谭秀芳
2010年8月我单位对章丘市城区2 800例在职中小学教师进行健康体检,其中,血检测项目主要有血糖、血脂六项、肝功能、肾功能.对本次查出的107例糖尿病患者又重新空腹静脉采血检测血糖和糖化血红蛋白.现将检测结果分析如下:1资料与方法1.1标本来源 章丘市城区25～58岁在职中小学教师2 800名,其中,中学教师1 480名,小学教师1 320名;男教师1 220名,女教师1 580名.1.2方法与试剂早晨空腹静脉抽血3ml,前一天禁止高糖类饮食.采用上海科华生物工程股份有限公司试剂;采用北京中生北控生物科技股份有限公司质控血清,在有效期内使用.采用葡萄糖氧化酶和果糖胺法,魅力-4000全自动生化检测仪.血糖正常参考值范围为3.9～6.4mol/L,糖化血红蛋白的正常参考值0～7％,在此范围内设为正常.高于上限为偏高,低于下限为偏低.2结果共查出糖尿病患者107例.对查出的107例重复检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:空腹血糖均高于上限值,患病率3.82％.男性1220名,糖尿病患者78例,患病率6.39％;女性1 580名,糖尿病患者29例,患病率1.84％,年龄均在35 ～ 58岁.两性患病率差别有显著性(x2=35.84,P＜0.01).中学教师1480名,糖尿病患者84例,患病率5.67％;小学教师1 320名,糖尿病患者23例,患病率1.74％,两者有显著性差异(x2 =27.02,P＜0.01).
作者：焦宪军；陈秀香；董桂花 刊期： 2012年第02期
目的:更年期妇女的保健与防护是维护和促进其身心健康、提高生活质量的关键.方法:2008年3月～2010年10月我院妇科采用访谈和问卷调查的方法对城区380例更年期妇女的自我保健与防护知识、信念、行为进行调查和统计.结果:常见症状预防知晓率24.6％,伤害防范意识拥有率64.6％,自我保健预防率46.5％.结论:无工作单位的更年期妇女接受保健教育的力度不够,有待各级卫生部门和社区居委会对更年期妇女加强指导,提高健康教育的效果.
作者：黄亚芳 刊期： 2012年第02期
门诊护士在为患者执行各项治疗过程中,静脉输液是常用的给药方式,在给患者输液过程中由于各种原因可能会引起皮下淤血或青紫.一般多发生于患者双上肢手背及前臂等处,多表现为局部青紫或肿痛,不但不利于再次静脉穿刺,而且会给患者带来肉体上的痛苦,使患者对输液产生恐惧心理,甚至会影响到对医护人员的信任.
作者：朱嗣恒 刊期： 2012年第02期
目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤(特殊肌瘤)的临床表现与病理组织学特点.方法:总结我院1999-2011年收治的特殊类型子宫平滑肌瘤19例.结果:特殊肌瘤指富于细胞型、奇异型、透明细胞型子宫肌瘤、血管型平滑肌瘤、淋巴型平滑肌瘤、脂肪型平滑肌瘤,易与子宫肉瘤相混淆.结论:特殊肌瘤临床表现为良性,但短期内增长迅速,尽早手术治疗是主要的治疗措施.
作者：原灵娥；王志刚 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,糖尿病及其并发症日益严重威胁着人们的身体健康.本文对糖尿病及其并发症的研究进展综述如下:1糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一.血-视网膜屏障功能障碍和视网膜新生血管形成是导致视网膜病变患者视力丧失的主要血管性因素[1].吴晋晖等通过实验证实,与正常大鼠相比,DM大鼠视网膜VEGF表达增多、PEDF减少,这可能导致视网膜出现血管渗漏和新生血管等[2].高玉等通过STZ诱导的糖尿病大鼠在病程10周时即已出现类似人类早期背景型糖尿病视网膜病变的相关形态学改变,可作为早期糖尿病的动物模型用于相关研究,且该方法简单经济、用时较短、重复性好、成功率高[3].
作者：孙琳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨儿童精神分裂症的症状特点、治疗方法、疗效及影响因素.方法:对符合CCMD -3诊断标准的81例儿童精神分裂症临床资料进行回顾性分析.结果:儿童精神分裂症多慢性起病,临床上以情绪和行为活动改变为主,情绪不稳、易激惹、行为紊乱较突出,同时有感知障碍及思维障碍多维症状,近期疗效满意；其发病与孕产等因素相关.结论:儿童精神分裂症有其特有的临床特点,其发病及预后与多种因素相关,需要加强预防和治疗.
作者：棠伊娜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨间歇导尿护理技术在神经源性膀胱的应用及护理.方法:对17例神经源性膀胱患者施行无菌间歇导尿技术,根据膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,配合膀胱功能训练,控制入水量管理.结果:膀胱容量正常或接近正常15例,残余尿量小于100ml；不能自行排尿需留置导尿1例；残余尿量在100ml以上1例,继续实行间歇导尿,患者无尿路感染、肾盂积水、泌尿系结石的发生.结论:间歇导尿技术操作简单,效果可靠,极大地减少并发症,提高患者的生活质量,其配合膀胱功能训练和科学的入水量管理,是解除神经源性膀胱排尿障碍的有效方法,值得推广.
