龙显科；汤丽霞
先天愚型即Down综合征,又称21三体综合征,是常见的染色体疾病,而易位型先天愚型临床罕见,笔者曾发现1例.现将该病例临床特征、细胞遗传学检查结果分析报道如下:
作者：冯治；李新乐；韦振邦；黄元河 刊期： 2009年第03期
老年人(60岁以上)由于其年龄特点,大多有动脉硬化,其上消化道出血常病情重,预后较差,急诊处理是否恰当,对患者的预后影响较大,经急诊内镜金属钛夹治疗已成为公认的治疗上消化道出血的一种有效方法.本院从2005年1月～2008年12月,采用急诊内镜金属钛夹钳夹治疗老年性上消化道活动性出血42例,取得了满意的效果.
作者：梁冬生；蒙钊 刊期： 2009年第03期
目的 通过对3 470例呼吸道赙染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检测,协助临床早期诊断MP感染.方法 运用微粒凝集试验.进行血清MP特异性抗体IgM检测.结果 3 470例患儿中检测出1 054例MP-IgM呈阳性,检出率为30.37%,其中男622例,女432例,0～2岁组、3～6岁组和6～14岁组MP-IgM阳性检出率分别为19.60%、43.16%和50.79%;男女阳性检出率之间和各年龄组阳性检出率之间,差异均有高度显著性(P<0.01).结论 儿童MP感染以3～14岁感染率较高,微粒凝集试验检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,根据患儿的不同病程进行动态检测,可提高MP阳性检出率.
作者：李颖丰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腰椎间盘突出症实施针刀治疗前后的有效护理方法.方法 选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者40例.术后严密监测生命体征变化,注意正确翻身.麻醉消退后及时指导功能锻炼,讲授出院后注意事项及预防复发的方法.结果 38例患者临床症状完全消失,2例临床症状减轻,未出现并发症.结论 应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障.
作者：黄妹青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨癫痫大鼠放射治疗中7-氨基丁酸(GABA)及其受体的作用机制并选择合理放射剂量.方法 利用慢性点燃癫痫大鼠对照组、放射1组、放射3组进行0、24、6Gy的X线放射,对放射2组、放射4组和放射5组行12Gy的X线放射,每组10只,对照组和放射1组、放射3组于放射后1h断头取脑,放射4组于放射后1天、放射5组于放射后1周进行断头取脑,并观察放射5组其放射后癫痫发作情况,用氧基酸分析仪测定各组癫痫大鼠额叶皮层内的GABA含量变化,利用免疫组织化学方法观察抗GABAA受体阳性率.结果 放射5组于照射后1周内癫痫在鼠未出现诱发癫痫发作.放射1组的GABA含量为(254.16±44.68)ng,GABAA受体阳性率为(39.56±7.22)%,均明显高于对照组,12Gy照射后1h、24h、1周后均较对照组间GABA含量高,其中以24h为明显,分别为(252.09±33.89)ng,(348.73±56.00)ng和(258.02±62.95)ng.抗GABAA受体阳性率在照射后1周内基本稳定于较高水平.结论 放射治疗癫瘸主要是通过发生快速而持续的GABA与GABAA受体变化发生作用,癫痫大鼠接受12Gy的放射治疗较为合理.
作者：陈家玉；梁树立；曾啸雄 刊期： 2009年第03期
肝耀是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,又称腺发性肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中继胃癌和食管癌之后排在第3位.近年来肝癌的发病率及病死率有逐年上升的趋势.多层螺旋CT(MSCT)由于其扫描速度快、覆盖面大,获得的图像丰富,可以在一次注射对比剂后依次完成肝脏双动脉期、门静脉期和延迟期的全肝扫描,提高了肝癌的检出率和诊断的准确率,现已广泛应用于临床.
作者：苏赞瑞 刊期： 2009年第03期
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求佳的护理方法.方法 用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者.结果 138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗.结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦.
作者：李向华；张秀梅；何全英 刊期： 2009年第03期
目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长园子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系.结果 HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05).HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05).但与其它临床特征无关.结论 HGFmRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关.
作者：浦涧；汪建初；韦忠恒；李良波；韦建宝；严浩然；覃志坚 刊期： 2009年第03期
随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者：陆晓珍；周小青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大肠癌手术后早期肠内营养的必要性及护理方法.方法 15例接受大肠癌手术的患者,术中留置FREKA三腔管至空肠上段,术后6～24h开始实施肠内营养,观察并发症的发生、胃肠功能恢复情况以及营养指标和免疫功能的变化.结果 术后1周,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,其中血浆蛋白和前白蛋白上升明显(P<0.05或P<0.01),营养前后免疫学指标IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数差异有显著性(P<0.05或P<0.01),胃肠功能恢复快,且无严重并发症的发生.结论 早期肠内营养能够显著改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,促进病人胃肠功能的恢复.具有符合生理、安全、有效、价廉的优点.通过预见性的护理,预防并减少并发症的发生,保证肠内营养的顺利实施.
