邹勇芳;苏玉凤;李清容;黄锁义;潘乔丹
目的 评价恩必普软胶曩联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果.方法 采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准.结果 治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01).说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组.结论 恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂.
作者:许献文;余沛扬 刊期: 2009年第03期
目的 观察单次鼻饲量及间隔时间对老年患者的影响,探讨老年单次鼻饲量的安全量化指标.方法 按纳入标准选择长期鼻饲老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲总量相同的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;观察组按照实验方法鼻饲,两组均观察餐后反流、胃潴留、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、腹胀、腹泻、便秘情况.结果 两组老年鼻饲患者营养状况、不同鼻饲量及间隔时间与鼻饲并发症比较差异无显著性,但与常规方法比较,观察组的鼻饲日工作明显减少,患者消化系统的休息时间得到延长.结论 鼻饲法的单次鼻饲量(350m1)和间隔时间(4h)对老年长期鼻饲患者更适宜.
作者:张燕燕;黄美香;谭英葵 刊期: 2009年第03期
近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前,不要等到肾衰竭时才认识到它的存在,而要在肾小球滤过率(GFR)开始下降,甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)但GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预.
作者:刘春晓;韦真理;阮海林 刊期: 2009年第03期
我院是一所综合性医院,有脊柱、关节、肝胆、神经、胃肠等19个手术科室,年手术量达到15000台,而手术室有护士40名,手术间17个,其中洁净手术间4个,普通手术间13个.由于我院加强了对手术室质量管理,给手术病人提供一个安全的手术环境,减少了手术费用,确保了手术效果.
作者:黄锡琴 刊期: 2009年第03期
目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.
作者:蓝常贡;唐毓金;陆敏安;谢克恭 刊期: 2009年第03期
目的 探讨癫痫大鼠放射治疗中7-氨基丁酸(GABA)及其受体的作用机制并选择合理放射剂量.方法 利用慢性点燃癫痫大鼠对照组、放射1组、放射3组进行0、24、6Gy的X线放射,对放射2组、放射4组和放射5组行12Gy的X线放射,每组10只,对照组和放射1组、放射3组于放射后1h断头取脑,放射4组于放射后1天、放射5组于放射后1周进行断头取脑,并观察放射5组其放射后癫痫发作情况,用氧基酸分析仪测定各组癫痫大鼠额叶皮层内的GABA含量变化,利用免疫组织化学方法观察抗GABAA受体阳性率.结果 放射5组于照射后1周内癫痫在鼠未出现诱发癫痫发作.放射1组的GABA含量为(254.16±44.68)ng,GABAA受体阳性率为(39.56±7.22)%,均明显高于对照组,12Gy照射后1h、24h、1周后均较对照组间GABA含量高,其中以24h为明显,分别为(252.09±33.89)ng,(348.73±56.00)ng和(258.02±62.95)ng.抗GABAA受体阳性率在照射后1周内基本稳定于较高水平.结论 放射治疗癫瘸主要是通过发生快速而持续的GABA与GABAA受体变化发生作用,癫痫大鼠接受12Gy的放射治疗较为合理.
作者:陈家玉;梁树立;曾啸雄 刊期: 2009年第03期
手术与麻醉中的病人病情特殊,变化复杂,并且很多属于危重病人,常需要同时应用多种药物,实施多种监测手段.在手术与麻醉的护理中,常用到静脉留置针与三通接头.静脉留置针质地柔软,不易因患者肢体晃动而刺破血管形成肿胀,而且固定方便,可以留置较长时间.三通接头连接静脉留置针除了可经同一穿刺点输入多种药物(无配伍禁忌前提下)外,还有许多用途.本院手术室从2000年以来,广泛开展将三通接头连接静脉留置针用于手术与麻醉的护理中,至今已超过万余例,取得了很好的效果.笔者将多年来的应用体会总结如下:
作者:谢萍 刊期: 2009年第03期
目的 探讨要幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的上消化道造影及超声诊断价值.方法 采用回顾性分析经手术病理证实的53例CHPS患儿的术前上消化道造影及超声检查征象及结果,并与手术病理结果进行比较.结果 53例经手术病理证实的CHPS患儿,术前均经上消化道造影检查诊断,诊断率为100%,其中2例合并器官轴型胃扭转.术前经超声诊断的50例,诊断率为94.34%,1例可疑阳性,后经手术确诊,2例因肠气影响幽门部显示不满意.结论 上消化道钡餐检查至今仍为CHPS手术前可靠的影像学诊断方法.
作者:刘玉奇;刘哲婴;李京恩;张明常 刊期: 2009年第03期
人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体引起的一种人畜共患急性传染病[1].我国近年频发.文献报道[2]猪链球菌有35种血清型,有些血清型可引起猪发病,也可导致人发病.猪链球菌Ⅱ型是致病力强的血清型,在病猪或健康猪样中常能分离到猪链球菌Ⅱ型.人感染Ⅱ型猪链球菌通常表现为化脓性脑膜炎伴有耳聋、运动功能紊乱,严重者发生中毒性休克综合征,导致多脏器衰竭及死亡.
