赵春超
随着社会的进步、医学科学的发展及患者对护理质量要求的不断提高,护理工作已演化为集脑力劳动与体力劳动为一体的专业化的复杂工作.护理工作性质上的变化,对护理人力资源管理提出了新的挑战.临床护士的人力配置充分与否直接关系到护理质量、患者安全、护士的身心健康与护理队伍的稳定性.护理人力资源配置不足是我国大部分医院的普遍现象,短时间内难以从根本上改变.如何利用现有的人力资源使护理工作适应临床需要是护理管理工作者面临的重要课题.只有更加合理地利用现有的人力资源,即合理设置护理单元、调节各班次的人员配置、缩小班次间衔接的缝隙、大限度地发挥护理人员的潜能,才能保证护理质量的稳步提高,满足医疗工作的需求,适应形势的发展.
作者：李翠霞；林盈芝；李玉梅 刊期： 2012年第02期
目的:比较氯氮平和利培酮对大鼠血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)以及脂肪细胞上葡萄糖转运蛋白( GLUT)4表达的影响,探寻非典型性抗精神病药物影响糖代谢的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机均分成氯氮平组(20mg · kg-1·d-1)、利培酮组(2 mg·kg-1·d-1)和空白对照组,每组6只在第1、14、28天分别检测FPG、FINS,计算ISI,在第28天处死大鼠分离获得脂肪细胞内外膜,用Western - blot法测量大鼠脂肪细胞内外膜上GLUT4的含量.结果:基线时各组大鼠的FPG、FINS、lSI水平无明显差异(P＞0.05).14天后,氯氮平组大鼠的FPG水平高于空白对照组(P＜0.05)；氯氮平组大鼠的ISI水平低于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05).28天时,氯氮平组的FPG、FINS均高于空白对照组,差异有显著性(P＜0.05)；ISI水平低于对照组且差异有显著性(P＜0.05)；利培酮d组与空白对照组相比差异无显著性.各组大鼠脂肪细胞内外膜上的葡萄糖转运蛋白的量均较空白对照组下降,但差异无显著性.结论:氯氮平影响外周组织细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低外周组织GLUT4的表达.利培酮对糖代谢的影响没有氯氮平明显,两者机制可能不同.
作者：徐晓津；王高华；王惠玲 刊期： 2012年第02期
2008年7月19日普洱市孟连傣族拉祜族佤族自治县发生一起群体性突发事件(7· 19事件),致死2人.我院按照市卫生局部署安排,组织了心理危机干预小组,于2008年7月27日前往孟连县人民医院对这次事件中身体也受伤的死者亲属玉某进行了心理危机干预.1心理危机干预小组人员情况心理危机干预小组由副院长(精神科副主任医师)、院长助理(内科主管护师)、精神科副主任医师(心理治疗师)、护士长(内科主管护师)、救护车驾驶员组成.
作者：罗丽华；黎世泽；李建芬；彭新盛；张莉英 刊期： 2012年第02期
目的:预防和控制基层医院人工流产室的医院感染.方法:针对基层医院人工流产室存在的感染隐患,提出预防和控制医院感染的对策.结果:医院感染知识贫乏、管理意识淡薄、组织机构不健全、无菌手术包不符合规范要求、未开展医院感染监测、流程布局不合理等,是目前基层医院人工流产室存在的感染隐患.结论:采取有效的综合管理对策,落实规范化管理,加大监督、检查力度,才能达到预防和控制医院感染的目的.
作者：黎凤珍；吕雪英 刊期： 2012年第02期
随着社会的发展,精神疾病发病率呈逐年上升趋势,并成为威胁人类健康的重要疾病之一[1].精神科护士服务对象的特殊性使其承受的压力更大.探讨精神科护士的心理压力来源及良好的干预措施对减缓其工作压力、提高护理质量尤为重要.1 精神科护士的心理压力来源1.1护理对象的特殊性精神科护士的工作面对精神异常者,常常要面对辱骂、攻击、破坏、逃跑、自伤、自杀等.导致护士高度紧张、担心自身的安全.在临床工作中,要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线,护理人员要有足够的责任心才能基本保障患者和自己的安全.这使得精神科护士的工作常处于超负荷运转状态,造成护士身心疲惫.一般表现为工作满意度低下、热情及精力不足、疲劳、睡眠障碍、逃避,更严重者出现耗竭感、慢性疲劳、躯体疾病、情绪失控、问题不断、退缩、喜怒无常[2].
