李纯；黄洁；齐忠权
目的 探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响.方法 选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组:观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗.治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果.结果 治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义(P＜0.01),观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组.两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义P＜0.05),观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生率.
作者：李能 刊期： 2014年第02期
目的 联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法,进一步提高早产的预测率,提高对于早产发生时间的预测准确度,对预测阳性者及早进行有效干预,改善围产儿结局.方法 符合入组条件的孕妇,取膀胱结石位,常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物,测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)后再使用GE-E8型彩超经阴道测量宫颈结构,并计算出宫颈指数.结果 IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65.0％;阴性预测率为89.1％.宫颈指数(＜0.5)对于早产预测的阳性率为60.0％;阴性预测率为91.7％.二者结合对于早产预测的阳性率为90.0％;阴性预测率为96.7％.结论 测定宫颈IGFBP-1,并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法.
作者：马春艺；路阳；张英；赖祝琴；程海鹰；古凯英 刊期： 2014年第02期
目的 综合评价我国儿童青少年单纯性肥胖的宏观影响因素.方法 通过文献检索,对国内2010-2014年公开发表的关于儿童青少年单纯性肥胖影响因素的资料进行收集、归纳和分析.结果 我国男童的肥胖比例高于女童,以5～6岁儿童肥胖者居多,其中饮食习惯、遗传、运动、出生体重、父母文化程度等是出现频率高的影响因素.影响肥胖的不良饮食习惯主要是进食速度快、食欲好进食量多、爱吃甜食、油炸食品,蔬菜水果摄入少等.结论 儿童青少年肥胖的发生是饮食、遗传、行为、家庭等多种因素共同作用的结果,应利用多种方式的健康教育对这些因素进行针对性的干预,减少单纯性肥胖的发生.
作者：张莹；焦怡琳；陆凯；何广学 刊期： 2014年第02期
目的 了解陕西省千阳县近5年出生缺陷发生情况和变化趋势,分析原因,制定干预措施.方法 对2009-2013年在县人民医院和县妇幼保健院住院分娩的7 135例孕13～27周引产的出生缺陷儿和28周至生后7d的围产儿进行出生缺陷监测,对监测结果进行统计分析.结果 千阳县2009-2013年出生缺陷发生率逐年下降,神经管缺陷发生率2009年为96/万,2012年起明显下降,产前诊断确诊率也逐年下降.结论 实施增补服叶酸预防出生缺陷项目和孕产妇健康管理项目以来,本地区出生缺陷发生率逐年下降.因此,补服叶酸、加强围产期保健、提高产前诊断等措施,可减少出生缺陷的发生.
作者：韩建红；强雯 刊期： 2014年第02期
目的 掌握江苏省东海县从事妇幼保健专业技术人员现状,为合理配置妇幼保健专业技术人员提供依据.方法 利用东海县助产技术服务人员及妇女保健人员信息库进行统计分析.结果 妇幼保健专业技术人员数量不足,乡镇卫生院中高学历、高技术职称人数偏少,村级保健网底技术力量较为薄弱,持母婴保健技术考核合格证上岗的执业意识有待进一步加强.结论 制定全县妇幼保健专业技术人才队伍建设规划,引进高学历、高素质人才;对人员配置不足的单位加以整合.
作者：任祥芳 刊期： 2014年第02期
目的 观察选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用及寻找亚低温治疗的佳时间窗.方法 选取120例符合HIE诊断患儿,随机分为亚低温组和对照组各60例,观察近期疗效和远期疗效.再将亚低温组分为6个小组,每组各10例,比较治疗前和治疗72 h后神经元特异性烯醇化酶(NSE)的情况.结果 亚低温组在生后7、14、28 d的新生儿行为神经评分(NBNA评分)比较明显高于对照组(P＜0.05);亚低温组在生后6、12个月的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)均高于对照组(P＜0.05).亚低温组内6个小组的治疗前和亚低温治疗72 h后,NSE均明显下降(P＜0.05),其中第1～4小组治疗前后NSE比较差异较大.结论 使用选择性头部亚低温治疗HIE对患儿的近期和远期治疗有明显效果,且在不同时间开始治疗具有差异性,研究表明及早开始行亚低温治疗HIE对预防神经损害效果更佳.
