马铁昆；曹剑鸣；贾伟
随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展,对于牙体大面积缺损好的修复方法是采用桩核冠修复,桩核能增加全冠修复体的固位和支持[1].根管完全钙化伴牙体大面积缺损是牙髓根尖周病及临床修复治疗中较为棘手的问题.随着自攻自断螺纹钉的问世,为保存性修复牙体大面积缺损牙奠定了物质基础.笔者自2004年以来对根管完全钙化伴牙体大面积缺损后牙采用自攻自断螺纹钉全冠联合修复的方法,共修复58颗,通过1～3年的随访观察收到良好的效果,现报告如下.
作者：何红；张婉丽 刊期： 2010年第01期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是德国UIM大学创伤外科Lelschmann于1992年首创[1],对促进创面的愈合很有作用,在临床应用中已得到充分肯定,尤其是慢性创面.该技术也可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法[2].
作者：何学安；张伟；梁涛；蔡云；李小鹏；陶文武 刊期： 2010年第01期
孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodules,SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶[1].我科自2004年1月～2009年6月期间共收治50例SPN患者,全部行手术治疗,术后均行病理检查证实,现报告如下.
作者：付玉东；王俊峰；侯波；阚强波 刊期： 2010年第01期
超声诊断睾丸微小结石症(testicular microlithiasis,TM)在国内报道较少,现将我院经超声诊断12例患者总结报告如下.8例睾丸微小结石症患者,年龄25～58岁,4例患者因不育就诊,2例患者因下腹不适就诊,2例因外伤就诊.仪器与方法:LOGLG7 彩超诊断仪,Acuson 128彩超诊断仪,探头频率为7～14MHz.患者仰卧位,按常规进行睾丸、附睾、精索静脉检查.观察睾丸的大小、形态、实质内部回声,睾丸内血流分布情况.
作者：温建平；金有靓 刊期： 2010年第01期
目的 房室隔缺损是一种比较多见的复杂先天性心脏病,可分为部分性、完全性和两者之间的过渡性.均能通过手术治疗后达到较好的疗效.方法 本文总结我科收治的房室隔缺损病人56例.常规体外循环下进行手术,手术包括二尖瓣裂和房、室间隔缺损的修补;房室瓣返流的纠正及防止房室传导阻滞等.结果 42病人心功能恢复到Ⅰ级,14例Ⅱ级.50例病人术后二尖瓣轻度返流,54例三尖瓣轻度返流,2例二尖瓣中重度返流.随访近半年,返流较术后早期稍有好转.全组死亡3例.结论 我们认为只要有熟悉的解剖知识,加上术者细心的操作和丰富的经验,完全可以避免诸多并发症的发生,使房间隔缺损的外科治疗获得满意的效果及长期生存率.
作者：吴剑；蒋立虹；李亚雄；陈智豫；杨应南 刊期： 2010年第01期
自上个世纪40年代德国Kuntscher发明了髓内钉和交锁髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发展和广泛的运用,随着技术的提高,人们普遍采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,胫骨由于部位的关系,遭受直接暴力的机会较多,是长管状骨中常发生骨折的部位之一.
作者：李潜慧；王双能；柴绍强 刊期： 2010年第01期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病.其病死率,致残率高.在卒中早期对病人给予康复护理干预能改善患者的运动功能,提高患者的日常生活能力.对象 选择2006年9月～2009年5月我科收治的脑卒中患者147例,所有病例均经头颅CT或MRI确诊,过去有脑卒中病史,或虽有脑卒中但未曾留下明显偏瘫,发病前日常生活能自理,意识清晰,可接受动作性指令,病情稳定,存在ADL能力障碍.
作者：李光清 刊期： 2010年第01期
胃癌是严重危害我国人民生命健康的恶性肿瘤,寻找早期胃癌的诊断手段,提高胃癌的诊断率,是我们迫切需要解决的问题之一.本文通过分析经病检证实的胃癌318例,对早期胃癌的诊断手段和如何提高胃癌诊断率等方面进行探讨.
作者：钱江梅；陈华；兰松 刊期： 2010年第01期
肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1].与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后.临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果.
作者：王雪莲；普光武 刊期： 2010年第01期
目的 探讨亚虎四君汤防治非酒精性脂肪肝炎(NAFLD)的疗效和作用机制.方法 应用高脂饲料饮食制备非酒精性脂肪性肝病动物模型,治疗组药物灌胃,60只清洁小鼠随机分4组:①正常对照组(n=15)普通饲料喂养;②模型组(n=15)高脂饲料喂养;③亚虎四君汤组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予亚虎四君汤22g(0.5ml)·d-1;④非诺贝特阳性对照组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予非诺贝特胶囊水溶液22g(0.5ml)·d-1.观察小鼠一般情况、测定肝指数、血清肝功能、血脂.结果 与模型组及对照组相比,亚虎四君汤组的体重、血CHOL(总胆固醇)和血清转氨酶均呈下降趋势.肉眼观察示亚虎四君汤组肝脏组织外形及色泽有明显改善.结论 亚虎四君汤在一定程度上有防治NAFLD的作用,作用机制与其能降低血糖,减少脂质瘀积,抑制致炎细胞因子的表达,减少干细胞的变性坏死有关.
