邓其学
目的 探讨功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组36例和对照组36例.康复组给予功能性电刺激和运动疗法;对照组仅给予运动疗法.两组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能.结果 治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但康复组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 功能性电刺激结合运动疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复.
作者：代蓉；刘建昆；殷义涛；高秀云；王英 刊期： 2015年第01期
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建弥补了这一不足[2].我科自2011年01月至2014年10月对22例胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治术一期鼓室成形术,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：李世华；贾令东；董庆汉 刊期： 2015年第01期
术后镇痛仍然是麻醉医师的一大重要课题,目前阿片类药物仍然是术后镇痛的主要药物.然而,阿片类药物的副作用增加了术后的不良事件的发生,比如,呼吸抑制、过度镇静、术后恶心呕吐、便秘、尿潴留等.近来的研究表明大量使用阿片类药物可导致痛觉过敏和异常疼痛.因此,辅助镇痛治疗的药物被不断的研究和使用,以便能减少术后阿片类药物的使用,促进患者恢复.
作者：谭永丽 刊期： 2015年第01期
十二指肠损伤是一种严重、复杂、少见的腹部损伤,占腹部损伤的3％-5％[1].由于十二指肠与周围组织器官的特殊解剖关系,且常合并有其他脏器的损伤,损伤后症状和体征不典型,其误诊率及并发症的发生率均较高,救治成功的关键在于早期的病情诊断和评估,有指征时尽早剖腹探查,正确恰当的术式选择,遵循损伤控制原则.现将我院2001年1月-2014年5月手术治疗的26例十二指肠损伤病历的临床资料报道如下.
作者：付明祥 刊期： 2015年第01期
肝癌是人类具危害性的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,而我国每年新发病例数占世界的54％,肝癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[1,2].精准肝切除是指通过一系列现代科学理论和技术在肝脏外科中的整合应用和集成创新,追求以小创伤侵袭和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标[3].肝脏肿瘤是该技术的主要应用领域,且该技术的应用可提高肝癌治疗的近期疗效[4].我院普通外科近3年实施肝脏肿瘤切除术70例,术式包括非规则性肝切除术与精准肝切除,现就2种术式的治疗效果分析如下.
作者：张景山 刊期： 2015年第01期
随着胆囊结石发病率的增高,胆囊切除术在普外中是常见的手术,经过20多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准.无论开腹还是腹腔镜下胆囊切除术.其手术存在着潜在的危险性和严重的手术并发症.本文对我院1998年8月—2014年8月间胆囊切除术中周围脏器资料进行回顾性分析,分析其原因及防治方法,并从中吸取教训.
作者：牟华；王红民 刊期： 2015年第01期
近年,越来越多的研究证实2型糖尿病是一种慢性低度炎症状态的学说,且大量临床流行病学调查也进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生[1,2].亦有试验证明抗炎治疗可明显改善2型糖尿病患者糖代谢的异常.为此,我们于2013年6月—2014年1月在我院32例T2DM患者,30例糖耐量减低(IGT)患者进行超敏CRP测定,并用二甲双胍干预治疗,且测定治疗后各组hs-CRP水平,探讨其临床意义.
作者：文磊；张建伟；李博一；陈楠 刊期： 2015年第01期
高热是婴幼儿常见的临床症状,多由呼吸道感染、消化道感染引起.若不及时处理,持续升高的体温可影响神经功能的发育.在下列研究中,我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效,旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据.资料与方法 一、一般资料选择2010年7月-2012年9月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象,共70例,根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组,每组各35例.2组患儿一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),以下观察指标具有可比性.
作者：李合云；郭正红；丁莲鹤；陈文利；陈承 刊期： 2015年第01期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,本病几乎侵害全身各个器官,主要通过血液传播和性接触传播[1].近年来,梅毒发病率明显出现逐年上升的趋势.梅毒螺旋体培养艰难,梅毒的诊断主要根据临床表现、镜检病原体和血清学抗梅毒螺旋体抗体检测.本文用化学发光,TPPA,RPR3种梅毒常用检测方法对检测出的120例阳性血清标本进行分析,探求RPR手工稀释倍数的简易实验操作.
作者：曾忠萍；钱梅芬 刊期： 2015年第01期
本研究对喹硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效和药物不良反应进行比较研究,现报告如下.资料与方法 146例2011年1月-2013年12月在我院住院的患者.符合中国精神障碍分类与诊断第3版精神分裂症诊断标准,首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;未服用过抗精神病药物;排除妊娠、哺乳期妇女、严重躯体疾病、酒和药物依赖者;实验检查均无明显异常;取得受试者家属书面同意.
作者：苏明兵；赵霞；张璐苹；杨建华；阿红丽 刊期： 2015年第01期
近几年来基层医院患者随着增多,急危重患者也相应增加.而基层医院产科所面对的患者是以流动人口、多胎多孕、经济收入低、文化素质差、自我保健意识薄弱的群体为主.往往起病急,病情进展快、病情凶险.而对重症患者来讲,救治的及时性是至关重要的.下面就江川县人民医院和玉溪市第三人民医院近4年来产科急诊子宫切除术9例做临床分析,以进一步提高急危重孕产妇的处理,降低孕产妇死亡率.临床资料江川县人民医院、玉溪市第三人民医院2010年1月-2014年3月共分娩10 218例,包含阴道分娩6 948例,剖宫产3 270例,其中9例均行急症剖宫产术,占总分娩数的0.009％、占剖宫产的0.027％,子宫切除术患者年龄21-38岁,平均28.2岁.孕周22 ～ 41周,初产妇2例,经产妇7例,平均孕次3.12次.
