许萍萍
水蛭是我国传统的特种药用水生动物,俗名蚂蟥.水蛭粉即由水蛭炮制而成,以前传统中医也有活体用药的.它是一味传统的中药,有破血、逐瘀、通经的功能.它的主要成分水蛭素是凝血酶特效抑制剂,有学者认为水蛭经超细粉碎后,在延长出血时间、抑制静脉血栓形成、减轻静脉血栓重量等活血化瘀方面作用稍好于传统水煎液,在活血化瘀方面细粉可替代水煎液,且携带方便、毒性相对减小[1].近年来,有研究发现,水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效;能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,减轻血液凝固[2];具有较强的抗凝、抗血栓、降血脂、抑制血小板聚集、抑制总胆固醇和甘油三酯的作用[3,4];此外,水蛭还有较强的抗氧化、清除自由基等作用[4].
作者：曾凡军 刊期： 2012年第02期
目的:观察克霉唑栓配伍保妇康栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:外阴阴道念珠菌病204例用克霉唑栓+保妇康栓治疗,观察治疗1周、2周症状、体征和镜检指标情况.结果:治疗1周、2周后临床疗效有效率分别为87.7％、96.56％.实验室微生物疗效有效率分别为95％、97％.结论:以克霉唑栓+保妇康栓治疗后明显改善症状和体征,是一种治疗外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法.
作者：吕英楣 刊期： 2012年第02期
外出务工人员是指离开出生地原籍到异地务工的人员,本文特指农民工.首发精神分裂症是指精神分裂症的第一次发作,均符合CCMD -3诊断标准.对外出务工人员首发精神分裂症进行对策探讨,以减少和预防外出务工人员精神分裂症发作的可能性.1临床资料1.1一般资料2010年12月到2011年2月在我院住院治疗的外出务工人员首发精神分裂症29例,占我院同期住院精神病患者的9.7％.其中,男性22例,中位年龄25岁;女性7例,中位年龄27岁.均为农民.文化程度:文盲2例,小学6例,初中16例,高中１例,职业高中2例,中专１例,大专１例.民族:汉族15例,哈尼族7例,彝族5例,拉祜族１例.婚姻状况:已婚3例,离异１例,未婚25例.1.2外出务工方式 经一般朋友介绍或自己孤身外出.1.3外出务工地点及职业来我市务工者来自浙江、四川、湖南、云南昆明等省市;我市外出务工者曾到缅甸、老挝、湖南、广东、深圳、江苏、上海、北京、吉林、浙江、昆明等省市.从事职业:汽车修理、建筑、服装加工、电子产品加工、鞋子加工、广告业等.
作者：周晓平；王家法；梅玉林；车培坤；纪燕 刊期： 2012年第02期
随着社会的发展,精神科要求陪护的人员越来越多,患者陪护人员的心理卫生状况在医护工作中常常被忽视,而患者陪护人员的心理状况对患者的康复有一定的影响.为了提高护理质量,对陪护人员必须加强管理,以减少工作的纠纷和困难.2006～2010年我区对陪护人员加强管理及健康宣教,收到较好效果,现介绍如下:1做好健康宣教,提高陪护人员的卫生知识水平1.1做好人院健康教育1.1.1患者病情宣教患者入院时,责任护士根据患者病情向陪护人员介绍有关精神疾病知识及注意事项,利于陪护人员协助实施治疗护理.如对兴奋躁动患者要保持病室安静,对抑郁患者要保持病室轻松活泼的气氛,陪护人员保持情绪稳定、心境平和等.如有保护性约束的患者,要注意管理好约束带,防止患者利用约束带自伤及伤人.
作者：刘传满 刊期： 2012年第02期
目的:研究部队训练伤的科学护理与处置方法.方法:对训练伤者的受伤部位、原因、处置等进行分析.结果:软组织挫伤、骨折、关节扭伤、腰肌劳损、擦伤占全部训练伤的75％,采取骨折同定、复位、清创缝合、消炎、止痛等处理.结论:部队卫生队对常见训练伤中的轻伤可对症处理,严重伤要及时转上级医院诊治.
作者：潘海燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无痛人工流产的护理方法.方法:对76例患者采用静脉推注异丙酚2 ～ 2.5mg/kg加芬太尼0.5mg/kg,并予以面罩吸氧1～2L/min.结果:均一次成功,未发生人工流产并发症.结论:无微不至的护理能够减轻无痛人工流产患者身体的疼痛和心灵的刨伤.
作者：张钰；弭秀芳 刊期： 2012年第02期
目的:观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择2009年11月至2011年3月住院的急性喉炎患儿90例,随机分为治疗组48例和对照组42例.两组均采用综合治疗方法和一般对症处理,治疗组用布地奈德雾化吸入,对照组用地塞米松静脉滴注.结果:与对照组比较,治疗组症状和体征明显改善.治疗组与对照组显效率比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效确切,优于地塞米松静脉滴注.
