可旭
肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)是各种原因造成肘管部尺神经受卡压所引起的,以进行性的手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症侯群,目前诊断肘管综合征主要根据患者的临床表现,确诊的金标准是肌电生理检测[1].然而肌电生理检查不能提供神经卡压的形态学信息及卡压的病因,有一定局限性.随着超声诊断仪器及技术的发展,高频超声能够直观判定其上肢外周神经损伤、形态、走行及可疑卡压的位置,为临床诊断和手术提供有用的依据.我们总结我院2012年7月-2014年8月经超声诊断肘管综合症并经外科手术证实的病例资料及诊断体会,报告如下.
作者：杨先康；罗春霞 刊期： 2015年第01期
亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1].但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨.笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6月收治并亚急性期胆囊炎行LC术72例,同期行亚急性期胆囊炎OC术114例,现总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2015年第01期
百草枯又名对草快、克芜踪,是目前农村使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.百草枯(paraquat,PQ)中毒已成为继AOPP之后日渐增多的农药中毒,病死率高,通常达80％以上.百草枯可以使机体产生大量的氧自由基,使I型、Ⅱ型肺泡细胞的细胞膜和肺间质中血管上皮细胞膜受损[1].早期胃肠道清除毒物对提高患者的生存率至关重要,目前一般使用白陶土或者小苏打粉进行洗胃,加用甘露醇和碳粉导泻.
作者：朱峻波；杨春爱；代云红；杨亚非；马亚辉 刊期： 2015年第01期
尿常规是临床诊断的一项基础检验,是肾脏病变不可忽视的一项初步检查,通过蛋白尿、尿沉渣可以发现肾脏异常,是诊断肾脏、泌尿系统疾病的重要依据.然而,基层医院医疗水平较低,医疗设备不完善,医疗人才匮乏,在尿常规检验方面存在很多问题,因此不能为临床诊断提供准确的检验数据,误诊的现象时有发生.针对基层医院的这种现象,本文将结合本院的实际调查情况,对基层医院尿常规存在的问题进行分析.
作者：杨一鸣 刊期： 2015年第01期
高热是婴幼儿常见的临床症状,多由呼吸道感染、消化道感染引起.若不及时处理,持续升高的体温可影响神经功能的发育.在下列研究中,我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效,旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据.资料与方法 一、一般资料选择2010年7月-2012年9月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象,共70例,根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组,每组各35例.2组患儿一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),以下观察指标具有可比性.
作者：李合云；郭正红；丁莲鹤；陈文利；陈承 刊期： 2015年第01期
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶(ChE)的活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡,本科室采用长疗程、足量氯解磷定治疗中毒有机磷农药中毒,取得良好疗效,现报告如下:临床资料 本科室2010年11月-2014年8月收治急性中毒有机磷农药中毒患者48例,随机分为对照组和治疗组,资料见附表.
作者：可旭 刊期： 2015年第01期
肝癌是人类具危害性的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,而我国每年新发病例数占世界的54％,肝癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[1,2].精准肝切除是指通过一系列现代科学理论和技术在肝脏外科中的整合应用和集成创新,追求以小创伤侵袭和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标[3].肝脏肿瘤是该技术的主要应用领域,且该技术的应用可提高肝癌治疗的近期疗效[4].我院普通外科近3年实施肝脏肿瘤切除术70例,术式包括非规则性肝切除术与精准肝切除,现就2种术式的治疗效果分析如下.
作者：张景山 刊期： 2015年第01期
本研究对喹硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效和药物不良反应进行比较研究,现报告如下.资料与方法 146例2011年1月-2013年12月在我院住院的患者.符合中国精神障碍分类与诊断第3版精神分裂症诊断标准,首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;未服用过抗精神病药物;排除妊娠、哺乳期妇女、严重躯体疾病、酒和药物依赖者;实验检查均无明显异常;取得受试者家属书面同意.
作者：苏明兵；赵霞；张璐苹；杨建华；阿红丽 刊期： 2015年第01期
资料与方法 我院2013年1月-2013年12月上报的院内药品不良反应病例共42例.2012年26例;2013年比2012年共增加16例,对上报的每一例报告中患者的性别、年龄、药物品种、剂型、给药途径、临床表现及转归情况等进行统计分析.结果 一、一般资料 男性28例,占66.66％;女性14例,占33.33％;其中小年龄12月,大年龄76岁;其中14岁的9例,占21.42％;15 ～ 40岁的5例,占11.90％;41 ～ 60岁的18例,占42.85％;＞60岁的10例,占23.80％.
作者：程远丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组36例和对照组36例.康复组给予功能性电刺激和运动疗法;对照组仅给予运动疗法.两组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能.结果 治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但康复组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 功能性电刺激结合运动疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复.
作者：代蓉；刘建昆；殷义涛；高秀云；王英 刊期： 2015年第01期
青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血.一般多发生在13～18岁的女性身上,其主要症状是阴道不规则出血,经量或多或少,经期时间过长.青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.目前使用激素治疗作为首选治疗方法.
