何绪雄
高校学生社团是大学生自我培养的重要课堂,是学生思想教育的重要载体.由于医学教育模式的特殊性,医学院校校园文化氛围和观念上、体制上和机制上的种种原因,医学院校学生社团的发展和建设还不尽人意,也未能大程度地发挥其独特的育人功能.如何进行符合医学教育特点的学生社团建设,成为医学院校团组织面临和待解决的重要问题.
作者：陈国湘 刊期： 2012年第04期
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急危重手术,由于系在呼吸道进行操作的手术,其与麻醉需共用呼吸道,这给麻醉带来了很大的困难和挑战,目前国内还没有完全规范的小儿气管异物取出术麻醉方法.我院从2008年开始至今在丙泊酚静脉麻醉下通过充分的呼吸道表面麻醉并保留患儿自主呼吸的情况下为58例患儿施行了气管异物取出术,取得较好的麻醉效果,现报告如下.
作者：何绪雄 刊期： 2012年第04期
近年来后腹腔镜技术在泌尿科的应用已较为广泛,几乎涵盖了所有上尿路疾病[1],正在逐渐改变着传统的外科治疗方法.笔者所在科室开展此项外科技术后,通过对50例患者的观察和记录,结合相关文献得到以下临床经验.
作者：马勇 刊期： 2012年第04期
目的 观察上颌阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法.方法对8例上颌阻生前牙应用牙槽外科开窗助萌术,结合固定正畸对埋伏阻生牙进行牵引导萌.结果 8例9颗埋伏阻生前牙矫治后均排入牙列,牙髓活力正常,牙周组织正常.结论 应用固定正畸技术开拓间隙结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可以有效保存上颌埋伏阻生前牙.
作者：房小云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 ①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组.与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P ＜0.01或P＜0.05).与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P＜0.01),AFU、LDH差异有显著性(P＜0.05).②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78％,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组.结论 仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率.而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率.并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值.
作者：许忠强；谢正慧 刊期： 2012年第04期
齿状突骨折占脊柱骨折的1％ ～2％,占颈椎骨骨折的10％～14％[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加.枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定性丢失,寰枢椎不稳定使高位颈脊髓处于危险状态[2],只有通过选择正确治疗方法,恢复寰枢椎解剖结构及骨折近远期稳定,才能保证高位颈脊髓不受继发损伤,确保患者安全.
作者：余永壮；肖增明 刊期： 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6～12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P＞0.05)；但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P＜0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P＜0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
重症急性胆管炎(Acute Cholangitis of Seversetype,ACST)是外科常见的严重急腹症,起病急、变化快、病死率高,及时有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的重要、基本的方法[1].自2009年1月起我科通过C臂机透视引导下行皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangio/biliary drainage,PTCD)治疗ACST,取得良好的效果,现将护理体会报告如下:
作者：潘春秋；韦彩捌；赵继春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用效果.方法 根据我院母婴同室病区2010年发生的护理差错、护理缺陷、不良事件、护理安全隐患等进行原因分析,确立护理安全质量管理目标,2011年我们对母婴同室病区应用护理安全质量目标进行管理,比较2011年和2010年母婴同室病区护理差错、护理缺陷、护理安全隐患发生率.结果 2011年护理差错、护理缺陷、护理安全隐患均明显低于2010年,经比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对母婴同室病区进行护理安全质量目标管理,能有效降低护理差错发生率,减少或避免护患纠纷发生,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者：廖琴；陆柳雪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨术前肢体功能锻炼宣教手册在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将60例髋关节置换术病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统的教育方法进行术前康复指导,实验组采用宣传手册与实践演练相结合的方式,比较两组患者的术后康复知识掌握程度与康复锻炼的主动性、康复锻炼完成量、患者满意度进行比较.结果 实验组病人康复知识掌握程度、康复锻炼的主动性和完成量、对医护服务满意度比较均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在髋关节置换患者中应用术前肢体功能锻炼宣教手册进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者：钟梅艳；黄雾香；郑亚东 刊期： 2012年第04期
目的 了解不同妊娠时期健康孕妇血浆中纤维蛋白原(Fib)的水平变化,为临床预防孕产妇发生血栓性疾病有着重要意义.方法 筛选正常妊娠者390例,正常非孕妇女103例,用法国STAGOcompact全自动凝血分析仪检测血浆中Fib水平,分析孕周与血浆Fib的相关性；按照孕周分组,比较妊娠各期及正常非孕妇女血浆Fib水平,统计分析其差异；并对其中20例追踪调查,做自身对照实验,观察妊娠期妇女血浆Fib水平变化趋势.结果 血浆Fib水平与孕周呈正相关(r=0.859)；正常非孕妇女组与孕＜12+6周组间差异无显著性(P＞0.05),孕13～27+6周、孕28～35+6周、孕≥36周三组之间及其与前两组相比差异均有高度显著性(P＜0.01)；自身对照实验显示妊娠期妇女血浆Fib水平随孕周呈上升趋势.结论 妊娠期血浆Fib的代谢变化会受到影响,中孕期后Fib的水平明显增高.及时动态观察Fib的变化,对妊娠期预防抗血栓治疗,降低妊娠期及围产期血栓性疾病的发生有着重要意义.
