陈方树;李涛;马斌
我国的农民人口众多,随着青年农民进入城市,留守农村的老年人越来越多,针对农民患者的护理工作就愈显重要.乡镇医院护理工作的问题主要有护理管理制度不全、存在的潜在院内感染问题、护士缺乏自我保护意识、急救物品管理混乱和护理人员知识更新滞后等[1].本文就农民患者的护理工作经验进行分析,为提高农民患者的护理质量提供参考.
作者:王淑珺 刊期: 2013年第14期
在妊娠、分娩、产褥、哺乳期,受遗传因素、心理因素、社会因素及妊娠因素等多种因素影响,孕产妇出现焦虑、紧张、恐惧等不良的情绪变化.如果不及时给予心理指导,部分孕产妇会发展为情感障碍,尤以产褥期抑郁症多见.及早发现,对孕产妇及时进行心理疏导,能减少和避免孕产妇抑郁症的发生.
作者:岳跃红 刊期: 2013年第14期
二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作.在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题.
作者:刘玉祥;阮帅;陈云兰 刊期: 2013年第14期
我院是吉林市以中医治疗为主的公立医院,也是有悠久历史的中医院.目前,中医护理人员偏少,一些中医院护理人员接受中医知识教育少,不能满足中医护理工作的需要.黑龙江哈尔滨市中医院护士表示,未曾学过任何中医及中医护理基础知识的中医医院护士占58.7%;而对于中医护理操作技能有需求的中医医院护士占89.4%,认为应建立有效的继续教育培训机制,加强中医医院护士对中医基础知识及相关操作技能的学习,促进中医护理事业发展[1].当前,提倡以患者为中心的优质护理服务、强化基础护理、落实护理责任,在中医院则体现在深化中医护理专业内涵、提升中医的护理服务水平.根据本医院的实际情况,实行一定的责任制护理工作模式并实施中医护理教育是非常必要的[2].开展中医院的中医护理研究能够更好地为相信中医治疗并依靠中医治疗的患者提供更好的护理服务[3].
作者:尚晓辉 刊期: 2013年第14期
目的:分析DNA免疫吸附治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的疗效和副作用.方法:抽取92例患有抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的临床确诊患者,随机分为A、B两组各46例,分别采用环磷酰胺和DNA免疫吸附方法进行治疗.结果:B组治疗后的免疫学和生化指标的改善程度均明显优于A组;治疗后SLEDAI评分B组明显高于A组(P<0.05).结论:采用DNA免疫吸附方法治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮临床效果明显,可以进一步研究应用.
作者:赖勤;张玉雄;田畔;罗必华 刊期: 2013年第14期
目的:探讨脑血管病患者的心理护理措施.方法:对90例脑血管病患者进行临床心理护理和疏导,剖析脑血管病患者的生理、心理、护理特点及原则.结果:缩短护-患之间距离,使脑血管病患者在身心两方面达到康复.结论:有效的心理护理能够缩短脑血管疾病治疗时间,提高患者生存质量.
作者:王淑芬 刊期: 2013年第14期
目的:观察康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2010年10月~2012年10月我院腰椎间盘突出患者86例,随分为观察组与对照组各43例.对照组给予针灸理疗,观察组在对照组基础上加用康复护理,两组治疗结束后评定疗效.结果:观察组显效率明显高于对照组(χ2=13.47,P<0.01),差异具有统计学意义.结论:康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症,效果明显,无不良反应,安全可靠,值得临床应用与推广.
作者:黄红霞 刊期: 2013年第14期
目的:探讨护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法:对收治于心理科的15例产褥期抑郁症患者进行生物学层面及心理、社会层面的全方位干预,评定工具采用HAMA和HAMD两个量表,观察患者护理干预前后抑郁、焦虑分值的变化.结果:全方位护理干预后,患者的HAMA、HAMD总评均分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全方位的护理干预对减轻或消除患者的抑郁和焦虑情绪、增进和维护患者的心理健康有积极意义.
作者:刘静;陈爱民 刊期: 2013年第14期
目的:观察灸法治疗脾胃虚寒型胃炎的疗效.方法:选择2009年1月~2012年72例脾胃虚寒型胃炎患者为研究对象,均给予灸法治疗,观察治疗效果和患者治疗前后的症状.结果:临床症状总有效率91.67%,胃镜总有效率86.11%.结论:使用灸法治疗脾胃虚寒型胃炎有较好效果,可以有效减少患者临床症状,值得应用.
作者:侯科 刊期: 2013年第14期
目的:探讨急性脑梗死超早期溶栓后恢复期实施护理干预的效果.方法:将急性脑梗死超早期溶栓患者46例随机分为干预组和对照组各23例.干预组在超早期溶栓治疗常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、心理、生活护理、康复训练等;对照组仅给予常规护理,评定两组患者临床疗效.结果:干预组显效率明显优于对照组(χ2=8.01,P<0.01).结论:加强护理干预,采取整体护理,能促进超早期溶栓患者恢复期的病情稳定,降低致残率.
作者:张道春;杨杨;杨警非 刊期: 2013年第14期
氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等抗精神药物对肝细胞均有不同程度的损害作用,尤其是对肝细胞膜及解毒酶有破坏作用,且与长期大剂量服用成正比,很容易形成慢性肝损害.中医认为精神疾病与长期抑郁过度或暴怒伤肝所致肝气郁结、气滞血淤等有关.针对这一致病因素,采用疏肝理气及活血化瘀的中药治疗、饮食调节、综合护理等方法,减轻肝损害,减少病残率,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组因服用抗精神药物致肝损害132例,其中,轻度肝损害(ALT 40.1~100U/L)78例,中度肝损害(ALT 100.1~250U/L)45例,重度肝损害(ALT>250.1U/L)9例.轻、中度肝损害患者常无自觉症状,重度肝损害可见不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力,有的出现黄疸等症状.
