梁洁；宋文琦
目的 比较不同膳食结构对成熟雌性大鼠骨细胞的影响.方法30只去卵巢大鼠随机分为3组,分别以基础、高脂和黄豆饲料喂养3个月.每周称体重1次,结算各组大鼠每天的摄食量.3个月后,采血测血清血脂水平、血钙、血磷和雌二醇;取一侧股骨制备脱钙骨切片,进行骨细胞测定.结果1、各组大鼠每天食物摄入量、血钙和血磷无统计学差异.2、黄豆饲料组大鼠体重小(P＜0.05);血清E2水平高(P＜0.05);高脂饲料组大鼠体重大(P＜0.05);TG和LDL水平高,HDL低(P＜0.05);黄豆饲料组中成骨细胞数量多,破骨细胞数量少、高脂饲料组成骨细胞数量少,破骨细胞数量多,有统计学差异(P＜0.05).结论 从绝经后骨质疏松预防角度来说,富含黄豆的饮食较高脂饮食是一种较好的膳食结构;后者可能加速了女性的骨丢失.
作者：梁洁；宋文琦 刊期： 2016年第03期
Rh新生儿溶血病是由于母子Rh血型不合而导致母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起胎儿红细胞破坏的一种溶血性疾病也是儿科常见的急性溶血性疾病,除ABO系统外,还包括Rh,MN,I,P等血型系统的抗原均可引起新生儿溶血病的发生,其中Rh系统引起的新生儿溶血病发病率仅低于ABO系统,且发病早、发展快、病情严重[1,2].现将我市2014-2015年在我血液中心进行的556例新生儿溶血病检查中18例由Rh血型不合引起新生儿溶血病报道如下.
作者：汤戎；朱祥明；苏品璨；罗臻；赵杨；陈璐 刊期： 2016年第03期
对象与方法1.病例来源:乌干达金贾医院门诊病人,包括乌干达农民、市民及援乌中国各专家组及驻乌使馆人员.2.诊断标准:普通型疟疾:寒战高热,无各系统疾病的症状和阳性体征,对症治疗及抗炎治疗无效,部分患者脾脏可触及,血常规检出疟原虫.脑型疟疾:除上述症状外,主要表现嗜睡,浅昏迷或深昏迷,少数有肢体抽畜或痉挛,脑脊液检查无一般炎性改变.
作者：梁兵；黎明；周上祺；展鸿谋 刊期： 2016年第03期
人乳头瘤病毒(HPV)是常见的传播性病原体,主要通过直接或间接接触污染物品或性传播方式感染人类.现在研究表明,HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素,99.7％的宫颈癌患者都可以检测到HPV DNA[1,2].HPV检测作为宫颈癌筛查的一种手段越来越受到医务人员的重视.为了解昆明地区妇女HPV感染及基因型分布情况,为宫颈癌早期防治提供理论依据,现对25522例标本的检测结果进行分析,具体报告如下.
作者：杨菊芬；黎曼侬；程亚蝶；何建萍；李霖华 刊期： 2016年第03期
2014年1月以来就诊我科的存在鼻腔及口咽平面气道阻塞的重度OSAHS且病情复杂(如重度肥胖、伴有糖尿病等基础疾病)患者22例,采用同期气管切开术－鼻腔扩容联合腭咽成形术的手术方法,并与此前我科采用分期手术(即先行鼻腔扩容再行腭咽成形术、但不行气管切开术)的患者对比其优缺点,并对相关文献进行复习,现将结果报告如下.
作者：李世华；董庆汉；杨丽萍；贾令东；余刚 刊期： 2016年第03期
松花粉又称松黄,是松属植物的雄性配子体,也是我国常用的药食两用的花粉品种.松花粉中的营养物质主要包括蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、维生素、多种矿物质元素、不饱和脂肪酸、黄酮、纤维素、多糖、胆碱等成分种类达200余种,其作为遗传物质不仅营养丰富而且营养比例均衡[1].近年来,关于松花粉的辅助降血脂、辅助降血糖、增强免疫力、抗氧化等保健功能被广泛研究,因松花粉中富含低聚糖、纤维素、胆碱等改善肠道,助通便的成分,其通便功能的研究也越来越多,类似报道多见于动物试验[2,3],而人群食用的安全性及其通便功能研究鲜见报道.在本实验室前期研究中,同批次的松花粉已通过动物安全性评价且证实具有通便功能,为进一步研究其在人群中的作用,经广西壮族自治区疾病预防控制中心保健食品人体试食试验伦理审查委员会批准,经全部志愿者知情同意,在本地某三甲医院的紧密监护下,我们进行了松花粉人群试服效果的研究.