作者：陈少波；杨春晖；彭嘉恒；赖春华；莫兆冬；王维琼；杨冰岩 刊期： 2014年第02期
目的 了解2005-2012年许昌县孕产妇死亡的变化情况,分析其死亡原因及相关影响,探讨降低孕产妇死亡的干预措施.方法 许昌县2005-2012年孕产妇死亡情况进行比较分析.结果 2005-2012年8年期间,许昌县共有14名孕产妇死亡,2008年死亡率63.3/10万,2012死亡率12.3/10万,平均死亡率26.57/10万,孕产妇死亡率总体呈下降趋势,但高于河南省平均水平.死亡孕产妇中农业户口13例,占92.86％,非农业户口1例,占7.14％.全部为经产妇,孕产妇死亡年龄平均30.7岁.初中以下文化13例,占92.86％,专科以上1例,占7.14％.死亡原因中,产科出血居首位,占51.47％,是孕产妇死亡的主要原因.结论 提高孕产妇孕产期保健意识、完善干预措施、加强围产期保健、提高乡、县级医务人员对危重孕产妇的识别能力和救治能力,防止产后出血是降低孕产妇死亡的关键.
作者：李金英 刊期： 2014年第02期
目的 评价早期先兆流产患者的心理干预效果.方法 选取湖南省妇幼保健院2011年1月-2013年10月收治的早期先兆流产患者180例,按照数字随机表分为治疗组和对照组两组,每组90例,治疗组采取心理干预护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 治疗组焦虑率明显低于对照组,两组间比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组保胎成功率为91.1％,对照组为84.4％,治疗组保胎成功率高于对照组,临床症状消失时间及住院时间少于对照组沪＜0.05).治疗组满意率为93.3％,对照组为83.3％,治疗组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在早期先兆流产患者采用心理干预,可明显缓解患者负面情绪,使患者积极配合治疗,以此提高治愈率,临床价值高,值得推广.
作者：胡蓉 刊期： 2014年第02期
目的 通过2012年对34～64岁已婚妇女进行宫颈癌为重点的妇女病筛查工作,了解柳城34～64岁妇女妇女常见病发生情况,分析发病因素,掌握发病原因,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法 对12 500例用统一的宫颈癌检查个案登记表,进行基本情况及病史的询问填写,常规妇女检查,白带常规检查,宫颈脱落细菌TCT检查,发现异常行阴道镜,宫颈取活检“三阶梯”检查.结果 宫颈癌11例,检出率为88/10万,其他妇科疾病总人数4 177人,检出率为33.42％,其中宫颈炎16.61％、阴道炎11.59％、子宫肌瘤3.78％.结论 柳城县35～64岁已婚妇女常见病以宫颈炎为主,阴道炎次之,子宫肌瘤第三,必须加强妇女保健知识宣传力度,增强妇女健意识,坚持定期进行妇女病普查普治工作,提高妇女生活质量.
作者：何其敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响.方法 采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗(新农合)工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(降消)工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析.结果 未开展项目(1996-1999年)、降消项目开展中(2000-2003年)、新农合联合降消项目开展中(2004-2007年),孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著.
作者：陈家秀 刊期： 2014年第02期
(接上期)3.4妇幼保健机构的服务提供情况3.4.1年门急诊服务量省级妇幼保健机构年门急诊总人次的平均数为51.3万人次,地市级平均为10.3万人次,县区级平均为2.3万人次.各级妇幼保健机构门急诊人次数及各类别人次数构成比见表20.可见,妇产科门诊是各级妇幼保健机构的门急诊服务中比例高的,其次为儿科门诊.
