许献文；余沛扬
目的 复习重症肌无力危泉(MC)抢救的体会及经验.方法 对15年间抢救25例MC的临床特点、救治方法及并发症进行总结分析.所有患者危象前均有延髓肌麻痹.上呼吸道感染诱因16例.均予机械通气、抗生素及大剂量激素治疗,其中血浆置换15例,非血浆置换10例.结果 患者机械通气时间为(12.56±8.55)天,呼吸机相关性肺炎发生率为76.00%.病死率为20.00%.其中血浆置换组通气时间为(8.05±6.23)天,而非血浆置换组为(15±10.50)天,血浆置换组的机械通气时间比非血浆置换组明显缩短(P<0.05).结论 上呼吸道感染是MC主要诱发因素.球麻痹是MC的先兆.及时机械通气及加强呼吸道护理可改善危象的预后,明显降低病死率.大剂量激素及血浆置换治疗可缩短危象病程.
作者：覃保华 刊期： 2009年第03期
目的 探索负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点.方法 对24例应用VSD治疗软组织缺损创面的患者进行护理观察.结果 24例患者行负压吸引5～14天后创面感染控制、内芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后持续稳定的负压吸引,密切全面的观察是护理工作的关键.
作者：钟梅艳；黄晖 刊期： 2009年第03期
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求佳的护理方法.方法 用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者.结果 138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗.结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦.
作者：李向华；张秀梅；何全英 刊期： 2009年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)可分为损伤性和非损伤性(自发性)两大类.自发性蛛网膜下腔出血主要为脑动脉瘤所致,约占卒中的10%～15%[1].而再出血是影响SAH预后的重要因素,病死率高达60%～100%[2].过早活动、便秘、尿潴留、用力咳嗽、情绪激动等是再出血的主要诱因.针对诱因,采取相应的护理对策,对减少再出血,降低病死率具有重要意义.
作者：刘秋华 刊期： 2009年第03期
临床上肾活检及病理检查在肾脏疾病的诊断和治疗上具有非常重要的价值.但肾活检术是一种具有创伤性的检查,对于不能配合的婴幼儿,因术中不会配合,穿刺时体位难以固定等因素,增加了手术的难度及危险性,术后还易发生出血等并发症.因此,针对不能配合手术的患儿,我们实施全麻手术,以提高穿刺的成功率及减少术后并发症的发生.现将90例婴幼儿氯胺酮全麻术下经皮肾穿刺活检术围手术期的护理总结如下:
作者：黄静；徐敏 刊期： 2009年第03期
目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.
作者：吴洪文；李锦樂；李明艳 刊期： 2009年第03期
先天性膈疝(congenital diaphragnmtic hernia,CDH)是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的小儿外科危重病症,发病率为1/1700～1/5000,男女比例约2:1,病死率为8%～79%[1,2].现总结我院近年收治的病例分析如下.
作者：石磊；韦成倍；曹健斌 刊期： 2009年第03期
疼痛是临床中普通,重要的征象和症状,总是伴随着消极的情绪.因此,对疼痛的护理十分重要.疼痛是一种复杂的感受,是有害因素侵袭身体的一个信号,常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系.疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一,是评价治疗、护理效果的一个标准[1].有着良好护理是缓解疼痛的重要环节,笔者就疼痛护理进展作如下综述.
作者：毛桂珍 刊期： 2009年第03期
目的 评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.
作者：覃忠卫；赵枫；韦道文；吕建生；李子明；卢运龙；黄许森 刊期： 2009年第03期
师德即教师的职业道德,是指教师在从事教育劳动过程中形成的比较稳定的道德观念、行为规范和道德品质的总和,它是调节教师与他人、教师与集体及社会相互关系的行为准则,是一定社会或阶级对教师职业行为的基本要求[1].
作者：许世华；魏洁 刊期： 2009年第03期
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显.加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一.
