预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

戴丽芬；杨冬梅

关键词：口服降糖药, 预混胰岛素注射, 糖尿病2型

摘要：目的观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效.方法选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化.结果预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组(P<0.05);胰岛素组血糖达标时间平均(14.6±1.5)d,口服降糖药组平均(27.2±2.1)d,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);胰岛素组发生低血糖1例(占2%),口服降糖药组低血糖0例.结论预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数.

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头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,由于其具有长效广谱抗菌作用,已广泛应用于临床,特别是基层医院,但使用后胆囊内可形成结石样强回声.现将几年来的观察体会报告如下.

作者：刘燚；方芳刊期： 2010年第01期
急诊内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆管疾病中凶险的一种,发病急,病情发展快,治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,是胆管疾病主要的死亡原因[1].AOSC的治疗原则是胆管减压、解除梗阻,而内镜治疗能迅速有效地解除胆管梗阻和减压引流的作用,符合AOSC的治疗原则.我科自2004年6月～2009年7月,对54例AOSC患者行急诊内镜治疗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：李俊；傅燕；刘国彬刊期： 2010年第01期
肺切除术后支气管胸膜瘘八例治疗体会

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作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波刊期： 2010年第01期
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目的研究脑梗死患者幽门螺杆菌感染类型同血脂及尿酸之间的关系.方法对发病1周内的42例脑梗死患者采用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型检测,将其随机分为一型HP感染(A组)27例(64.3%),二型HP感染(B组)9例(21.4%)及HP抗体阴性(C组)6例(14.3%),观察各组的血脂及尿酸.结果 42例脑梗死患者中血脂及尿酸,在A组,B组与C组比较,无统计学意义.结论脑梗死患者HP感染类型同血脂及尿酸的改变无关.

作者：吴长川；谈跃刊期： 2010年第01期
低分子肝素钙联合激素治疗肾病综合征的临床观察

肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1].与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后.临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果.

作者：王雪莲；普光武刊期： 2010年第01期
检测趋化因子受体在大肠癌研究中的临床意义

大肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内第三位常见恶性肿瘤,其相关死亡率占第四位[1].据统计,早期大肠癌5年生存率为90%,进展期则<10%,远处转移是治疗失败并导致患者死亡的主要原因.因此,找到与大肠癌生长、转移有关的分子标记物,并尝试从分子水平阻断其生长、转移途径,具有重要意义.近几年国内外已相继有相关研究,发现有多位趋化因子受体在大肠癌中表达,与大肠癌的发展、尤其是转移有密切关系,并已在积极探索和尝试从分子水平抑制大肠癌的生长和转移.

作者：冯娟；曹霞刊期： 2010年第01期
阴茎癌根治性腹股沟淋巴结清扫术改良的体会

腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢、会阴部及泌尿系恶性肿瘤的常用治疗手段,但由于癌症种类的复杂及分期困难,尤其是腹股沟淋巴结清扫术后并发症较多,如何掌握手术指征及手术原则仍有较多争议.阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,但在卫生条件差的边远山区仍较常见.

作者：杨宏；雷永虹；秦扬；王文昌刊期： 2010年第01期
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤114例临床分析

根据文献报道,标准大骨瓣减压手术具有减压充分、方便止血、利于脑疝复位等优点,能有效地降低重型颅脑损伤的死亡率及致残率[1].我院于2002年1月～2009年3月间采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者114例,效果满意,报告如下.

作者：杨生；李文华；朱灿伟刊期： 2010年第01期
小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入手术体会

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作者：刘超刊期： 2010年第01期
早期肠内营养在梗阻性黄疸病人术后的临床应用

梗阻性黄疸患者术后进行早期肠内营养(EN)的应用逐渐增多,其价值日益受到重视,现就我科梗阻性黄疸患者手术后早期行肠内营养支持的临床体会报道如下.资料与方法我院2007年5月～2009年10月来本院就诊的因肝、胆、胰等疾病所致的梗阻性黄疸病人60例,并在我科接受手术.男34例,女26例,年龄为28～83岁,平均55.7岁.随机分为EN组(30例)及肠外营养(PN)组(30例).

作者：刘培万；保红平；姚永良；高瑞岗；方登华刊期： 2010年第01期
升主动脉瘤合并冠心病的外科治疗

主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题.1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下.

作者：成飞；李亚雄；杨应南刊期： 2010年第01期
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一、细胞培养技术的概述细胞培养技术也叫细胞克隆技术,在生物学中的正规名词为细胞培养技术.不论对于整个生物工程技术,还是其中之一的生物克隆技术来说,细胞培养都是一个必不可少的过程,细胞培养本身就是细胞的大规模克隆.细胞培养技术可以由一个细胞经过大量培养成为简单的单细胞或极少分化的多细胞,这是克隆技术必不可少的环节,而且细胞培养本身就是细胞的克隆.通过细胞培养得到大量的细胞或其代谢产物.所以可以说细胞培养技术是生物技术中核心、基础的技术.

作者：程红刊期： 2010年第01期
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狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是常见的继发性肾脏疾病之一.近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长.但系统性红斑狼疮(SLE)的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一[1].探讨LN患者医院感染的临床特点,易感因素,可为预防和治疗LN患者医院感染提供依据,现对我科88例患LN住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析并提相应的对策.

作者：周竹；刘青；代薇刊期： 2010年第01期
保守治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折[1],占肘部骨折的50%～65.40%.我院于1998年3月～2008年3月对126例肱骨髁上骨折采用保守治疗即手法整复,石膏托加两侧条外同定或加经皮克氏针闭合内固定.现总结疗效并提出讨论与体会.

作者：付明祥刊期： 2010年第01期
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床观察

重型颅脑损伤(GCS评分3～8分)是颅脑损伤救治的难点.出现恶性颅内压增高时保守治疗多难以奏效,手术减压是其主要的治疗措施.以往临床多采用常规额颢瓣,颞顶瓣及额瓣手术,自1998年4月以来我们采用标准大骨瓣治疗75例病人,取得较好效果,现总结报告如下.

作者：邬建中；白文雄；赵一志；郭勇刊期： 2010年第01期
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作者：顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；杨永华；张晖刊期： 2010年第01期
两种术式治疗精索静脉曲张的比较

精索静脉曲张为部队青年战士常见病.2007年7月～2009年7月我院应用经腹膜后精索静脉高位结扎60例,采用腹股沟精索静脉高位结扎50例,现将二者比较如下.资料与方法本组110例,均为战士.年龄17～25岁,平均20岁.全为左侧.精索静脉曲张程度Ⅱ～Ⅲ度.均有不同程度的阴囊坠胀感,活动后加重.患侧阴囊内可触及蚯蚓状曲张的静脉团,平卧位消失或减轻.

作者：王晓东；殷金安刊期： 2010年第01期
腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用

腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、手术时间短的特点在肝胆外科和普通外科及妇科中被广泛应用.随着微创外科的兴起,腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用也逐步被神经外科医师接受.

作者：雷刚刊期： 2010年第01期
扩髓的带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折57例

自上个世纪40年代德国Kuntscher发明了髓内钉和交锁髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发展和广泛的运用,随着技术的提高,人们普遍采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,胫骨由于部位的关系,遭受直接暴力的机会较多,是长管状骨中常发生骨折的部位之一.

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机械通气是抢救危重病患者牛命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用,机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会出现相应的并发症,机械通气常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP发病率高,治疗困难,病死率高,近年来日益受到重症监护病房(ICU)医师的广泛重视;加强预防是控制该病流行,降低病死率的重要措施.

作者：魏威；唐元旭刊期： 2010年第01期