王雄明；农文伟
目的 探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资科,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗).结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55％),轻残71例(15.78％),重残31例(6.89％),植物生存37例(8.22％),死亡52例(11.56％);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血.结论 及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率.
作者：韦廷求；韦树德；莫建华；蒙智恩 刊期： 2011年第06期
冠状动脉介入治疗已经成为治疗冠心病重要而有效的手段之一,传统的途径是股动脉穿刺,随着经验的积累及冠状动脉介入器材的小型化,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途经,其具有创伤小、术后易于止血、无需卧床、局部并发症少、住院时间短等优点易被医生、患者及家属接受.我科自2009年10月- 2011年8月行经桡动脉穿刺介入治疗冠心病患者共217例,术后均无严重并发症,现总结护理体会如下.
作者：黄秀练；覃顺节 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P＜0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P＜0.05),B组T2～T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P＜0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.
作者：韦忠良 刊期： 2011年第06期
免疫学和微生物学是医学院校高职高专课程中一门重要的基础医学课,由免疫学和微生物学两门课程共同组成.免疫学作为生物医学中一门重要的前沿学科,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,已成为沟通基础医学和临床医学各个专业无可代替的桥梁学科[1].该学科具有知识覆盖面广、概念抽象、机理复杂、深奥难懂等特点.微生物学与临床多个学科联系紧密,其特点是内容繁多难以记忆,容易对各论中不同微生物的致病物质及引起的疾病混淆,造成学习无规律可循.
作者：李晓华；黄衍强；曾怡；黄宏思；唐华英；陈源红 刊期： 2011年第06期
临床检验技师资格考试是衡量医学院校医学检验本科专业教学质量的试金石.目前我国医学检验专业教育中,如何培养应用型、创新型人才以及通过执业资格考试,提高专业理论与实践程能力是医学检验教育的重点课题之一.从培养模式、课程改革、教学方法和实践教学等方面探讨如何有效提高学生的教学质量和应对执业资格考试的能力.
作者：覃志坚 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].急性心肌梗死属冠心病的严重类型,可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭而致命,是心血管疾病的主要死亡原因之一.
作者：韦元飞；卢永彪；孙杰莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.
作者：肖鸣 刊期： 2011年第06期
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护生把从书本学到的理论知识与临床实践相结合的必要过程,也是培养护生工作能力,使护生向护士角色转化,从学校走上社会的关键途径.由于护理是一门理论性严密,技术性很强的独立学科,也是一门很多理论、知识技能还需要不断完善的年轻学科[1],随着当前我国科学技术的飞速发展和各项法制不断健全,人们的健康意识和法制意识日益提高,而护理人员的数量和高素质人才及护理服务质量还远远达不到社会的需求.
作者：柳正芳；罗雪梅；赵菊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨输卵管阻塞介入再通术的临床应用价值.方法 经常规子宫输卵营造影确诊为输卵管阻塞的129例患者,有212条输卵管阻塞,在电视监视下用选择性输卵营造影及导管、导丝介入再通术对阻塞的输卵管进行再通治疗.结果 212条阻塞输卵管,经介入再通术后共有182条复通,复通成功率85.85％,其中147条近段阻塞输卵管中有134条复通,成功率91.16％,有30条输卵管近段复通后远段仍阻塞,经输卵管内导管加压注射未获再通;65条远段阻塞输卵管中有48条输卵管复通,成功率73.85％.术后随访已有42例受孕(其中宫外孕3人),受孕率32.56％.结论 输卵管阻塞介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法,尤其适合于近段输卵管阻塞的患者.
作者：薛元领；任小青 刊期： 2011年第06期
目的 对门急诊抗菌药物不合理用药进行分析,提高合理使用抗菌药水平.方法 2010年4月～2011年3月,每月随机抽取处方400张,总计9 600张进行统计点评.结果 抗菌药物使用率从46.00％下降到38.29％,其中注射剂使用率从70.83％下降到63.98％,抗菌药物不合理处方率从26.72％下降到8.49％.结论 处方点评实施了药师对临床的用药监控,使不合格处方率呈下降趋势,提高了医师用药水平,保障了患者安全用药.
作者：沈少林 刊期： 2011年第06期
脑血管病是影响人们生存质量的主要疾病之一,中风高发病率、高致残率及高病死率,每年中国新增加脑血管疾病约150～200万人.其中,缺血性脑血管疾病约占75％,而且致残率约高达31.6％.脑血管支架成形术是预防缺血性卒中的一种简单、有效、微创的方法.椎基底动脉狭窄患者卒中发生率高,文献报道在特定人群中椎动脉狭窄的发生率为20％ ～40％[1].
作者：黄志志 刊期： 2011年第06期
目的 观察太宁拴对痔病患者PPH术后的临床疗效.方法 对90例患者PPH术后常规使用马应龙麝香痔疮膏,其中同时对48例患者加用大宁栓,比较两组对于术后疼痛、出血、水肿、排便情况、瘙痒的症状评分比较.结果 太宁栓用于PPH术后肛门的治疗,显著减轻术后首次排便的疼痛及出血、水肿,与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 太宁栓具有减轻PPH术后早期肛门疼痛及出血、水肿的作用.
