黄秀娟；张清华；宋娟；朱锦渊；杨翠萍
目的 探讨异位妊娠发生的影响因素,为预防异位妊娠的发生提供理论参考依据.方法 采用患者对照研究,选取2011年12月-2012年5月期间芜湖某两医院收治的71例异位妊娠患者作为病例组,按1:2的比例选取同期住院的142例正常妊娠者作为对照组,调查其既往生活习惯、婚育状况、疾病手术史和焦虑情况等.结果 患者组和对照组的焦虑检出率分别为56.34％、20.42％,差异具有统计学意义(X2=27.88,P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示焦虑(OR=6.08,P＜0.01)、妇科炎症史(OR=8.39,P＜0.01)、宫内节育器史(OR=6.92,P＜0.01)、流产史(OR=5.88,P=0.03)及被动吸烟(OR=6.58,P＜0.01)是导致异位妊娠发生的危险因素,月经规律(OR=0.28,P＜0.01)为保护性因素.结论 对计划生育者进一步加大心理辅导力度,并开展与并位妊娠相关的孕期健康教育,能有效减少异位妊娠的发生几率.
作者：周芳静；文育锋 刊期： 2014年第02期
目的 通过2012年对34～64岁已婚妇女进行宫颈癌为重点的妇女病筛查工作,了解柳城34～64岁妇女妇女常见病发生情况,分析发病因素,掌握发病原因,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法 对12 500例用统一的宫颈癌检查个案登记表,进行基本情况及病史的询问填写,常规妇女检查,白带常规检查,宫颈脱落细菌TCT检查,发现异常行阴道镜,宫颈取活检“三阶梯”检查.结果 宫颈癌11例,检出率为88/10万,其他妇科疾病总人数4 177人,检出率为33.42％,其中宫颈炎16.61％、阴道炎11.59％、子宫肌瘤3.78％.结论 柳城县35～64岁已婚妇女常见病以宫颈炎为主,阴道炎次之,子宫肌瘤第三,必须加强妇女保健知识宣传力度,增强妇女健意识,坚持定期进行妇女病普查普治工作,提高妇女生活质量.
作者：何其敏 刊期： 2014年第02期
目的 分析高剖宫产率的原因,为降低剖宫产率的对策提供依据.方法 对2010-2013年在江苏省金坛市中医医院分娩的2 565例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同时期剖宫产率及其指征比率的变化.结果 2010-2013年我院剖宫产率分别为57.43％、55.94％、56.71％、55.51％,平均剖宫产率为56.18％.剖宫产指征前五位分别为:社会因素、疤痕子宫、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎位异常.结论 高剖宫产率是由多种因素造成的,加强围产保健宣传力度,更新产科医生服务理念等可有效降低剖宫产率.
作者：潘春芳；罗超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨章丘市孕产妇死亡原因及相关因素,为临床制定有效防治措施、降低孕产妇死亡率提供参考依据.方法 对章丘市2003-2012年14例孕产妇死亡情况进行回顾性分析.结果 14例死亡孕产妇的前三位死因依次为:妊娠合并心脏病、羊水栓塞、急性肺栓塞.其中产前死亡3例(21.1％)、产后24 h内死亡5例(35.7％)、产后24 h以上死亡6例(42.9％).死亡评审结果:14例中可避免死亡3例(21.4％),创造条件可避免死亡7例(50.0％),不可避免死亡4例(28.6％).结论 提高农村孕产妇系统管理保健质量,加大高危妊娠管理力度,加强基层医院产科建设,提高妇产科人员的知识技能,提高综合救治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：于青文；沈晓霞；阚学巧 刊期： 2014年第02期
(接上期)3.4妇幼保健机构的服务提供情况3.4.1年门急诊服务量省级妇幼保健机构年门急诊总人次的平均数为51.3万人次,地市级平均为10.3万人次,县区级平均为2.3万人次.各级妇幼保健机构门急诊人次数及各类别人次数构成比见表20.可见,妇产科门诊是各级妇幼保健机构的门急诊服务中比例高的,其次为儿科门诊.
作者： 刊期： 2014年第02期
目的 了解广西河池市金城江区地中海贫血(地贫)的发生率,为制定减少重型地中海贫血患儿发生的相关措施提供参考.方法 对来广西河池市金城江区妇幼保健院参加免费婚前医学检查(婚检)的6418例(3 209对)新婚人群使用全自动血细胞分析仪进行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)检测及全自动血红蛋白分析系统进行血红蛋白电泳测定.结果 3 209对育龄夫妇中MCV阳性1 618人,阳性率25.21％,其中双方阳性543例(8.46％),进行血红蛋白分析1 240例,接受基因确诊523例,占8.15％,筛查出α-地贫携带276例(占4.30％),β-地贫携带247例(占3.85％),α地贫复合β地贫3例(占0.05％).表明该区地中海贫血初筛表型阳性率较高(达25.21％),而地贫基因诊断率明显偏低,α-地贫诊断率占4.30％,β-地贫诊断率占3.85％,总确诊率8.15％.结论 加强婚前保健,提高婚检质量,重视婚前优生医学指导,减少地贫筛查漏诊率,提高地贫筛查的检出率应作为目前该区婚前保健工作的重点.
