学术投稿

家属课堂在精神科开放病房的应用价值

胡玉珍

关键词:患者家属, 课堂, 精神科, 病房, 开放式管理, 精神卫生知识, 治疗及护理, 封闭式管理, 住院环境, 治疗护理, 早日康复, 医务人员, 护理模式, 家庭化, 医院, 医生, 倾向, 课题, 护士, 干涉
摘要:精神科住院病房的管理,已从封闭式管理逐步转变为开放式管理为主的护理模式,病房的设置也逐渐倾向家庭化、去医院化,患者的住院环境逐步宽松,患者家属也越来越多地参与到患者的治疗及护理中来.这对患者的早日康复无疑是有帮助的,但给病房的管理也带来新的课题.由于缺乏精神卫生知识,有些家属心有余而力不足,不知怎么协助医生和护士;有些家属过度干涉医务人员的治疗护理.
中国民康医学杂志相关文献
  • 职业高中生网络成瘾现况调查及其影响因素分析

    目的:了解职业高中学生网络成瘾现况及其影响因素,以便进行针对性的干预.方法:采用分层整群抽样的方法,从某职业高中抽取554例学生进行网络成瘾测验.结果:职高学生网络成瘾率14.44%;单因素分析表明,性别、家庭氛围、父母不良嗜好、家里有强制规矩、父母过多照顾、学习氛围、课外活动参与情况、师生关系、同学关系等情况不同的学生之间网络成瘾率存在明显差异(P<0.05);Logistic回归分析发现,家庭氛围不融洽、家长过分照顾、家长的不良嗜好、课外活动参与少是网络成瘾的主要危险因素.结论:职业高中生的网瘾成瘾率较高,导致网络成瘾的因素是多方面的,应及时采取综合性干预措施.

    作者:倪花;张国芳;张伟波;沈文龙 刊期: 2012年第02期

  • 躯体形式障碍主观幸福感的对照研究

    目的:探讨躯体形式障碍患者主观幸福感与正常人群的差异.方法:应用总体幸福感量表( GWB)对58例躯体形式障碍患者与50例正常对照进行主观幸福感的评定.结果:躯体形式障碍患者主观幸福感与对照组在总体幸福感及各分量表评分均存在统计学显著差异(t =2.04~ 10.33,P<0.05 ~0.01).不同性别的躯体形式障碍患者在正性情绪、负性情绪方面具有统计学显著差异(t=4.26 ~6.67,P<0.01).结论:躯体形式障碍患者主观幸福感较正常人低,女性患者在情感体验方面较男性高.

    作者:孔令霞;张衍军 刊期: 2012年第02期

  • 对多发性创伤336例的急救与护理研究

    目的:分析多发性创伤抢救和护理的方法与效果.方法:对2006年4月~2011年3月来我院急诊的336例多发性创伤患者的临床资料做回顾性分析.结果:治疗好转存活241例,治疗好转率为71.7%.死亡95例,病死率28.3%,其中术前死亡53例,占55.8%;术中死亡7例,占7.4%;术后死亡35例,占36.8%.术前主要死于创伤性休克,术后主要死于多脏器功能障碍综合征.结论:急诊护士要不断加强理论学习,提高对多发性创伤的整体护理水平,按照急救程序加强生命体征的监测和护理,提高生活质量.

    作者:辛燕 刊期: 2012年第02期

  • 对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预

    精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.

    作者:王可 刊期: 2012年第02期

  • 基层医院老年肺源性心脏病反复右心衰竭24例诊治体会

    慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指胸廓或肺动脉慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴右心衰竭的一类疾病,是临床常见的呼吸系统疾病,在气候寒冷的北方多见,患病率随年龄增长而增高.本组老年肺心病患者均伴有右心衰竭,而且右心衰竭反复出现,病程长,逐年加重,多次入院等特点.