作者：禤中平 刊期： 2009年第03期
目的 了解柳州市四城区居民及农民工婴幼儿家长对科学育儿、辅食添加的认知状况.方法 采用集中填写问卷调查的方法对415人进行调查.结果 不同社会背景的人对辅食添加的认识不同,城市居民对辅食添加知识的了解程度优于农民工(X2=70.29,P<0.01);城市居民与农民工家长在获取辅食添加知识途径方面差异有显著性(X2=12.27,P<0.05);不同文化层次家长对辅食添加的认知不同,差异有高度显著性(X2=448.88,P<0.001),文化程度越高,辅食添加知识掌握得越好.结论 城市居民及农民工婴幼儿家长对辅食添加认知程度有明显差异,农民工婴幼儿家长由于社会背景、经济及文化程度等因素制约,对辅食添加知识及科学育儿方面存在较大缺陷,需要专业人员的指导和干预.
作者：高铭云；古旗；谢洁灵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腰椎间盘突出症实施针刀治疗前后的有效护理方法.方法 选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者40例.术后严密监测生命体征变化,注意正确翻身.麻醉消退后及时指导功能锻炼,讲授出院后注意事项及预防复发的方法.结果 38例患者临床症状完全消失,2例临床症状减轻,未出现并发症.结论 应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障.
作者：黄妹青 刊期： 2009年第03期
手术与麻醉中的病人病情特殊,变化复杂,并且很多属于危重病人,常需要同时应用多种药物,实施多种监测手段.在手术与麻醉的护理中,常用到静脉留置针与三通接头.静脉留置针质地柔软,不易因患者肢体晃动而刺破血管形成肿胀,而且固定方便,可以留置较长时间.三通接头连接静脉留置针除了可经同一穿刺点输入多种药物(无配伍禁忌前提下)外,还有许多用途.本院手术室从2000年以来,广泛开展将三通接头连接静脉留置针用于手术与麻醉的护理中,至今已超过万余例,取得了很好的效果.笔者将多年来的应用体会总结如下:
作者：谢萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中专护生实习适应中存在的问题及管理对策,为指导临床教学提供参考.方法 以Roy适应模式论作为理论框架分析中专实习护生在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的问题,并提出相应的管理对策.结果 所有护生在实习期间普遍存在不同程度的不适应,经过干预,逐步适应实习环境.结论 采取积极有效的对策加强对护生的管理,消除心理压力,保持身心健康,可促进护生更顺利地适应毕业实习.
作者：李成香 刊期： 2009年第03期
糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患[1],是糖尿病严重的并发症之一.据统计,全球1.5亿患者中约有15%的病人患有不同程度的足部溃疡[2].美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者[3].
作者：韦香葵 刊期： 2009年第03期
目的 总结和分析椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症的方法和优点.方法 对采用本术式治疗的71例腰椎管狭窄症患者临床资料进行总结和分析.结果 获得完整随访资料58例,平均随访36.5个月,优40例,良16例,可2例,优良率为96.55%.结论 椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术是腰椎板切除术的改进,它保留了全椎板切除术所具有的良好椎管显露的优点,能重建腰椎后部结构的完整性,以维持脊柱稳定,还能避免术后硬膜囊裸露及预防和减少椎管内粘连及瘢痕形成,从而有效防止术后腰椎不稳及医原性腰椎管狭窄等并发症的发生,提高了手术的疗效.
作者：梁毅；徐世旭 刊期： 2009年第03期
随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者：陆晓珍；周小青 刊期： 2009年第03期
心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命.治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等[1].对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术.
作者：施德毅；陈永东 刊期： 2009年第03期
目的 讨论颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法及其疗效.方法 对收治25例OPLL患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 前路手术5例,后路手术18例,前后路联合手术2例.前路术后平均改善率为67.06%,后路术后平均改善率为51.81%.结论 单开门椎管成形术对大部分OPLL疗效好,对部分病例需根据病灶具体情况,采取前路或前后路联合手术.
作者：柯宝毅；刘振庭；陈水连；唐建东；秦壁松；唐专科 刊期： 2009年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
