金艳；王璞；武俊；张亚芳
母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会向全球发出创建爱婴医院活动的中心环节,是保证儿童健康,提高人口素质的一项重要措施[1].对于婴幼儿来说,母乳是佳的食品,母乳喂养对婴幼儿的健康来说是十分有益的[2].母乳喂养成功是临床中终达到的目的,而影响母乳喂养成功的因素有:产妇因素、婴儿因素、医护因素、健康教育因素等,我科对影响母乳喂养的因素进行详细的分析、总结,设计出贯穿于整个孕期、产程、产后的个体化母乳喂养效果评定表,针对每个个体有评估、有计划、有落实、有质量控制.于2015年9月运用到临床护理工作中,提高了母乳喂养的成功率、产妇及家属的满意度及护士母乳喂养的质量.现报告如下.
作者：谢晓君；徐健；陈琳璐 刊期： 2016年第03期
功能性子宫出血(简称功血)是由于下丘脑－垂体－卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常,引发非正常子宫出血的非器质性病变.按发病机制,功血可分为无排卵性功血和有排卵性功血两大类.前者排卵功能发生障碍,好发于青春期和更年期;后者多为黄体功能失调或排卵期出血,多发生于生育期妇女.无排卵性出血常造成出血时间长,出血量大,需要住院治疗.另一方面,按照发病年龄,功血又分为青春期功血和围绝经期功能性子宫出血.目前,认为两者均表现为无排卵性子宫出血,但是发病机制并不完全相同.前者常被认为是下丘脑－垂体－卵巢轴发育未完善所致,而后者常被认为是卵巢中卵泡储备下降及卵巢功能衰退所致.因此,理论上年龄对功血的临床表现有重要的影响.先前许多文献主要侧重研究青春期或者围绝经期功血病人的治疗手段,较少分析不同年龄段间功血病人的临床特点[1].区分好临床特点有助于临床上更加迅速有效地治疗功血,本文拟对我院因功血为主要诊断的住院病人进行回顾性分析,比较不同年龄病人功血临床症状的差异,以期为妇科临床急诊处理提供参考.
作者：袁会英 刊期： 2016年第03期
超声检查肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是我国常见疾病和主要死亡病因之一.引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主[1].由于肝脏具有很强的代偿功能,肝硬化起病隐匿,临床症状缺乏特异性,常常被漏诊.本文对100例肝硬化患者的临床资料和声像图特点进行总结分析,探讨超声显像在肝硬化病因诊断中的应用价值.
作者：姚明英；马菊香 刊期： 2016年第03期
功能性消化不良(FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适、胀痛、早饱、嗳气、烧心等消化不良症状,占消化门诊的20％～40％[1]以我院门诊收治的50例FD病人为研究对象,其中25例病人同时行复方胰酶片、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨艳 刊期： 2016年第03期
上颌前牙牙列缺损由于缺损的位置比较特殊,较为影响患者的美观、发音,甚至心理健康,是患者极迫切需要解决的问题.我科采用Superbond粘接系统直接粘接树脂牙修复上颌前牙牙列缺损,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料选择2014年4月-2014年6月期间于西双版纳州人民医院口腔科就诊的上颌前牙牙列缺损患者.纳入标准:(1)上颌前牙单颗牙列缺损,缺牙时间1周至3月.(2)咬合为覆合覆盖,无反合或对刃合.(3)邻牙牙周健康,未行冠修复.纳入标准患者30例,其中男18例,女12例,年龄13～63岁.按就诊先后顺序,患者依次随机分为实验组和对照组,每组各15例.
作者：李静 刊期： 2016年第03期
急性扁桃体炎是基层医院门诊常见、多发的急性上呼吸道感染性疾病,发热、咽痛、吞咽疼痛等症状极大的影响着人们的生活、学习和工作.若不及时治疗,可能会引起急性中耳炎、副鼻窦炎、急性肾炎、甚至是无明显原因的低热等并发症,对患者的危害严重.临床上对于急性扁桃体炎通常采用药物治疗的方式.文中收集了2015年1-12月到本院门诊就诊患者中的180例,随机分为用阿莫西林克拉维酸钾片的治疗组和用注射用头孢噻肟钠的对照组各90例,结果报道如下.