作者： 刊期： 2014年第02期
目的 观察并探讨不同产科因素对产妇产后早期盆底肌力的影响,为产妇产后快速恢复提供临床参考依据.方法 选择2012年3月-2013年7月期间在柳城县妇幼保健院妇产科分娩并行盆底功能检查的90例产妇为研究对象,根据分娩方式不同将其分为阴式顺产分娩的对照组和剖宫产的实验组,各45例.对比两组肌纤维肌力值与产科因素影响,并作统计学分析.结果 两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维受分娩方式影响程度比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力值比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿体重和产妇年龄对实验组肌纤维肌力影响无统计学意义.结论 剖宫产能够降低产妇产后盆底肌肉Ⅱ类肌纤维收缩能力因分娩而受到的影响,但无法确认是保护盆底结构不受分娩所致的损伤,因而单纯为保护产妇盆底功能而通过剖宫产结束妊娠在临床看来并不可取.
作者：谢迪；朱立新 刊期： 2014年第02期
目的 调查了解前置胎盘剖宫产产后出血的发病率并探讨其相关影响因素.方法 选取2010年7月-2012年10月在深圳市妇幼保健院产科行前置胎盘剖宫产的96例产妇,通过自行设计的问卷调查,了解所有胎盘前置剖宫产患者产后出血状况,并探讨胎盘前置剖宫产产后出血的相关因素.结果 经多因素logiddc回归分析发现,高龄、剖宫产史、胎盘植入或粘连是导致前置胎盘剖宫产患者产后出血发生的高危因素.结论 前置胎盘剖宫产产后出血的发生率较高;高龄、有剖宫产史、有胎盘植入或粘连对于产后出血的发生影响较大,在临床中应充分重视.
作者：洪小苹 刊期： 2014年第02期
目的 了解广东省青年早期流动儿童近半年内困难体验现状及相关影响因素.方法 采用分层随机整群抽样方法,对来自广东省2 178名在校青年早期流动儿童用自编一般问卷、长处和困难问卷(SDQ)(学生版)进行评定.结果 广东省青年早期流动儿童近半年内的生活中困难体验较中国常模严重(P＜0.005);多重线性回归分析结果显示,家庭相处情况、儿童本身对自己的评价和对家人的期望、流动和留守经历,以及儿童本身的性别、年龄均是青年早期流动儿童的困难体验的影响因素.结论 较多的广东省青年早期流动儿童在生活中有困难体验,且不同性别、年龄、来源地、早年分离经历及家庭相处环境的流动儿童,困难体验不同.
作者：卢婷；郭丽；朱麒臻；董江会；李梦洁；龚家辉 刊期： 2014年第02期
目的 比较红外额式体温计与传统玻璃水银体温计测量新生儿体温值的差异,研究红外额式体温计应用于新生儿体温测量的准确性及稳定性.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)住院的202例不同保暖环境下即婴儿床、暖箱、辐射抢救台上的新生儿分别应用红外额式体温计测量前额温度和玻璃水银体温计测量腋下温度,每例新生儿均应用两种方法测量体温,采用自身对照的方法比较两种测量方法的测温效果及相关性.结果 红外额式体温计与传统玻璃水银体温计所测得新生儿体温值比较差异无显著性(P＞0.05),且二者呈直线正相关.婴儿床、暖箱和辐射抢救台3种不同保暖环境下额温与腋温比较差异无显著性(P＞0.05).结论 红外额式测温计具有很好的准确性,适用于NICU新生儿.