作者：王亲华；陈岩；高莹；丁娜 刊期： 2012年第02期
精神分裂症紧张性木僵状态的患者全身肌张力增高,表现为不语不动、不进饮食、不自动排便、面无表情,对任何刺激均不起反应,且身体保持一个固定姿势长久不变,也称僵住.但患者意识清晰,能正确感知.有时可突然转变为难以控制的兴奋躁动,出现意想不到的伤人、毁物等狂暴行为.患者生活完全不能自理,极易导致关节强直、营养不良、各类感染以及尿便潴留等并发症[1].从以下几个方面进行护理干预,能有效提高本病的治愈率,减少并发症的发生.1安全护理将紧张性木僵状态的患者安置在安静、舒适、光线柔和、便于观察照料的房间里,好是单间.室内陈设简单,不可放置有危险性的物品,以防患者突然转为兴奋期而出现伤人、自伤、毁物等冲动行为.尽管这种兴奋状态持续时间短暂,但因其具有突发性、猛烈性和攻击性,因此,护理人员必须提高安全防范意识.尤其在夜间,更应提高警惕,门要经常锁好,及时发现异常情况,必要时将患者安置在隔离室或进行保护性约束,以保护患者及他人的安全,还应避免其他患者的干扰和伤害.
作者：吴秀珍；黄细红 刊期： 2012年第02期
目的:了解住院精神病患者死亡原因并提出防范措施.方法:对我院2005年1月～2010年12月住院精神病患者死亡41例进行回顾性调查及统计分析.结果:死亡原因由高至低为伴发躯体疾病、猝死、窒息、自杀.结论:对住院精神病患者应重视躯体疾病的预防、观察及治疗.
作者：张腊英；余拾香；曾桂娥 刊期： 2012年第02期
目的:分析多发性创伤抢救和护理的方法与效果.方法:对2006年4月～2011年3月来我院急诊的336例多发性创伤患者的临床资料做回顾性分析.结果:治疗好转存活241例,治疗好转率为71.7％.死亡95例,病死率28.3％,其中术前死亡53例,占55.8％；术中死亡7例,占7.4％；术后死亡35例,占36.8％.术前主要死于创伤性休克,术后主要死于多脏器功能障碍综合征.结论:急诊护士要不断加强理论学习,提高对多发性创伤的整体护理水平,按照急救程序加强生命体征的监测和护理,提高生活质量.
作者：辛燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫颈癌的安全性及近期疗效.方法:回顾性分析63例腹腔镜手术、49例开腹手术术中及术后的相关指标以及术后常见并发症并进行比较.结果:两组手术均顺利完成,与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、输血例数、术后病率、术后住院天数、肠梗阻、静脉血栓、切口液化感染等差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论:从近期疗效看,腹腔镜手术治疗子宫颈癌安全、可行,有临床推广价值.
作者：吕丽娟 刊期： 2012年第02期
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍.其特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,且两者的冲突令来访者感到十分痛苦、不安.1 强迫症的临床特点1.1强迫观念是强迫症的核心症状,为常见,可有下面几种表现形式:1.1.1强迫思想强迫性怀疑,来访者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确定无误后才能放下心来,如门是否锁上、煤气是否关紧等;强迫性回忆,来访者对过去的经历、往事等反复回忆;强迫联想,如来访者见到有人吸烟,就想到火灾等;强迫性穷思竭虑,来访者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去,如天为什么要下雨等.
作者：宁玉华 刊期： 2012年第02期
外出务工人员是指离开出生地原籍到异地务工的人员,本文特指农民工.首发精神分裂症是指精神分裂症的第一次发作,均符合CCMD -3诊断标准.对外出务工人员首发精神分裂症进行对策探讨,以减少和预防外出务工人员精神分裂症发作的可能性.1临床资料1.1一般资料2010年12月到2011年2月在我院住院治疗的外出务工人员首发精神分裂症29例,占我院同期住院精神病患者的9.7％.其中,男性22例,中位年龄25岁;女性7例,中位年龄27岁.均为农民.文化程度:文盲2例,小学6例,初中16例,高中１例,职业高中2例,中专１例,大专１例.民族:汉族15例,哈尼族7例,彝族5例,拉祜族１例.婚姻状况:已婚3例,离异１例,未婚25例.1.2外出务工方式 经一般朋友介绍或自己孤身外出.1.3外出务工地点及职业来我市务工者来自浙江、四川、湖南、云南昆明等省市;我市外出务工者曾到缅甸、老挝、湖南、广东、深圳、江苏、上海、北京、吉林、浙江、昆明等省市.从事职业:汽车修理、建筑、服装加工、电子产品加工、鞋子加工、广告业等.
