李斌；李惠民；何迪；喻镁佳；胡杰；陈淇；邬玲娟
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病发病总数的16.2%～22.0%[1],近年来应用Amplatzer封堵器经右心导管行房间隔缺损封堵术,广泛应用于临床,取得了较好的效果.本文作者于2009年2月～2009年8月在昆明医学院第一附属医院心内科进修期间,应用经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)及X线透视下行房间隔缺损封堵术79例患者,现报告分析如下.
作者：缪志海；胡桂菊 刊期： 2010年第01期
目前,脑梗死发病率的明显升高,已引起临床医师的高度重视.由于脑梗死的致死率和致残率较高,而诱发该类病人产生恐惧、焦虑和抑郁的心理.此外,由于角色的转变,由原来的社会人转变成一个需要别人照顾的病人,心理上产生不适应,对生活的信心下降,而进一步加重抑郁情绪.我科于2003～2006年运用惠诚心理测验中抑郁自评量表和焦虑自评量表对47例脑梗死病人与52例健康个体进行测验对比观察,现报告如下.
作者：杨正宇；罗晓惠；王若怡；司俊霞；张红莲；孙敏 刊期： 2010年第01期
胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折.占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1].因系高能量损伤,通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎,关节不稳及关节软骨损伤,临床处理较为棘手.传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤,局部血供受破坏,局部皮肤坏死,骨折不愈合及创伤性关节炎并发症发生率较多见闭.我科自2002年8月～2004年8月采用超关节外固定支架治疗Ruedi-Allgower Ⅱ,Ⅲ型pilon骨折21例,疗效满意.
作者：张建林；叶军；赵俊华 刊期： 2010年第01期
我院自2003年6月～2006年6月采用定型产品对64例腹股沟疝进行无张力疝修补术,取得近期满意效果.现报告如下.资料与方法 年龄35～82岁,平均56岁.男性48例,女性16例.斜疝46例,直疝18例,其中双侧疝11例,复发疝3例.同时伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎或哮喘、前列腺肥大、过度肥胖、肝硬化腹水及不同程度便秘者21例.
作者：单祖常；夏开栋 刊期： 2010年第01期
机械通气是抢救危重病患者牛命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用,机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会出现相应的并发症,机械通气常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP发病率高,治疗困难,病死率高,近年来日益受到重症监护病房(ICU)医师的广泛重视;加强预防是控制该病流行,降低病死率的重要措施.
作者：魏威；唐元旭 刊期： 2010年第01期
急性胰腺炎(AP)是常见急腹症,本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶,导致胰腺水肿、出血和坏死,部分病例可引起多种并发症,病死率高.有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP病情凶险,并发症多,病死率高.本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点和治疗方法,以供同行参考.
作者：罗学斌 刊期： 2010年第01期
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是常见的继发性肾脏疾病之一.近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长.但系统性红斑狼疮(SLE)的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一[1].探讨LN患者医院感染的临床特点,易感因素,可为预防和治疗LN患者医院感染提供依据,现对我科88例患LN住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析并提相应的对策.
作者：周竹；刘青；代薇 刊期： 2010年第01期
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病.由于其临床表现无特异性,易造成误诊、漏诊.笔者就其本院诊疗1例加以总结.病例资料 患者,男,59岁,反复腹胀腹痛1年余,再发加重半月.患者1年前无明显诱因出现腹胀,上腹隐痛不适,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,经当地医院诊治症状可缓解,仍反复发作,半月前上述症状再发加重,遂入我院诊治.
作者：董向前；段丽平；刘文斌；马岚青；缪应雷 刊期： 2010年第01期
肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1].与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后.临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果.
作者：王雪莲；普光武 刊期： 2010年第01期
目的 观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效.方法 选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化.结果 预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组(P<0.05);胰岛素组血糖达标时间平均(14.6±1.5)d,口服降糖药组平均(27.2±2.1)d,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);胰岛素组发生低血糖1例(占2%),口服降糖药组低血糖0例.结论 预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数.
作者：戴丽芬；杨冬梅 刊期： 2010年第01期
随着肿瘤发病率不断升高,结核病的再次抬头,近年来胸腔积液病人越来越多,但很多胸腔积液性质很难诊断.胸腔镜应用为微创胸外科带来了生机,2000年～2009年我科采用局麻单窗胸腔镜下行胸膜活检及包裹性胸腔积液的治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：施云飞 刊期： 2010年第01期
目的 房室隔缺损是一种比较多见的复杂先天性心脏病,可分为部分性、完全性和两者之间的过渡性.均能通过手术治疗后达到较好的疗效.方法 本文总结我科收治的房室隔缺损病人56例.常规体外循环下进行手术,手术包括二尖瓣裂和房、室间隔缺损的修补;房室瓣返流的纠正及防止房室传导阻滞等.结果 42病人心功能恢复到Ⅰ级,14例Ⅱ级.50例病人术后二尖瓣轻度返流,54例三尖瓣轻度返流,2例二尖瓣中重度返流.随访近半年,返流较术后早期稍有好转.全组死亡3例.结论 我们认为只要有熟悉的解剖知识,加上术者细心的操作和丰富的经验,完全可以避免诸多并发症的发生,使房间隔缺损的外科治疗获得满意的效果及长期生存率.
