王志国；胡军；谭翠红
水蛭是我国传统的特种药用水生动物,俗名蚂蟥.水蛭粉即由水蛭炮制而成,以前传统中医也有活体用药的.它是一味传统的中药,有破血、逐瘀、通经的功能.它的主要成分水蛭素是凝血酶特效抑制剂,有学者认为水蛭经超细粉碎后,在延长出血时间、抑制静脉血栓形成、减轻静脉血栓重量等活血化瘀方面作用稍好于传统水煎液,在活血化瘀方面细粉可替代水煎液,且携带方便、毒性相对减小[1].近年来,有研究发现,水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效;能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,减轻血液凝固[2];具有较强的抗凝、抗血栓、降血脂、抑制血小板聚集、抑制总胆固醇和甘油三酯的作用[3,4];此外,水蛭还有较强的抗氧化、清除自由基等作用[4].
作者：曾凡军 刊期： 2012年第02期
门诊护士在为患者执行各项治疗过程中,静脉输液是常用的给药方式,在给患者输液过程中由于各种原因可能会引起皮下淤血或青紫.一般多发生于患者双上肢手背及前臂等处,多表现为局部青紫或肿痛,不但不利于再次静脉穿刺,而且会给患者带来肉体上的痛苦,使患者对输液产生恐惧心理,甚至会影响到对医护人员的信任.
作者：朱嗣恒 刊期： 2012年第02期
1全国重性精神疾病管理治疗工作进展2004年,中国政府根据全国重性精神疾病的发病和治疗现状,为了着力解决重性精神疾病患者治疗率低、复发率高、致残率高、肇事肇祸率高的问题,利用中央转移地方支付的财政资金,在全国30个省、自治区、直辖市(西藏自治区除外)的城市、农村各建立1个示范区,启动了重性精神疾病管理治疗项目,即通过对精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和双相情感障碍的精神疾病患者的管理治疗,达到建立预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制.主要工作内容是:①登记、评估重性精神疾病患者入组;②随访有肇事肇祸倾向的患者;③免费向有肇事肇祸倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗;④应急处置患者;⑤免费紧急住院治疗.到2010年底项目示范区已经扩大到160个市(州)的671个区县,理论覆盖人口6.95亿,实际覆盖人口3.30亿.2010年1～11月底,113个示范市(州)进行精神科诊断复核与危险行为评估116 816例,登计重性精神疾病患者并建档立卡114 021例,定期随访及康复指导有危险行为倾向的患者67 520例,601 814例次.对有危险行为倾向且贫困的患者提供免费药物治疗共完成24 592例,其中难治病例1968例,常规治疗病例22 624例,对有危险行为者提供免费应急处置6 370例,6 856例次,免费收治有危险行为且贫困的住院患者4 827例,4 903例次,解锁救治关锁患者255例.
作者：熊日先 刊期： 2012年第02期
目的:了解老年离退休住院患者的心理健康状况.方法:从116例老年干部病房住院患者中随机选取60例受试者,应用症状自评量表(SCL - 90)根据各自的实际情况做出独立测试,并与全国常模进行比较.结果:受试者的总分、总均分、阳性项目数及强迫症状、敌对、恐怖和偏执的标准分与全国常模组(对照组)比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:离退休住院患者的心理健康水平较老年前期对照组低.应有针对性地进行心理调适,提高心理健康水平,促进其身心健康.
作者：龙琼华；余发春；沈金娥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤(特殊肌瘤)的临床表现与病理组织学特点.方法:总结我院1999-2011年收治的特殊类型子宫平滑肌瘤19例.结果:特殊肌瘤指富于细胞型、奇异型、透明细胞型子宫肌瘤、血管型平滑肌瘤、淋巴型平滑肌瘤、脂肪型平滑肌瘤,易与子宫肉瘤相混淆.结论:特殊肌瘤临床表现为良性,但短期内增长迅速,尽早手术治疗是主要的治疗措施.
作者：原灵娥；王志刚 刊期： 2012年第02期
目的:分析多发性创伤抢救和护理的方法与效果.方法:对2006年4月～2011年3月来我院急诊的336例多发性创伤患者的临床资料做回顾性分析.结果:治疗好转存活241例,治疗好转率为71.7％.死亡95例,病死率28.3％,其中术前死亡53例,占55.8％；术中死亡7例,占7.4％；术后死亡35例,占36.8％.术前主要死于创伤性休克,术后主要死于多脏器功能障碍综合征.结论:急诊护士要不断加强理论学习,提高对多发性创伤的整体护理水平,按照急救程序加强生命体征的监测和护理,提高生活质量.