作者：林妙英；林芳；方楚萍；谢昭雄 刊期： 2009年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].严重威胁着产妇的生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,而且大多发生于产后2h内,因此,提高助产人员的助产技术和高质量的观察和护理,对于防治产后出血,降低产妇病死率起到 至关重要的作用.
作者：韦焱 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床效果.方法 26例重症ITP住院患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d),连用5天后减量,总疗程3～4周,治疗组在此基础上加用IVIG每天400mg/kg,连用5天.每日检查血常规,观察两组出血控制时间、血小板开始上升时间、达正常时间、住院时间及治疗效果等.结果 26例患儿无一例死亡,治疗组显效率为85.71%,总有效率为100.00%,对照组显效率为41.67%,总有效率为83.33%,治疗组显效及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治疗组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.01).结论 大剂量IVIG联合地塞米松治疗重症ITP起效迅速,效果显著.
作者：陈仕平 刊期： 2009年第03期
目的 观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果.方法 应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例.结果 42例均获得随访,时间6～18个月,平均11个月.根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级37例,B级5例,C级0例.肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例.结论 AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法.
作者：兰昱前 刊期： 2009年第03期
股骨头缺血性坏死(oateonecroais of the femoral head, ONFH)一直是骨科临床常见的难治疾病.由于青壮年ONFH患者日常生括中髋关节活动量较大,人工髋关节置换因假体磨损、下沉使人工髋关节不能长期保持良好功能状态.如不治疗,大多数患者病变进展迅速,短期内出现股骨头塌陷和骨性关节炎,造成严重髋关节功能障碍.
作者：王锐英 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性脑淋巴瘤(PLB)的CT、MRI表现特征及病理基础.方法 收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的PLB 17例,分析其CT、MRI及病理表现.结果 17例患者中单发11例,多发6例,共25个病灶,分布于脑深部中线附近病灶19个(76.00%),分布于灰白质交界区及脑表面病灶6个(24.00%).肿瘤形态多为类圆形肿块或结节,瘤周水肿多为轻至中度水肿.CT平扫多呈等密度或略高密度影.T1WI呈等、低信号,T2W1呈等、高信号,增强后呈明显均匀增强.B细胞来源的14例,多为LCA、CD20、CD79阳性;T细胞来源的3例,多为LCA、CD45RO、CD3阳性.结论 PLB的病理学基础决定其CT及MRI表现特征,结合临床及影像学表现特征可以对该病作出正确诊断.
作者：金志发；龙晚生；罗学毛；左克扬；胡茂清；黄秀芳 刊期： 2009年第03期
颞叶癫痫由颞叶病灶所引起,其发病率占癫痫患者的1/4～1/2,其病变呈弥漫性和局限性两类.病因:儿童多为热病性惊厥及产伤造成颞叶病变.此外,脑疝、外伤性脑瘢痕、脑膜粘连、颅内感染、脑血管畸形、脑肿瘤、颞叶的寄生虫病及脑萎缩也为本病的发病原因.临床表现:可分为两方面,即精神症状和运动症状,发作类型主要为精神运动性发作和大发作,其次为小发作,有时也可见混合性发作.在难治性癫痫中,颞叶癫痫是常见的一种类型,约占所有难治性癫痫的50%左右.近些年来,颞叶癫痫的治疗取得了较多的进展,现将有关文献综述如下.
作者：李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2009年第03期
目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.
作者：吴洪文；李锦樂；李明艳 刊期： 2009年第03期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].
作者：黄忠 刊期： 2009年第03期
目的 观察及评价解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 通过随机对照试验,共纳入治疗组(中药)30例.对照组(多潘立酮)27例,疗程2周.治疗前后作自身对照.结果 治疗组显效率46.67%.总有效率83.33%,对照组显效率18.51%,总有效率51.85%,两组比较差异有显著性(P
作者：陈雄；陈杰 刊期： 2009年第03期
静脉输液是临床常见的治疗手段,精神病人发病后往往表现为生活不知自理、拒食,从而导致身体虚弱,特别是合并有躯体疾病和出现药物副作用时,医生往往会选择静脉给药.近年来,我院住院精神病人输液量逐渐上升.为了确保输液安全,对精神病人输液管理中存在的安全隐患进行分析,并及时采取针对性措施,从而避免了护理差错事故及纠纷的发生,现将我们的体会总结如下:
作者：黄美秋 刊期： 2009年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
