黄妹青
心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命.治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等[1].对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术.
作者:施德毅;陈永东 刊期: 2009年第03期
目的 探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例.记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级.结果 三组患者术后均出现不同程度的并发症.其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05).结论 术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用.
作者:吴论;刘志群;郭能起;欧赋斌;戚志超;梅全喜;钟希文 刊期: 2009年第03期
目的 观察比较长托宁与阿托品分别用于无痛人流中的临床效果、副作用发生率.方法 选择早孕自愿要求行无痛人流的孕妇69例,随机分三组,每组23例.Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为长托宁组,Ⅲ组为阿托品组.观察三组手术时HR、SBP、DBP的变化及并发症发生情况.结果 三组病人用药后与基础值比较,Ⅰ组HR、SBP、DBP显著下降(P<0.01),Ⅲ组HR、SBP、DBP显著升高(P<0.01),Ⅱ组HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05).三组病人在用药后、扩官时、吸宫时3个时点HR比较差异有高度显著性(P<0.01).Ⅰ组人流综合征发生率高、官口松弛发生率低(P<0.01);Ⅰ组术后官缩疼痛和恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01或P<0.05).结论 长托宁用于无痛人流中,降低了术中风险,有利于提高手术和麻醉的安全性,优于阿托品,值得在临床中推广应用.
作者:庞德春;潘丽远;林丽珠;范海鸥;邓梅玉 刊期: 2009年第03期
目的 了解兴义市市区儿童少年身高、体重发育情况.方法 采用随机整群分层抽样方法对兴义市市区部分小学8 427名6~13岁儿童少年进行常规体检,采集数据包括每位儿童少年的身高、体重.结果 2006年兴义市6~13岁儿童少年的生长发育趋势符合一般发育规律,男、女学生身高、体重生长发育高峰期的年龄不相同,有明显的性别特征、且出现了两次交叉;除部分年龄外,发育水平低于全国1995年儿童少年及我省贵阳市1997儿童少年生长发育水平.结论 兴义市儿童少年生长发育符合一般规律,具有性别差异和地域差异,且未出现良好的生长趋势,应把婴儿童少年生长发育规律,进一步采取措施以提高儿童少年的生长发育水平.
作者:夏静;潘虹;刘承敏 刊期: 2009年第03期
实验是自然科学得以发展的筑路师,而对学生来说是他们目前掌握知识的拐杖.实验教学贯彻理论联系实际,可以培养学生动手能力、创新能力和科研能力,具有理论教学所不能取代的独特作用[1].
作者:罗斌;汤丽霞;龙显科;覃志坚;韦叶生;卢冬;何印蕾 刊期: 2009年第03期
目的 探讨社区护士连续干预对农村高血压患者遵医行为的影响.方法 选择240例符合条件的农村高血压患者,对患者高血压知识、生活行为和规律用药进行干预,并对患者进行实施服务前后的依从性调查,评估其血压控制情况.结果 实施社区护士连续干预后患者的遵医行为和血压控制率均明显优于干预前(P<0.01).结论 实施社区护士连续干预对提高农村高血压患者遵医性,控制患者的血压水平有积极作用.
作者:冯玲珍 刊期: 2009年第03期
膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病,现代医学认为膝关节滑膜炎是关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激而产生的无菌性炎症反应,是多种关节内损伤所造成的一组症侯群[1].我科自2004年1月~2007年10月采用外敷自制伤科药膏加穴位注射的方法治疗膝关节滑膜炎179例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者:邹永英 刊期: 2009年第03期
鼻咽癌是我国南方发病率较高的恶性肿瘤,在我区较为常见,大多数病人就诊时常见的症状体征为抽吸性血痰、头痛、发现颈部肿块、耳听力下降等.部分病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,给早期诊断带来一定困难,而早期诊断,及时治疗,是提高生存率及生存质量的重要因素.为提高隐匿鼻咽癌的检出率,2003年10月~2007年10月我们予对可疑患者行电子鼻咽镜检查,部分行鼻咽MRI检查,或在鼻内窥镜直视下进行鼻咽活检,明显提高鼻咽癌的检出率.
作者:韦孟灵;李玲波;覃焕桦 刊期: 2009年第03期
目的 总结头颈部肿瘤病人放疗同期予外周穿刺中心静脉置管(PICC)接化疗泵行化疗的护理经验.方法 分析102例头颈部肿瘤病人放疗同期采用PICC接化疗泵进行药物化疗的护理资料.结果 PICC成功率为100%,未有渗漏性损伤的发生,全部完成化疗周期,未出现严重化疗相关不良反应.结论 PICC接化疗泵化疗安全、方便有效,护士可单独操作,治疗疗程缩短,能提高护理效率及护理质量,值得临床推广.
作者:麦燕萍;商庆云 刊期: 2009年第03期
目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)对急性心肌梗死(AMI)形成和发展的影响.方法 分别对49例AMI患者于入院后当天及第7天、40例健康对照者测定血清IL-10水平.结果 AMI患者第1天血清IL-10显著高于第7天及对照组,三者间两两比较差异均有显著性(P均<0.05).结论 AMI患者IL-10升高,提示IL-10可能参与了AMI的形成和发展,它可作为AMI严重程度的监测指标.
作者:唐剑;张康;莫丕立;陈永雄 刊期: 2009年第03期
目的 探讨老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪分别对100例老年脑梗塞患者(脑梗塞组)和50例非脑梗塞患者(对照组)的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的关系.结果 脑梗塞组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为79%,对照组为16%,两组差异有高度显著性(P<0.01).高血压、血脂异常、糖尿病、LDL升高、高纤维蛋白原是老年脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.结论 颈动脉超声检查可及早发现颈动脉粥样硬化斑块,积极控制危险因素,对预防和治疗老年脑梗塞具有重要意义.
