学术投稿

急门诊处方点评及抗菌药物合理应用分析

沈少林

关键词:处方, 药物, 抗菌药物使用率, 注射剂使用率, 用药分析
摘要:目的 对门急诊抗菌药物不合理用药进行分析,提高合理使用抗菌药水平.方法 2010年4月~2011年3月,每月随机抽取处方400张,总计9 600张进行统计点评.结果 抗菌药物使用率从46.00%下降到38.29%,其中注射剂使用率从70.83%下降到63.98%,抗菌药物不合理处方率从26.72%下降到8.49%.结论 处方点评实施了药师对临床的用药监控,使不合格处方率呈下降趋势,提高了医师用药水平,保障了患者安全用药.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 开展免疫学综合设计性实验培养学生科研能力和转化医学意识

    目的 探讨在医学免疫学实验教学中开展综合设计性实验的意义,为进一步提高免疫学教学质量及教学改革提供现实依据.方法 在2008级临床本科4个班中,由学生自愿报名,共216名学生参加,开展综合设计性实验.实验实施前后分别进行免疫学基础知识及实验相关知识考试,并进行问卷调查,评价教学效果.结果 进行综合设计性实验后备班成绩均较实验前明显提高(P<0.01).问卷调查显示98.61%的同学赞同开展综合设计性实验.结论 开展综合设计性实验有利于培养医学生科研能力和树立医学生转化医学意识.

    作者:韦连登;黄宏思;黄衍强;杨珊;陈源红;唐华英 刊期: 2011年第06期

  • 人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响

    目的 探讨人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响.方法 将108例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予按髋关节置换术护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无显著性,干预后观察组的SAS评分显著降低(P<0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P<0.05).结论 实施人文关怀护理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑状态,提高患者对手术的应对能力.

    作者:黎一霖;兰江红 刊期: 2011年第06期

  • 联机血液透析滤过对维持血液透析患者血IL-1β、IL-6、CRP的影响

    目的 探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,以下简称联机OL-HDF)清除维持血液透析患者血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)的有效性和安全性.方法 将66例维持血液透析患者随机分为3组,每组22例,分别进行OL-HDF(OL-HDF组)、高通量血液透析(HPD组)和常规血液透析(CHD组)治疗,观察3个月.选取20名健康体检人群为正常对照组.透析前和每月透析后采患者静脉血测定IL-1β、IL-6、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果.同时比较患者血IL-6水平与血CRP水平的相关性.结果 在各组中均未能检测到血IL-1β水平;各组维持血液透析患者血IL-6、CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);OL-HDF组透析后血IL-6、CRP水平较透析前明显下降(P<0.01);患者血IL-6水平与血CRP水平呈显著正相关(r=0.877,P<0.01).结论 联机OL-HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的佳透析方武,值得推广应用.

    作者:尤燕舞;林栩;杨发奋;王洁 刊期: 2011年第06期

  • 启发式教学法在拟肾上腺素药物对血压影响实验中的应用

    在拟肾上腺素药物对家兔血压的影响实验中,利用启发式教学法启迪学生设计实验来验证拟肾上腺素药物对血压影响的机制,并灵活分析实验结果.通过启发式教学使学生对拟肾上腺素药对血压的影响有深刻的理解和认识.

    作者:廖长秀;黎为能;韦健全;赖术;许小林 刊期: 2011年第06期

  • 尸体器官捐献的医学伦理学探讨

    器官移植技术的快速发展突显全球范围内的器官供应严重紧缺,尸体器官捐献仍然是器官供的主要来源,探讨尸体器官捐献相关的医学伦理学问题对拓宽器官供应来源有着十分重要的意义.

    作者:徐金阳;邹贵勉 刊期: 2011年第06期

  • 2488例住院患者死亡病例的统计分析

    目的 通过对8年的死亡病历资料进行分析,了解该地区死亡患者的总体情况.方法 收集2003~2010年住院死亡病例,对其死亡原因、年龄、性别构成等进行统计分析.结果 死因肿瘤居首位,男性死亡人数明显多于女性.结论 加强医疗技术水平,提高全民医疗意识,降低疾病的病死率.

    作者:温慧兰 刊期: 2011年第06期

  • 早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响

    目的 探讨早期应用高压氧(HBO)治疗对重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 将78例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组.对照组按常规给予治疗,观察组在常规治疗的基础上给予早期HBO治疗;分别于干预前、干预后20天评价两组患者神经功能缺损情况.结果 两组干预前神经功能缺损评分比较差异无显著性(P>0.05);两组干预后患者的神经功能缺损均有明显改善(P <0.001),但观察组神经功能缺损的改善明显优于对照组(P<0.05).结论重度颅脑损伤患者在伤后早期接受HBO治疗效果更好.

