护理干预对超早期溶栓患者恢复期治疗的影响

张道春；杨杨；杨警非

关键词：超早期, 溶栓, 恢复期, 护理

摘要：目的:探讨急性脑梗死超早期溶栓后恢复期实施护理干预的效果.方法:将急性脑梗死超早期溶栓患者46例随机分为干预组和对照组各23例.干预组在超早期溶栓治疗常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、心理、生活护理、康复训练等;对照组仅给予常规护理,评定两组患者临床疗效.结果:干预组显效率明显优于对照组(χ2=8.01,P<0.01).结论:加强护理干预,采取整体护理,能促进超早期溶栓患者恢复期的病情稳定,降低致残率.

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基层医院护患沟通技巧的应用效果分析

目的:为减少基层医院的护患矛盾提出加强护患沟通的具体措施.方法:将我院2012年1月以来接诊后加强护理沟通的145例患者设为观察组,随机抽取2012年1月以前我院接诊的140例患者设为对照组,对比两组问卷调查结果及对护理满意度的评价.结果:两组患者护理满意度分别为92.9%、98.9%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:良好的护患沟通是取得患者信任的有效路径,是切实建立良好护患关系的保证,加强与患者的沟通,及时解决临床各种问题与矛盾,可促进护患关系朝良性方向发展.

作者：周凤兰刊期： 2013年第14期
孕产妇抑郁症的预防和心理指导

在妊娠、分娩、产褥、哺乳期,受遗传因素、心理因素、社会因素及妊娠因素等多种因素影响,孕产妇出现焦虑、紧张、恐惧等不良的情绪变化.如果不及时给予心理指导,部分孕产妇会发展为情感障碍,尤以产褥期抑郁症多见.及早发现,对孕产妇及时进行心理疏导,能减少和避免孕产妇抑郁症的发生.

作者：岳跃红刊期： 2013年第14期
不同年级及性别护理专业学生避孕现状的研究

目的:了解不同年级、性别护理专业学生的避孕现状及认知情况,寻找护理专业学生性教育的侧重点.方法:分层整群随机抽取1 000名护理专业学生,进行不记名封闭式问卷调查.结果:发生过性行为的学生中,大二与大三学生中同一性别学生避孕知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).同一年级不同性别学生之间对避孕知识的掌握差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理专业学生的避孕知识掌握程度较差,应在大学三年级之前加强性安全教育.

作者：李岩；任利华；高凌刊期： 2013年第14期
皮肤软组织扩张术用于烧伤整形83例临床分析

目的:分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用价值.方法:2009~2012年我院采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤83例.分两期实施整形手术.第一期,术前参照修复区域的大小、形状、部位特征选择皮肤软组织扩张器,选定注射壶和扩张区的位置.在扩张区和修复区交界正常侧1cm做切口,切口平行于扩放的方向或者垂直方向,切口不宜过大,剥离后将准备好的扩张器置入皮肤内,再置入引流管,接负压后分层缝合.一周后每隔3~7天注入容量为10%~15%的生理盐水,连续6~8周后进入第二期手术治疗.第二期,取出扩张器,将皮瓣推进到需要修复的创面,或者作旋转推进转移手术方式;如果第一次扩张未达整形需求,再进行一次扩张.结果:达到预期效果75例.在术后随访中出现扩张期破溃外露3例,皮肤感染4例,对症处理后得到控制.结论:皮肤软组织扩张术是烧伤整形治疗中有效方法之一,能够提升整形效果,还能减少畸形和缺损.

作者：马守国刊期： 2013年第14期
腰-硬联合麻醉行剖宫产术时体位对循环的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉行剖宫产术时产妇体位对循环功能的影响.方法:患者开放上肢静脉通路后,均选择腰-硬联合麻醉;穿刺成功后,将患者随机分为仰卧位组和左侧倾斜卧位组(手术床向左倾斜30°),每组各20例.在麻醉中,每隔5min测定BP、P,并计算MAP.结果:在腰-硬联合麻醉注药5min后,仰卧位组的SBP、MAP均较麻醉前下降幅度大,而P增快多.左侧倾斜卧位组的SBP、MAP、P较麻醉前改变少,仰卧位组有30%的患者发生仰卧位低血压综合征.结论:腰-硬联合麻醉行剖宫产产后仰卧位时易致循环功能障碍.