作者：谢明珠；邓继红；张雯 刊期： 2015年第01期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5％～10％左右[1].急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿.阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会加快,引发感染性休克、化脓性门静脉炎以及弥散性腹膜炎等严重后果,增加患者痛苦的同时也增加了经济负担[2].本文选择我院收治的118例行手术治疗的阑尾周围脓肿患者进行研究,探析阑尾周围脓肿手术时机以及方法的不同对患者疗效以及预后所产生的影响,报告如下.
作者：张世民 刊期： 2015年第01期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2％～4％[1],其发病率呈逐年上升的趋势.子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2].手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、患者痛苦少,越来越受到广大妇女青睐[3].我院2013年1月—2014年5月收治了21例超声提示的子宫角部妊娠患者,均行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,临床效果满意,现报告如下.
作者：高然；杨涵；张燕萍；彭信刊 刊期： 2015年第01期
肌肉骨骼系统超声发展越来越快,高频超声检查具有无创、无射线损伤、能清晰显示肌肉软组织层次关系及内部结构等优点,另一个更大的优势就是超声能实时动态观察肌肉及相邻结构的运动情况,具有几乎可任意切面显示的特点发现一些功能位上的病变,识别肌肉的层次、内部细微结构及与周围软组织等病变.本文通过对肌肉病变超声检查与病理及其它影像学检查进行对照分析,探讨超声在肌肉病变中的应用价值.资料与方法 2012年10月-2014年5月收集52例肌肉病变患者,男性24例,女性28例,年龄1月-67岁,平均年龄43.1岁.外伤后局部疼痛19例,肿块26例,下肢肿痛排除静脉血栓3例,术后切口处疼痛4例.
作者：周璇奕；白建宁；钱毅 刊期： 2015年第01期
剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是一种十分罕见且危险极高的剖宫产远期并发症[1-3].近年来,随着剖宫产率的不断攀升和超声诊断水平的提高,剖宫产疤痕妊娠的发生率也随之增加.由于胚囊种植于瘢痕处,此处子宫肌层菲薄,可致阴道流血与子宫破裂,故CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,且由于其解剖、病理的特殊性,处理不及时或方法不当,可导致大出血、子宫破裂、子宫切除甚至危及生命.
作者：姚颖杰；黄学惠；曹映华；黄蓉霞 刊期： 2015年第01期
癫痫是神经内科的常见病,由于女性存在特殊的生理周期变化,约31％～60％的女性癫痫患者发作与月经周期有关,通常把女性癫痫患者中,癫痫发作频率在月经周期的某个时期显著增加,称为月经性癫痫(catamenial epilepsy).并且根据癫痫发作所集中的时期不同,将月经性癫痫分为月经型、排卵型和黄体功能不全型[1].本文就月经性癫痫的概况、影响因素及治疗做一综述.
作者：杨美丽 刊期： 2015年第01期
变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科变应性疾病,变态反应性鼻炎主要症状是阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞和鼻痒的连续攻击,少数病人出现一过性嗅觉减退[1].选取2013年1月—2014年6月36例变应性鼻炎患者临床护理资料进行分析如下.临床资料 33例变应性鼻炎均来自耳鼻喉头颈外科门诊,其诊断全部符合2009年的ARIA标准.经变应原皮肤点刺试验均为粉尘满及户尘蜻+++以上,其中男24例,女9例,年龄6-14周岁,平年龄(10±1.8)周岁,病程3-8年.
作者：孙丽；邱云；张丽华 刊期： 2015年第01期
肛肠手术在门诊是一种很常见的手术,而肠道准备是肛肠手术前必不可少、也是非常重要的一个环节,肠道准备的优劣,除了考虑肠道的清洁度外,还应该注意患者的耐受情况、伦理学、承担的费用、所花时间和并发症.以前,我们肠道准备主要采用肥皂水灌肠的方法,肠道的清洁效果虽然达到了手术的要求,但患者排便次数多、耐受性差、承担费用较多、所花时间长以及出现并发症多等.鉴于这种情况,我科从2013年1月至今将开塞露纳肛法与传统灌肠法对在门诊行肛肠手术前肠道准备2组效果进行了比较,现报告如下.
作者：王涛 刊期： 2015年第01期
胆囊结石是外科临床的多发病、常见病,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口平均寿命的提升,其发病率呈上升趋势.隐性胆囊结石即无症状胆囊结石、静止胆囊结石,是指B超等检查手段明确胆囊内有结石,但从未引起任何胆囊结石相关症状者[1,2].随着B超在临床的普遍运用以及健康体检的普及,越来越多的隐性胆囊结石被检出,占胆囊结石的34％-50％ [3,4].隐性胆囊结石患者是否应该进行外科干预,目前尚无定论.
作者：邓其学 刊期： 2015年第01期
小儿急性中毒是儿童意外损伤的重要因素[1].洗胃是在小儿服毒后,及时清除胃内残留毒物直接和行之有效的方法,是抢救患儿生命的首要救护措施,正确及时地洗胃是抢救成功的关键,2011年1月—2014年3月我院采用鼻腔置管,注射器抽吸洗胃法,救治了27例急性中毒儿童,取得较满意的结果,现报道如下.临床资料 本组均为经消化道误服毒物,其中男17例,女10例,＜3岁7例,3-6岁15例,＞6岁5例.
作者：陈渊；杨焕；王丽华 刊期： 2015年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