    作者:陈立;韩喜文 刊期: 2012年第02期

  • 精神科老年病房住院患者医院感染病例分析

    目的:了解我院精神科老年病房住院患者医院感染特点及其危险因素,以便采取有效的防治措施.方法:回顾性调查2009年8月至2011年6月老年科住院患者中发生医院感染76例的临床资料,分析其感染部位及病原菌分布特点.结果:医院感染发生率3.90%,且随年龄增长而增高.感染部位以呼吸道为多见(78.95%),其次为泌尿道(13.16%)、胃肠道(5.26%)和皮肤软组织感染(2.63%).感染多发生于精神分裂症和老年痴呆患者(分别占6.15%和4.22%).结论:精神科老年病房住院患者存在医院感染的危险因素,是医院感染的易感人群,应加强医院感染管理,有效预防和控制精神科老年病房医院感染发生.

    作者:李怀荣;郭春光;张钰悦 刊期: 2012年第02期

  • 多专业联合干预对社区COPD患者的康复效果

    目的:探讨多专业联合干预对社区COPD患者的康复效果,为促进社区COPD患者身心康复提供依据.方法:将60例住院治疗COPD患者按出院先后顺序分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组实施自我管理护理方式,研究组采用家庭访视的形式,实施医疗、护理、心理、药理、营养等多专业合作式干预方式,每月定期上门随访进行病情诊治、康复训练指导,随访时间为6个月.随访前和随访6个月末,分别采用肺功能测定仪、呼吸问卷(SGRQ)和症状自评量表(SCL -90)评定两组患者肺功能、生活质量和心理健康水平.结果:随访前,两组肺功能、SGRQ和SCL - 90总分评定差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,研究组肺功能各项指标大肺活量(L)、1秒用力呼气量(L)、1秒用力肺活量(%)及呼气峰值流速(L/S)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.92、2.70、3.41、2.54,P均<0.05);SGRQ和SCL -90总分均低于对照组,差异具有统计学意义(t =2.52、2.87,P均<0.05).结论:多专业联合干预能够有效地稳定COPD患者的病情,提高肺功能、生活质量以及心理健康水平,对患者身心康复具有良好的效果.

    作者:胡宝泉;杨焕清;刘希江 刊期: 2012年第02期

  • 中药水蛭粉对心绞痛和脑损伤的临床疗效介绍

    水蛭是我国传统的特种药用水生动物,俗名蚂蟥.水蛭粉即由水蛭炮制而成,以前传统中医也有活体用药的.它是一味传统的中药,有破血、逐瘀、通经的功能.它的主要成分水蛭素是凝血酶特效抑制剂,有学者认为水蛭经超细粉碎后,在延长出血时间、抑制静脉血栓形成、减轻静脉血栓重量等活血化瘀方面作用稍好于传统水煎液,在活血化瘀方面细粉可替代水煎液,且携带方便、毒性相对减小[1].近年来,有研究发现,水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效;能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,减轻血液凝固[2];具有较强的抗凝、抗血栓、降血脂、抑制血小板聚集、抑制总胆固醇和甘油三酯的作用[3,4];此外,水蛭还有较强的抗氧化、清除自由基等作用[4].

    作者:曾凡军 刊期: 2012年第02期

  • 2型糖尿病治疗及达标新理念

    如何科学治疗糖尿病,防治并发症,降低糖尿病致死和致残率,提高生活质量,是摆在医务工作者面前的严峻挑战.随着社会的发展、科技的进步及大量循征医学的研究,目前已从降糖为目标的治疗转向以修复2型糖尿病病理生理改变为目标的治疗,揭开了2型糖尿病治疗的新篇章,也是当代治疗2型糖尿病的一大进展.