作者：吴剑；蒋立虹；李亚雄；陈智豫；杨应南 刊期： 2010年第01期
目的 探讨亚虎四君汤防治非酒精性脂肪肝炎(NAFLD)的疗效和作用机制.方法 应用高脂饲料饮食制备非酒精性脂肪性肝病动物模型,治疗组药物灌胃,60只清洁小鼠随机分4组:①正常对照组(n=15)普通饲料喂养;②模型组(n=15)高脂饲料喂养;③亚虎四君汤组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予亚虎四君汤22g(0.5ml)·d-1;④非诺贝特阳性对照组(n=15)在高脂饲料喂养2周后予非诺贝特胶囊水溶液22g(0.5ml)·d-1.观察小鼠一般情况、测定肝指数、血清肝功能、血脂.结果 与模型组及对照组相比,亚虎四君汤组的体重、血CHOL(总胆固醇)和血清转氨酶均呈下降趋势.肉眼观察示亚虎四君汤组肝脏组织外形及色泽有明显改善.结论 亚虎四君汤在一定程度上有防治NAFLD的作用,作用机制与其能降低血糖,减少脂质瘀积,抑制致炎细胞因子的表达,减少干细胞的变性坏死有关.
作者：张超群；李宗俊；闫蓉；余泽云 刊期： 2010年第01期
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折[1],占肘部骨折的50%～65.40%.我院于1998年3月～2008年3月对126例肱骨髁上骨折采用保守治疗即手法整复,石膏托加两侧条外同定或加经皮克氏针闭合内固定.现总结疗效并提出讨论与体会.
作者：付明祥 刊期： 2010年第01期
随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展,对于牙体大面积缺损好的修复方法是采用桩核冠修复,桩核能增加全冠修复体的固位和支持[1].根管完全钙化伴牙体大面积缺损是牙髓根尖周病及临床修复治疗中较为棘手的问题.随着自攻自断螺纹钉的问世,为保存性修复牙体大面积缺损牙奠定了物质基础.笔者自2004年以来对根管完全钙化伴牙体大面积缺损后牙采用自攻自断螺纹钉全冠联合修复的方法,共修复58颗,通过1～3年的随访观察收到良好的效果,现报告如下.
作者：何红；张婉丽 刊期： 2010年第01期
目的 比较亲肿瘤显像剂99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在人胚肺二倍体成纤维细胞KMB17与多种肺癌细胞中的摄取情况,从细胞水平研究99Tcm-MIBI显像对肺肿瘤诊断和鉴别诊断价值的理论依据.方法 在等体积且细胞浓度为1×106/mL的YTMLC个旧人肺鳞癌细胞、SPC-A1人肺腺癌细胞、AGZY低转移人肺腺癌细胞、973人高转移肺腺癌细胞、GLC-82个旧人肺腺癌细胞以及KMB17人胚肺二倍体成纤维细胞的混悬培养液中分别加入等量99Tcm-MIBI,按300μL精确取样分装于试管中,37℃恒温培养,均分别于5、15、30、45、60、75及90min时离心沉淀、测定细胞内放射性计数,计算各时间点各种细胞对99Tcm-MIBI的摄取百分率.结果 6种细胞对99Tcm-MIBI摄取率有统计学差异,其摄取率大小关系为973>SPC-A1>GLC-82>AGZY>YTMLC>KMB17;30～45min时摄取率逐渐趋于平稳,45min摄取率均大于其摄取峰值的96.6%.结论 99Tcm-MIBI对肺肿瘤的鉴别诊断有临床应用价值;且早期显像在30min左右是适合的.
作者：马铁昆；曹剑鸣；贾伟 刊期： 2010年第01期
支气管肺炎是儿科的常见、多发病,是威胁我国儿童健康的严重疾病,死亡率居首位,肺炎被列为小儿时期重点防治的四病之一.我科于2004.10～2008.10在综合治疗的基础上采用简易鼻塞持续气道正压通气(CPAP)并雾化后拍背吸痰治疗婴幼儿重症肺炎24例收到较好效果,现报告如下.
作者：何雯；徐静；李檬；张瑛 刊期： 2010年第01期
根据文献报道,标准大骨瓣减压手术具有减压充分、方便止血、利于脑疝复位等优点,能有效地降低重型颅脑损伤的死亡率及致残率[1].我院于2002年1月～2009年3月间采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者114例,效果满意,报告如下.
作者：杨生；李文华；朱灿伟 刊期： 2010年第01期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是德国UIM大学创伤外科Lelschmann于1992年首创[1],对促进创面的愈合很有作用,在临床应用中已得到充分肯定,尤其是慢性创面.该技术也可以有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,是一种简便而有效的理想方法[2].
作者：何学安；张伟；梁涛；蔡云；李小鹏；陶文武 刊期： 2010年第01期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内第三位常见恶性肿瘤,其相关死亡率占第四位[1].据统计,早期大肠癌5年生存率为90%,进展期则<10%,远处转移是治疗失败并导致患者死亡的主要原因.因此,找到与大肠癌生长、转移有关的分子标记物,并尝试从分子水平阻断其生长、转移途径,具有重要意义.近几年国内外已相继有相关研究,发现有多位趋化因子受体在大肠癌中表达,与大肠癌的发展、尤其是转移有密切关系,并已在积极探索和尝试从分子水平抑制大肠癌的生长和转移.
作者：冯娟；曹霞 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