作者：付文义 刊期： 2012年第02期
目的:比较氯氮平和利培酮对大鼠血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及脂肪细胞上葡萄糖转运蛋白( GLUT)4表达的影响,探寻非典型性抗精神病药物影响糖代谢的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机均分成氯氮平组(20mg · kg-1·d-1)、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和空白对照组,每组6只在第1、14、28天分别检测FPG、FINS,计算ISI,在第28天处死大鼠分离获得脂肪细胞内外膜,用Western - blot法测量大鼠脂肪细胞内外膜上GLUT4的含量.结果:基线时各组大鼠的FPG、FINS、lSI水平无明显差异(P＞0.05).14天后,氯氮平组大鼠的FPG水平高于空白对照组(P＜0.05)；氯氮平组大鼠的ISI水平低于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05).28天时,氯氮平组的FPG、FINS均高于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05)；ISI水平低于对照组且差异有显著性(P＜0.05)；利培酮d组与空白对照组相比差异无显著性.各组大鼠脂肪细胞内外膜上的葡萄糖转运蛋白的量均较空白对照组下降,但差异无显著性.结论:氯氮平影响外周组织细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低外周组织GLUT4的表达.利培酮对糖代谢的影响没有氯氮平明显,两者机制可能不同.
作者：徐晓津；王高华；王惠玲 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院精神科老年病房住院患者医院感染特点及其危险因素,以便采取有效的防治措施.方法:回顾性调查2009年8月至2011年6月老年科住院患者中发生医院感染76例的临床资料,分析其感染部位及病原菌分布特点.结果:医院感染发生率3.90％,且随年龄增长而增高.感染部位以呼吸道为多见(78.95％),其次为泌尿道(13.16％)、胃肠道(5.26％)和皮肤软组织感染(2.63％).感染多发生于精神分裂症和老年痴呆患者(分别占6.15％和4.22％).结论:精神科老年病房住院患者存在医院感染的危险因素,是医院感染的易感人群,应加强医院感染管理,有效预防和控制精神科老年病房医院感染发生.
作者：李怀荣；郭春光；张钰悦 刊期： 2012年第02期
2010年8月我单位对章丘市城区2 800例在职中小学教师进行健康体检,其中,血检测项目主要有血糖、血脂六项、肝功能、肾功能.对本次查出的107例糖尿病患者又重新空腹静脉采血检测血糖和糖化血红蛋白.现将检测结果分析如下:1资料与方法1.1标本来源 章丘市城区25～58岁在职中小学教师2 800名,其中,中学教师1 480名,小学教师1 320名;男教师1 220名,女教师1 580名.1.2方法与试剂早晨空腹静脉抽血3ml,前一天禁止高糖类饮食.采用上海科华生物工程股份有限公司试剂;采用北京中生北控生物科技股份有限公司质控血清,在有效期内使用.采用葡萄糖氧化酶和果糖胺法,魅力-4000全自动生化检测仪.血糖正常参考值范围为3.9～6.4mol/L,糖化血红蛋白的正常参考值0～7％,在此范围内设为正常.高于上限为偏高,低于下限为偏低.2结果共查出糖尿病患者107例.对查出的107例重复检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:空腹血糖均高于上限值,患病率3.82％.男性1220名,糖尿病患者78例,患病率6.39％;女性1 580名,糖尿病患者29例,患病率1.84％,年龄均在35 ～ 58岁.两性患病率差别有显著性(x2=35.84,P＜0.01).中学教师1480名,糖尿病患者84例,患病率5.67％;小学教师1 320名,糖尿病患者23例,患病率1.74％,两者有显著性差异(x2 =27.02,P＜0.01).
作者：焦宪军；陈秀香；董桂花 刊期： 2012年第02期
预防接种是有效预防和控制传染病发生、流行的重要手段,接种率是反映预防接种工作质量的重要指标.对接种率进行监测分析,有利于及时发现工作中存在的问题和薄弱环节,进一步提高免疫工作质量,从而更好地控制相关疾病的发生.
作者：武仕 刊期： 2012年第02期
2008年7月19日普洱市孟连傣族拉祜族佤族自治县发生一起群体性突发事件(7· 19事件),致死2人.我院按照市卫生局部署安排,组织了心理危机干预小组,于2008年7月27日前往孟连县人民医院对这次事件中身体也受伤的死者亲属玉某进行了心理危机干预.1心理危机干预小组人员情况心理危机干预小组由副院长(精神科副主任医师)、院长助理(内科主管护师)、精神科副主任医师(心理治疗师)、护士长(内科主管护师)、救护车驾驶员组成.
作者：罗丽华；黎世泽；李建芬；彭新盛；张莉英 刊期： 2012年第02期
微量元素与妇科疾病的关系日益引起人们的重视,许多作者报道用微量元素进行妇科疾病病因、诊断及防治的研究,但有关妇科疾病机制方面的资料报道较少.为探讨微量元素与妇科疾病的关系,并为临床提供参考,本文将微量元素与妇科疾病关系方面的研究进展综述如下:1 微量元素与不孕症关系的研究任长征等通过临床试验发现,Mn和Al含量降低可能直接参与妇科不孕的发病,Cu的含量变化可能也有关系[1].有报道称,补肾阳药的治疗机制,占主导地位的作用不是金属元素,可能是通过调整丘脑-垂体内分泌轴而产生广泛的药理作用,其中,包括对微量元素的代谢调控[2].
