学术投稿

2型糖尿病治疗及达标新理念

陈英杰

关键词:糖尿病治疗, 达标, 型糖尿病, 病理生理改变, 治疗糖尿病, 医务工作者, 防治并发症, 循征医学, 生活质量, 目标, 致残率, 致死, 修复, 社会, 科学, 科技, 降糖, 当代
摘要:如何科学治疗糖尿病,防治并发症,降低糖尿病致死和致残率,提高生活质量,是摆在医务工作者面前的严峻挑战.随着社会的发展、科技的进步及大量循征医学的研究,目前已从降糖为目标的治疗转向以修复2型糖尿病病理生理改变为目标的治疗,揭开了2型糖尿病治疗的新篇章,也是当代治疗2型糖尿病的一大进展.
中国民康医学杂志相关文献
  • 依达拉奉注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效评价

    目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的安全性及疗效.方法:采用随机分组方法,将66例老年急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组36例及对照组30例,观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效及不良反应.结果:治疗7天、14天及21天,依达拉奉治疗组有效率分别为52.78%、66.67%、77.78%,明显高于对照组有效率(分别为33.33%、40.00%、46.67%).14天及21天的差别有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论:依达拉奉注射液治疗老年急性脑梗死能有效改善神经功能缺失和日常生活能力,亦能改善脑梗死患者的远期日常生活能力,未见明显不良反应,具有推广价值.

    作者:谭秀芳 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈整体护理模式下的手术室带教

    手术室工作具有专业性强、无菌技术要求高、突发事件多等特点,对手术室护生的带教工作提出更高的要求;随着手术室整体护理全面实施,单纯教授专业知识不再适应现在的护理模式,传统的护理带教工作面临新的挑战.我院自2002年实施整体护理以来,对如何适应新的护理模式、全面提高手术室带教质量,形成了一套比较完善的带教体系.

    作者:徐秀香 刊期: 2012年第02期

  • 配位滴定法测定赖氨葡锌颗粒中葡萄糖酸锌的含量

    目的:通过对葡萄糖酸锌含量测定方法的考察及含量测定,制定赖氨葡锌颗粒的质量标准.方法:采用配位滴定法进行测定.结果:用配位滴定法测定葡萄糖酸锌含量时,辅料及盐酸赖氨酸无干扰,测定系统精密度试验RSD =0.60%,平均回收率=99.16%,RSD=0.55%,三批样品的含量均在90.0%~ 110.0%之间.结论:滴定法准确可靠无干扰,可作为葡萄糖酸锌含量测定方法.

    作者:任宗芬;武风琴 刊期: 2012年第02期

  • 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床研究

    目的:研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素.方法:选取我院2006年至2010年住院乙型肝炎后肝硬化患者358例进行分析.结果:合并SBP 168例,SBP组患者的总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)水平及脾脏厚度均明显高于非SBP组,SBP组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(CH)及血小板(PLT)水平均明显低于非SBP组;两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)及门静脉直径的差异无统计学意义.调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT> 200U/L、AST> 200U/L及门静脉直径> 1.4cm等因素后,多因素Logistic回归分析显示,TBIL> 50μmoL/L、ALB< 35g/L、CH< 2.6mmol/L及脾脏厚度>4cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素.结论:TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关,门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素.

    作者:陈丽英 刊期: 2012年第02期

  • 阿立哌唑治疗男性精神分裂症的副反应观察及护理措施

    目的:观察阿立哌唑治疗男性精神分裂症的主要副反应,探讨相应的护理干预措施.方法:对住院男性精神分裂症79例服用阿立哌唑治疗后产生的常见副反应进行观察.结果:其副作用主要有失眠、焦虑、恶心、呕吐、心动过速、血压降低等.结论:阿立哌唑是非典型抗精神病药物,副反应少且轻,护理人员容易忽略对其副反应的细心观察,可能产生一些不良后果,故应引起高度重视.