作者：杨卫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响.方法 将108例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予按髋关节置换术护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无显著性,干预后观察组的SAS评分显著降低(P＜0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P＜0.05).结论 实施人文关怀护理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑状态,提高患者对手术的应对能力.
作者：黎一霖；兰江红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及通过干预策略达到有效地预防和降低VAP的发生.方法 对我院发生VAP的117例患者进行研究及分析,并对其病原菌进行监测,同时实施干预策略.结果 经过有效的干预策略,可预防和降低VAP的发生,提高抢救成功率.结论 VAP发生与多种因素有关,但只要实施有效的干预策略,可以使之得到有效的预防和控制.
作者：黄华艳 刊期： 2011年第06期
总结综述了损伤外科理论在重症监护医学中应用的进展,包括损伤控制外科理论救治严重多发伤的进展,以及重症医学运用损伤控制外科理论救治严重多发伤的策略研究.
作者：余阶洋；农翠珍 刊期： 2011年第06期
目的 了解我院应届护理本科毕业生对就业违约行为的看法及在就业过程中出现违约现象的原因,为降低护理本科生的违约率提供参考.方法 采用问卷调查方法,对我院145名护理本科毕业生对在就业过程中违约行为的看法进行调查,回收问卷100份.结果 调查显示护理本科毕业生签约三甲医院人数占73.00％,二甲医院占15.00％,有12.00％的毕业生未就业或选择其它行业.在就业过程中有13.00％的毕业生有违约行为,在造成护理本科毕业生违约原因中因就业层次的提高(待遇更好,发展潜力更大)占53.85％,家庭因素占46.15％.在就业动机中,48.00％的毕业生与自己意愿相符;12.00％与父母意愿相符;20.00％担心没工作而草率签约;17.00％毕业生的选择受学校及老师的影响;3.00％的毕业生选择不清楚.在就业心态上,72.00％选择先就业后择业,28.00％选择坚持自己意愿.调查结果显示42.00％的护理本科毕业生认为个人的前途比较重要,赞同违约,有8.95％的毕业生认为违约没有影响.结论 降低护理本科毕业生违约率,需通过多方共同努力,护理本科毕业生就业过程中出现违约的现象应引起个人、学校及社会的重视.
作者：周晏合；陆涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨院前心脏骤停救治措施及影响因素,以提高院前急救成功率.方法 对院前185例心脏骤停患者复苏资料进行回顾性分析.结果 185例心脏骤停患者中,复苏成功并收入院进一步救治者10例,现场死亡175例,总病死率为94.60％.结论 尽早心肺复苏、除颤及高级生命支持是影响复苏成功的关键因素.
作者：冯品业；朱江静；杨伟燕 刊期： 2011年第06期
社区护士是指在社区卫生服务机构从事社区护理工作的护理专业技术人员.社区护士岗位培训是根据岗位对知识、技能和态度的要求,为在岗或即将上岗的社区护士安排的培训活动[1].卫生部在《社区护士岗位培训大纲》中确定了社区护士的培训目标:社区护士通过培训要转变服务理念,掌握社区护理的基础知识、基本理论及基本技术,具备为社区提供高质量护理服务的能力,从而达到社区护士的岗位要求[2].
作者：陈少萍 刊期： 2011年第06期
目的 评价血脂康和阿伐他汀对高血压患者血脂异常的调节作用.方法 将血脂异常的高血压患者150例随机分成血脂康组和阿伐他汀组,服药前及服药后两个月测定血脂水平.结果 治疗2个月后,血脂康和阿伐他汀均能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇.两组组内治疗前后各项指标对比差异具有显著性(P ＜0.05或P＜0.01),治疗后两组闻对比差异无显著性(P＞0.05).结论 血脂康和阿伐他汀均可改善高血压患者的血脂异常情况,不良反应轻且少,两种药物均可安全有效地调节血脂水平.
作者：吴文献；韦如倩 刊期： 2011年第06期
目的 了解农村高危妊娠相关因素,探讨农村高危妊娠的管理措施,降低高危妊娠的发生率,提高围产保健质量,保障母婴安全.方法 对2007年10月1日～2010年9月30日磨头镇常住户口1962名产妇中筛查906例高危妊娠的高危因素进行分析.结果 高危妊娠发生率46.17％,剖宫产率57.08％,高危因素前五位依次是有瘢痕子宫、妊娠40周后、胎位异常、巨大儿、脐带因素.结论 要加强双向转诊机制,健全高危妊娠分级分类管理机制,开展形式多样的健康教育工作,强化卫生行政部门的监督职能,提高基层服务人员的服务能力.
作者：冒永华 刊期： 2011年第06期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
