顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；杨永华；张晖
单纯胆囊切除术后腹腔常规引流在观察术后继发性出血,治疗胆汁漏,预防腹膜炎,腹腔感染方面有着重要的临床作用.近来随着医疗技术的发展,单纯胆囊切除术选择性放置腹腔引流管已经逐步形成共识,并在临床实践中取得了良好的效果.我院自2006年1月～2009年6月实行单纯胆囊切除手术后不留置腹腔引流管病例185例,均痊愈出院,现报道如下.
作者：李茂盛 刊期： 2010年第01期
目的 观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效.方法 选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化.结果 预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组(P<0.05);胰岛素组血糖达标时间平均(14.6±1.5)d,口服降糖药组平均(27.2±2.1)d,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);胰岛素组发生低血糖1例(占2%),口服降糖药组低血糖0例.结论 预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数.
作者：戴丽芬；杨冬梅 刊期： 2010年第01期
腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、手术时间短的特点在肝胆外科和普通外科及妇科中被广泛应用.随着微创外科的兴起,腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用也逐步被神经外科医师接受.
作者：雷刚 刊期： 2010年第01期
肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1].与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后.临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果.
作者：王雪莲；普光武 刊期： 2010年第01期
膀胱结石在泌尿系结石中较常见.尤其是前列腺增生者合并膀胱结石约占10%[1].2006年2月～2008年12月,我科采用经尿道电切镜鞘肾镜入路气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石21例.碎石后采用前列腺电切镜之膀胱冲水器(Bladder Evacuator)吸尽已碎结石,一期前列腺等离子电切治疗前列腺增生,疗效满意,现报告如下.
作者：周泉；单祖常 刊期： 2010年第01期
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病.它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来,我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多趋势[1],且发病形式和临床特征与过去描述的典型病例发生很大变化,我科自2000年以来,收治26例患者,诊治结果报告如下.
作者：彭梅君 刊期： 2010年第01期
目的 房室隔缺损是一种比较多见的复杂先天性心脏病,可分为部分性、完全性和两者之间的过渡性.均能通过手术治疗后达到较好的疗效.方法 本文总结我科收治的房室隔缺损病人56例.常规体外循环下进行手术,手术包括二尖瓣裂和房、室间隔缺损的修补;房室瓣返流的纠正及防止房室传导阻滞等.结果 42病人心功能恢复到Ⅰ级,14例Ⅱ级.50例病人术后二尖瓣轻度返流,54例三尖瓣轻度返流,2例二尖瓣中重度返流.随访近半年,返流较术后早期稍有好转.全组死亡3例.结论 我们认为只要有熟悉的解剖知识,加上术者细心的操作和丰富的经验,完全可以避免诸多并发症的发生,使房间隔缺损的外科治疗获得满意的效果及长期生存率.
作者：吴剑；蒋立虹；李亚雄；陈智豫；杨应南 刊期： 2010年第01期
病例 患者,男,20岁,回族.无明显诱因突然出现排尿困难,尿线滴沥,并伴下腹部胀痛,无尿频,尿急,大便好解.在当地医院就诊后放置尿管引流尿液,CT示:前列腺巨大肿瘤,2009年5月23日来我院就诊.查体:一般情况可,心肺腹未见异常,全身可见散发性沿皮纹分布的椭圆形咖啡样斑,前列腺指诊:前列腺巨大肿块,后突占据直肠腔,质地中等,表面光滑无结节.
作者：赵常青；马超龙；况应敏；胡海兵；段健 刊期： 2010年第01期
枕后位是常见的头位异常,临产早期的发生率为33.09%,其中53.13%自然转至枕前位分娩,29.69%持续为枕后位[1].持续性枕后位导致母儿并发症增加,及时处理并选择佳分娩方式可减少母儿并发症的发生[2].本文对160例持续性枕后位的临床资料进行回顾性分析,总结持续性枕后位的临床特点,探讨持续性枕后位的处理方法.
作者：李文仙 刊期： 2010年第01期
自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)中,联合化疗加G-CSF动员外周血造血干细胞为常用的动员方法.自2007年5月以来我科采用MOED(米托蒽醌+长春新碱+依托泊苷+地塞米松)化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员外周血干细胞,具有动员效率高、干细胞采集数量充足、预处理后造血重建快及经济实惠的优点.现报道如下.
