王晓东；殷金安
随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展,对于牙体大面积缺损好的修复方法是采用桩核冠修复,桩核能增加全冠修复体的固位和支持[1].根管完全钙化伴牙体大面积缺损是牙髓根尖周病及临床修复治疗中较为棘手的问题.随着自攻自断螺纹钉的问世,为保存性修复牙体大面积缺损牙奠定了物质基础.笔者自2004年以来对根管完全钙化伴牙体大面积缺损后牙采用自攻自断螺纹钉全冠联合修复的方法,共修复58颗,通过1～3年的随访观察收到良好的效果,现报告如下.
作者：何红；张婉丽 刊期： 2010年第01期
机械通气是抢救危重病患者牛命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用,机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会出现相应的并发症,机械通气常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP发病率高,治疗困难,病死率高,近年来日益受到重症监护病房(ICU)医师的广泛重视;加强预防是控制该病流行,降低病死率的重要措施.
作者：魏威；唐元旭 刊期： 2010年第01期
脑外伤住院患者大量的病情观察主要由病区护士通过对神经系统体征和生命体征的动态检查和对比来实现;由于经验水平和评估依据的局限,可能影响病情观察的及时性和准确性,我科引入床旁脑电图检查,由接受专业训练的护士操作,增加了护理工作中判断病情变化的客观依据,取得了较好的效果,现就本院2008年3月～2009年3月收治的189例脑外伤患者的临床资料和床旁脑电图检查进行分析,探讨其临床特点.
作者：马丽珠；邓惠琼；师冉；李双仙 刊期： 2010年第01期
胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折.占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1].因系高能量损伤,通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎,关节不稳及关节软骨损伤,临床处理较为棘手.传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤,局部血供受破坏,局部皮肤坏死,骨折不愈合及创伤性关节炎并发症发生率较多见闭.我科自2002年8月～2004年8月采用超关节外固定支架治疗Ruedi-Allgower Ⅱ,Ⅲ型pilon骨折21例,疗效满意.
作者：张建林；叶军；赵俊华 刊期： 2010年第01期
膀胱结石在泌尿系结石中较常见.尤其是前列腺增生者合并膀胱结石约占10%[1].2006年2月～2008年12月,我科采用经尿道电切镜鞘肾镜入路气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石21例.碎石后采用前列腺电切镜之膀胱冲水器(Bladder Evacuator)吸尽已碎结石,一期前列腺等离子电切治疗前列腺增生,疗效满意,现报告如下.
作者：周泉；单祖常 刊期： 2010年第01期
随着我国老龄化的到来,老年精神疾病患者的比率也在逐年增加,而老年精神病患者住院期间的死亡人数也在增加.因此了解老年精神病患者在住院期间的死亡原因并提出预防及采取相应的措施是十分必要的.对象与方法 研究对象来自我院老年科2005年3月～2007年12月住院死亡的患者,共41例,其中男29例,女12例,年龄60～97岁,平均年龄(73.2±8.6)岁.其中退休工人25人,退休干部13人,农民3人.
作者：蒋陆友；王燕；伍星；伍力 刊期： 2010年第01期
主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题.1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下.
作者：成飞；李亚雄；杨应南 刊期： 2010年第01期
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病.由于其临床表现无特异性,易造成误诊、漏诊.笔者就其本院诊疗1例加以总结.病例资料 患者,男,59岁,反复腹胀腹痛1年余,再发加重半月.患者1年前无明显诱因出现腹胀,上腹隐痛不适,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,经当地医院诊治症状可缓解,仍反复发作,半月前上述症状再发加重,遂入我院诊治.
作者：董向前；段丽平；刘文斌；马岚青；缪应雷 刊期： 2010年第01期
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是常见的继发性肾脏疾病之一.近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长.但系统性红斑狼疮(SLE)的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一[1].探讨LN患者医院感染的临床特点,易感因素,可为预防和治疗LN患者医院感染提供依据,现对我科88例患LN住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析并提相应的对策.
作者：周竹；刘青；代薇 刊期： 2010年第01期
百草枯又名克芜踪,是一种使用广泛的家用高效除草剂,易溶于水,腐蚀性强,毒性大,致死率高,且无特效解毒剂,可经皮肤、黏膜、消化道、呼吸道吸收中毒,口服后死亡率极高.近年来百草枯中毒患者逐年增多.本文总结了2006年5月～2009年5月我院收治百草枯中毒病员26例的体会,现将急救与护理报告如下.
作者：刘雪莲；黄英 刊期： 2010年第01期
目的 评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组(A组)200例,以吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8d,卡铂AUC 5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组(B组)200例,以多西他赛75mg/m2静滴,第1d,卡铂AUC 5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价.结果 A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40.93%与33.52%,组间无显著性差异(P>0.05).B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高(P<0.05).结论 吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大.
作者：赵光强；黄云超；陈小波；周岚；周永春；马千里；雷玉洁；杨凯云 刊期： 2010年第01期
胃癌是严重危害我国人民生命健康的恶性肿瘤,寻找早期胃癌的诊断手段,提高胃癌的诊断率,是我们迫切需要解决的问题之一.本文通过分析经病检证实的胃癌318例,对早期胃癌的诊断手段和如何提高胃癌诊断率等方面进行探讨.