    作者:陆小妮;李欢欢;金春桃;方玉花 刊期: 2011年第06期

  • 大学英语四级考试快速阅读理解测试内容效度分析——以2010年CET4为例

    快速阅读理解作为大学英语四级考试改革后新题型成为近年大学英语四级探讨的热点.以该题型为研究对象,根据大学英语课程教学要求和大学英语四级考试大纲的要求,从Bachman和Palmer任务特征模武的语篇输入和预期应答两个方面探讨和分析2010年四级考试快速阅读部分内容效度.研究结果表明,该题型具有较高的内容效度,但是同时也发现快速阅读部分在选材和考查技能方面存在一些问题.提出了一些改进意见和建议.

    作者:李芳娜 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈如何提高高职高专免疫学与微生物学教学质量

    免疫学和微生物学是医学院校高职高专课程中一门重要的基础医学课,由免疫学和微生物学两门课程共同组成.免疫学作为生物医学中一门重要的前沿学科,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,已成为沟通基础医学和临床医学各个专业无可代替的桥梁学科[1].该学科具有知识覆盖面广、概念抽象、机理复杂、深奥难懂等特点.微生物学与临床多个学科联系紧密,其特点是内容繁多难以记忆,容易对各论中不同微生物的致病物质及引起的疾病混淆,造成学习无规律可循.

    作者:李晓华;黄衍强;曾怡;黄宏思;唐华英;陈源红 刊期: 2011年第06期

  • 呼吸机相关性肺炎原因分析及干预策略

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及通过干预策略达到有效地预防和降低VAP的发生.方法 对我院发生VAP的117例患者进行研究及分析,并对其病原菌进行监测,同时实施干预策略.结果 经过有效的干预策略,可预防和降低VAP的发生,提高抢救成功率.结论 VAP发生与多种因素有关,但只要实施有效的干预策略,可以使之得到有效的预防和控制.

    作者:黄华艳 刊期: 2011年第06期

  • 左半结肠癌合并肠梗阻的急诊手术体会

    目的 探讨左半结肠癌合并肠梗阻患者的急诊处理方法及预后.方法 选择我科收住55例左半结肠癌肠梗阻的患者,根据梗阻部位、侵犯范围及肿瘤转移情况决定术式.结果 本组55例中末后死亡2例,分别死于多器官功能衰竭和严重电解质紊乱合并严重心律失常;术后主要并发症为切口感染或裂开、肺部感染、腹腔感染或腔内脓肿及吻合口瘘,经积极对症处理后均痊愈.结论 结肠癌合并肠梗阻急诊手术应根据患者具体情况选择相应处理方式,Ⅰ期切除吻合术也可作为左半结肠癌合并肠梗阻安全、有效的术式.

    作者:王雄明;农文伟 刊期: 2011年第06期

  • 关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合

    目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验.方法 前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功.结果 前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好.结论 严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.

    作者:黄爱华 刊期: 2011年第06期

  • 胆囊造瘘治疗重症胆源性胰腺炎1例报告

    1病例资料患者,女,55岁.因持续上腹部疼痛2天于5月29日入院,曾在当地县医院诊断为急性胰腺炎,经积极治疗后未见明显好转转入我院ICU,伴有黄疸及呼吸困难.入院后完善相关检查确诊为重症急性胰腺炎后给予监护、吸氧、胃肠减压、禁食、抗生素预防感染(头孢派酮舒巴坦钠)、生长抑素抑制剂、保护胃肠道黏膜、能量支持、护肝等处理.

    作者:汪建初;浦涧;韦邦宁;陆涛;马日海;吴贤建 刊期: 2011年第06期

  • 提高计划免疫通知到位率的探讨

    目的 了解影响基层计划免疫接种的环节,为提高计划免疫接种率提供科学依据.方法 对2011年1~9月份通知的情况,采用一个“通知到位率”的指标来体现,按季度进行汇总分析.结果 接种通知与接种日志及时进行核对的村,到位率都比较高,有些都超过了100%,前两个季度能达到70.00%的总共是6个村,其中高的是100.00% (28/28),低的是17.60%(22/125),总到位率为42.20%(1058/2507),而第3季度就有9个村,高是130.77%(34/26),低的是51.85%(42/81),总到位率为70.29%(601/855),相应的接种率也都比较高.结论 针对基层特点,采取相应措施,儿童家长多能在指定的时间内带领小孩接受预防接种,保持稳固的高免疫接种率.

