黄秀娟；张清华；宋娟；朱锦渊；杨翠萍
随着心脏移植手术技术的提高与免疫抑制剂领域的发展,儿童心脏移植的长期存活率明显提高.为评估和研究医疗机构实体器官移植状态,国际心肺移植联合会(ISHLT)每年对来自全世界的注册资料进行统计总结并发表年报.本综述主要将ISHLT年报的主要内容、统计学方法及结果进行整理,介绍国际儿童心脏移植人口分布统计结果,免疫抑制剂的应用影响及术后并发症相关因素;并分析了儿童心脏移植的存活率及相关危险因素.
作者：李纯；黄洁；齐忠权 刊期： 2014年第02期
目的 了解新生儿出生缺陷高危因素,总结新生儿出生缺陷干预的管理经验,为进一步降低新生儿缺陷发生率提供参考依据.方法 对湖南省怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院2009年10月-2013年9月出生的4639例围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析.结果 怀化市新生儿出生缺陷主要与孕产妇居住地、受教育文化程度及孕期不良情况等高危因素有关.结论 怀化市新生儿出生缺陷问题必须引起高度重视,各级医疗部门必须做好新生儿出生缺陷的专案管理.
作者：唐灵芝 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间(acceleration time,AT),妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化.结果 正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短(P＜0.01),而大脑中动脉AT值延长(P＜0.01);预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关.
作者：刘云；栗河舟；王新霞；林杉 刊期： 2014年第02期
目的 调查了解前置胎盘剖宫产产后出血的发病率并探讨其相关影响因素.方法 选取2010年7月-2012年10月在深圳市妇幼保健院产科行前置胎盘剖宫产的96例产妇,通过自行设计的问卷调查,了解所有胎盘前置剖宫产患者产后出血状况,并探讨胎盘前置剖宫产产后出血的相关因素.结果 经多因素logiddc回归分析发现,高龄、剖宫产史、胎盘植入或粘连是导致前置胎盘剖宫产患者产后出血发生的高危因素.结论 前置胎盘剖宫产产后出血的发生率较高;高龄、有剖宫产史、有胎盘植入或粘连对于产后出血的发生影响较大,在临床中应充分重视.
作者：洪小苹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期干预对早产儿智能及运动发育的影响.方法 将255例早产儿随机分为干预组(130例)与未干预组(125例),同时选取120例正常儿为对照组.对干预组实施定期神经行为发育评估、指导性训练及包括运动疗法、药物疗法、物理电疗法、音乐疗法等在内的强化训练等干预,并定期体检及进行智能发育测试.结果 ①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组.③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可改善早产儿的神经运动发育状况,减少后遗症的发生.
作者：黄秀娟；张清华；宋娟；朱锦渊；杨翠萍 刊期： 2014年第02期
目的 综合评价我国儿童青少年单纯性肥胖的宏观影响因素.方法 通过文献检索,对国内2010-2014年公开发表的关于儿童青少年单纯性肥胖影响因素的资料进行收集、归纳和分析.结果 我国男童的肥胖比例高于女童,以5～6岁儿童肥胖者居多,其中饮食习惯、遗传、运动、出生体重、父母文化程度等是出现频率高的影响因素.影响肥胖的不良饮食习惯主要是进食速度快、食欲好进食量多、爱吃甜食、油炸食品,蔬菜水果摄入少等.结论 儿童青少年肥胖的发生是饮食、遗传、行为、家庭等多种因素共同作用的结果,应利用多种方式的健康教育对这些因素进行针对性的干预,减少单纯性肥胖的发生.
作者：张莹；焦怡琳；陆凯；何广学 刊期： 2014年第02期
目的 掌握江苏省东海县从事妇幼保健专业技术人员现状,为合理配置妇幼保健专业技术人员提供依据.方法 利用东海县助产技术服务人员及妇女保健人员信息库进行统计分析.结果 妇幼保健专业技术人员数量不足,乡镇卫生院中高学历、高技术职称人数偏少,村级保健网底技术力量较为薄弱,持母婴保健技术考核合格证上岗的执业意识有待进一步加强.结论 制定全县妇幼保健专业技术人才队伍建设规划,引进高学历、高素质人才;对人员配置不足的单位加以整合.
作者：任祥芳 刊期： 2014年第02期
目的 评价早期先兆流产患者的心理干预效果.方法 选取湖南省妇幼保健院2011年1月-2013年10月收治的早期先兆流产患者180例,按照数字随机表分为治疗组和对照组两组,每组90例,治疗组采取心理干预护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 治疗组焦虑率明显低于对照组,两组间比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组保胎成功率为91.1％,对照组为84.4％,治疗组保胎成功率高于对照组,临床症状消失时间及住院时间少于对照组沪＜0.05).治疗组满意率为93.3％,对照组为83.3％,治疗组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在早期先兆流产患者采用心理干预,可明显缓解患者负面情绪,使患者积极配合治疗,以此提高治愈率,临床价值高,值得推广.