    作者:古俊蕊;郑玉红;杨静娟 刊期: 2012年第02期

  • 健康教育对合并高血压的精神科住院患者的重要性

    精神病患者由于长时间住院治疗,其生活方式和饮食习惯与普通人有很大的差异,加之长期服用抗精神病药物,对代谢和内分泌有一定的影响,体重增加是治疗依从性差的原因之一[1].因此,住院精神病患者的高血压问题已经成为精神科治疗和护理方面一个亟待解决的热点和难点.精神病患者的各种精神症状,如焦虑、烦躁、冲动、失眠、情绪不稳定等可加重高血压的发生与发展.当患者长期处于高血压状态时将导致细小动脉硬化、器官供血不足,反过来加重大脑皮质与边缘系统的功能紊乱,形成恶性循环[2].由于精神病患者主要表现为认知、情感、意志行为三种心理过程发生障碍,对他们进行健康教育有一定难度,需要通过长期、反复、有计划地持续进行.

    作者:杜鹃 刊期: 2012年第02期

  • 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

    目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响.方法:本研究采用自身对照研究设计.对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉丙酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P<0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05);WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05).结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能.

    作者:孙国胜;高春强;黄云华;高飞;张建芳;徐正才;徐华 刊期: 2012年第02期

  • 米非司酮的临床应用研究进展

    米非司酮(mifepristone,RU486)属受体水平的抗孕激素药物,从抗早孕到治疗子宫肌瘤、软化宫颈宫都有较好疗效[1].现将米非司酮的临床应用进展综述如下:1抗早孕(药物流产)1.1 7周以内妊娠米非司酮150mg,分次口服或顿服,第3天米索前列醇0.6mg顿服.观察出血和孕囊排出情况,如出血不多,2周左右随访;如6h孕囊未排出、出血不多,1周左右随访;如出血多,必须检查原因,有无组织嵌于宫颈宫子宫收缩不良,给予及时处理.

    作者:曲颖 刊期: 2012年第02期

  • 口服甘露醇与庆大霉素治疗幽门螺杆菌感染86例临床观察

    目的:探讨治疗消化性溃疡的有效方法.方法:2008年4月~2011年3月来我院就诊的消化性溃疡86例.20%甘露醇注射液20~25ml于饭前1h服用,半小时后口服庆大霉素8万U,3次/d,连续应用1个月.结果:治愈(HP转阴)73例,占84.88%;总有效率94.19%.结论:口服甘露醇与庆大霉素治疗幽门螺杆菌感染,经济适用,适合在基层医院实施.

    作者:谢仁红 刊期: 2012年第02期

  • 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

    目的:探讨胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法:将72例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ组)36例与多次皮下注射胰岛素(MSII组)36例进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率.结果:两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,但CSⅡ组血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率均优于MSⅡ组.结论:胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效.

    作者:王进华 刊期: 2012年第02期

  • 躯体形式障碍主观幸福感的对照研究

    目的:探讨躯体形式障碍患者主观幸福感与正常人群的差异.方法:应用总体幸福感量表( GWB)对58例躯体形式障碍患者与50例正常对照进行主观幸福感的评定.结果:躯体形式障碍患者主观幸福感与对照组在总体幸福感及各分量表评分均存在统计学显著差异(t =2.04~ 10.33,P<0.05 ~0.01).不同性别的躯体形式障碍患者在正性情绪、负性情绪方面具有统计学显著差异(t=4.26 ~6.67,P<0.01).结论:躯体形式障碍患者主观幸福感较正常人低,女性患者在情感体验方面较男性高.

    作者:孔令霞;张衍军 刊期: 2012年第02期

  • 对精神病患者家属健康宣教的探讨

    在精神疾病的防治工作中,了解精神病患者家属的心理状态,对患者家属及时进行健康宣教,增加患者家属对精神疾病知识的了解,使其能理解、信任、配合精神科治疗工作,让患者得到更好的亲情支持,使患者家属不良的心理状态得到纠正.因此,注重患者家属的心理状态、及时实施健康宣教,是护理工作顺利完成的重要因素,是精神病患者良好的心理支持,是减少医疗纠纷的有效方法.掌握精神病患者家属的心理状态、及时健康宣教,对患者早日康复、防止复发具有十分重要的意义.

    作者:倪学彬 刊期: 2012年第02期

  • 两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床比较

    目的:比较门冬胰岛素30和精蛋白锌赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将住院的2型糖尿病患者71例随机分组,治疗2周.第一组46例,给予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射;第二组25例,给予精蛋白锌赖脯胰岛素25早晚餐前皮下注射,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,制定相同血糖达标值,比较两组胰岛素类似物的用量和疗效.结果:两组治疗后血糖较治疗前均明显下降0(P<0.01),精蛋白锌赖脯胰岛素25晚餐前用量比门冬胰岛素30用量明显减少(P<0.01).结论:精蛋白锌赖脯胰岛素25对空腹血糖控制更有效.