    作者:丁广生;朱林生 刊期: 2011年第06期

  • 外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例

    目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果.方法 对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗.结果 行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎.随访为10~ 18个月,平均13.5月.骨折愈合4~15个月,平均6.5个月.外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合.所有患者膝、踝关节活动良好.结论 外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合.

    作者:李立东;陈志刚;林俊安 刊期: 2011年第06期

  • 复方利多卡因乳膏降低双腔支气管导管插管及拔管应激反应的临床观察

    目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P<0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P<0.05),B组T2~T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P<0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.

    作者:韦忠良 刊期: 2011年第06期

  • 改良喉外压迫技术在气管插管中的效果评价

    目的 分析改良喉外压迫技术(BURP)改善喉镜暴露级别的有效性.方法 根据采用不同的声门暴露级别分级方法分两组:CLS组与MCLS组.记录两组患者全麻诱导后声门暴露级别,根据喉镜暴露的情况,对两组401例患者在颈部给甲状软骨施以BURP手法,再次记录施以BURP手法后的声门暴露级别,比较BURP对两组患者喉镜暴露级别的改善率和有效率.结果 CLS组应用BURP后声门暴露Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的改善率比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ级和Ⅳ级的有效率比较差异无显著性(P>0.05).MCLS组应用BURP后声门暴露Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的改善率比较差异有显著性(P<0.01),Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的有效率比较差异有显著性(P<0.01).结论 用MCLS分级能够客观地反映BURP手法的效果.BURP手法能够有效地应用于喉镜暴露Ⅱb级的气管插管,对Ⅲ级和Ⅳ级的有效性较差.

    作者:马晓阳;曾玲双 刊期: 2011年第06期

  • 冠心病患者晨尿白蛋白/肌酐比值和CRP与冠脉病变的相关性

    目的 探讨冠心病患者清晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和C反应蛋白(CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择经冠脉造影( CAG)确诊为冠心病的92例患者为冠心病组,另选健康成人40例为对照组,分别检测所有入选者清晨空腹血脂、OGTT、CRP及晨尿白蛋白/肌酐比值,所有冠心病患者经CAG检查后明确冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组ACR和CRP水平及其与冠脉病变的相关性.结果 冠心病组ACR、CRP水平明显高于对照组(P<0.01).冠心病组中2支病变组患者ACR和CRP水平明显高于1支病变组(P<0.01),而3支病变组患者ACR和CRP水平也显著高于2支病麦组(P<0.01).在三组不同Gensini评分组中,Gensini积分越高,ACR和CRP水平也越高(P<0.01).Pearson相关分析示ACR与CRP、冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间呈明显的正相关(相关系数r分别为0.63、0.65、0.73,P<0.01),而CRP与冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间也呈明显的正相关(相关系数r分别为0.59、0.67,P<0.01).结论 ACR和CRP水平与冠状动脉狭窄程度有明显的正相关,联合检测ACR和CRP水平对临床判断冠状动脉狭窄程度有一定的临床价值.

    作者:黄照河;梁丽梅;蓝景生;潘兴寿;何金龙;刘燕;陆克兴 刊期: 2011年第06期

  • 血府逐瘀汤的临床应用

    血府逐瘀汤是清代王清任所著(医林改错方之一),由赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、桃仁、红花、当归、枳壳、甘草、川芎和生地黄组成.它有着悠久的历史,并有着现实的贡献.桃仁性平味苦、活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血祛瘀通络;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦、清热凉血、养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血、柴胡、枳壳性微寒味甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药.桔梗性平味苦辛、载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行,二者为佐药.甘草调和诸药为使药.

    作者:陈莉娜 刊期: 2011年第06期

  • 民族院校高职高专学生英语自主学习情况的调查与分析

    目的 了解民族医学院校高职高专学生英语自主学习状况,以便给高职高专英语教学提供一些建设性的教学建议.方法 采用问卷调查表以及个别访谈的方式对右江民族医学院2007级专科生进行英语自主学习情况调查.结果 发现学生对自主学习的认识、制定计划和确立学习目标、对英语学习过程的监控、对英语学习过程的监控等几方面存在一些问题,影响了自主学习能力的提高.结论 教师必须转变教学观念,指导学生有效地使用各种学习策略,营造良好的学习氛围,改进和完善对学生学业的评价体系,进而培养学生英语自主学习的能力.

    作者:黄国芳;张明宏;潘妮 刊期: 2011年第06期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院