作者：胡蓉 刊期： 2014年第02期
目的 分析影响随访的相关因素,提高产前筛查妊娠结局的随访率.方法 选择在福建医科大学附属闽东医院就诊孕中期(15～20+6周)行血清学产前筛查孕妇6 014例,随机分为实验组与对照组,对所有筛查对象进行妊娠结局的电话随访,汇总随访结果,分析影响随访率的因素.结果 发现随访电话个数和随访次数以及孕产妇及家属的配合态度、随访人员相关知识及沟通技巧、孕产妇系统管理网络信息的建设等因素与随访率的分析结果,差异有统计学意义.结论 明确随访的重要性、加强产前筛查随访的宣传力度、避免记录错号、空号,提高医务人员的随访技巧,完善孕产妇系统管理网络信息化建设,从而提高随访率.
作者：黄蒂娜；刘洁；郭正琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨异位妊娠发生的影响因素,为预防异位妊娠的发生提供理论参考依据.方法 采用患者对照研究,选取2011年12月-2012年5月期间芜湖某两医院收治的71例异位妊娠患者作为病例组,按1:2的比例选取同期住院的142例正常妊娠者作为对照组,调查其既往生活习惯、婚育状况、疾病手术史和焦虑情况等.结果 患者组和对照组的焦虑检出率分别为56.34％、20.42％,差异具有统计学意义(X2=27.88,P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示焦虑(OR=6.08,P＜0.01)、妇科炎症史(OR=8.39,P＜0.01)、宫内节育器史(OR=6.92,P＜0.01)、流产史(OR=5.88,P=0.03)及被动吸烟(OR=6.58,P＜0.01)是导致异位妊娠发生的危险因素,月经规律(OR=0.28,P＜0.01)为保护性因素.结论 对计划生育者进一步加大心理辅导力度,并开展与并位妊娠相关的孕期健康教育,能有效减少异位妊娠的发生几率.
作者：周芳静；文育锋 刊期： 2014年第02期
目的 分析不同喂养方式对于早产儿生长发育所产生的影响.方法 选取120例早产儿,随机均分为母乳喂养组、奶粉喂养组及混合喂养组,各30例,对比分析三组早产儿在纠正胎龄为40周时的生长发育情况.结果 在纠正胎龄为40周时,实施母乳喂养组患儿的各项指标均较奶粉喂养组以及混合喂养组明显提高(P＜0.05);在纠正年龄为2月时,奶粉喂养组的各项指标均较母乳喂养组以及混合喂养组的变化更为明显(P＜0.05).结论 在早产儿的纠正胎龄为40周时,予以母乳喂养可有效促进生长发育,此后予以奶粉喂养可进一步促进生长发育.
作者：陈雪英 刊期： 2014年第02期
目的 评价扁平足儿童社区干预措施的初期效果.方法 选取广州市海珠区2007年7月-2009年7月出生的4～6岁儿童共2 468例,每位儿童选择1位家长共同作为观察对象,实施社区预防干预措施.分别在实施前、后对家长进行调查.对比实施前、后家长对扁平足知识的知晓程度以及主动筛查率.结果 实施前家长扁平足知识得分(36.92±14.53)分,实施后得分(85.59±16.65)分,P＜0.05,扁平足知识实施前后比较差异有统计学意义;实施前主动筛查率为21.19％,实施后为52.96％,P＜0.05,实施前后主动筛查率比较差异有统计学意义.结论 海珠区对扁平足儿童的社区干预疗效显著,使扁平足的相关知识得以普及,家长对检查的配合也得以提高,为后续的防治工作奠定了基础.
作者：李玉红 刊期： 2014年第02期
目的 了解流动已婚育龄期妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染的现状,探讨影响HPV感染的相关因素.方法 选取2011年10-12月间坪山办事处的流动已婚育龄妇女365例,行HPV检查,并对HPV检查异常者行LCT检查,以了解坪山办事处的流动已婚育龄妇女的HPV感染现状,分析其相关原因.结果 365例流动已婚育龄期妇女中,11例出现高危型HPV感染,感染率达3.01％,经LCT检查发现,6例LCT检查正常,3例LCT检查异常,1例在随访期间一直闭经未行LCT检查,1人失访;HPV感染相关因素分析表明,20～30岁女性、初中及以下学历、有(被动)吸烟史、初次性生活年龄＜20岁、生育次数较多、性生活频繁等因素均会导致HPV感染率升高,但组间对比发现,各因素间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市坪山区流动已婚育龄期妇女的高危型HPV感染率为3.01％.HPV感染可能与女性的年龄、文化程度、吸烟(被动)、过早性生活、生育次数、性生活频率等相关.加强HPV感染相关因素的控制,可减少HPV感染的发生几率.