    作者:陈英杰 刊期: 2012年第02期

  • 微波治疗变应性鼻炎78例临床效果评价

    目的:探讨微波热凝治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:78例变应性鼻炎患者均采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH-Ⅳ微波治疗仪对鼻丘部、鼻顶部及下鼻甲进行微波热凝治疗.术后每月复查1次,均随访观察1年.结果:全部病例在术后次日,喷嚏、鼻痒、清涕、头痛等症状均获不同程度的改善,其中以鼻痒及喷嚏改善为明显.术后1年,显效56例(71.79%),有效22例(28.21%),无效0例,复发5例,复发率6.41%.结论:微波治疗变应性鼻炎疗效显著,方法简单,时间短,安全无痛苦,无副作用,是变应性鼻炎较好的治疗方法.

    作者:董建良 刊期: 2012年第02期

  • 更年期妇女的治疗与保健

    妇女由育龄期过渡到失去生殖功能的一个时期称更年期,月经终止即绝经是一个明显的标志.更年期包括绝经前、绝经和绝经后一个时期[1],年龄多在45~55岁之间.妇女在自然绝经前后,由于雌激素含量过少而引起的一组症候群,称为更年期综合征.更年期妇女在精神和心理上容易产生各种各样的困惑和焦虑,在家庭生活和社会交往中,从认知、行为及情感方面往往会出现各种问题,医务人员应该给予更多的关注,用科学的方法帮助指导,使其顺利渡过更年期.[1]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1181 -1182.

    作者:侯华荣 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析

    目的:总结和探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:我院2010年6月至2011年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例、开腹子宫肌瘤剔除术59例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的个数、肌瘤的大小、住院时间、术后恢复情况.结果:两种手术时间无明显差异,开腹术组剔除肌瘤的数目和大小、住院时间、出血量多于腹腔镜组,排气时间长于腹腔镜组.结论:腹腔镜具有创伤小、术后住院时间短的优点,开腹手术具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式.

    作者:毕温哲 刊期: 2012年第02期

  • 外出务工人员首发精神分裂症预防对策初探

    外出务工人员是指离开出生地原籍到异地务工的人员,本文特指农民工.首发精神分裂症是指精神分裂症的第一次发作,均符合CCMD -3诊断标准.对外出务工人员首发精神分裂症进行对策探讨,以减少和预防外出务工人员精神分裂症发作的可能性.1临床资料1.1一般资料2010年12月到2011年2月在我院住院治疗的外出务工人员首发精神分裂症29例,占我院同期住院精神病患者的9.7%.其中,男性22例,中位年龄25岁;女性7例,中位年龄27岁.均为农民.文化程度:文盲2例,小学6例,初中16例,高中1例,职业高中2例,中专1例,大专1例.民族:汉族15例,哈尼族7例,彝族5例,拉祜族1例.婚姻状况:已婚3例,离异1例,未婚25例.1.2外出务工方式 经一般朋友介绍或自己孤身外出.1.3外出务工地点及职业来我市务工者来自浙江、四川、湖南、云南昆明等省市;我市外出务工者曾到缅甸、老挝、湖南、广东、深圳、江苏、上海、北京、吉林、浙江、昆明等省市.从事职业:汽车修理、建筑、服装加工、电子产品加工、鞋子加工、广告业等.

    作者:周晓平;王家法;梅玉林;车培坤;纪燕 刊期: 2012年第02期

  • 术中经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石25例报告

    目的:探讨经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石的临床价值.方法:对25例胆囊结石合并胆总管结石的患者,行胆囊切除术后经胆囊管取石治疗.结果:25例胆总管继发性结石均经胆囊管取出,未放置T管,无结石残留,恢复顺利.结论:经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石避免了放置T管,具有创伤小、恢复快等优点,有一定的临床应用价值.

    作者:刘东才 刊期: 2012年第02期

  • 手足口病的预防控制及护理

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手掌心、脚掌心、臀部出现斑丘疹和疱疹为主要特征.少数患者可引起病毒性心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成年人感染后多不发病,但能够传播病毒.该病隐性感染率高,显形感染症状一般轻微,传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成大规模流行.