作者：温平镜；彭亮；王绍龙；陆锦；高岚 刊期： 2016年第03期
功能性子宫出血(简称功血)是由于下丘脑－垂体－卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常,引发非正常子宫出血的非器质性病变.按发病机制,功血可分为无排卵性功血和有排卵性功血两大类.前者排卵功能发生障碍,好发于青春期和更年期;后者多为黄体功能失调或排卵期出血,多发生于生育期妇女.无排卵性出血常造成出血时间长,出血量大,需要住院治疗.另一方面,按照发病年龄,功血又分为青春期功血和围绝经期功能性子宫出血.目前,认为两者均表现为无排卵性子宫出血,但是发病机制并不完全相同.前者常被认为是下丘脑－垂体－卵巢轴发育未完善所致,而后者常被认为是卵巢中卵泡储备下降及卵巢功能衰退所致.因此,理论上年龄对功血的临床表现有重要的影响.先前许多文献主要侧重研究青春期或者围绝经期功血病人的治疗手段,较少分析不同年龄段间功血病人的临床特点[1].区分好临床特点有助于临床上更加迅速有效地治疗功血,本文拟对我院因功血为主要诊断的住院病人进行回顾性分析,比较不同年龄病人功血临床症状的差异,以期为妇科临床急诊处理提供参考.
作者：袁会英 刊期： 2016年第03期
结直肠癌为消化道恶性肿瘤,发病率比较高,手术是临床治疗结直肠癌的主要方法,传统的开腹手术术后并发症发生率比较高,且创伤大,患者痛苦多,不利于患者术后康复.临床研究表明,腹腔镜根治术具有创伤小,患者恢复快的特点,且术后并发症发生率比较低,本院以180例结直肠癌患者为研究对象,分别给予腹腔镜根治术和开腹手术,对比围手术期并发症发生率,现报告如下.
作者：李院江 刊期： 2016年第03期
上颌前牙牙列缺损由于缺损的位置比较特殊,较为影响患者的美观、发音,甚至心理健康,是患者极迫切需要解决的问题.我科采用Superbond粘接系统直接粘接树脂牙修复上颌前牙牙列缺损,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料选择2014年4月-2014年6月期间于西双版纳州人民医院口腔科就诊的上颌前牙牙列缺损患者.纳入标准:(1)上颌前牙单颗牙列缺损,缺牙时间1周至3月.(2)咬合为覆合覆盖,无反合或对刃合.(3)邻牙牙周健康,未行冠修复.纳入标准患者30例,其中男18例,女12例,年龄13～63岁.按就诊先后顺序,患者依次随机分为实验组和对照组,每组各15例.
作者：李静 刊期： 2016年第03期
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病.2013年6月-2015年6月,笔者对37例UPJO患者实施了后腹腔镜下离断式肾盂成形术,手术效果满意,现报告如下.
作者：胡骏；陈斌；刘飞 刊期： 2016年第03期
目的 总结肾移植后肺部侵袭性真菌感染的诊断和治疗经验.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院2012年1月-2015年12月期间诊治的36例肾移植术后侵袭性真菌感染患者的临床资料.结果26例患者感染发生在术后6月之内,10例患者发生在术后6月以上,并发上消化道出血1例,死亡1例,使用呼吸机辅助呼吸2例,调整或停用免疫抑制剂,采用综合治疗方案,其中治愈35例患者.结论 肾移植术后肺部侵袭性真菌感染多发生在术后6月内,需采用综合治疗方案,联合使用抗真菌药物,及时调整免疫抑制方案,加强全身支持治疗等是救治成功的关键.
作者：刘涛；马超龙；范振磊；李益飞 刊期： 2016年第03期
随着医学模式的不断转变、现代护理学的不断进步,“以患者为中心”的护理理念不断深入,传统的护理质量与安全管理机制面临挑战,各级医疗单位现行的质量标准涉及内容不全面,很多沿用至今的质量指标仍需要主观判断,没有客观的评定标准;评价体系主要以评价护士的直接护理措施为主,对患者结果及整体评价关注较少,指标单一,无法体现护理质量管理的多维性,特别是护理安全管理都是以事后控制为主要方法,通过发现问题、纠正问题以达到护理安全管理的目的,但是同样的问题仍然反复出现,未能达到应有的效果[1-4].护理质量控制标准须从患者需求出发,改革护理管理模式,促进专业内涵提升,因此,本研究于2012年开始探索实施全过程护理质量与安全管理,通过建立临床科室、特殊护理区域、门诊科室“全过程护理质量与安全评价及考核体系”,使全院整体护理质量得到有效的提升,并为护理质量与安全管理的可持续发展提供参考依据,现报道如下.
作者：刘雪莲；杨民慧；晏圆婷 刊期： 2016年第03期
宫颈柱状上皮异位可呈现子宫颈糜烂样改变,但目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义间质中出现慢性炎细胞侵润并不一致.子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变[1].宫颈原始鳞－柱交接部受雌激素的影响,可表现为生理性宫颈柱状上皮异位,本研究认为无临床症状表现的生理性宫颈柱状上皮异位者不需治疗,但出现炎性症状表现的宫颈柱状上皮异位者需行物理治疗.
