冉海珍
目的:为减少住院精神分裂症患者攻击行为的发生,探讨其影响因素.方法:采用自行设计的调查表收集396例住院精神分裂症患者的相关资料,以护理记录中记录到的攻击行为发生情况为准.结果:发生攻击行为110例,攻击行为史、离异及独居等是患者攻击行为发生的危险因素.结论:应高度重视人院评估,对有攻击行为史、独居及离异患者应重点进行干预.
作者：聂永卿；张智润 刊期： 2012年第02期
目的:探索脑卒中恢复期患者心理状态及社会支持问题.方法:采用SCL -90症状自评量表、领悟社会支持量表(PSSS)对56例脑卒中恢复期患者进行调查,并将SCL - 90调查结果与常模对照分析研究.结果:脑卒中恢复期患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分数显著高于常模.低支持状态占61.62％.结论:脑卒中后恢复期患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统.
作者：王志国；胡军；谭翠红 刊期： 2012年第02期
微量元素与妇科疾病的关系日益引起人们的重视,许多作者报道用微量元素进行妇科疾病病因、诊断及防治的研究,但有关妇科疾病机制方面的资料报道较少.为探讨微量元素与妇科疾病的关系,并为临床提供参考,本文将微量元素与妇科疾病关系方面的研究进展综述如下:1 微量元素与不孕症关系的研究任长征等通过临床试验发现,Mn和Al含量降低可能直接参与妇科不孕的发病,Cu的含量变化可能也有关系[1].有报道称,补肾阳药的治疗机制,占主导地位的作用不是金属元素,可能是通过调整丘脑-垂体内分泌轴而产生广泛的药理作用,其中,包括对微量元素的代谢调控[2].
作者：徐淑梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对1992年6月至2009年12月锦州中医医院普外科行手术治疗的乳腺导管扩张症71例临床资料进行回顾性分析.结果:在根治病变的基础上大限度地保留了正常乳腺组织,减少乳腺损伤.结论:乳腺导管扩张症是良性疾患,及时行手术治疗能更好地保留正常乳腺组织,减少并发症以及瘘管的发生.
作者：安林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤(特殊肌瘤)的临床表现与病理组织学特点.方法:总结我院1999-2011年收治的特殊类型子宫平滑肌瘤19例.结果:特殊肌瘤指富于细胞型、奇异型、透明细胞型子宫肌瘤、血管型平滑肌瘤、淋巴型平滑肌瘤、脂肪型平滑肌瘤,易与子宫肉瘤相混淆.结论:特殊肌瘤临床表现为良性,但短期内增长迅速,尽早手术治疗是主要的治疗措施.
作者：原灵娥；王志刚 刊期： 2012年第02期
目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将社区获得性肺炎116例随机分为治疗组和对照组各58例.两组均采用常规治疗,治疗组辨证论治加用中药汤剂内服,7天为一个疗程.结果:观察组总有效率94.83％,对照组总有效率62.07％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎可以提高疗效.
作者：沈翀奇 刊期： 2012年第02期
2010年8月我单位对章丘市城区2 800例在职中小学教师进行健康体检,其中,血检测项目主要有血糖、血脂六项、肝功能、肾功能.对本次查出的107例糖尿病患者又重新空腹静脉采血检测血糖和糖化血红蛋白.现将检测结果分析如下:1资料与方法1.1标本来源 章丘市城区25～58岁在职中小学教师2 800名,其中,中学教师1 480名,小学教师1 320名;男教师1 220名,女教师1 580名.1.2方法与试剂早晨空腹静脉抽血3ml,前一天禁止高糖类饮食.采用上海科华生物工程股份有限公司试剂;采用北京中生北控生物科技股份有限公司质控血清,在有效期内使用.采用葡萄糖氧化酶和果糖胺法,魅力-4000全自动生化检测仪.血糖正常参考值范围为3.9～6.4mol/L,糖化血红蛋白的正常参考值0～7％,在此范围内设为正常.高于上限为偏高,低于下限为偏低.2结果共查出糖尿病患者107例.对查出的107例重复检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:空腹血糖均高于上限值,患病率3.82％.男性1220名,糖尿病患者78例,患病率6.39％;女性1 580名,糖尿病患者29例,患病率1.84％,年龄均在35 ～ 58岁.两性患病率差别有显著性(x2=35.84,P＜0.01).中学教师1480名,糖尿病患者84例,患病率5.67％;小学教师1 320名,糖尿病患者23例,患病率1.74％,两者有显著性差异(x2 =27.02,P＜0.01).
作者：焦宪军；陈秀香；董桂花 刊期： 2012年第02期
目的:探讨儿童精神分裂症的症状特点、治疗方法、疗效及影响因素.方法:对符合CCMD -3诊断标准的81例儿童精神分裂症临床资料进行回顾性分析.结果:儿童精神分裂症多慢性起病,临床上以情绪和行为活动改变为主,情绪不稳、易激惹、行为紊乱较突出,同时有感知障碍及思维障碍多维症状,近期疗效满意；其发病与孕产等因素相关.结论:儿童精神分裂症有其特有的临床特点,其发病及预后与多种因素相关,需要加强预防和治疗.