    作者:岳爱红 刊期: 2012年第02期

  • 护理记事本在精神科临床的应用

    目的:探讨护理记事本在精神科护理工作中的应用效果.方法:在精神科临床科室建立护理记事本,内容包括不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容;包括护士长和护士工作记录,作为病房交班报告的补充,进行交接班.结果:使用护理记事本两年多以来,记录护理工作信息1 518条,各类信息都能及时传达到每一名工作人员,所记录的问题都得到及时解决.结论:护理记事本应用于精神科临床护理工作中可提高护理管理信息的利用率,进一步提高护理工作质量.

    作者:王春云 刊期: 2012年第02期

  • 对精神分裂症孕妇进行剖宫产术的临床研究

    目的:探讨患有精神分裂症的孕妇进行剖宫产术的安全性.方法:回顾性分析我院2年来收治患精神分裂症孕妇施行剖宫手术的病例及处理资料.结果:12例患有精神分裂症孕妇顺利进行剖宫术,均未发生并发症,母婴平安,产妇顺利转入精神科作后期治疗.结论:患有精神分裂症的孕妇,只要经过精心准备、细心照料、耐心疏导、家人的关怀、精神科配合,剖宫产术能保证母婴平安.

    作者:张园园 刊期: 2012年第02期

  • 甲硝唑与穿心莲片联用治疗牙痛疗效观察

    目的:研究甲硝唑与穿心莲片联用治疗牙痛的临床效果.方法:治疗组甲硝唑与穿心莲片联用治疗牙痛26例,对照组单用甲硝唑治疗牙痛25例,比较两组治疗效果.结果:对照组总有效率52%,治疗组总有效率88.46%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲硝唑与穿心莲片联用治疗牙痛临床效果较好.

    作者:刘丽莉;司继新 刊期: 2012年第02期

  • 氯氮平和利培酮对大鼠脂肪细胞GLUT4的影响

    目的:比较氯氮平和利培酮对大鼠血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及脂肪细胞上葡萄糖转运蛋白( GLUT)4表达的影响,探寻非典型性抗精神病药物影响糖代谢的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机均分成氯氮平组(20mg · kg-1·d-1)、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和空白对照组,每组6只在第1、14、28天分别检测FPG、FINS,计算ISI,在第28天处死大鼠分离获得脂肪细胞内外膜,用Western - blot法测量大鼠脂肪细胞内外膜上GLUT4的含量.结果:基线时各组大鼠的FPG、FINS、lSI水平无明显差异(P>0.05).14天后,氯氮平组大鼠的FPG水平高于空白对照组(P<0.05);氯氮平组大鼠的ISI水平低于空白对照组,差异有显著性(P<0.05).28天时,氯氮平组的FPG、FINS均高于空白对照组,差异有显著性(P<0.05);ISI水平低于对照组且差异有显著性(P<0.05);利培酮d组与空白对照组相比差异无显著性.各组大鼠脂肪细胞内外膜上的葡萄糖转运蛋白的量均较空白对照组下降,但差异无显著性.结论:氯氮平影响外周组织细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低外周组织GLUT4的表达.利培酮对糖代谢的影响没有氯氮平明显,两者机制可能不同.

    作者:徐晓津;王高华;王惠玲 刊期: 2012年第02期

  • 抗精神病药物所致锥体外系反应的观察与护理

    抗精神病药物所致锥体外系反应在临床上比较多见,发生率与服药时间的长短、服药剂量的大小及治疗方法有关.因此,针对抗精神病药物引起的锥体外系反应进行护理十分重要.现将针对性护理措施报告如下:1临床资料我院系精神专科医院,在2010年10月至2011年4月的住院患者中,服用抗精神药物100例,其中,女38例、男62例,年龄18 ~56岁,发生过锥体外系反应65例,占65%.1.1服药时间与锥体外系反应发生的关系服药时间<10天,发生反应8例(12.3%);10~19天发生反应22例(33.87%);20~29天发生反应28例(43.1%);30 ~39天发生反应2例;≥40天发生反应5例.

    作者:冉海珍 刊期: 2012年第02期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部