作者：张超群；李宗俊；闫蓉；余泽云 刊期： 2010年第01期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内第三位常见恶性肿瘤,其相关死亡率占第四位[1].据统计,早期大肠癌5年生存率为90%,进展期则<10%,远处转移是治疗失败并导致患者死亡的主要原因.因此,找到与大肠癌生长、转移有关的分子标记物,并尝试从分子水平阻断其生长、转移途径,具有重要意义.近几年国内外已相继有相关研究,发现有多位趋化因子受体在大肠癌中表达,与大肠癌的发展、尤其是转移有密切关系,并已在积极探索和尝试从分子水平抑制大肠癌的生长和转移.
作者：冯娟；曹霞 刊期： 2010年第01期
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病.由于其临床表现无特异性,易造成误诊、漏诊.笔者就其本院诊疗1例加以总结.病例资料 患者,男,59岁,反复腹胀腹痛1年余,再发加重半月.患者1年前无明显诱因出现腹胀,上腹隐痛不适,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,经当地医院诊治症状可缓解,仍反复发作,半月前上述症状再发加重,遂入我院诊治.
作者：董向前；段丽平；刘文斌；马岚青；缪应雷 刊期： 2010年第01期
随着肿瘤发病率不断升高,结核病的再次抬头,近年来胸腔积液病人越来越多,但很多胸腔积液性质很难诊断.胸腔镜应用为微创胸外科带来了生机,2000年～2009年我科采用局麻单窗胸腔镜下行胸膜活检及包裹性胸腔积液的治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：施云飞 刊期： 2010年第01期
目的 评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组(A组)200例,以吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8d,卡铂AUC 5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组(B组)200例,以多西他赛75mg/m2静滴,第1d,卡铂AUC 5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价.结果 A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40.93%与33.52%,组间无显著性差异(P>0.05).B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高(P<0.05).结论 吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大.
作者：赵光强；黄云超；陈小波；周岚；周永春；马千里；雷玉洁；杨凯云 刊期： 2010年第01期
我院自2003年6月～2006年6月采用定型产品对64例腹股沟疝进行无张力疝修补术,取得近期满意效果.现报告如下.资料与方法 年龄35～82岁,平均56岁.男性48例,女性16例.斜疝46例,直疝18例,其中双侧疝11例,复发疝3例.同时伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎或哮喘、前列腺肥大、过度肥胖、肝硬化腹水及不同程度便秘者21例.
作者：单祖常；夏开栋 刊期： 2010年第01期
病例 男性,7岁.双眼红痒5d,于2009年5月21日来我院眼科就诊.患者出生时,其母便发现患者右眼瞳孔不圆;出生满8个月时,左眼虹膜出现环形萎缩.因不影响视力,故未到医院就诊.患者足月顺产,全身检查未见异常,皮肤无色素沉着和萎缩斑.无手术外伤史,家族中无先天性遗传性疾病史,既往体健.眼科检查:双眼视力1.0,眼睑无充血、痉挛,眼位正,双眼结膜充血(++),角膜透明无水肿,前房轴深3CT,周边1CT,前房闪辉(一);右眼瞳孔不圆,约3mm×4mm,呈梨形向颞下方移位,瞳孔缘周围直径约2mm范围内虹膜环形萎缩、变薄、基质显露,可见虹膜血管,并有色素外翻.
作者：许静；化志娟 刊期： 2010年第01期
自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)中,联合化疗加G-CSF动员外周血造血干细胞为常用的动员方法.自2007年5月以来我科采用MOED(米托蒽醌+长春新碱+依托泊苷+地塞米松)化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员外周血干细胞,具有动员效率高、干细胞采集数量充足、预处理后造血重建快及经济实惠的优点.现报道如下.
作者：李斌；李惠民；何迪；喻镁佳；胡杰；陈淇；邬玲娟 刊期： 2010年第01期
支气管肺炎是儿科的常见、多发病,是威胁我国儿童健康的严重疾病,死亡率居首位,肺炎被列为小儿时期重点防治的四病之一.我科于2004.10～2008.10在综合治疗的基础上采用简易鼻塞持续气道正压通气(CPAP)并雾化后拍背吸痰治疗婴幼儿重症肺炎24例收到较好效果,现报告如下.
作者：何雯；徐静；李檬；张瑛 刊期： 2010年第01期
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折[1],占肘部骨折的50%～65.40%.我院于1998年3月～2008年3月对126例肱骨髁上骨折采用保守治疗即手法整复,石膏托加两侧条外同定或加经皮克氏针闭合内固定.现总结疗效并提出讨论与体会.
作者：付明祥 刊期： 2010年第01期
目前,在广大基层医院因设备不足,难以开展白内障超声乳化手术.但随着眼科显微手术的不断发展,在基层医院开展小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入手术越来越普及,我院自2005年1月～2008年12月采用眼科显微技术开展小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入手术686例(728眼),取得满意效果,现报告如下.
作者：刘超 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