作者：棠伊娜 刊期： 2012年第02期
目的:评价中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症63例,与单纯西医治疗的对照组63例比较,观察两组疗效.结果:中西医结合组治疗腰椎间盘突出症总有效率88.9％,疗效优于单纯西医治疗的对照组(74.6％)(X2=4.308,P＜0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好,不良反应少,值得推广.
作者：徐维维；凌昕 刊期： 2012年第02期
目的:研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素.方法:选取我院2006年至2010年住院乙型肝炎后肝硬化患者358例进行分析.结果:合并SBP 168例,SBP组患者的总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)水平及脾脏厚度均明显高于非SBP组,SBP组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(CH)及血小板(PLT)水平均明显低于非SBP组；两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)及门静脉直径的差异无统计学意义.调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT＞ 200U/L、AST＞ 200U/L及门静脉直径＞ 1.4cm等因素后,多因素Logistic回归分析显示,TBIL＞ 50μmoL/L、ALB＜ 35g/L、CH＜ 2.6mmol/L及脾脏厚度＞4cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素.结论:TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关,门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素.
作者：陈丽英 刊期： 2012年第02期
随着社会的发展,精神科要求陪护的人员越来越多,患者陪护人员的心理卫生状况在医护工作中常常被忽视,而患者陪护人员的心理状况对患者的康复有一定的影响.为了提高护理质量,对陪护人员必须加强管理,以减少工作的纠纷和困难.2006～2010年我区对陪护人员加强管理及健康宣教,收到较好效果,现介绍如下:1做好健康宣教,提高陪护人员的卫生知识水平1.1做好人院健康教育1.1.1患者病情宣教患者入院时,责任护士根据患者病情向陪护人员介绍有关精神疾病知识及注意事项,利于陪护人员协助实施治疗护理.如对兴奋躁动患者要保持病室安静,对抑郁患者要保持病室轻松活泼的气氛,陪护人员保持情绪稳定、心境平和等.如有保护性约束的患者,要注意管理好约束带,防止患者利用约束带自伤及伤人.
作者：刘传满 刊期： 2012年第02期
门诊护士在为患者执行各项治疗过程中,静脉输液是常用的给药方式,在给患者输液过程中由于各种原因可能会引起皮下淤血或青紫.一般多发生于患者双上肢手背及前臂等处,多表现为局部青紫或肿痛,不但不利于再次静脉穿刺,而且会给患者带来肉体上的痛苦,使患者对输液产生恐惧心理,甚至会影响到对医护人员的信任.
作者：朱嗣恒 刊期： 2012年第02期
1全国重性精神疾病管理治疗工作进展2004年,中国政府根据全国重性精神疾病的发病和治疗现状,为了着力解决重性精神疾病患者治疗率低、复发率高、致残率高、肇事肇祸率高的问题,利用中央转移地方支付的财政资金,在全国30个省、自治区、直辖市(西藏自治区除外)的城市、农村各建立1个示范区,启动了重性精神疾病管理治疗项目,即通过对精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和双相情感障碍的精神疾病患者的管理治疗,达到建立预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制.主要工作内容是:①登记、评估重性精神疾病患者入组;②随访有肇事肇祸倾向的患者;③免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗;④应急处置患者;⑤免费紧急住院治疗.到2010年底项目示范区已经扩大到160个市(州)的671个区县,理论覆盖人口6.95亿,实际覆盖人口3.30亿.2010年1～11月底,113个示范市(州)进行精神科诊断复核与危险行为评估116 816例,登计重性精神疾病患者并建档立卡114 021例,定期随访及康复指导有危险行为倾向的患者67 520例,601 814例次.对有危险行为倾向且贫困的患者提供免费药物治疗共完成24 592例,其中难治病例1968例,常规治疗病例22 624例,对有危险行为者提供免费应急处置6 370例,6 856例次,免费收治有危险行为且贫困的住院患者4 827例,4 903例次,解锁救治关锁患者255例.
作者：熊日先 刊期： 2012年第02期
目的:预防和控制基层医院人工流产室的医院感染.方法:针对基层医院人工流产室存在的感染隐患,提出预防和控制医院感染的对策.结果:医院感染知识贫乏、管理意识淡薄、组织机构不健全、无菌手术包不符合规范要求、未开展医院感染监测、流程布局不合理等,是目前基层医院人工流产室存在的感染隐患.结论:采取有效的综合管理对策,落实规范化管理,加大监督、检查力度,才能达到预防和控制医院感染的目的.
作者：黎凤珍；吕雪英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石的临床价值.方法:对25例胆囊结石合并胆总管结石的患者,行胆囊切除术后经胆囊管取石治疗.结果:25例胆总管继发性结石均经胆囊管取出,未放置T管,无结石残留,恢复顺利.结论:经胆囊管取石治疗胆总管继发性结石避免了放置T管,具有创伤小、恢复快等优点,有一定的临床应用价值.