作者：徐淑梅 刊期： 2012年第02期
为了保证整体护理模式在手术室广泛应用,我院手术室护理人员加强了心理护理方面教育,护理人员参与术前访视、术中护理和术后随访,对手术室的建设及护理人员素质有了较大的提升.1 心理护理对术前访视的价值心理护理也称精神护理,它是指医务人员给患者诊疗和相互交往的过程中通过语言、态度、表情和行为影响患者,以改变患者的认知情绪和行为等,从而增强战胜疾病的信心,减少或者消除患者各种紧张因素、消极情绪和异常行为,由此引起的各种躯体症状也将获得缓解.通过心理护理使患者的精神状态获得改善而达到治疗目的.心理因素影响手术的失败.术前访视发现,一些成年患者得知自己患病需要手术时几乎都会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪,儿童变得忧愁或退缩,甚至哭闹;老年人常产生心理障碍,表现出自卑、烦恼、失望和沮丧、焦虑不安,迫切希望得到医务人员的帮助.
作者：高文君 刊期： 2012年第02期
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍.其特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,且两者的冲突令来访者感到十分痛苦、不安.1 强迫症的临床特点1.1强迫观念是强迫症的核心症状,为常见,可有下面几种表现形式:1.1.1强迫思想强迫性怀疑,来访者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确定无误后才能放下心来,如门是否锁上、煤气是否关紧等;强迫性回忆,来访者对过去的经历、往事等反复回忆;强迫联想,如来访者见到有人吸烟,就想到火灾等;强迫性穷思竭虑,来访者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去,如天为什么要下雨等.
作者：宁玉华 刊期： 2012年第02期
随着社会的进步、医学科学的发展及患者对护理质量要求的不断提高,护理工作已演化为集脑力劳动与体力劳动为一体的专业化的复杂工作.护理工作性质上的变化,对护理人力资源管理提出了新的挑战.临床护士的人力配置充分与否直接关系到护理质量、患者安全、护士的身心健康与护理队伍的稳定性.护理人力资源配置不足是我国大部分医院的普遍现象,短时间内难以从根本上改变.如何利用现有的人力资源使护理工作适应临床需要是护理管理工作者面临的重要课题.只有更加合理地利用现有的人力资源,即合理设置护理单元、调节各班次的人员配置、缩小班次间衔接的缝隙、大限度地发挥护理人员的潜能,才能保证护理质量的稳步提高,满足医疗工作的需求,适应形势的发展.
作者：李翠霞；林盈芝；李玉梅 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,部分心肌严重缺血,导致局部心肌坏死而产生剧烈的心前区疼痛及急性循环障碍,发作时常常出现严重而持续的心绞痛及致命的急性心律失常而危及生命.急性期的抢救治疗固然重要,护理和康复对以后的心功能改善及患者的预后同样起着十分重要的作用[1].因此,在重视急性期抢救治疗的同时兼顾康复护理,制定积极、有效的康复计划,帮助患者尽快康复.
作者：温雪瑞；李玉杰 刊期： 2012年第02期
目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的安全性及疗效.方法:采用随机分组方法,将66例老年急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组36例及对照组30例,观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应.结果:治疗7天、14天及21天,依达拉奉治疗组有效率分别为52.78％、66.67％、77.78％,明显高于对照组有效率(分别为33.33％、40.00％、46.67％).14天及21天的差别有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:依达拉奉注射液治疗老年急性脑梗死能有效改善神经功能缺失和日常生活能力,亦能改善脑梗死患者的远期日常生活能力,未见明显不良反应,具有推广价值.
作者：谭秀芳 刊期： 2012年第02期
如何科学治疗糖尿病,防治并发症,降低糖尿病致死和致残率,提高生活质量,是摆在医务工作者面前的严峻挑战.随着社会的发展、科技的进步及大量循征医学的研究,目前已从降糖为目标的治疗转向以修复2型糖尿病病理生理改变为目标的治疗,揭开了2型糖尿病治疗的新篇章,也是当代治疗2型糖尿病的一大进展.
作者：陈英杰 刊期： 2012年第02期
白癜风是常见的色素脱失性皮肤病,病因不明,发病机制是黑色素细胞产生黑色素能力进行性减少或消失;皮损为色素脱失斑,呈白色;分为寻常型和节段型;按病期分为进展期和静止期.患者无自觉症状,多发于面、颈、手等暴露部位,影响美容而且造成心理上的损害.治疗方法很多,均无特效.我科自2000年10至2008年10月对稳定期局限型白癜风患者采取负压吸疱配合刮除法共移植9 531片.
作者：房迎华；李京淑；尉荣翠 刊期： 2012年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