作者：莫海岸；莫爱旭；李向明；黄浩流；容黎 刊期： 2012年第04期
目的 了解壮族和汉族儿童受虐待情况,为采取预防措施,促进儿童健康成长提供依据.方法 采用自编调查问卷,对6所学校五年级和六年级学生进行回顾调查分析.共发放调查问卷800份,收回有效问卷796份,有效率99.50％.被调查的796名学生中,汉族学生347人(男生185人,女生162人),壮族学生449人(男生226人,女生223人).结果 学生受过不同类型和不同程度的虐待率分别为61.38％和62.14％.汉族和壮族儿童受虐待率差异无显著性(P＞0.05),乡镇小学女生受虐待率高于男生,差异有显著性(x2=5.50,P＜0.05)；乡镇小学女生受虐待率也高于城市小学女生(x2=4.07,P＜0.05).桂西壮族和汉族儿童受躯体虐待和情感虐待与儿童个人性格和学习成绩好坏有关.结论 桂西壮族和汉族儿童受虐待率比较普遍,应加强法制宣传教育,预防虐待儿童事件发生.
作者：陆贤杰；周敏；梁峰；马筱岸；钟秋云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖反应的原因、采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中17例严重低血糖反应的临床资料.结果 老年2型糖尿病低血糖症主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,能有效防治老年2型糖尿病患者低血糖的发生.
作者：何慧珍 刊期： 2012年第04期
前列腺增生(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病[1].经尿道前列腺电切术(TURP)手术损伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点是目前公认的治疗BPH的金标准[2].自2009年1月起我科对50例患者行经尿道前列腺电切术,并给予全程健康教育,取得良好的效果,现报告如下:
作者：黄凤荣 刊期： 2012年第04期
“自然辩证法概论”是硕士研究生的一门选修课.科学知识图谱是对科学技术进行定量分析的一种科研方法,能够探测学科前沿及演化,以及分析学科的结构及科学共同体等,对于研究生的科研选题有很大帮助.在教学过程中,以科学知识图谱为线索,把“自然辩证法概论”的教学组织在一起,取得了良好的效果,并提出一些进一步思考的问题.
作者：赵玉鹏；王华生 刊期： 2012年第04期
医疗锐器包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等.锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业性的伤害.锐器伤危害性很强,后果严重,可造成多种血源性疾病的传播,使医务人员的健康和安全受到严重的威胁[1].同时也会对家庭及社会造成严重影响和重大损失.做好职业防护,保证医务人员的身心健康是人们一直在关注的问题.现将对医护人员锐器伤害的危险因素、造成的职业伤害以及防护措施的相关文献资料进行综述如下.
作者：汤丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者：蒙宇；李正华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨伪膜性肠炎的临床表现、内镜特征及诊治情况.方法 回顾性分析诊治的18例伪膜性肠炎患者资料.结果 18例患者中,老年重症肺部感染12例,脑血管意外3例,大手术后2例,肝癌晚期1例.所有患者都有使用抗生素史,主要症状为腹泻、黏液血便、腹痛等,肠镜下有特征性表现.粪便检查:涂片可见革兰阳性粗大杆菌,培养出难辨梭状芽孢杆菌.结论 伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力下降患者,停用抗生素或使用万古霉素、甲硝唑等治疗有效.
作者：梁秀兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果.方法 收治36例(36眼)急性闭角型青光眼患者,在全身及局部使用大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5.33kPa,行前房穿刺术降眼压后,1～4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术.结果术前眼压5.33kPa以上,术后1周内眼压1.33～ 2.67kPa者32眼,～4.00kPa者4眼,用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压,均能控制在2.67kPa以下.全部病例在随访期间眼压全部控制在2.67kPa以下,其中有1例需要长期使用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼.术前视力:光感者5眼(13.89％),手动者6眼(16.67％),～0.15者25眼(69.44％)；术后视力:＜0.1者4眼(11.11％),0.1～0.3者9眼(25.00％),＞0.3者23眼(63.89％).结论 前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效.
作者：韦乐强 刊期： 2012年第04期
目的 研究经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时联用硝酸甘油和维拉帕米预防桡动脉痉挛的有效性及安全性.方法 300例冠心病患者随机分为对照组和实验组.对照组鞘管内注入生理盐水10ml；实验组注入硝酸甘油200μg加维拉帕米2.5mg,观察注药前及注药后2、5、10、30 min患者的血压、心率及桡动脉痉挛的发生情况.结果对照组发生桡动脉痉挛31例(20.67％),实验组发生桡动脉痉挛7例(4.67％),实验组发生桡动脉痉挛明显低于对照组(P ＜0.001).实验组注药前、后心率及舒张压的差异均无显著性(P＞0.05)；注药前、后收缩压的差异有显著性(P＜0.05),注药后不同时间点组间收缩压的差异均无显著性(P＞0.05).结论 硝酸甘油200μg联合维拉帕米2.5mg预防经桡动脉路径行PCI中桡动脉痉挛是有效和安全的.
作者：李霖；黄创；郭鹏；陈艺钊；林文培 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
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