作者：高辉刊期： 2013年第14期
急性脑血管病80例心电图异常结果分析

目的:研究急性脑血管病并发心电图异常的特征.方法:我院2010年2月~2012年3月收治急性脑血病80例,患者于入院后立即描记心电图并行心电监测12小时;检测血常规、尿常规、心肌酶谱及血电解质.结果:心电图异常65例(81.25%),主要表现为T波改变、异常Q波及心律失常.病情好转出院70例,病情恶化8例,死亡2例.结论:急性脑血管病并发心电图异常率高,应引起高度重视.

作者：黄晓娟；谷卫丽；李红刊期： 2013年第14期
精神科护士职业倦怠原因分析及对策

二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作.在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题.

作者：刘玉祥；阮帅；陈云兰刊期： 2013年第14期
脑血管病患者90例心理护理报告

目的:探讨脑血管病患者的心理护理措施.方法:对90例脑血管病患者进行临床心理护理和疏导,剖析脑血管病患者的生理、心理、护理特点及原则.结果:缩短护-患之间距离,使脑血管病患者在身心两方面达到康复.结论:有效的心理护理能够缩短脑血管疾病治疗时间,提高患者生存质量.

作者：王淑芬刊期： 2013年第14期
灸法治疗脾胃虚寒型胃炎72例疗效观察

目的:观察灸法治疗脾胃虚寒型胃炎的疗效.方法:选择2009年1月~2012年72例脾胃虚寒型胃炎患者为研究对象,均给予灸法治疗,观察治疗效果和患者治疗前后的症状.结果:临床症状总有效率91.67%,胃镜总有效率86.11%.结论:使用灸法治疗脾胃虚寒型胃炎有较好效果,可以有效减少患者临床症状,值得应用.

作者：侯科刊期： 2013年第14期
拉米夫定致慢性乙型肝炎肝硬化患者上肢关节痛1例报告

1 病例资料患者男性,67岁,朝鲜族,磐石市人,既往无结核病史,无糖尿病史,无风湿、类风湿病史.2006年肋骨骨折,行手术治疗后治愈.住院期间检查出乙型肝炎,未进行治疗.饮酒史40年,每天白酒300ml;吸烟史40年,每天13支.患者以腹胀和双下肢水肿为主要症状于2012年1月就诊我科.凝血常规:凝血酶原活动度(PTA)143%.肝功能:门冬氨酸氨基转移酶126U/L,丙氨酸氨基转移酶65U/L,γ-谷氨酰转肽酶123U/L,总胆红素26.6μmol/L,白蛋白24.3g/L,胆碱脂酶3832U/L.血钠135.8mmol/L,血钙1.73mmol/L.乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),PreS1Ag(+).

作者：王淑玲刊期： 2013年第14期
受术患者的心理护理

外科患者入院后绝大多数要接受手术治疗,手术前后的心理护理对手术的成败非常关键,只有根据患者心理需要进行护理,才会收到良好的治疗效果.下面就患者的心理特点谈几点护理体会.1 恐惧的心理护理我国医学心理工作者认为,恐惧是接受手术患者普遍存在的心理反应,主要为术前害怕手术疼痛、失血过多、麻醉意外等,手术后担心预后不良留下后遗症、并发症,担心手术后伤及元气等.

作者：韩芳刊期： 2013年第14期
手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:2009年5月至2012年5月我院妇科收治子宫内膜异位症104例,随机分为联合治疗组和手术治疗组各52例.手术治疗组予以单纯腹腔镜手术治疗,联合治疗组在腹腔镜手术后联合使用米非司酮治疗.比较两组的治疗效果、复发率及受孕率.结果:联合治疗组总有效率98.1%,明显高于手术治疗组的76.9%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P<0.01).联合治疗组妊娠率54.2%,明显较手术治疗组的16.0%高,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05).联合治疗组和手术治疗组复发率分别为9.6%和30.8%,差异有统计学意义(χ2=7.22,P<0.01).结论:手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗效果显著提高,复发率下降,妊娠率提高,有良好的临床应用价值.

作者：佘昌明刊期： 2013年第14期
腰椎间盘突出症5例非手术治疗与护理体会

目的:总结腰椎间盘突出症非手术疗法及康复护理的临床效果.方法:回顾性分析2011年3月～2013年3月收治的腰椎间盘突出症51例临床资料.结果:治愈11例,显效24例,有效13例,无效2例.结论:对腰椎间盘突出症采取积极有效的康复治疗与护理,可取得满意效果.