作者：李洁；高然；文航 刊期： 2016年第03期
溴己新为鸭咀花碱(vasicine)经结构改造得到的半合成品,在体内可直接作用于支气管腺体,促进粘液分泌细胞的溶酶体释放,使痰中的粘多糖纤维分化裂解;还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白,从而降低痰液的粘度,使其易于咳出.此外,还可以刺激胃黏膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释.因此,溴己新为临床常用的祛痰药,用于支气管炎、哮喘、支气管炎、矽肺等有白色粘痰又不易咳出的患者.
作者：梁月琴；李燕华；王崇静；王珩；李仲昆 刊期： 2016年第03期
良性前列腺增生是老年男性常见病,经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)是治疗良性前列腺增生新的标准方法.由于手术时采用硬膜外或全身麻醉、截石位、灌注大量冲洗液及术中冲洗液的吸收易出现低体温,严重影响患者生理机能和术后恢复,因此维持HoLEP患者术中正常体温显得尤为重要.术中应用与体温相近温度的冲洗液,可降低不良反应发生率[1],本研究为进一步提高手术的安全性,结合笔者的经验报道如下.
作者：陈燕；马妮 刊期： 2016年第03期
近年来,由于生活压力的增大、饮食结构的改变等各方面原因,越来越多的人受到便秘的困扰,临床资料显示,结肠慢传输型便秘的发病人数逐年上升,其发病可能受到生活压力、饮食习惯、药物影响、不良生活习惯、疾病影响、情绪等因素相关,病发人群较集中于育龄期女性,其发病的根本原因在于结肠功能衰竭导致排出物在肠道内传输发生障碍,患者可能出现腹部胀痛、便次减少、便量减少、便质坚硬等表现,往往得不到患者的足够重视使病情加重,可能导致肠梗阻、甚至癌变等[1].
作者：姚永良；杨珮；保红平 刊期： 2016年第03期
正常甲状腺位于甲状软骨正前下方、气管两侧,凡在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲状腺(Ectopic thyroid gland,ETG),在临床上偶有发生,但发生频率较低,约占总人群的0.3/10万～1/10万[1],由于ETG缺乏特殊的临床表现,因此在临床实践中往往忽视了异位甲状腺的存在,放松了警惕性,容易造成临床上的误诊误治.探讨异位甲状腺的诊治方法,提高对异位甲状腺的认识,避免误诊,误治非常重要.本文报道我科于2014年7月-2015年7月收治的3例舌根部异位甲状腺病例,本文对所见病例结合文献对其发病机制、临床特点、诊断、治疗等进行探讨.
作者：赵旋；张长彬；黎明 刊期： 2016年第03期
临床研究表明[1]:良性前列腺增生症属于老年人群中较为常见的疾病类型,患者年龄往往较大.因此,针对于那些同时伴有多种心、肺、脑、高血压其他疾病的患者而言可被列为高危前列腺增生症患者.临床针对这类患者的手术治疗更需谨慎,因为此类患者的手术耐受情况不佳,机体组织的免疫力水平不高[2].因此,针对于高危前列腺增生症患者有效治疗方法的研究具有重要的现实意义.鉴于此,本次研究为了探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床实际效果,以便为相关临床治疗和研究提供参考借鉴.本文以我院临床收治的高危前列腺增生症患者为研究对象,针对其临床治疗前后的改善效果进行了比较研究.现对相关结果报道如下.
作者：沈睿熙；张荣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨支原体感染性尿道炎病原体检测及药敏分析.方法 对皮肤性病科门诊就诊疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者200例和健康体检的志愿者240例进行支原体的培养和药敏分析.结果(1)患者组200例NGU患者,检出支原体阳性为121例,阳性率60.5％,其中解脲支原体(UU)阳性率为41.0％;对照组支原体阳性率为61.25％,UU阳性率为52.50％,对照组支原体阳性率高于患者组,但两组样本中UU、人型支原体(MH)、UU+MH阳性比较无明显统计学差异(P＞0.05).(2)患者组支原体对10种抗生素耐药率均高于对照组,其中患者组耐药率以红霉素(60.33％)和环丙沙星(53.72％)居前两位,耐药率明显高于其它药物.结论NGU患者组和正常人组支原体检出率无明显差异;患者组支原体对10种抗生素耐药率均高于对照组.
作者：罗青华 刊期： 2016年第03期
随着医疗技术的不断进步以及人们防范风险意识的提高,新生儿特别是早产儿的存活率大大提高.然而早产儿机体器官形态、功能尚未成熟,对环境适应能力差,对疾病的抵抗力弱,易发生医院感染,且感染后发病迅速,病死率高.
作者：王煜；张玉琼；田岚 刊期： 2016年第03期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