    作者:杨巧娟 刊期: 2012年第02期

  • 住院精神病患者陪护人员的管理及健康宣教

    随着社会的发展,精神科要求陪护的人员越来越多,患者陪护人员的心理卫生状况在医护工作中常常被忽视,而患者陪护人员的心理状况对患者的康复有一定的影响.为了提高护理质量,对陪护人员必须加强管理,以减少工作的纠纷和困难.2006~2010年我区对陪护人员加强管理及健康宣教,收到较好效果,现介绍如下:1做好健康宣教,提高陪护人员的卫生知识水平1.1做好人院健康教育1.1.1患者病情宣教患者入院时,责任护士根据患者病情向陪护人员介绍有关精神疾病知识及注意事项,利于陪护人员协助实施治疗护理.如对兴奋躁动患者要保持病室安静,对抑郁患者要保持病室轻松活泼的气氛,陪护人员保持情绪稳定、心境平和等.如有保护性约束的患者,要注意管理好约束带,防止患者利用约束带自伤及伤人.

    作者:刘传满 刊期: 2012年第02期

  • 胺碘酮治疗心房颤动复律124例临床分析

    目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果.方法:2007年11月-2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5~10mg/kg(约300 ~600mg)静滴维持,连续10d.如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1~2次/d.持续性房颤于复律前3~5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3~5天,若不成功则停用肝素.阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律.结果:复律成功者118例,成功转复率81.94%.结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广.

    作者:苏德兴 刊期: 2012年第02期

  • 孟连县“7·19”事件丧者亲属心理危机干预

    2008年7月19日普洱市孟连傣族拉祜族佤族自治县发生一起群体性突发事件(7· 19事件),致死2人.我院按照市卫生局部署安排,组织了心理危机干预小组,于2008年7月27日前往孟连县人民医院对这次事件中身体也受伤的死者亲属玉某进行了心理危机干预.1心理危机干预小组人员情况心理危机干预小组由副院长(精神科副主任医师)、院长助理(内科主管护师)、精神科副主任医师(心理治疗师)、护士长(内科主管护师)、救护车驾驶员组成.

    作者:罗丽华;黎世泽;李建芬;彭新盛;张莉英 刊期: 2012年第02期

  • 传统护理与心理干预在中风康复护理中应用效果比较

    目的:探讨心理干预在中风康复护理中的作用.方法:以我科2009年1月至2010年6月收治的中风后遗症患者100例为研究对象,分为对照组和实验组,分别按传统护理和对患者及家属进行心理干预两种方法进行护理,比较两组康复效果.结果:实验组恢复自理患者较对照组多.结论:心理干预在中风康复护理中具有重要作用,值得推广.

    作者:赵坤 刊期: 2012年第02期

  • 中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将社区获得性肺炎116例随机分为治疗组和对照组各58例.两组均采用常规治疗,治疗组辨证论治加用中药汤剂内服,7天为一个疗程.结果:观察组总有效率94.83%,对照组总有效率62.07%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎可以提高疗效.

    作者:沈翀奇 刊期: 2012年第02期

  • 对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预

    精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.

    作者:王可 刊期: 2012年第02期

  • 多媒体技术在生物仪器分析教学中应用的探讨

    随着生命科学的高速发展,生物仪器分析已经成为生命科学领域的本科生必开课,但是这门课对本科学生而言抽象性太强,这也给任课老师带来很大难度.多媒体技术具有良好的直观性、形象性和趣味性等特点[1],在课堂教学中应用,为解决生物仪器分析中枯燥、复杂和抽象的问题提供了一种有效手段.1 多媒体在生物仪器教学中的特点多媒体在教学方面的应用彻底改变了传统教学的方式,完美、漂亮的动态画面增加了学生多重感官刺激,很大程度上调动了学生学习的积极性,增加课堂乐趣,也很好地提高了学习效率.在生物仪器分析课堂教学中会涉及到各种仪器的使用,而这些仪器又往往是学生第一次接触,传统教学中讲解起来会困难重重,如果寄托实验室课上对照仪器再讲解这显然不太现实,而且大部分仪器价格昂贵,体积较大,如一台Bruker AVANCE Ⅲ 600 MHz的核磁仪需要几百万元人民币.

    作者:赵春超 刊期: 2012年第02期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部