作者：刘月 刊期： 2015年第01期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多发病,因为儿童身体状况还没有发育彻底,抵抗力较低,易得呼吸道感染、急性鼻窦炎,儿童慢性鼻窦炎因其临床症状不如成人明显,患儿又不能自述,故常易耽搁诊治,若未实时、系统进行医治,常常易致使慢性鼻窦炎的产生;先天性鼻腔结构异常、腺样体肥大、过敏性鼻炎等因素亦是造成慢性鼻窦炎的重要原因[1].临床表现:主要以鼻塞、流黏液性或黏脓性鼻涕、头痛、头昏、嗅觉减退、记忆力下降,部分有间断性发热等.
作者：杨加明；杨许芬 刊期： 2015年第01期
目的 探讨我院儿童重症监护病房(PICU)肺炎患者病原菌分布及耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据.方法 对我院PICU 2012年1月-2013年12月肺炎患者痰培养标本中分离出的病原菌及耐药性进行回顾性分析.结果 共培养分离出病原菌289株,其中革兰氏阴性菌194株,占67.13％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌.革兰氏阴性菌对青霉素类及头孢菌素类的耐药率较高,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药.培养出革兰氏阳性菌90株,占31.14％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰氏阳性球菌对青霉素类、头孢类及大环内酯类耐药率较高,未发现对万古霉素耐药.培养出真菌5株,占1.73％.结论 我院PICU肺炎患者优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.
作者：肖群文；贺湘英；钟庆华；李琪 刊期： 2015年第01期
目的 探讨更年期妇女毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者妇复春胶囊替代治疗的方法、剂量、疗效观察及法则.方法 研究组(A组)与对照组(B组)各100例.A组每例口服131I及妇复春,B组只服131I.半年为一观察疗程.对比两组的症状、血清甲状腺激素、性腺激素及骨密度测定.结果 治疗后以上测定,A组均优于B组.结论 妇复春有效,无副作用,可推广应用.
作者：肖丽珍；林明；靳平燕；孙添明；刘丽芳 刊期： 2015年第01期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2％～4％[1],其发病率呈逐年上升的趋势.子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2].手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、患者痛苦少,越来越受到广大妇女青睐[3].我院2013年1月—2014年5月收治了21例超声提示的子宫角部妊娠患者,均行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,临床效果满意,现报告如下.
作者：高然；杨涵；张燕萍；彭信刊 刊期： 2015年第01期
资料与方法 我院2013年1月-2013年12月上报的院内药品不良反应病例共42例.2012年26例;2013年比2012年共增加16例,对上报的每一例报告中患者的性别、年龄、药物品种、剂型、给药途径、临床表现及转归情况等进行统计分析.结果 一、一般资料 男性28例,占66.66％;女性14例,占33.33％;其中小年龄12月,大年龄76岁;其中14岁的9例,占21.42％;15 ～ 40岁的5例,占11.90％;41 ～ 60岁的18例,占42.85％;＞60岁的10例,占23.80％.
作者：程远丽 刊期： 2015年第01期
目的 分析中西医结合治疗外阴白色病变的疗效.方法 收集2010年1月-2014年6月由昆明医科大第一附属医院收治诊治并经组织病理学标本检查证实为外阴白色病变的197例患者,分为A组和B组,B组接受中药熏洗及干扰素外用基础上联合聚焦超声治疗,A组接受聚焦超声治疗,对比2组临床疗效.结果 B组疗效优于A组比较,有显著差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗外阴白色病变具有一定的优越性,值得临床推广应用.
作者：金钰铌；李亚敏；任东燕 刊期： 2015年第01期
目的 分析昆明市不育男性精液情况,了解昆明市不育男性精液质量现状.方法 采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA),按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》,使用清华同方CASAA-QH-Ⅲ仪器,对2012年1月—2013年12月到我院不孕症门诊就诊的1661例不育男性精液进行质量分析.结果 1661例不育男性精液量(3.16±1.68) mL,pH值(7.31±0.20),精子浓度(36.96±23.11)×106/mL,精子总数(108.47±104.61)×106/次,前向运动精子(29.15±16.95)％.精液正常557例(33.53％),精液异常1104例(66.47％),依次为前向运动精子比例异常占56.11％、精子总数异常占24.26％、精子浓度异常占21.43％、pH值异常占19.99％、液化异常占17.82％、精液量异常占9.81％.男性不育患者中精子浓度正常者占78.57％,无精子症占5.54％,少精子症占15.89％,弱精子症占53.54％.结论 我市不育男性精液质量明显下降,表现为66.47％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.
作者：陈欣欣；寸金涛；李霖华 刊期： 2015年第01期
月经过多是指月经血量大于80ml,其周期是规律的,出血来自分泌期子宫内膜,特征月经失血量超过80ml,子宫大小正常或者稍微变大,没有发现导致其严重出血的原因.对于月经过多的患者,我们在临床工作中一般首选的治疗方案时让患者服用性激素类药物,虽然在一定程度上能够达到治疗的目的,但是患者有时需要长期服药,一旦停药则容易复发,而长期的口服药物会带来许多问题和不良反应,使得患者的服药依从性下降,久而久之,患者为了彻底地治疗病情,可能会选择子宫切除或子宫内膜去除术,对患者的健康和生活造成严重的影响.而我们在临床应用中发现,曼月乐对于治疗月经过多和痛经能够取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：杨艳英；张旭梅；李芹 刊期： 2015年第01期
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,为中枢神经系统常见的一种恶性肿瘤,来源于神经上皮,占全部颅内肿瘤的40％ ～ 50％,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点[1].美国资料显示,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30％,5年生存率不足5％[2].手术难以全切,术后易复发.传统的放疗、化疗等治疗使疗效有所提高但仍难令人满意,如何提高胶质瘤的治疗效果仍是神经外科医生面临的一大难题.
作者：冯利明 刊期： 2015年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