作者:皮开琼;陶建英 刊期: 2013年第14期
目前,CT检查结合临床病史等资料,大多数肺癌能在术前作出准确诊断.但早期肺癌,尤其是周边型早期肺癌,不像中心型肺癌那样容易引起肺通气不良而出现阻塞性肺炎或肺不张,加之早期周边型肺癌尚缺乏恶性肿瘤的典型特征,常延误诊断,错过治疗时机.所以,对周边型早期肺癌的正确诊断尤为重要.
作者:张占武 刊期: 2013年第14期
目的:探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防.方法:对2005年6月~2011年10月收治的13例张力性气颅临床资料进行回顾性分析,均经钻孔排气术治疗,其中双额钻孔放气9例,单侧钻孔3例.结果:钻孔排气术后症状立即减轻10例.昏迷时间12小时~5天.昏迷48小时内逐渐清醒者6例.1例慢性硬膜下血肿单侧积气,于原手术同侧额部钻孔放气,与原手术钻孔形成对口引流.术后复查头颅CT,提示颅内气体减少,所有患者颅内积气均在2~3周内完全吸收.13例全部治愈,未发生颅内感染.结论:张力性气颅除症状较严重,对于脑外伤或者颅脑术后原发病无法解释的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,要高度警惕张力性气颅的发生.如张力性气颅积气量大,需要紧急排气降颅压,防止脑疝发生.
作者:陈方树;李涛;马斌 刊期: 2013年第14期
目的:探讨射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗膝骨性关节炎(KOA)疼痛的临床效果.方法:将132例患者随机分成射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗组(R组,n=67)和透明质酸钠治疗组(C组,n=65).分别于治疗前,治疗后3d、2w、4w、6m记录患者膝关节功能评分.结果:R组在治疗后4周开始较治疗前和治疗后2周有明显改善(P<0.05),与同时点C组相比功能评估好(P<0.05).结论:射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗方案对改善和恢复膝关节功能、缓解膝骨关节炎疼痛有较好效果.
作者:牛德刚;史成富;邹方亮 刊期: 2013年第14期
1 病例资料 患者男性,67岁,朝鲜族,磐石市人,既往无结核病史,无糖尿病史,无风湿、类风湿病史.2006年肋骨骨折,行手术治疗后治愈.住院期间检查出乙型肝炎,未进行治疗.饮酒史40年,每天白酒300ml;吸烟史40年,每天13支.患者以腹胀和双下肢水肿为主要症状于2012年1月就诊我科.凝血常规:凝血酶原活动度(PTA)143%.肝功能:门冬氨酸氨基转移酶126U/L,丙氨酸氨基转移酶65U/L,γ-谷氨酰转肽酶123U/L,总胆红素26.6μmol/L,白蛋白24.3g/L,胆碱脂酶3832U/L.血钠135.8mmol/L,血钙1.73mmol/L.乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),PreS1Ag(+).
作者:王淑玲 刊期: 2013年第14期
气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题.1 病例简介患者女,69岁,无明显诱因出现咳嗽、咳痰1周,呈白色黏痰,较黏稠,不能自主咳出.上述症状加重2天,偶有气促,咳嗽频繁.患者既往高血压病史5年,重度痴呆4年,重度营养不良3年,甲状腺功能减退2年,2年前患外伤骨折后卧床.
作者:吕卉 刊期: 2013年第14期
目的:探讨临床伤口压疮护理的管理模式和效果.方法:建立伤口压疮护理管理小组,确立护理管理组织的架构和运行模式,规范压疮患者的监控过程.讨论并分析小组病例.结果:提高了临床护理人员的压疮风险评估能力,护理意识及防护水平得到增强,使压疮发生率下降.结论:运用科学的压疮护理管理模式使压疮发生率下降,避免了不必要的医疗纠纷.
作者:王成芳 刊期: 2013年第14期
根据ISO15189定义,按时间顺序,医学检验分析前阶段始于来自临床医师的申请,包括检验要求、患者准备、原始样本采集等,运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要而关键的环节之一.国内外均有文献报道,在可分析原因的不准确检验报告中有60~70%来自于分析前.本文旨在研究分析前应该做好的基本事项.
作者:杨继群 刊期: 2013年第14期
目的:研究急性脑血管病并发心电图异常的特征.方法:我院2010年2月~2012年3月收治急性脑血病80例,患者于入院后立即描记心电图并行心电监测12小时;检测血常规、尿常规、心肌酶谱及血电解质.结果:心电图异常65例(81.25%),主要表现为T波改变、异常Q波及心律失常.病情好转出院70例,病情恶化8例,死亡2例.结论:急性脑血管病并发心电图异常率高,应引起高度重视.
作者:黄晓娟;谷卫丽;李红 刊期: 2013年第14期
目的:探讨尿液分析仪法与尿沉渣显微镜检测法在尿常规检查中的价值.方法:采集2010年5月~2012年2月住院患者的新鲜晨尿1 000份,用Mejer-600型尿11项分析仪和尿沉渣显微镜检测法同时进行检测,并对结果进行比较分析.结果:1 000例尿液检验标本经尿液分析仪分析与光学显微镜检查,两者结果均为阴性890例,相符率89%;两者结果不相符110例,占11%.结论:尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、结果可靠的检查方法,也是主要的参考方法.尿液分析仪法和尿沉渣显微镜检测法相结合在尿检中可提高检测的准确率.
作者:杨化芹 刊期: 2013年第14期