作者：辛燕 刊期： 2012年第02期
目的:研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素.方法:选取我院2006年至2010年住院乙型肝炎后肝硬化患者358例进行分析.结果:合并SBP 168例,SBP组患者的总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)水平及脾脏厚度均明显高于非SBP组,SBP组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(CH)及血小板(PLT)水平均明显低于非SBP组；两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)及门静脉直径的差异无统计学意义.调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT＞ 200U/L、AST＞ 200U/L及门静脉直径＞ 1.4cm等因素后,多因素Logistic回归分析显示,TBIL＞ 50μmoL/L、ALB＜ 35g/L、CH＜ 2.6mmol/L及脾脏厚度＞4cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素.结论:TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关,门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素.
作者：陈丽英 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,糖尿病及其并发症日益严重威胁着人们的身体健康.本文对糖尿病及其并发症的研究进展综述如下:1糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一.血-视网膜屏障功能障碍和视网膜新生血管形成是导致视网膜病变患者视力丧失的主要血管性因素[1].吴晋晖等通过实验证实,与正常大鼠相比,DM大鼠视网膜VEGF表达增多、PEDF减少,这可能导致视网膜出现血管渗漏和新生血管等[2].高玉等通过STZ诱导的糖尿病大鼠在病程10周时即已出现类似人类早期背景型糖尿病视网膜病变的相关形态学改变,可作为早期糖尿病的动物模型用于相关研究,且该方法简单经济、用时较短、重复性好、成功率高[3].
作者：孙琳 刊期： 2012年第02期
2008年7月19日普洱市孟连傣族拉祜族佤族自治县发生一起群体性突发事件(7· 19事件),致死2人.我院按照市卫生局部署安排,组织了心理危机干预小组,于2008年7月27日前往孟连县人民医院对这次事件中身体也受伤的死者亲属玉某进行了心理危机干预.1心理危机干预小组人员情况心理危机干预小组由副院长(精神科副主任医师)、院长助理(内科主管护师)、精神科副主任医师(心理治疗师)、护士长(内科主管护师)、救护车驾驶员组成.
作者：罗丽华；黎世泽；李建芬；彭新盛；张莉英 刊期： 2012年第02期
目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将社区获得性肺炎116例随机分为治疗组和对照组各58例.两组均采用常规治疗,治疗组辨证论治加用中药汤剂内服,7天为一个疗程.结果:观察组总有效率94.83％,对照组总有效率62.07％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎可以提高疗效.
作者：沈翀奇 刊期： 2012年第02期
目的:观察克霉唑栓配伍保妇康栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:外阴阴道念珠菌病204例用克霉唑栓+保妇康栓治疗,观察治疗1周、2周症状、体征和镜检指标情况.结果:治疗1周、2周后临床疗效有效率分别为87.7％、96.56％.实验室微生物疗效有效率分别为95％、97％.结论:以克霉唑栓+保妇康栓治疗后明显改善症状和体征,是一种治疗外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法.
作者：吕英楣 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无痛人工流产的护理方法.方法:对76例患者采用静脉推注异丙酚2 ～ 2.5mg/kg加芬太尼0.5mg/kg,并予以面罩吸氧1～2L/min.结果:均一次成功,未发生人工流产并发症.结论:无微不至的护理能够减轻无痛人工流产患者身体的疼痛和心灵的刨伤.
作者：张钰；弭秀芳 刊期： 2012年第02期
预防接种是有效预防和控制传染病发生、流行的重要手段,接种率是反映预防接种工作质量的重要指标.对接种率进行监测分析,有利于及时发现工作中存在的问题和薄弱环节,进一步提高免疫工作质量,从而更好地控制相关疾病的发生.
作者：武仕 刊期： 2012年第02期
目的:观察微波加干扰素α2b软膏治疗女性生殖道尖锐湿疣的疗效及安全性.方法:女性生殖道尖锐湿疣48例,局部采用微波治疗并涂擦重组人干扰素α2b软膏.随访3～6个月.结果:一次治愈45例(93.75％),2次治愈3例(6.25％),复发4例(8.33％),总治愈率91.67％.治疗后局部疼痛、灼热感5例,可自行缓解.结论:微波加干扰素α2b软膏治疗女性生殖道尖锐湿疣有效、安全.
作者：许萍萍 刊期： 2012年第02期
精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.