作者:梁翠玲;吕善东 刊期: 2009年第03期
目的 筛选对耐药性大肠杆菌有抑制作用的中草药.方法 选用侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲、夏枯草、黄芩6味中草药,采用煎煮法提取其效成分,并使用K-B法测定这6味中药提取物在体外对耐药性大肠杆菌的抑菌效果.结果 夏枯草、黄芩两味中药在浓度0.5 g/ml时有抑菌作用,其他4味中药无抑菌作用;在浓度1.0 g/ml时6味中药均有不同程度的抑菌作用,夏枯草、黄芩两味中药抑菌作用特别明显.结论 6味中药对耐药性大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,夏枯草、黄芩抑菌作用强干侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲.
作者:黄衍强;黄宏思;张莲;林丽霞;黄荃荃;甘江丽;蓝文清;梁思武 刊期: 2009年第03期
目的 观察阿维A胶囊联合2%夫西地酸乳膏治疗中、重度痤疮的效果.方法 治疗组(n=25)口服阿维A胶囊10mg,每天2次,同时皮损处外用2%夫西地酸乳膏,每晓1次;对照组(n=16)皮损仅外用2%夫西地酸乳膏,每晚1次,两组疗程均8周.结果 治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为31.25%,两组比较差异有高度显著性(X2=9.74,P<0.01).结论 阿维A胶囊联合2%夫西地政乳膏治疗中重度痤疮效果满意.
作者:郑小帆 刊期: 2009年第03期
目的 总结手术治疗肱骨髁问骨折的效果.方法 手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析.平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与终功能的关系进行分析.结果 32例中无一例骨不连.术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%.结论 骨折粉碎及移位的程度将影响预后.应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素.
作者:郑熔昭;黄伟红;罗张进;蒙显章 刊期: 2009年第03期
糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱.其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性[1].糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗,目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面,这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键.现将糖尿病护理研究进展综述如下:
作者:杜萍 刊期: 2009年第03期
目的 探讨中专护生实习适应中存在的问题及管理对策,为指导临床教学提供参考.方法 以Roy适应模式论作为理论框架分析中专实习护生在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的问题,并提出相应的管理对策.结果 所有护生在实习期间普遍存在不同程度的不适应,经过干预,逐步适应实习环境.结论 采取积极有效的对策加强对护生的管理,消除心理压力,保持身心健康,可促进护生更顺利地适应毕业实习.
作者:李成香 刊期: 2009年第03期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病.临床BPH一旦发生,常需手术治疗.一个世纪以来,手术是唯一的治疗方法,虽然手术效果好,病死率不高,但仍给病人带来不同程度的损害.因此,寻找一种有效而又安全的非手术治疗方法,既能防止疾病的发展,又能减轻患者的症状,则面对唯有手术而别无选择的老年患者也将是一个非常值得庆幸的消息.
作者:罗择庆 刊期: 2009年第03期
实验是自然科学得以发展的筑路师,而对学生来说是他们目前掌握知识的拐杖.实验教学贯彻理论联系实际,可以培养学生动手能力、创新能力和科研能力,具有理论教学所不能取代的独特作用[1].
作者:罗斌;汤丽霞;龙显科;覃志坚;韦叶生;卢冬;何印蕾 刊期: 2009年第03期
目的 探讨京族体重、足长与身高的关系,为法医学、人类学及临床医学提供参考资料.方法 对广西东兴市江平镇310名(男150名,女160名)京族成人体重、足长和身高进行测量分析.结果 得出体重、足长、身高的均数及相关系数,各组相关系数r在0.38~0.66之间,体重与身高、足长与身高呈高度相关,其r分别为:男性0.46,女性0.38;男性0.66,女性0.63.结论 由此推算出的四个回归方程适用于广西京族成人身高的估算.
作者:黄昌盛;黄何华;浦洪琴 刊期: 2009年第03期
目的 探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术治疗重度痔的临床应用.方法 观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症(出血、继发血栓形成、肛缘水肿)及术后痔复发脱出等情况.结果 56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好.术后48h无疼瘸52例(92.85%),56例患者的平均导尿时间为19.7h.随访1个月~2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.56例患者的术后平均住院天数2.86天.结论 在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高.
作者:庄俊锋;庄丹;林锡汉;刘金炎;李邓松 刊期: 2009年第03期
股骨头缺血性坏死(oateonecroais of the femoral head, ONFH)一直是骨科临床常见的难治疾病.由于青壮年ONFH患者日常生括中髋关节活动量较大,人工髋关节置换因假体磨损、下沉使人工髋关节不能长期保持良好功能状态.如不治疗,大多数患者病变进展迅速,短期内出现股骨头塌陷和骨性关节炎,造成严重髋关节功能障碍.
作者:王锐英 刊期: 2009年第03期
目的 探讨体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的效果.方法 对154例慢性盆腔炎患者应用ZD-2001体外电场热疗机照射下腹部治疗.结果 患者经1~3个疗程治疗,151例治愈,3例好转,总有效率为100%.结论 该治疗无痛苦、无创伤、非介入、疗效好,是治疗慢性盆腔炎的有效方法.
作者:邹永英 刊期: 2009年第03期