姚颖杰；黄学惠；曹映华；黄蓉霞
目的 探讨老年及老年前期患者心率和心律失常的动态心电图改变.方法:将1734例45岁以上患者按年龄分为老年组(826例)和老年前期组(908例).对2组患者的动态心电图监测结果进行心率和心律失常的分析比较.结果 老年期组高心率显著低于老年前期组(P＜0.01).老年期组心律失常检出率(97.58％)高于老年前期组(90.31％).2组比较有显著性差异(P＜0.01).各年龄组按Kleiger分级法和Lown分级法对房性和室性心律失常进行分级比较,显示老年组心律失常的级别较老年前期组高.结论:随着年龄的增长,患者心律失常的检出率增高,且心律失常级别有逐渐增高的趋势.窦性心动过速、室上性早搏、室性早搏和完全性右束支传导阻滞是老年人常见的心律失常.
作者：龙佑玲；苏勇；李志勤；戴静；杨光瑞 刊期： 2015年第01期
尿常规是临床诊断的一项基础检验,是肾脏病变不可忽视的一项初步检查,通过蛋白尿、尿沉渣可以发现肾脏异常,是诊断肾脏、泌尿系统疾病的重要依据.然而,基层医院医疗水平较低,医疗设备不完善,医疗人才匮乏,在尿常规检验方面存在很多问题,因此不能为临床诊断提供准确的检验数据,误诊的现象时有发生.针对基层医院的这种现象,本文将结合本院的实际调查情况,对基层医院尿常规存在的问题进行分析.
作者：杨一鸣 刊期： 2015年第01期
近几年以来,随着微创介入技术和影像学的的飞速发展,影像引导下放射性粒子组织间植已经成为晚期恶性肿瘤的主要治疗手段之一[1].放射性粒子植入是一种近距离的放疗,它主要是应用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)设计方案,在影像引导下将放射性粒子植入肿瘤内,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,以达到治疗和提高患者生活质量的目的.现将我科从2009年1月-2012年4月收治的45例晚期恶性肿瘤患者,经CT引导下行1251粒子植入治疗,现报道如下.
作者：钱海洪；蔡苏玲；速凤媛；王雪梅；刘四艳 刊期： 2015年第01期
亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1].但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨.笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6月收治并亚急性期胆囊炎行LC术72例,同期行亚急性期胆囊炎OC术114例,现总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨更年期妇女毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者妇复春胶囊替代治疗的方法、剂量、疗效观察及法则.方法 研究组(A组)与对照组(B组)各100例.A组每例口服131I及妇复春,B组只服131I.半年为一观察疗程.对比两组的症状、血清甲状腺激素、性腺激素及骨密度测定.结果 治疗后以上测定,A组均优于B组.结论 妇复春有效,无副作用,可推广应用.
作者：肖丽珍；林明；靳平燕；孙添明；刘丽芳 刊期： 2015年第01期
支气管哮喘是以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状的呼吸系统疾治疗,秋冬季节常发作.近些年来,哮喘疾病患者的接诊率在急速上升,一方面是患者的身体素质不好,造成抵抗力下降的原因;另一方面是环境污染严重,诱发许多疾病.本文通过89例支气管哮喘的治疗及护理,取得良好效果.
作者：沈莉；王璞 刊期： 2015年第01期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,本病几乎侵害全身各个器官,主要通过血液传播和性接触传播[1].近年来,梅毒发病率明显出现逐年上升的趋势.梅毒螺旋体培养艰难,梅毒的诊断主要根据临床表现、镜检病原体和血清学抗梅毒螺旋体抗体检测.本文用化学发光,TPPA,RPR3种梅毒常用检测方法对检测出的120例阳性血清标本进行分析,探求RPR手工稀释倍数的简易实验操作.
作者：曾忠萍；钱梅芬 刊期： 2015年第01期
肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果.肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构.内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位.这使骨折的复位及固定均较困难.著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是“很难处理的少数几个骨折之一”.
作者：李勇刚；王宇飞；陆晓涛；李光全 刊期： 2015年第01期
高热是婴幼儿常见的临床症状,多由呼吸道感染、消化道感染引起.若不及时处理,持续升高的体温可影响神经功能的发育.在下列研究中,我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效,旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据.资料与方法 一、一般资料选择2010年7月-2012年9月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象,共70例,根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组,每组各35例.2组患儿一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),以下观察指标具有可比性.
作者：李合云；郭正红；丁莲鹤；陈文利；陈承 刊期： 2015年第01期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多发病,因为儿童身体状况还没有发育彻底,抵抗力较低,易得呼吸道感染、急性鼻窦炎,儿童慢性鼻窦炎因其临床症状不如成人明显,患儿又不能自述,故常易耽搁诊治,若未实时、系统进行医治,常常易致使慢性鼻窦炎的产生;先天性鼻腔结构异常、腺样体肥大、过敏性鼻炎等因素亦是造成慢性鼻窦炎的重要原因[1].临床表现:主要以鼻塞、流黏液性或黏脓性鼻涕、头痛、头昏、嗅觉减退、记忆力下降,部分有间断性发热等.