作者：周玉梁；李洪西 刊期： 2016年第03期
松花粉又称松黄,是松属植物的雄性配子体,也是我国常用的药食两用的花粉品种.松花粉中的营养物质主要包括蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、维生素、多种矿物质元素、不饱和脂肪酸、黄酮、纤维素、多糖、胆碱等成分种类达200余种,其作为遗传物质不仅营养丰富而且营养比例均衡[1].近年来,关于松花粉的辅助降血脂、辅助降血糖、增强免疫力、抗氧化等保健功能被广泛研究,因松花粉中富含低聚糖、纤维素、胆碱等改善肠道,助通便的成分,其通便功能的研究也越来越多,类似报道多见于动物试验[2,3],而人群食用的安全性及其通便功能研究鲜见报道.在本实验室前期研究中,同批次的松花粉已通过动物安全性评价且证实具有通便功能,为进一步研究其在人群中的作用,经广西壮族自治区疾病预防控制中心保健食品人体试食试验伦理审查委员会批准,经全部志愿者知情同意,在本地某三甲医院的紧密监护下,我们进行了松花粉人群试服效果的研究.
作者：温平镜；彭亮；王绍龙；陆锦；高岚 刊期： 2016年第03期
临床研究表明[1]:良性前列腺增生症属于老年人群中较为常见的疾病类型,患者年龄往往较大.因此,针对于那些同时伴有多种心、肺、脑、高血压其他疾病的患者而言可被列为高危前列腺增生症患者.临床针对这类患者的手术治疗更需谨慎,因为此类患者的手术耐受情况不佳,机体组织的免疫力水平不高[2].因此,针对于高危前列腺增生症患者有效治疗方法的研究具有重要的现实意义.鉴于此,本次研究为了探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床实际效果,以便为相关临床治疗和研究提供参考借鉴.本文以我院临床收治的高危前列腺增生症患者为研究对象,针对其临床治疗前后的改善效果进行了比较研究.现对相关结果报道如下.
作者：沈睿熙；张荣 刊期： 2016年第03期
Fontan手术1971年应用于临床的同时就提出了心律失常的问题,随着手术方式的不断改良其发生率也有下降,近年来国内报道在40％左右,国外有报道可达10％以下,但心律失常依然是常见且复杂的并发症之一.心律失常关系到心率储备与自主神经功能,可引起血流动力学障碍、泵衰竭、心房血栓形成,延迟术后早期恢复[1],增加死亡率及心脏移植率[2],是远期死亡和病残及再入院的主要原因.分析总结心律失常发生的原因,进而做好术前病情评估,手术适应征及术式的选择,术后监护,对预后具有重要指导意义.
作者：臧金 刊期： 2016年第03期
胃溃疡是常见的消化系统疾病,发病率为5％～10％,如果得不到及时治疗,容易并发出血、穿孔,甚至会发生癌变,恶变率为6.5％～7.5％[1],因此,早诊断早治疗是改善预后的关键.由于不同年龄阶段胃溃疡的临床表现和胃镜特点有所不同,因此,探讨各年龄阶段的胃溃疡的临床及胃镜特点显得尤为重要.本研究通过对2014年6月-2015年5月在我院诊治的100例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及胃镜特点,以期进一步指导胃溃疡患者的临床诊断和治疗.
作者：万鹏 刊期： 2016年第03期
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤[1],据美国统计数据预测未来膀胱癌每年新发病例约为70530例[2].经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的常用手术方法,该具有手术损伤小、术后恢复快、肿瘤治疗效果确切等优点,但是术后膀胱肿瘤复发率较高[3],单纯手术治疗后复发率高达50％～70％,并且其中10％～30％的肿瘤复发后分级、分期有增加趋势[4].患者术后按要求接受辅助膀胱灌注化疗药物,对杀灭残留微小病灶、肿瘤细胞,有效预防、抑制膀胱肿瘤复发具有重要意义[5].但是,由于每次膀胱灌注时都经尿道插入尿管注入化疗药物给患者造成不适、灌注治疗周期较长以及化疗性膀胱炎、药物接触性皮炎等灌注副作用导致膀胱灌注依从性低的问题十分突出,本研究将延续护理方法引入膀胱灌注患者中,有效提高患者依从性,现报到如下.
作者：劳丽娟；李丹娜 刊期： 2016年第03期
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病.2013年6月-2015年6月,笔者对37例UPJO患者实施了后腹腔镜下离断式肾盂成形术,手术效果满意,现报告如下.