作者：韦花雪 刊期： 2014年第02期
目的 了解流动已婚育龄期妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染的现状,探讨影响HPV感染的相关因素.方法 选取2011年10-12月间坪山办事处的流动已婚育龄妇女365例,行HPV检查,并对HPV检查异常者行LCT检查,以了解坪山办事处的流动已婚育龄妇女的HPV感染现状,分析其相关原因.结果 365例流动已婚育龄期妇女中,11例出现高危型HPV感染,感染率达3.01％,经LCT检查发现,6例LCT检查正常,3例LCT检查异常,1例在随访期间一直闭经未行LCT检查,1人失访;HPV感染相关因素分析表明,20～30岁女性、初中及以下学历、有(被动)吸烟史、初次性生活年龄＜20岁、生育次数较多、性生活频繁等因素均会导致HPV感染率升高,但组间对比发现,各因素间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市坪山区流动已婚育龄期妇女的高危型HPV感染率为3.01％.HPV感染可能与女性的年龄、文化程度、吸烟(被动)、过早性生活、生育次数、性生活频率等相关.加强HPV感染相关因素的控制,可减少HPV感染的发生几率.
作者：陈少珍 刊期： 2014年第02期
目的 观察选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用及寻找亚低温治疗的佳时间窗.方法 选取120例符合HIE诊断患儿,随机分为亚低温组和对照组各60例,观察近期疗效和远期疗效.再将亚低温组分为6个小组,每组各10例,比较治疗前和治疗72 h后神经元特异性烯醇化酶(NSE)的情况.结果 亚低温组在生后7、14、28 d的新生儿行为神经评分(NBNA评分)比较明显高于对照组(P＜0.05);亚低温组在生后6、12个月的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)均高于对照组(P＜0.05).亚低温组内6个小组的治疗前和亚低温治疗72 h后,NSE均明显下降(P＜0.05),其中第1～4小组治疗前后NSE比较差异较大.结论 使用选择性头部亚低温治疗HIE对患儿的近期和远期治疗有明显效果,且在不同时间开始治疗具有差异性,研究表明及早开始行亚低温治疗HIE对预防神经损害效果更佳.
作者：陈少波；杨春晖；彭嘉恒；赖春华；莫兆冬；王维琼；杨冰岩 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期干预对早产儿智能及运动发育的影响.方法 将255例早产儿随机分为干预组(130例)与未干预组(125例),同时选取120例正常儿为对照组.对干预组实施定期神经行为发育评估、指导性训练及包括运动疗法、药物疗法、物理电疗法、音乐疗法等在内的强化训练等干预,并定期体检及进行智能发育测试.结果 ①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组.③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可改善早产儿的神经运动发育状况,减少后遗症的发生.
作者：黄秀娟；张清华；宋娟；朱锦渊；杨翠萍 刊期： 2014年第02期
特康唑为三唑类抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道念珠菌病.体外研究显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌和白吉利毛孢子菌对特康唑均敏感,相关指南均推荐特康唑阴道栓和特康唑霜治疗外阴阴道念珠菌病.
作者：樊尚荣；单莹莹 刊期： 2014年第02期
目的 联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法,进一步提高早产的预测率,提高对于早产发生时间的预测准确度,对预测阳性者及早进行有效干预,改善围产儿结局.方法 符合入组条件的孕妇,取膀胱结石位,常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物,测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)后再使用GE-E8型彩超经阴道测量宫颈结构,并计算出宫颈指数.结果 IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65.0％;阴性预测率为89.1％.宫颈指数(＜0.5)对于早产预测的阳性率为60.0％;阴性预测率为91.7％.二者结合对于早产预测的阳性率为90.0％;阴性预测率为96.7％.结论 测定宫颈IGFBP-1,并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法.
作者：马春艺；路阳；张英；赖祝琴；程海鹰；古凯英 刊期： 2014年第02期
目的 了解新生儿出生缺陷高危因素,总结新生儿出生缺陷干预的管理经验,为进一步降低新生儿缺陷发生率提供参考依据.方法 对湖南省怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院2009年10月-2013年9月出生的4639例围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析.结果 怀化市新生儿出生缺陷主要与孕产妇居住地、受教育文化程度及孕期不良情况等高危因素有关.结论 怀化市新生儿出生缺陷问题必须引起高度重视,各级医疗部门必须做好新生儿出生缺陷的专案管理.
作者：唐灵芝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经递质NO、NPY在压力性尿失禁大鼠泌尿生殖道组织及耻尾肌中的表达及其与压力性尿失禁发生的关系.方法 建立压力性尿失禁动物模型,取建模成功的SD雌性大鼠15只作为实验组,未经任何处理的正常大鼠20只作为对照组.处死后取尿道、阴道前壁及耻尾肌,HE染色,观察上述标本的组织形态学差异,并行免疫组化染色方法检测NO与NPY的分布及其表达差异.结果 HE染色显示,实验组大鼠的尿道、阴道前壁、耻尾肌与对照组相比,组织萎缩变薄,肌纤维排列疏松、紊乱.免疫组化染色显示,NO与NPY在大鼠尿道、阴道前壁、耻尾肌表达,与对照组相比,实验组表达减弱,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 NO、NPY可能与压力性尿失禁发生有关.