作者：李斌；李惠民；何迪；喻镁佳；胡杰；陈淇；邬玲娟 刊期： 2010年第01期
目的 研究垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期促排卵过程中添加和不添加,以及在不同时间添加促黄体生成素对卵巢反应、胚胎质量及妊娠率的影响,为临床优化超促排卵方案提供依据.方法 分析单独使用人绝经期尿促性腺素(HMG)、单独使用重组促卵泡素(rFSH)和联合使用rFSH/HMG三种促排方案的129个移植周期.结果 HMG/rFSH组尽管促排时间长于rFSH,但获卵数与之相近.其临床妊娠率及胚胎种植率在三组中高,但差异未达到显著水平.结论 在垂体降调节的体外受精-胚胎移植周期中,于中晚卵泡期添加外源性LH可获得较好的卵巢反应,并得到较好的临床妊娠率及胚胎种植率.
作者：杨晓玲；孟昱时；马兰；杨项军 刊期： 2010年第01期
孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodules,SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶[1].我科自2004年1月～2009年6月期间共收治50例SPN患者,全部行手术治疗,术后均行病理检查证实,现报告如下.
作者：付玉东；王俊峰；侯波；阚强波 刊期： 2010年第01期
我院自2003年6月～2006年6月采用定型产品对64例腹股沟疝进行无张力疝修补术,取得近期满意效果.现报告如下.资料与方法 年龄35～82岁,平均56岁.男性48例,女性16例.斜疝46例,直疝18例,其中双侧疝11例,复发疝3例.同时伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎或哮喘、前列腺肥大、过度肥胖、肝硬化腹水及不同程度便秘者21例.
作者：单祖常；夏开栋 刊期： 2010年第01期
随着我国老龄化的到来,老年精神疾病患者的比率也在逐年增加,而老年精神病患者住院期间的死亡人数也在增加.因此了解老年精神病患者在住院期间的死亡原因并提出预防及采取相应的措施是十分必要的.对象与方法 研究对象来自我院老年科2005年3月～2007年12月住院死亡的患者,共41例,其中男29例,女12例,年龄60～97岁,平均年龄(73.2±8.6)岁.其中退休工人25人,退休干部13人,农民3人.
作者：蒋陆友；王燕；伍星；伍力 刊期： 2010年第01期
机械通气是抢救危重病患者牛命的重要措施,在危重病的抢救治疗过程中发挥了极大的作用,机械通气能为原发病的治疗赢得时间,但也会出现相应的并发症,机械通气常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP).VAP发病率高,治疗困难,病死率高,近年来日益受到重症监护病房(ICU)医师的广泛重视;加强预防是控制该病流行,降低病死率的重要措施.
作者：魏威；唐元旭 刊期： 2010年第01期
腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢、会阴部及泌尿系恶性肿瘤的常用治疗手段,但由于癌症种类的复杂及分期困难,尤其是腹股沟淋巴结清扫术后并发症较多,如何掌握手术指征及手术原则仍有较多争议.阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,但在卫生条件差的边远山区仍较常见.
作者：杨宏；雷永虹；秦扬；王文昌 刊期： 2010年第01期
主动脉疾病的手术治疗,由于其病变的特殊性和主动脉根部解剖上的复杂性,手术并发症较多,尤其是合并缺血性心脏病时,至今仍是心脏外科面临的重要问题.1998年1月～2008年12月,昆明市延安医院心胸外科共完成升主动脉置换同期行冠状动脉旁路移植术11例,效果满意,现总结如下.
作者：成飞；李亚雄；杨应南 刊期： 2010年第01期
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床罕见疾病.由于其临床表现无特异性,易造成误诊、漏诊.笔者就其本院诊疗1例加以总结.病例资料 患者,男,59岁,反复腹胀腹痛1年余,再发加重半月.患者1年前无明显诱因出现腹胀,上腹隐痛不适,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,经当地医院诊治症状可缓解,仍反复发作,半月前上述症状再发加重,遂入我院诊治.
作者：董向前；段丽平；刘文斌；马岚青；缪应雷 刊期： 2010年第01期
支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后威胁病人生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率及致残率.自1990年1月～2009年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗BPF7例及胸腔镜下修补治疗BPF 1例,疗效满意,现报告如下.
作者：王俊峰；付玉东；侯渡；阚强波 刊期： 2010年第01期
自发性蛛网膜下腔出血是临床常见的神经系统急症之一,对于自发性蛛网膜下腔出血,高度怀疑是颅内动脉瘤,其传统方法是行脑血管造影(DSA)检查,其检查结果亦作为其他检查的金标准[1].
作者：顾伟红；罗志伟；董建平；董辉；杨永华；张晖 刊期： 2010年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