作者：刘娟；原琳琳 刊期： 2012年第02期
目的:观察克霉唑栓配伍保妇康栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:外阴阴道念珠菌病204例用克霉唑栓+保妇康栓治疗,观察治疗1周、2周症状、体征和镜检指标情况.结果:治疗1周、2周后临床疗效有效率分别为87.7％、96.56％.实验室微生物疗效有效率分别为95％、97％.结论:以克霉唑栓+保妇康栓治疗后明显改善症状和体征,是一种治疗外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法.
作者：吕英楣 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果.方法:2007年11月-2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300 ～600mg)静滴维持,连续10d.如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d.持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素.阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律.结果:复律成功者118例,成功转复率81.94％.结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广.
作者：苏德兴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法:将72例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ组)36例与多次皮下注射胰岛素(MSII组)36例进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率.结果:两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,但CSⅡ组血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率均优于MSⅡ组.结论:胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效.
作者：王进华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨间歇导尿护理技术在神经源性膀胱的应用及护理.方法:对17例神经源性膀胱患者施行无菌间歇导尿技术,根据膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,配合膀胱功能训练,控制入水量管理.结果:膀胱容量正常或接近正常15例,残余尿量小于100ml；不能自行排尿需留置导尿1例；残余尿量在100ml以上1例,继续实行间歇导尿,患者无尿路感染、肾盂积水、泌尿系结石的发生.结论:间歇导尿技术操作简单,效果可靠,极大地减少并发症,提高患者的生活质量,其配合膀胱功能训练和科学的入水量管理,是解除神经源性膀胱排尿障碍的有效方法,值得推广.
作者：王亲华；陈岩；高莹；丁娜 刊期： 2012年第02期
精神障碍是人脑功能失调出现感知觉、思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维、行为异常,对其治疗、护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.
作者：王可 刊期： 2012年第02期
随着生命科学的高速发展,生物仪器分析已经成为生命科学领域的本科生必开课,但是这门课对本科学生而言抽象性太强,这也给任课老师带来很大难度.多媒体技术具有良好的直观性、形象性和趣味性等特点[1],在课堂教学中应用,为解决生物仪器分析中枯燥、复杂和抽象的问题提供了一种有效手段.1 多媒体在生物仪器教学中的特点多媒体在教学方面的应用彻底改变了传统教学的方式,完美、漂亮的动态画面增加了学生多重感官刺激,很大程度上调动了学生学习的积极性,增加课堂乐趣,也很好地提高了学习效率.在生物仪器分析课堂教学中会涉及到各种仪器的使用,而这些仪器又往往是学生第一次接触,传统教学中讲解起来会困难重重,如果寄托实验室课上对照仪器再讲解这显然不太现实,而且大部分仪器价格昂贵,体积较大,如一台Bruker AVANCE Ⅲ 600 MHz的核磁仪需要几百万元人民币.
作者：赵春超 刊期： 2012年第02期
预防接种是有效预防和控制传染病发生、流行的重要手段,接种率是反映预防接种工作质量的重要指标.对接种率进行监测分析,有利于及时发现工作中存在的问题和薄弱环节,进一步提高免疫工作质量,从而更好地控制相关疾病的发生.
作者：武仕 刊期： 2012年第02期
医院管理局就工作环境暴力事故定义:任何雇员于工作环境遭受不礼貌对待、威胁或袭击等暴力事故,可能威胁雇员安全、身体及心理健全或健康的明显或潜在因素.从事精神科医疗工作中存在很多职业伤害,由于服务对象的特殊性,精神科暴力事件较综合医院临床科室容易发生.精神病患者住院期间暴力行为具有突发性、冲动性及盲目性的特点.医务人员在医疗过程中时常遭受患者的暴力攻击而致身心伤害.据调查,精神科医务人员遭受精神病患者攻击率为98.47％.精神病医院是职业危险性较高的工作场所,精神科医务人员是一群在特殊环境中从事医疗工作的群体.现就精神科医务人员常见的职业伤害和防护措施进行探讨.
作者：杨元珍 刊期： 2012年第02期
目的:比较门冬胰岛素30和精蛋白锌赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将住院的2型糖尿病患者71例随机分组,治疗2周.第一组46例,给予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射；第二组25例,给予精蛋白锌赖脯胰岛素25早晚餐前皮下注射,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,制定相同血糖达标值,比较两组胰岛素类似物的用量和疗效.结果:两组治疗后血糖较治疗前均明显下降0(P＜0.01),精蛋白锌赖脯胰岛素25晚餐前用量比门冬胰岛素30用量明显减少(P＜0.01).结论:精蛋白锌赖脯胰岛素25对空腹血糖控制更有效.