作者：王可 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果.方法:2007年11月-2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300 ～600mg)静滴维持,连续10d.如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d.持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素.阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律.结果:复律成功者118例,成功转复率81.94％.结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广.
作者：苏德兴 刊期： 2012年第02期
目的:比较氯氮平和利培酮对大鼠血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及脂肪细胞上葡萄糖转运蛋白( GLUT)4表达的影响,探寻非典型性抗精神病药物影响糖代谢的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机均分成氯氮平组(20mg · kg-1·d-1)、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和空白对照组,每组6只在第1、14、28天分别检测FPG、FINS,计算ISI,在第28天处死大鼠分离获得脂肪细胞内外膜,用Western - blot法测量大鼠脂肪细胞内外膜上GLUT4的含量.结果:基线时各组大鼠的FPG、FINS、lSI水平无明显差异(P＞0.05).14天后,氯氮平组大鼠的FPG水平高于空白对照组(P＜0.05)；氯氮平组大鼠的ISI水平低于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05).28天时,氯氮平组的FPG、FINS均高于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05)；ISI水平低于对照组且差异有显著性(P＜0.05)；利培酮d组与空白对照组相比差异无显著性.各组大鼠脂肪细胞内外膜上的葡萄糖转运蛋白的量均较空白对照组下降,但差异无显著性.结论:氯氮平影响外周组织细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低外周组织GLUT4的表达.利培酮对糖代谢的影响没有氯氮平明显,两者机制可能不同.
作者：徐晓津；王高华；王惠玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨躯体形式障碍患者主观幸福感与正常人群的差异.方法:应用总体幸福感量表( GWB)对58例躯体形式障碍患者与50例正常对照进行主观幸福感的评定.结果:躯体形式障碍患者主观幸福感与对照组在总体幸福感及各分量表评分均存在统计学显著差异(t =2.04～ 10.33,P＜0.05 ～0.01).不同性别的躯体形式障碍患者在正性情绪、负性情绪方面具有统计学显著差异(t=4.26 ～6.67,P＜0.01).结论:躯体形式障碍患者主观幸福感较正常人低,女性患者在情感体验方面较男性高.
作者：孔令霞；张衍军 刊期： 2012年第02期
2010年8月我单位对章丘市城区2 800例在职中小学教师进行健康体检,其中,血检测项目主要有血糖、血脂六项、肝功能、肾功能.对本次查出的107例糖尿病患者又重新空腹静脉采血检测血糖和糖化血红蛋白.现将检测结果分析如下:1资料与方法1.1标本来源 章丘市城区25～58岁在职中小学教师2 800名,其中,中学教师1 480名,小学教师1 320名;男教师1 220名,女教师1 580名.1.2方法与试剂早晨空腹静脉抽血3ml,前一天禁止高糖类饮食.采用上海科华生物工程股份有限公司试剂;采用北京中生北控生物科技股份有限公司质控血清,在有效期内使用.采用葡萄糖氧化酶和果糖胺法,魅力-4000全自动生化检测仪.血糖正常参考值范围为3.9～6.4mol/L,糖化血红蛋白的正常参考值0～7％,在此范围内设为正常.高于上限为偏高,低于下限为偏低.2结果共查出糖尿病患者107例.对查出的107例重复检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:空腹血糖均高于上限值,患病率3.82％.男性1220名,糖尿病患者78例,患病率6.39％;女性1 580名,糖尿病患者29例,患病率1.84％,年龄均在35 ～ 58岁.两性患病率差别有显著性(x2=35.84,P＜0.01).中学教师1480名,糖尿病患者84例,患病率5.67％;小学教师1 320名,糖尿病患者23例,患病率1.74％,两者有显著性差异(x2 =27.02,P＜0.01).
作者：焦宪军；陈秀香；董桂花 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺癌术后早期护理干预对乳腺癌术后上肢水肿的预防及康复的影响.方法:2007年1月-2010年1月对我科乳腺癌手术患者300例进行术后上肢功能训练指导.结果:出现上肢水肿27例(9％),其中住院期间发生9例,治疗后完全缓解7例,症状减轻2例；出院后至术后1年内发生12例,术后1年以上发生6例,治疗后4例完全缓解,不同程度的症状减轻14例,均不影响日常生活.结论:乳腺癌术后早期行科学合理的上肢功能训练十分重要.向患者宣传上肢水肿的预防是终生性的.
作者：李扬 刊期： 2012年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