作者：刘东才 刊期： 2012年第02期
目的:比较氯氮平和利培酮对大鼠血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及脂肪细胞上葡萄糖转运蛋白( GLUT)4表达的影响,探寻非典型性抗精神病药物影响糖代谢的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机均分成氯氮平组(20mg · kg-1·d-1)、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和空白对照组,每组6只在第1、14、28天分别检测FPG、FINS,计算ISI,在第28天处死大鼠分离获得脂肪细胞内外膜,用Western - blot法测量大鼠脂肪细胞内外膜上GLUT4的含量.结果:基线时各组大鼠的FPG、FINS、lSI水平无明显差异(P＞0.05).14天后,氯氮平组大鼠的FPG水平高于空白对照组(P＜0.05)；氯氮平组大鼠的ISI水平低于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05).28天时,氯氮平组的FPG、FINS均高于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05)；ISI水平低于对照组且差异有显著性(P＜0.05)；利培酮d组与空白对照组相比差异无显著性.各组大鼠脂肪细胞内外膜上的葡萄糖转运蛋白的量均较空白对照组下降,但差异无显著性.结论:氯氮平影响外周组织细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低外周组织GLUT4的表达.利培酮对糖代谢的影响没有氯氮平明显,两者机制可能不同.
作者：徐晓津；王高华；王惠玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预对流浪精神病患者在住院期间冲动行为的影响.方法:分析我院有冲动行为史的流浪精神病患者60例的临床资料.其中因毁物入院28例,因冲动伤人入院17例,因影响公共秩序人院12例,因纵火入院2例,因自残入院1例.随机分成对照组和干预组各30例.结果:住院期间对照组发生冲动行为22例,其中冲门19例,伤人1例,毁物1例,砸玻璃1例.干预组发生冲动行为5例,其中冲门4例,毁物1例.结论:流浪精神病患者住院期间冲动行为可通过护理干预措施提前预防,护理干预措施可以有效减轻患者冲动行为.
作者：周玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨多专业联合干预对社区COPD患者的康复效果,为促进社区COPD患者身心康复提供依据.方法:将60例住院治疗COPD患者按出院先后顺序分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组实施自我管理护理方式,研究组采用家庭访视的形式,实施医疗、护理、心理、药理、营养等多专业合作式干预方式,每月定期上门随访进行病情诊治、康复训练指导,随访时间为6个月.随访前和随访6个月末,分别采用肺功能测定仪、呼吸问卷(SGRQ)和症状自评量表(SCL -90)评定两组患者肺功能、生活质量和心理健康水平.结果:随访前,两组肺功能、SGRQ和SCL - 90总分评定差异无统计学意义(P＞0.05)；随访6个月后,研究组肺功能各项指标大肺活量(L)、1秒用力呼气量(L)、1秒用力肺活量(％)及呼气峰值流速(L/S)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.92、2.70、3.41、2.54,P均＜0.05)；SGRQ和SCL -90总分均低于对照组,差异具有统计学意义(t =2.52、2.87,P均＜0.05).结论:多专业联合干预能够有效地稳定COPD患者的病情,提高肺功能、生活质量以及心理健康水平,对患者身心康复具有良好的效果.
作者：胡宝泉；杨焕清；刘希江 刊期： 2012年第02期
随着社会的发展,精神疾病发病率呈逐年上升趋势,并成为威胁人类健康的重要疾病之一[1].精神科护士服务对象的特殊性使其承受的压力更大.探讨精神科护士的心理压力来源及良好的干预措施对减缓其工作压力、提高护理质量尤为重要.1 精神科护士的心理压力来源1.1护理对象的特殊性精神科护士的工作面对精神异常者,常常要面对辱骂、攻击、破坏、逃跑、自伤、自杀等.导致护士高度紧张、担心自身的安全.在临床工作中,要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线,护理人员要有足够的责任心才能基本保障患者和自己的安全.这使得精神科护士的工作常处于超负荷运转状态,造成护士身心疲惫.一般表现为工作满意度低下、热情及精力不足、疲劳、睡眠障碍、逃避,更严重者出现耗竭感、慢性疲劳、躯体疾病、情绪失控、问题不断、退缩、喜怒无常[2].
作者：刘娟；原琳琳 刊期： 2012年第02期
目前在我国精神科病房的管理大多仍为封闭管理的模式.精神病患者在入院后只能在一定的范围内活动,他们接触的一般都是医护人员,且与护士接触的时间多,因此易发生护患关系不协调,现将相关因素及处理对策分析如下:1护士方面的因素1.1语言内容不规范精神病患者主要表现为思维、意志、情感、行为等多方面的障碍,大部分患者较高层次的需要仍保留着,同样需要受人尊重.护士在履行自己的职责时往往忽略了这一点,采用指导者的态度,命令患者做这做那而伤害患者的自尊心;另外,护士在工作中,言语随便,交谈时态度不真诚或时间过长,使患者出现烦躁、紧张的情绪;再有,把患者的隐私或者某些表现作为笑柄,加以宣扬,或随便答应患者办不到的事情,有意欺骗患者,患者因受到侮辱、欺骗而气愤,从而对护士产生对立、敌意的情绪.
作者：张北 刊期： 2012年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