作者：胡骏；陈斌；刘飞 刊期： 2016年第03期
心脏埋藏式除颤起搏器(ICD)是快速性致死性室性心律失常患者预防心源性猝死有效措施,术后放电是其并发症之一[1],反复放电也是起搏电生理医师极为棘手问题.本文对我院2005年来50例埋藏式除颤起搏器置入患者术后发生放电事件5例进行分析.现报道如下
作者：廖德荣；郝应禄；李燕萍 刊期： 2016年第03期
股骨干骨折是临床上较为常见的下肢骨折,手术治疗多选择髓内钉、接骨板及微创内固定等,桥接组合式内固定系统在结构、操作性能方面集钢板、髓内钉及外固定支架优点于一身,不但对骨折端固定牢固稳定,而且能有效保护断端血供,有利于骨折愈合,尤其适用于粉碎性骨折[1].我科采用桥接组合内固定系统治疗116例股骨干粉碎性骨折,取得良好疗效,护理体会如下.
作者：王璞；金艳 刊期： 2016年第03期
护士锐器伤是指护士在工作时间内,由针头及其他一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].大量监测研究证实,护士是医院中发生锐器伤的高危人群.在临床护理工作中,护士承担着大量的治疗护理工作,在注射、抽血、输液时均有皮肤损伤的可能[2].锐器伤是医疗护理操作中常见的职业暴露因素,主要为注射器针头、输液器针头、手术室缝针、手术刀片、玻璃划伤等.锐器伤所造成的职业暴露从而引起医源性感染的潜在危险日益严重.据美国CDC报道,美国每年医务人员约发生60万～80万次锐器伤,护士平均每人每年损伤2.88次.毛秀英等曾对北京7家医院的1075名临床护士调查,锐器伤率高达80.6％.
作者：黄海；官雪燕；李于蓝 刊期： 2016年第03期
2014年1月以来就诊我科的存在鼻腔及口咽平面气道阻塞的重度OSAHS且病情复杂(如重度肥胖、伴有糖尿病等基础疾病)患者22例,采用同期气管切开术－鼻腔扩容联合腭咽成形术的手术方法,并与此前我科采用分期手术(即先行鼻腔扩容再行腭咽成形术、但不行气管切开术)的患者对比其优缺点,并对相关文献进行复习,现将结果报告如下.
作者：李世华；董庆汉；杨丽萍；贾令东；余刚 刊期： 2016年第03期
骨牵引又称为直接牵引,它主要是将牵引针穿入骨骼坚硬的部位,使牵引力量通过骨骼而达到损伤部位,以牵拉关节或骨骼[2],骨牵引技术主要是用于骨折的复位和固定,外固定主要是用于开放骨折、复杂骨折等不能使用内固定治疗的患者,那无论是内固定还是外固定牵引装置都要进行骨穿刺手术环节,特别是作为骨科治疗技术中运用为广泛的骨牵引技术来说,针道护理尤其显得特别重要.预防了针道感染才能保证牵引的有效进行,在穿刺后,针眼护理如果不到位,极易造成针道感染等并发症的发生,不能保证骨牵引的正常进行,因此做好骨牵引的护理对骨折的治疗具有十分重要的意义.
作者：金艳；王璞；武俊；张亚芳 刊期： 2016年第03期
高血压病是临床常见病,多发病.临床表现为头痛、头晕、呕吐、胸闷、气急或短暂性意识障碍等,临床上有很多高血压患者无明显不适自觉症状,例如在健康体检时发现血压偏高,或者发现高血压3级仍无任何不适主诉,亦有很多患者以并发症如脑卒中、急性心功能不全、高血压脑病、慢性肾功能不全等而首次就诊.我科对2008年3月-2014年12月135例高血压患者临床治疗,并进行随访观察,现总结如下.
作者：张玉华 刊期： 2016年第03期
临床资料我院自2014年5月-2016年2月收治乳腺癌患者20例,年龄38～69岁,平均52.8岁.其中浸润性导管癌15例,粘液癌5例,临床分期Ⅰ期8例,Ⅱ期4例,Ⅲ期8例.术后护理1.卧位(1)未清醒前取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐引起窒息.清醒后6h血压平稳取半卧位,利于切口引流和使横膈下降,改善呼吸,如出现胸闷、气促等情况,及时报告医生.(2)术后患侧上肢适当抬高,并在6h开始按摩手臂,以促进血液和淋巴液回流.并避免因侧卧压迫患肢,影响肢体血液循环.患肢制动3d,以免腋窝皮瓣的滑脱而影响愈合.
作者：张红菲 刊期： 2016年第03期
随着医疗技术的不断进步以及人们防范风险意识的提高,新生儿特别是早产儿的存活率大大提高.然而早产儿机体器官形态、功能尚未成熟,对环境适应能力差,对疾病的抵抗力弱,易发生医院感染,且感染后发病迅速,病死率高.
作者：王煜；张玉琼；田岚 刊期： 2016年第03期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