作者:黄焕章;周丹;李洪;凌紫云 刊期: 2009年第03期
随着计算机网络技术的发展,网络教学广泛应用于高等教育.网络课程作为网络教学的载体,其建设质量直接影响网络教学的效果[1].目前,很多开发人员对网络课程的理解不深,影响了网络课程的质量,限制了网络教学优势的发挥[2,3].我室所构建的生理学网络课程具有选材合理、信息量大、体系完整、交互性好等特点,较好地发挥网络教学的优势.自投入使用以来,受到师生们的欢迎,在第六届广西高等教育教学软件大赛及第十二届全国多媒体教育软件大赛上均获得奖项.笔者以生理学网络课程为例,介绍建设经验及体会,以供同行参考.
作者:王映;何显教;赵善民;黄丽娟 刊期: 2009年第03期
目的 建立以高效液相色谱(HPLC)法同时测定乙肝清热解毒片中两种黄酮类成分(槲皮素、山奈素)含量的方法.方法 色谱柱为伊利特-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2%磷酸(10:45:60),检测波长为370nm.流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为35℃.结果 槲皮素、山奈素检测浓度的线性范围分别为4.2-25.2μg/ml(r=0.9994)、0.97~5.82μg/ml(r=0.9996);平均回收率分别为97.56%,98.76%,RSD分别为1.62%,1.52%.结论 本法快速、简便、准确、重现性好,可用于乙肝清热解毒片的质量控制.
作者:陈薇;黄桂红;黄忠仕 刊期: 2009年第03期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].
作者:黄忠 刊期: 2009年第03期
目的 探讨中专护生实习适应中存在的问题及管理对策,为指导临床教学提供参考.方法 以Roy适应模式论作为理论框架分析中专实习护生在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的问题,并提出相应的管理对策.结果 所有护生在实习期间普遍存在不同程度的不适应,经过干预,逐步适应实习环境.结论 采取积极有效的对策加强对护生的管理,消除心理压力,保持身心健康,可促进护生更顺利地适应毕业实习.
作者:李成香 刊期: 2009年第03期
目的 了解柳州市四城区居民及农民工婴幼儿家长对科学育儿、辅食添加的认知状况.方法 采用集中填写问卷调查的方法对415人进行调查.结果 不同社会背景的人对辅食添加的认识不同,城市居民对辅食添加知识的了解程度优于农民工(X2=70.29,P<0.01);城市居民与农民工家长在获取辅食添加知识途径方面差异有显著性(X2=12.27,P<0.05);不同文化层次家长对辅食添加的认知不同,差异有高度显著性(X2=448.88,P<0.001),文化程度越高,辅食添加知识掌握得越好.结论 城市居民及农民工婴幼儿家长对辅食添加认知程度有明显差异,农民工婴幼儿家长由于社会背景、经济及文化程度等因素制约,对辅食添加知识及科学育儿方面存在较大缺陷,需要专业人员的指导和干预.
作者:高铭云;古旗;谢洁灵 刊期: 2009年第03期
目的 用水提醇沉法从木菠萝粉末中提取木菠萝多糖.方法 sevage法脱蛋白,用硫酸-苯酚法测定木菠萝多糖含量.测定波长为495nm,正交试验设计选择得到木菠萝多糖的佳显色条件.结果 在10~60μg/ml范围内吸光度与被测物含量呈良好的线性关系,r=0.9999.测得多糖含量为5.53%,稳定性RSD=2.26%,回收率为102.16%.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高.
作者:邹勇芳;苏玉凤;李清容;黄锁义;潘乔丹 刊期: 2009年第03期
目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,探讨手术疗效及影响因素.方法 67例胫骨平台骨折患者中Schatzker I型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,V型6例,Ⅵ型5例.分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定,平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨.结果 67例均获得随访,平均随访18个月(9~38个月),按Rasmusen功能评分标准,优34例,良23例,可8例,差2例,优良率为85.07%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键.
作者:黄永栋;蒋卫平;罗宇文 刊期: 2009年第03期
目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻(ACPO)的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析32例手术后ACPO患者的临床资料.结果 患者均表现为手术后5~8天出现进行性加重的腹胀,停止排便排气,肠鸣音正常、减弱或消失,腹部X线平片均有结肠胀气扩张,结肠镜检查见全部病例均呈现大肠肠管疲软无力状态,年龄>50岁者占75.00%,常伴有严重内科基础疾病者占50.00%.予禁食、胃肠减压、胃管内注入西沙必利和液体石蜡大承气汤、维持水电解质平衡、营养支持及病因治疗.17例患者经保守治疗痊愈,11例患者予急诊结肠镜检查及减压术症状明显缓解,5例患者施行手术治疗,其中术后因糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死而死亡各1例.结论 ACPO发病率低,但常伴有严重内科基础疾病,病情常较危重,了解其临床特点并积极处理常可获得理想的治疗效果.
作者:韦玮;唐毓金;韦忠恒;覃红梅 刊期: 2009年第03期
疼痛是临床中普通,重要的征象和症状,总是伴随着消极的情绪.因此,对疼痛的护理十分重要.疼痛是一种复杂的感受,是有害因素侵袭身体的一个信号,常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系.疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一,是评价治疗、护理效果的一个标准[1].有着良好护理是缓解疼痛的重要环节,笔者就疼痛护理进展作如下综述.
作者:毛桂珍 刊期: 2009年第03期