作者：周晓平；王家法；梅玉林；车培坤；纪燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响.方法:本研究采用自身对照研究设计.对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉丙酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P＜0.01]；WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P＜0.05)；WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P＜0.05).结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能.
作者：孙国胜；高春强；黄云华；高飞；张建芳；徐正才；徐华 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院精神科老年病房住院患者医院感染特点及其危险因素,以便采取有效的防治措施.方法:回顾性调查2009年8月至2011年6月老年科住院患者中发生医院感染76例的临床资料,分析其感染部位及病原菌分布特点.结果:医院感染发生率3.90％,且随年龄增长而增高.感染部位以呼吸道为多见(78.95％),其次为泌尿道(13.16％)、胃肠道(5.26％)和皮肤软组织感染(2.63％).感染多发生于精神分裂症和老年痴呆患者(分别占6.15％和4.22％).结论:精神科老年病房住院患者存在医院感染的危险因素,是医院感染的易感人群,应加强医院感染管理,有效预防和控制精神科老年病房医院感染发生.
作者：李怀荣；郭春光；张钰悦 刊期： 2012年第02期
2008年7月19日普洱市孟连傣族拉祜族佤族自治县发生一起群体性突发事件(7· 19事件),致死2人.我院按照市卫生局部署安排,组织了心理危机干预小组,于2008年7月27日前往孟连县人民医院对这次事件中身体也受伤的死者亲属玉某进行了心理危机干预.1心理危机干预小组人员情况心理危机干预小组由副院长(精神科副主任医师)、院长助理(内科主管护师)、精神科副主任医师(心理治疗师)、护士长(内科主管护师)、救护车驾驶员组成.
作者：罗丽华；黎世泽；李建芬；彭新盛；张莉英 刊期： 2012年第02期
随着社会的发展,精神疾病发病率呈逐年上升趋势,并成为威胁人类健康的重要疾病之一[1].精神科护士服务对象的特殊性使其承受的压力更大.探讨精神科护士的心理压力来源及良好的干预措施对减缓其工作压力、提高护理质量尤为重要.1 精神科护士的心理压力来源1.1护理对象的特殊性精神科护士的工作面对精神异常者,常常要面对辱骂、攻击、破坏、逃跑、自伤、自杀等.导致护士高度紧张、担心自身的安全.在临床工作中,要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线,护理人员要有足够的责任心才能基本保障患者和自己的安全.这使得精神科护士的工作常处于超负荷运转状态,造成护士身心疲惫.一般表现为工作满意度低下、热情及精力不足、疲劳、睡眠障碍、逃避,更严重者出现耗竭感、慢性疲劳、躯体疾病、情绪失控、问题不断、退缩、喜怒无常[2].
作者：刘娟；原琳琳 刊期： 2012年第02期
为了保证整体护理模式在手术室广泛应用,我院手术室护理人员加强了心理护理方面教育,护理人员参与术前访视、术中护理和术后随访,对手术室的建设及护理人员素质有了较大的提升.1 心理护理对术前访视的价值心理护理也称精神护理,它是指医务人员给患者诊疗和相互交往的过程中通过语言、态度、表情和行为影响患者,以改变患者的认知情绪和行为等,从而增强战胜疾病的信心,减少或者消除患者各种紧张因素、消极情绪和异常行为,由此引起的各种躯体症状也将获得缓解.通过心理护理使患者的精神状态获得改善而达到治疗目的.心理因素影响手术的失败.术前访视发现,一些成年患者得知自己患病需要手术时几乎都会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪,儿童变得忧愁或退缩,甚至哭闹;老年人常产生心理障碍,表现出自卑、烦恼、失望和沮丧、焦虑不安,迫切希望得到医务人员的帮助.
作者：高文君 刊期： 2012年第02期
白癜风是常见的色素脱失性皮肤病,病因不明,发病机制是黑色素细胞产生黑色素能力进行性减少或消失;皮损为色素脱失斑,呈白色;分为寻常型和节段型;按病期分为进展期和静止期.患者无自觉症状,多发于面、颈、手等暴露部位,影响美容而且造成心理上的损害.治疗方法很多,均无特效.我科自2000年10至2008年10月对稳定期局限型白癜风患者采取负压吸疱配合刮除法共移植9 531片.
作者：房迎华；李京淑；尉荣翠 刊期： 2012年第02期
米非司酮(mifepristone,RU486)属受体水平的抗孕激素药物,从抗早孕到治疗子宫肌瘤、软化宫颈宫都有较好疗效[1].现将米非司酮的临床应用进展综述如下:1抗早孕(药物流产)1.1 7周以内妊娠米非司酮150mg,分次口服或顿服,第3天米索前列醇0.6mg顿服.观察出血和孕囊排出情况,如出血不多,2周左右随访;如6h孕囊未排出、出血不多,1周左右随访;如出血多,必须检查原因,有无组织嵌于宫颈宫子宫收缩不良,给予及时处理.
作者：曲颖 刊期： 2012年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
