取得了较好的效果,现就本院2008年3月～2009年3月收治的189例脑外伤患者的临床资料和床旁脑电图检查进行分析,探讨其临床特点.
作者：马丽珠；邓惠琼；师冉；李双仙 刊期： 2010年第01期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是德国UIM大学创伤外科Lelschmann于1992年首创[1],对促进创面的愈合很有作用,在临床应用中已得到充分肯定,尤其是慢性创面.该技术也可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法[2].
作者：何学安；张伟；梁涛；蔡云；李小鹏；陶文武 刊期： 2010年第01期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆管疾病中凶险的一种,发病急,病情发展快,治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,是胆管疾病主要的死亡原因[1].AOSC的治疗原则是胆管减压、解除梗阻,而内镜治疗能迅速有效地解除胆管梗阻和减压引流的作用,符合AOSC的治疗原则.我科自2004年6月～2009年7月,对54例AOSC患者行急诊内镜治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李俊；傅燕；刘国彬 刊期： 2010年第01期
目的 研究脑梗死患者幽门螺杆菌感染类型同血脂及尿酸之间的关系.方法 对发病1周内的42例脑梗死患者采用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型检测,将其随机分为一型HP感染(A组)27例(64.3%),二型HP感染(B组)9例(21.4%)及HP抗体阴性(C组)6例(14.3%),观察各组的血脂及尿酸.结果 42例脑梗死患者中血脂及尿酸,在A组,B组与C组比较,无统计学意义.结论 脑梗死患者HP感染类型同血脂及尿酸的改变无关.
作者：吴长川；谈跃 刊期： 2010年第01期
目前,在广大基层医院因设备不足,难以开展白内障超声乳化手术.但随着眼科显微手术的不断发展,在基层医院开展小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入手术越来越普及,我院自2005年1月～2008年12月采用眼科显微技术开展小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入手术686例(728眼),取得满意效果,现报告如下.
作者：刘超 刊期： 2010年第01期
胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折.占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1].因系高能量损伤,通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎,关节不稳及关节软骨损伤,临床处理较为棘手.传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤,局部血供受破坏,局部皮肤坏死,骨折不愈合及创伤性关节炎并发症发生率较多见闭.我科自2002年8月～2004年8月采用超关节外固定支架治疗Ruedi-Allgower Ⅱ,Ⅲ型pilon骨折21例,疗效满意.
作者：张建林；叶军；赵俊华 刊期： 2010年第01期
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病.由于其临床表现无特异性,易造成误诊、漏诊.笔者就其本院诊疗1例加以总结.病例资料 患者,男,59岁,反复腹胀腹痛1年余,再发加重半月.患者1年前无明显诱因出现腹胀,上腹隐痛不适,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,经当地医院诊治症状可缓解,仍反复发作,半月前上述症状再发加重,遂入我院诊治.
作者：董向前；段丽平；刘文斌；马岚青；缪应雷 刊期： 2010年第01期
支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后威胁病人生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率及致残率.自1990年1月～2009年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗BPF7例及胸腔镜下修补治疗BPF 1例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波 刊期： 2010年第01期
我科自2007年2月～2008年12月对11例各类肠道手术于腹腔镜下采用一次性生物可降解吻合环(biofragmentable anastomosis ring BAR)进行消化道重建,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：龙奎；莫小华；孙敏 刊期： 2010年第01期
精索静脉曲张为部队青年战士常见病.2007年7月～2009年7月我院应用经腹膜后精索静脉高位结扎60例,采用腹股沟精索静脉高位结扎50例,现将二者比较如下.资料与方法 本组110例,均为战士.年龄17～25岁,平均20岁.全为左侧.精索静脉曲张程度Ⅱ～Ⅲ度.均有不同程度的阴囊坠胀感,活动后加重.患侧阴囊内可触及蚯蚓状曲张的静脉团,平卧位消失或减轻.
作者：王晓东；殷金安 刊期： 2010年第01期
主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题.1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下.
作者：成飞；李亚雄；杨应南 刊期： 2010年第01期
胃癌是严重危害我国人民生命健康的恶性肿瘤,寻找早期胃癌的诊断手段,提高胃癌的诊断率,是我们迫切需要解决的问题之一.本文通过分析经病检证实的胃癌318例,对早期胃癌的诊断手段和如何提高胃癌诊断率等方面进行探讨.
作者：钱江梅；陈华；兰松 刊期： 2010年第01期
支气管肺炎是儿科的常见、多发病,是威胁我国儿童健康的严重疾病,死亡率居首位,肺炎被列为小儿时期重点防治的四病之一.我科于2004.10～2008.10在综合治疗的基础上采用简易鼻塞持续气道正压通气(CPAP)并雾化后拍背吸痰治疗婴幼儿重症肺炎24例收到较好效果,现报告如下.
作者：何雯；徐静；李檬；张瑛 刊期： 2010年第01期
膀胱结石在泌尿系结石中较常见.尤其是前列腺增生者合并膀胱结石约占10%[1].2006年2月～2008年12月,我科采用经尿道电切镜鞘肾镜入路气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石21例.碎石后采用前列腺电切镜之膀胱冲水器(Bladder Evacuator)吸尽已碎结石,一期前列腺等离子电切治疗前列腺增生,疗效满意,现报告如下.
作者：周泉；单祖常 刊期： 2010年第01期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是左向右分流先天性心脏病的主要并发症之一,它是影响患者病程、手术适应证范围、手术疗效和预后的重要因素,也是导致围手术期病人死亡的主要危险因素之一.通常的诊断标准是肺动脉平均压大于20mmHg或收缩压大于30mmHg.如何有效治疗或缓解心脏手术病人肺动脉高压显得尤为重要,传统治疗方法很多,但疗效局限或不满意.
作者：陈文敏；皮静虹；付琼芬 刊期： 2010年第01期
机械通气是抢救危重病患者牛命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用,机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会出现相应的并发症,机械通气常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP发病率高,治疗困难,病死率高,近年来日益受到重症监护病房(ICU)医师的广泛重视;加强预防是控制该病流行,降低病死率的重要措施.
作者：魏威；唐元旭 刊期： 2010年第01期
重型颅脑损伤(GCS评分3～8分)是颅脑损伤救治的难点.出现恶性颅内压增高时保守治疗多难以奏效,手术减压是其主要的治疗措施.以往临床多采用常规额颢瓣,颞顶瓣及额瓣手术,自1998年4月以来我们采用标准大骨瓣治疗75例病人,取得较好效果,现总结报告如下.
作者：邬建中；白文雄；赵一志；郭勇 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