作者：陈少珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响.方法 选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组:观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗.治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果.结果 治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义(P＜0.01),观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组.两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义P＜0.05),观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生率.
作者：李能 刊期： 2014年第02期
目的 探讨子宫胎盘卒中的危险因素、母婴结局及临床处理.方法 对日照市中医医院近6年来行剖宫产的51例胎盘早剥患者的临床资料进行分析,并对有子宫卒中的20例(观察组)和无子宫卒中的31例(对照组)患者的特点进行比较.结果 胎盘早剥产妇中子宫胎盘卒中的发生率为36.36％(20/51),20例子宫卒中患者中产后出血9例,DIG 3例,1例行子宫次全切除,其余成功保留了子宫.观察组与对照组诱因以子痫前期为首位,其次为胎膜早破.观察组死胎发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 重视胎盘早剥的诱因,做好孕期保健,提高对胎盘早剥的早期诊断是防止子宫卒中和改善母婴结局的关键,子宫卒中不是子宫切除的指征,应尽可能保留子宫,以提高产妇的生活质量.
作者：卢培玲；赵彤 刊期： 2014年第02期
目的 比较红外额式体温计与传统玻璃水银体温计测量新生儿体温值的差异,研究红外额式体温计应用于新生儿体温测量的准确性及稳定性.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)住院的202例不同保暖环境下即婴儿床、暖箱、辐射抢救台上的新生儿分别应用红外额式体温计测量前额温度和玻璃水银体温计测量腋下温度,每例新生儿均应用两种方法测量体温,采用自身对照的方法比较两种测量方法的测温效果及相关性.结果 红外额式体温计与传统玻璃水银体温计所测得新生儿体温值比较差异无显著性(P＞0.05),且二者呈直线正相关.婴儿床、暖箱和辐射抢救台3种不同保暖环境下额温与腋温比较差异无显著性(P＞0.05).结论 红外额式测温计具有很好的准确性,适用于NICU新生儿.
作者：许芳；梁树；王艳丽；杨杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响.方法 采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗(新农合)工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(降消)工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析.结果 未开展项目(1996-1999年)、降消项目开展中(2000-2003年)、新农合联合降消项目开展中(2004-2007年),孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著.
作者：陈家秀 刊期： 2014年第02期
特康唑为三唑类抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道念珠菌病.体外研究显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌和白吉利毛孢子菌对特康唑均敏感,相关指南均推荐特康唑阴道栓和特康唑霜治疗外阴阴道念珠菌病.
作者：樊尚荣；单莹莹 刊期： 2014年第02期
目的 了解广东省青年早期流动儿童近半年内困难体验现状及相关影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,对来自广东省2 178名在校青年早期流动儿童用自编一般问卷、长处和困难问卷(SDQ)(学生版)进行评定.结果 广东省青年早期流动儿童近半年内的生活中困难体验较中国常模严重(P＜0.005);多重线性回归分析结果显示,家庭相处情况、儿童本身对自己的评价和对家人的期望、流动和留守经历,以及儿童本身的性别、年龄均是青年早期流动儿童的困难体验的影响因素.结论 较多的广东省青年早期流动儿童在生活中有困难体验,且不同性别、年龄、来源地、早年分离经历及家庭相处环境的流动儿童,困难体验不同.
作者：卢婷；郭丽；朱麒臻；董江会；李梦洁；龚家辉 刊期： 2014年第02期
目的 观察并探讨不同产科因素对产妇产后早期盆底肌力的影响,为产妇产后快速恢复提供临床参考依据.方法 选择2012年3月-2013年7月期间在柳城县妇幼保健院妇产科分娩并行盆底功能检查的90例产妇为研究对象,根据分娩方式不同将其分为阴式顺产分娩的对照组和剖宫产的实验组,各45例.对比两组肌纤维肌力值与产科因素影响,并作统计学分析.结果 两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受分娩方式影响程度比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿体重和产妇年龄对实验组肌纤维肌力影响无统计学意义.结论 剖宫产能够降低产妇产后盆底肌肉Ⅱ类肌纤维收缩能力因分娩而受到的影响,但无法确认是保护盆底结构不受分娩所致的损伤,因而单纯为保护产妇盆底功能而通过剖宫产结束妊娠在临床看来并不可取.
作者：谢迪；朱立新 刊期： 2014年第02期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