作者：杨加明；杨许芬 刊期： 2015年第01期
变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科变应性疾病,变态反应性鼻炎主要症状是阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞和鼻痒的连续攻击,少数病人出现一过性嗅觉减退[1].选取2013年1月—2014年6月36例变应性鼻炎患者临床护理资料进行分析如下.临床资料 33例变应性鼻炎均来自耳鼻喉头颈外科门诊,其诊断全部符合2009年的ARIA标准.经变应原皮肤点刺试验均为粉尘满及户尘蜻+++以上,其中男24例,女9例,年龄6-14周岁,平年龄(10±1.8)周岁,病程3-8年.
作者：孙丽；邱云；张丽华 刊期： 2015年第01期
骑跨静脉窦的硬膜外血肿为外伤性颅内血肿的一种特殊类型,病情往往可急剧恶化,尤其是骑跨横窦的硬膜外血肿,较小的血肿即可造成颅内压急剧升高引起脑疝而突然致命[1J.本文回顾分析云南省第二人民医院2006年1月—2013年12月收治的45例骑跨横窦型硬膜外血肿患者,总结报告如下.资料与方法 一、一般资料本组45例患者中,男30例,女15例,年龄15 ～ 68岁.平均32.5岁.受伤原因:车祸伤24例,坠落伤16例,打击伤5例.
作者：陈昱云；戴成国；谷震；王磊；李亚捷 刊期： 2015年第01期
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,为中枢神经系统常见的一种恶性肿瘤,来源于神经上皮,占全部颅内肿瘤的40％ ～ 50％,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点[1].美国资料显示,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30％,5年生存率不足5％[2].手术难以全切,术后易复发.传统的放疗、化疗等治疗使疗效有所提高但仍难令人满意,如何提高胶质瘤的治疗效果仍是神经外科医生面临的一大难题.
作者：冯利明 刊期： 2015年第01期
随着胆囊结石发病率的增高,胆囊切除术在普外中是常见的手术,经过20多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准.无论开腹还是腹腔镜下胆囊切除术.其手术存在着潜在的危险性和严重的手术并发症.本文对我院1998年8月—2014年8月间胆囊切除术中周围脏器资料进行回顾性分析,分析其原因及防治方法,并从中吸取教训.
作者：牟华；王红民 刊期： 2015年第01期
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建弥补了这一不足[2].我科自2011年01月至2014年10月对22例胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治术一期鼓室成形术,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：李世华；贾令东；董庆汉 刊期： 2015年第01期
近年,越来越多的研究证实2型糖尿病是一种慢性低度炎症状态的学说,且大量临床流行病学调查也进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生[1,2].亦有试验证明抗炎治疗可明显改善2型糖尿病患者糖代谢的异常.为此,我们于2013年6月—2014年1月在我院32例T2DM患者,30例糖耐量减低(IGT)患者进行超敏CRP测定,并用二甲双胍干预治疗,且测定治疗后各组hs-CRP水平,探讨其临床意义.
作者：文磊；张建伟；李博一；陈楠 刊期： 2015年第01期
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶(ChE)的活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡,本科室采用长疗程、足量氯解磷定治疗中毒有机磷农药中毒,取得良好疗效,现报告如下:临床资料 本科室2010年11月-2014年8月收治急性中毒有机磷农药中毒患者48例,随机分为对照组和治疗组,资料见附表.
作者：可旭 刊期： 2015年第01期
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,即在腹股沟区域腹壁存在缺损,腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层,可通过腹壁先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,向体表突出所形成的疝囊结构[1].典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等结构.依据解剖学上的“耻骨肌孔”概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等[2].随着科技的进步及材料学的不断完善,腹股沟疝的治疗取得了长足的进展.
作者：郭天华 刊期： 2015年第01期
胆囊结石是外科临床的多发病、常见病,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口平均寿命的提升,其发病率呈上升趋势.隐性胆囊结石即无症状胆囊结石、静止胆囊结石,是指B超等检查手段明确胆囊内有结石,但从未引起任何胆囊结石相关症状者[1,2].随着B超在临床的普遍运用以及健康体检的普及,越来越多的隐性胆囊结石被检出,占胆囊结石的34％-50％ [3,4].隐性胆囊结石患者是否应该进行外科干预,目前尚无定论.
作者：邓其学 刊期： 2015年第01期
剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是一种十分罕见且危险极高的剖宫产远期并发症[1-3].近年来,随着剖宫产率的不断攀升和超声诊断水平的提高,剖宫产疤痕妊娠的发生率也随之增加.由于胚囊种植于瘢痕处,此处子宫肌层菲薄,可致阴道流血与子宫破裂,故CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,且由于其解剖、病理的特殊性,处理不及时或方法不当,可导致大出血、子宫破裂、子宫切除甚至危及生命.
作者：姚颖杰；黄学惠；曹映华；黄蓉霞 刊期： 2015年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