作者：杨巧娟 刊期： 2012年第02期
近年来,中国出入境的集装箱数量增长迅速,2010年港口集装箱吞吐量预计超1.3亿标准箱(TEU),较上一年增长9.8％.入境集装箱携带医学卫生媒介生物、动植物疫情及甲醛等有毒有害物质的问题日益受到广泛关注[1].1基本情况2011年5月3日下午2时,我局人员在对来自世界各地的集装箱进行现场检疫查验的过程中发现,一个来自日本的集装箱内存在高浓度的刺激性气体.根据该集装箱内所用包装材料是木质复合板这一事实,结合查验人员多年的实践经验,初步判定为有害气体甲醛残留.现场查验人员随即使用便携式甲醛气体检测仪对该集装箱内的甲醛气体浓度进行检测,发现其浓度值达到惊人的21.52mg/m3,该数值是本口岸近两年来发现的集装箱内甲醛气体残留数值高的一例.为防止甲醛残留对运输、装卸等人员的健康造成损害,卫生检疫人员即将该集装箱调至安全的空旷地带,划定警戒线,打开箱门进行强制散气,直到箱内甲醛气体浓度低于0.1 mg/m3时才允许放行,并告知企业相关人员在装卸设备时注意通风等事项.
作者：吴小明；马亚娜 刊期： 2012年第02期
目的:评价中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症63例,与单纯西医治疗的对照组63例比较,观察两组疗效.结果:中西医结合组治疗腰椎间盘突出症总有效率88.9％,疗效优于单纯西医治疗的对照组(74.6％)(X2=4.308,P＜0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好,不良反应少,值得推广.
作者：徐维维；凌昕 刊期： 2012年第02期
目的:研究部队训练伤的科学护理与处置方法.方法:对训练伤者的受伤部位、原因、处置等进行分析.结果:软组织挫伤、骨折、关节扭伤、腰肌劳损、擦伤占全部训练伤的75％,采取骨折同定、复位、清创缝合、消炎、止痛等处理.结论:部队卫生队对常见训练伤中的轻伤可对症处理,严重伤要及时转上级医院诊治.
作者：潘海燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨呼吸机的应用在重症有机磷中毒救治中的作用.方法:我科自2009年5月～2010年8月对有机磷中毒危重患者60例在原治疗基础上加用呼吸机治疗(治疗组).对照组为2009年5月以前收治的危重有机磷中毒60例,未用呼吸机.结果:治疗组挽救患者生命、降低死亡率、缩短住院时间都优于对照组.结论:对危重有机磷中毒患者应及早用呼吸机治疗.
作者：彭良清 刊期： 2012年第02期
抗精神病药物所致锥体外系反应在临床上比较多见,发生率与服药时间的长短、服药剂量的大小及治疗方法有关.因此,针对抗精神病药物引起的锥体外系反应进行护理十分重要.现将针对性护理措施报告如下:1临床资料我院系精神专科医院,在2010年10月至2011年4月的住院患者中,服用抗精神药物100例,其中,女38例、男62例,年龄18 ～56岁,发生过锥体外系反应65例,占65％.1.1服药时间与锥体外系反应发生的关系服药时间＜10天,发生反应8例(12.3％);10～19天发生反应22例(33.87％);20～29天发生反应28例(43.1％);30 ～39天发生反应2例;≥40天发生反应5例.
作者：冉海珍 刊期： 2012年第02期
目的:了解职业高中学生网络成瘾现况及其影响因素,以便进行针对性的干预.方法:采用分层整群抽样的方法,从某职业高中抽取554例学生进行网络成瘾测验.结果:职高学生网络成瘾率14.44％；单因素分析表明,性别、家庭氛围、父母不良嗜好、家里有强制规矩、父母过多照顾、学习氛围、课外活动参与情况、师生关系、同学关系等情况不同的学生之间网络成瘾率存在明显差异(P＜0.05)；Logistic回归分析发现,家庭氛围不融洽、家长过分照顾、家长的不良嗜好、课外活动参与少是网络成瘾的主要危险因素.结论:职业高中生的网瘾成瘾率较高,导致网络成瘾的因素是多方面的,应及时采取综合性干预措施.
作者：倪花；张国芳；张伟波；沈文龙 刊期： 2012年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