作者：钱江梅；陈华；兰松 刊期： 2010年第01期
腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢、会阴部及泌尿系恶性肿瘤的常用治疗手段,但由于癌症种类的复杂及分期困难,尤其是腹股沟淋巴结清扫术后并发症较多,如何掌握手术指征及手术原则仍有较多争议.阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,但在卫生条件差的边远山区仍较常见.
作者：杨宏；雷永虹；秦扬；王文昌 刊期： 2010年第01期
根据文献报道,标准大骨瓣减压手术具有减压充分、方便止血、利于脑疝复位等优点,能有效地降低重型颅脑损伤的死亡率及致残率[1].我院于2002年1月～2009年3月间采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者114例,效果满意,报告如下.
作者：杨生；李文华；朱灿伟 刊期： 2010年第01期
病例 患者,男,20岁,回族.无明显诱因突然出现排尿困难,尿线滴沥,并伴下腹部胀痛,无尿频,尿急,大便好解.在当地医院就诊后放置尿管引流尿液,CT示:前列腺巨大肿瘤,2009年5月23日来我院就诊.查体:一般情况可,心肺腹未见异常,全身可见散发性沿皮纹分布的椭圆形咖啡样斑,前列腺指诊:前列腺巨大肿块,后突占据直肠腔,质地中等,表面光滑无结节.
作者：赵常青；马超龙；况应敏；胡海兵；段健 刊期： 2010年第01期
目的 比较亲肿瘤显像剂99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在人胚肺二倍体成纤维细胞KMB17与多种肺癌细胞中的摄取情况,从细胞水平研究99Tcm-MIBI显像对肺肿瘤诊断和鉴别诊断价值的理论依据.方法 在等体积且细胞浓度为1×106/mL的YTMLC个旧人肺鳞癌细胞、SPC-A1人肺腺癌细胞、AGZY低转移人肺腺癌细胞、973人高转移肺腺癌细胞、GLC-82个旧人肺腺癌细胞以及KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞的混悬培养液中分别加入等量99Tcm-MIBI,按300μL精确取样分装于试管中,37℃恒温培养,均分别于5、15、30、45、60、75及90min时离心沉淀、测定细胞内放射性计数,计算各时间点各种细胞对99Tcm-MIBI的摄取百分率.结果 6种细胞对99Tcm-MIBI摄取率有统计学差异,其摄取率大小关系为973>SPC-A1>GLC-82>AGZY>YTMLC>KMB17;30～45min时摄取率逐渐趋于平稳,45min摄取率均大于其摄取峰值的96.6%.结论 99Tcm-MIBI对肺肿瘤的鉴别诊断有临床应用价值;且早期显像在30min左右是适合的.
作者：马铁昆；曹剑鸣；贾伟 刊期： 2010年第01期
单纯胆囊切除术后腹腔常规引流在观察术后继发性出血,治疗胆汁漏,预防腹膜炎,腹腔感染方面有着重要的临床作用.近来随着医疗技术的发展,单纯胆囊切除术选择性放置腹腔引流管已经逐步形成共识,并在临床实践中取得了良好的效果.我院自2006年1月～2009年6月实行单纯胆囊切除手术后不留置腹腔引流管病例185例,均痊愈出院,现报道如下.
作者：李茂盛 刊期： 2010年第01期
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折[1],占肘部骨折的50%～65.40%.我院于1998年3月～2008年3月对126例肱骨髁上骨折采用保守治疗即手法整复,石膏托加两侧条外同定或加经皮克氏针闭合内固定.现总结疗效并提出讨论与体会.
作者：付明祥 刊期： 2010年第01期
目的 观察青年人急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床表现及冠状动脉病变特点,探讨青年人发生AMI的易患因素,为预防青年人发生AMI提供理论依据.方法 观察收住院的首次AMI患者(青年人组76例;老年组80例),对两组间的主要危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病阳性家族史、肥胖及饮酒史等)及冠状动脉病变特点等进行对比分析.结果 青年组中吸烟有54例(71.1%)、高甘油三脂血症24例(31.6%)、冠心病家族史11例(14.5%)、肥胖20例(26.3%)及长期大量饮酒史45例(59.2%)均高于老年组(P＜0.05);青年组以男性为主(88.2%).冠状动脉造影检查青年组单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组,两支及三支冠脉病变所占的比例明显低于老年冠心病组(P＜0.01).结论 青年人AMI有较多的冠心病危险因素,冠心病阳性家族史及肥胖是青年人发生AMI主要的重要危险因素之一;青年AMI患者临床症状典型,以单支病变为主,并发症少,预后较好.
作者：喻卓；普顺华；潘家华；刘红明；王启贤 刊期： 2010年第01期
急性胰腺炎(AP)是常见急腹症,本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶,导致胰腺水肿、出血和坏死,部分病例可引起多种并发症,病死率高.有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP病情凶险,并发症多,病死率高.本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点和治疗方法,以供同行参考.
作者：罗学斌 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