作者：许芳；梁树；王艳丽；杨杰 刊期： 2014年第02期
目的 了解广西河池市金城江区地中海贫血(地贫)的发生率,为制定减少重型地中海贫血患儿发生的相关措施提供参考.方法 对来广西河池市金城江区妇幼保健院参加免费婚前医学检查(婚检)的6418例(3 209对)新婚人群使用全自动血细胞分析仪进行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)检测及全自动血红蛋白分析系统进行血红蛋白电泳测定.结果 3 209对育龄夫妇中MCV阳性1 618人,阳性率25.21％,其中双方阳性543例(8.46％),进行血红蛋白分析1 240例,接受基因确诊523例,占8.15％,筛查出α-地贫携带276例(占4.30％),β-地贫携带247例(占3.85％),α地贫复合β地贫3例(占0.05％).表明该区地中海贫血初筛表型阳性率较高(达25.21％),而地贫基因诊断率明显偏低,α-地贫诊断率占4.30％,β-地贫诊断率占3.85％,总确诊率8.15％.结论 加强婚前保健,提高婚检质量,重视婚前优生医学指导,减少地贫筛查漏诊率,提高地贫筛查的检出率应作为目前该区婚前保健工作的重点.
作者：韦花雪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨早期干预对早产儿智能及运动发育的影响.方法 将255例早产儿随机分为干预组(130例)与未干预组(125例),同时选取120例正常儿为对照组.对干预组实施定期神经行为发育评估、指导性训练及包括运动疗法、药物疗法、物理电疗法、音乐疗法等在内的强化训练等干预,并定期体检及进行智能发育测试.结果 ①干预组智能发育指数及运动发育指数明显高于未干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).②干预组经过早期综合干预治疗后遗症明显少于未干预组.③干预组患儿在1、2岁时可达正常组水平,与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可改善早产儿的神经运动发育状况,减少后遗症的发生.
作者：黄秀娟；张清华；宋娟；朱锦渊；杨翠萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨章丘市孕产妇死亡原因及相关因素,为临床制定有效防治措施、降低孕产妇死亡率提供参考依据.方法 对章丘市2003-2012年14例孕产妇死亡情况进行回顾性分析.结果 14例死亡孕产妇的前三位死因依次为:妊娠合并心脏病、羊水栓塞、急性肺栓塞.其中产前死亡3例(21.1％)、产后24 h内死亡5例(35.7％)、产后24 h以上死亡6例(42.9％).死亡评审结果:14例中可避免死亡3例(21.4％),创造条件可避免死亡7例(50.0％),不可避免死亡4例(28.6％).结论 提高农村孕产妇系统管理保健质量,加大高危妊娠管理力度,加强基层医院产科建设,提高妇产科人员的知识技能,提高综合救治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：于青文；沈晓霞；阚学巧 刊期： 2014年第02期
随着心脏移植手术技术的提高与免疫抑制剂领域的发展,儿童心脏移植的长期存活率明显提高.为评估和研究医疗机构实体器官移植状态,国际心肺移植联合会(ISHLT)每年对来自全世界的注册资料进行统计总结并发表年报.本综述主要将ISHLT年报的主要内容、统计学方法及结果进行整理,介绍国际儿童心脏移植人口分布统计结果,免疫抑制剂的应用影响及术后并发症相关因素;并分析了儿童心脏移植的存活率及相关危险因素.
作者：李纯；黄洁；齐忠权 刊期： 2014年第02期
目的 分析影响随访的相关因素,提高产前筛查妊娠结局的随访率.方法 选择在福建医科大学附属闽东医院就诊孕中期(15～20+6周)行血清学产前筛查孕妇6 014例,随机分为实验组与对照组,对所有筛查对象进行妊娠结局的电话随访,汇总随访结果,分析影响随访率的因素.结果 发现随访电话个数和随访次数以及孕产妇及家属的配合态度、随访人员相关知识及沟通技巧、孕产妇系统管理网络信息的建设等因素与随访率的分析结果,差异有统计学意义.结论 明确随访的重要性、加强产前筛查随访的宣传力度、避免记录错号、空号,提高医务人员的随访技巧,完善孕产妇系统管理网络信息化建设,从而提高随访率.
作者：黄蒂娜；刘洁；郭正琴 刊期： 2014年第02期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