作者：叶欣兰；王鹏政刊期： 2013年第14期
血清胱抑素C、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)诊断中的意义.方法:收集糖尿病患者78例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(A组)27例、微量蛋白尿组(B组)34例和大量蛋白尿组(C组)17例;对78例糖尿病患者及健康对照组36例进行CYS-C、Hcy、CRP等生化指标检测.结果:CYS-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清CYS-C、Hcy、CRP 水平逐渐升高;对照组的CYS-C、Hcy、CRP与A、B、C组中的比较均有明显统计学意义(P＜0.05),正常蛋白尿组血CYS-C、Hcy、CRP水平与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);B组和C组血清CYS-C、Hcy、CRP水平明显高于对照组和C组,且以C组更为显著(P＜0.05).结论:血清CYS-C、Hcy、CRP可以作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标.

作者：朱美丽刊期： 2013年第14期
老年痴呆患者1例行气管切开术后护理报告

气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题.1 病例简介患者女,69岁,无明显诱因出现咳嗽、咳痰1周,呈白色黏痰,较黏稠,不能自主咳出.上述症状加重2天,偶有气促,咳嗽频繁.患者既往高血压病史5年,重度痴呆4年,重度营养不良3年,甲状腺功能减退2年,2年前患外伤骨折后卧床.

作者：吕卉刊期： 2013年第14期
产后出血20例护理体会

目的:探讨产后出血的预防及护理措施.方法:对我院20例产后出血患者做出预见性处理.于产前、产时、产后进行监测、预防、护理及抢救措施.结果:20例产后出血患者都抢救成功.结论:及早预防和实施切实可行的护理措施是有效控制产后出血的关键.

作者：岳跃红刊期： 2013年第14期
显微镜与尿分析仪在尿常规检查中的结果分析

目的:探讨尿液分析仪法与尿沉渣显微镜检测法在尿常规检查中的价值.方法:采集2010年5月~2012年2月住院患者的新鲜晨尿1 000份,用Mejer-600型尿11项分析仪和尿沉渣显微镜检测法同时进行检测,并对结果进行比较分析.结果:1 000例尿液检验标本经尿液分析仪分析与光学显微镜检查,两者结果均为阴性890例,相符率89%;两者结果不相符110例,占11%.结论:尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、结果可靠的检查方法,也是主要的参考方法.尿液分析仪法和尿沉渣显微镜检测法相结合在尿检中可提高检测的准确率.

作者：杨化芹刊期： 2013年第14期
对首发精神分裂症患者采用路径式健康教育的作用

目的:评价对首发精神分裂症患者应用路径式健康教育的作用.方法:将136例首发精神分裂症随机分为研究组和对照组各68例,研究组应用临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统的健康教育.结果:研究组出院时健康知识知晓率、服药依从性、护理满意度评分显著高于对照组.结论:应用临床护理路径对首发精神分裂症患者实施健康教育,可以提高患者健康知识知晓率、服药依从性、护理满意度.

作者：谢秀钦；刘琴；李建秀刊期： 2013年第14期
护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响

目的:探讨护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法:对收治于心理科的15例产褥期抑郁症患者进行生物学层面及心理、社会层面的全方位干预,评定工具采用HAMA和HAMD两个量表,观察患者护理干预前后抑郁、焦虑分值的变化.结果:全方位护理干预后,患者的HAMA、HAMD总评均分明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:全方位的护理干预对减轻或消除患者的抑郁和焦虑情绪、增进和维护患者的心理健康有积极意义.

作者：刘静；陈爱民刊期： 2013年第14期
乙肝病毒感染者手术过程中的护理管理措施

目的:总结乙肝病毒感染者手术过程中预防交叉感染的护理管理措施.方法:从2008年起,HBsAg阳性患者的手术均安排在感染手术间进行,并有专用器械,各种用物固定,尽量用一次性物品,参加手术的医护人员做好自我防护.污染器械、敷料、垃圾及手术间按传染病管理条例严格处理.结果:5年来无乙肝病毒交叉感染发生,我院手术科室医生及手术室工作人员也无乙肝病毒感染.结论:乙型病毒性肝炎传播途径主要是血源性传播;对感染者做好手术管理,是控制手术室发生交叉感染的重要措施.

作者：李春芹刊期： 2013年第14期