作者：董春芽；王志莲；郝敏；马翠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响.方法 选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组:观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗.治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果.结果 治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义(P＜0.01),观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组.两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义P＜0.05),观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生率.
作者：李能 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间(acceleration time,AT),妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化.结果 正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短(P＜0.01),而大脑中动脉AT值延长(P＜0.01);预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关.
作者：刘云；栗河舟；王新霞；林杉 刊期： 2014年第02期
目的 评价扁平足儿童社区干预措施的初期效果.方法 选取广州市海珠区2007年7月-2009年7月出生的4～6岁儿童共2 468例,每位儿童选择1位家长共同作为观察对象,实施社区预防干预措施.分别在实施前、后对家长进行调查.对比实施前、后家长对扁平足知识的知晓程度以及主动筛查率.结果 实施前家长扁平足知识得分(36.92±14.53)分,实施后得分(85.59±16.65)分,P＜0.05,扁平足知识实施前后比较差异有统计学意义;实施前主动筛查率为21.19％,实施后为52.96％,P＜0.05,实施前后主动筛查率比较差异有统计学意义.结论 海珠区对扁平足儿童的社区干预疗效显著,使扁平足的相关知识得以普及,家长对检查的配合也得以提高,为后续的防治工作奠定了基础.
作者：李玉红 刊期： 2014年第02期
目的 评价早期先兆流产患者的心理干预效果.方法 选取湖南省妇幼保健院2011年1月-2013年10月收治的早期先兆流产患者180例,按照数字随机表分为治疗组和对照组两组,每组90例,治疗组采取心理干预护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 治疗组焦虑率明显低于对照组,两组间比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组保胎成功率为91.1％,对照组为84.4％,治疗组保胎成功率高于对照组,临床症状消失时间及住院时间少于对照组沪＜0.05).治疗组满意率为93.3％,对照组为83.3％,治疗组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在早期先兆流产患者采用心理干预,可明显缓解患者负面情绪,使患者积极配合治疗,以此提高治愈率,临床价值高,值得推广.
作者：胡蓉 刊期： 2014年第02期
随着心脏移植手术技术的提高与免疫抑制剂领域的发展,儿童心脏移植的长期存活率明显提高.为评估和研究医疗机构实体器官移植状态,国际心肺移植联合会(ISHLT)每年对来自全世界的注册资料进行统计总结并发表年报.本综述主要将ISHLT年报的主要内容、统计学方法及结果进行整理,介绍国际儿童心脏移植人口分布统计结果,免疫抑制剂的应用影响及术后并发症相关因素;并分析了儿童心脏移植的存活率及相关危险因素.
作者：李纯；黄洁；齐忠权 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在宫颈癌、宫颈癌前病变患者血清的表达水平及临床意义.方法 收集并回顾性分析2010年4月-2013年4月于武汉市江夏区第一人民医院门诊疑诊为宫颈癌的74例患者的临床资料,其中手术后病检结果为宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级38例,宫颈癌不伴淋巴结转移18例,宫颈癌伴淋巴结转移18例,分别归为A、B、C组;同时选取74例同期子宫肌瘤患者为正常对照,归为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测148例研究对象血清中VEGF-C表达水平,并比较三组间的差异,采用ROC曲线探讨VEGF-C对宫颈癌淋巴结转移的预测价值.结果 C组的VEGF-C水平显著高于其他三组(P＜0.05),B组VEGF-C水平较A组和对照组高(P＜0.05),A组的VEGF-C水平显著高于对照组(P＜0.05).宫颈鳞癌FIGOⅢ期患者的血清VEGF-C水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.05),但不同分化程度其血清VEGF-C水平无显著差异(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,当将VEGF-C诊断阈值设定为353.0 ng/L时,预测宫颈癌淋巴结转移的敏感度为84.0％,特异性为83.5％,VEGF-C曲线下面积为97.4％.结论 对宫颈癌患者进行血清VEGF-C水平测定可初步预测宫颈癌预后,具有重要临床意义.
作者：陈鸿；王丰 刊期： 2014年第02期
目的 调查了解前置胎盘剖宫产产后出血的发病率并探讨其相关影响因素.方法 选取2010年7月-2012年10月在深圳市妇幼保健院产科行前置胎盘剖宫产的96例产妇,通过自行设计的问卷调查,了解所有胎盘前置剖宫产患者产后出血状况,并探讨胎盘前置剖宫产产后出血的相关因素.结果 经多因素logiddc回归分析发现,高龄、剖宫产史、胎盘植入或粘连是导致前置胎盘剖宫产患者产后出血发生的高危因素.结论 前置胎盘剖宫产产后出血的发生率较高;高龄、有剖宫产史、有胎盘植入或粘连对于产后出血的发生影响较大,在临床中应充分重视.
作者：洪小苹 刊期： 2014年第02期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
