何振波；张福维；李东涛；高军；刘成昌；梁友君；谢进喜
目的 探讨白血病患者口腔溃疡的临床治疗及护理方案.方法 将42例患者随机分为实验组和对照组.实验组给予复方利多卡因含漱液漱口,共7天;对照组除末给予复方利多卡因含漱液漱口外,其余护理措施和治疗相同.结果 实验组治疗护理总有效率(85.71%)显著高于对照组(47.62%),χ2＝6.86,P＜0.01.结论 复方利多卡因含漱液治疗白血病患者口腔溃疡可以取得较好的效果,可以作为白血病患者口腔溃疡的有效治疗手段,值得临床推广.
作者：雷渊秀；何春丽；黄丽云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究.方法 将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n＝28)和经股动脉PCI组(n＝34),对比两组的路径效果.结果 经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P＞O.05).建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P＞0.05).出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P＞0.05).结论 对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一.
作者：陈剑；何汉康；石磊；陈良细 刊期： 2008年第04期
索拉非尼(sorafenib)是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药,临床前研究和临床试验提示索拉非尼有广泛的抗肿瘤作用.美国FDA已于2005年12月20日批准了索拉非尼用于治疗晚期.肾细胞癌,这是近十多年来世界上被批准的治疗晚期肾癌的第一个新药,是晚期肾癌治疗的重大进展.
作者：逯华；陈日新 刊期： 2008年第04期
目的 评价高选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快(PE)的效果.方法 对收治的9例PE患者,行高选择性阴茎背神经切除术.局麻下取包皮环切切口,脱套包皮至阴茎中段,显微镜下切开Buck筋膜,暴露阴茎背神经,保留主干,并切除进入冠状沟的神经分支.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 9例患者术前阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为0.98±0.68min和15.89±7.16%,术后射精潜伏期和性交满意度分别为3.84±1.69min和65.57±24.19%,手术前后相比,P均＜0.01.9例中4例显效,4例有效,1例无效.结论 高选择性阴茎背神经切除术是一种治疗PE的有效方法,适用于治疗年轻且不合并勃起功能障碍(ED)的顽固性PE患者.
作者：梁霄；杨文涛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨杜冷丁与非那根配伍应用于无痛人流术的效果.方法 将240例人流孕妇分为三组.A组采用杜冷丁与非那根配伍静脉注射;B组采用单纯杜冷丁术前静脉注射;C组用芬太尼与丙泊酚与氟哌啶醇联合静脉注射.观察三组镇痛效果及人流综合征和不良反应.结果 A、C组镇痛效果优于B组(P均＜0.01);A组不良反应发生率比B、C组明显减少(P均＜0.01),但三组人流综合征发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 杜冷丁与非那根配伍静脉注射应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可降低人工流产综合征的发生率及不良反应发生,可广泛应用于临床.
作者：杨炯兰；杨露；覃菊莲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点.方法 对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤12例的临床资料进行归纳分析.结果 10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛.12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏.实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例.10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊.结论 腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治.
作者：杜信宁；姜明来 刊期： 2008年第04期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲腔,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多见于20～50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间.
作者：农光耀 刊期： 2008年第04期
在医学院校,实验教学不仅可以使学生加深对理论知识的理解与掌握,还能培养学生的创新精神、动手独立操作的能力、动眼细致观察的能力和动脑独立思考问题、分析问题、解决问题的能力.
作者：李莹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔,经喉气管内插管失败紧急情况下行逆行气管插管的可行性.方法 7例病例在环甲膜处,以硬膜外穿刺针行气管内穿刺,回抽有气体时,经硬膜外穿刺针向头部置入带金属管芯的硬膜外导管,然后经口腔将硬膜外导管头拉出,以ID5.5～7.0号气管导管套入硬膜外导管外,以此作引导,顺沿而经过声门置入气管内,拔出硬膜外导管,接呼吸机给予正压呼吸,呼吸参数为:潮气量550～700ml,呼吸比3:1,呼吸频率调节在12次/min.结果 7例病例在多次气管插管并改换大号咽喉镜及难度插管光纤维喉镜及纤维支气管镜等多种方法后,插管仍不能成功,SpO2逐渐下降至22%～50%,急行逆行气管插管,一次成功,及时加压给氧,SpO2逐渐上升至96%～98%.结论 当经喉气管内插管失败,而声门未完全阻塞的情况下,有施行逆行气管插管术的指征.该法插管成功率高,但操作费时,创伤较大.因此,只能将它用作为其他插管方法失败后的后一种插管方法.
作者：吴国远；覃冠煅；应启益；吴运斌；梁治辉；费晓江；曹嵩 刊期： 2008年第04期
目的 通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法 对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析.结果 胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P＜0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均＜0.05).结论 胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症.早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠.
作者：梁海燕 刊期： 2008年第04期
目的 改善颈椎损伤病人的呼吸功能,减少呼吸系统并发症,提高病人预后,降低病死率.方法 对68例颈椎损伤的病人加强术前健康教育,进行气管及食管推移训练,做好心理护理及人工气道的管理.术后注重环境的管理及呼吸功能监测,采取雾化排痰、体位引流、加强呼吸肌功能训练.结果 68例颈椎损伤病人中1例因病情危重死亡,3例因经济困难放弃治疗,其余64例均接受手术治疗,恢复良好,无呼吸道并发症.结论 加强对围术期的呼吸道管理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施.
作者：秦玉梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨大鱼际按压、拇指握压、三指按压法止血在静脉采血后防止针眼处出血、血肿、淤血的应用与研究.方法 对830例肘窝处静脉采血的患者分别采用大鱼际按压法:用对侧手大鱼际按压针眼上方皮肤;拇指握压法:用拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处,其余四指握在肘关节上;三指按压法:食指、中指、无名指并拢压在穿刺处,采血后用消毒小方纱压在穿刺处,之后由患者按示范动作自己按压针眼处3～5min,观察其止血效果.结果 大鱼际按压法局部发生出血、血肿、淤血的总例数比三指按压法及拇指握压法明显减少(P均＜0.01).结论 大鱼际按压止血法优于拇指按压法、三指按压法是肘静脉采血止血理想的方法.
作者：刘旭霞；马小芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性脑血管病患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的含量变化特点及临床意义.方法 研究对象共分四组:脑出血组(93例)、脑梗塞组(86例)、脑卒中高危组(106例)和正常对照组(122例).用酶标免疫测定各组血中FT3、FT4及TSH水平.结果 脑出血组与脑梗塞组、脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P＜0.01),TSH水平明显升高(P＜0.01);脑梗塞组与脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P＜0.01),TSH水平升高(P＜0.01);脑卒中高危组与正常对照组比较,FT3水平明显升高(P＜0.01),FT4水平呈升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平呈下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论 脑卒中患者及脑卒中高危人群存在血甲状腺激素的异常.对脑卒中患者测定血FT3、FT4及TSH水平,可作为判断病情和预后的生化指标之一,对脑卒中的鉴别诊断有一定的参考价值.
作者：黄宁芳 刊期： 2008年第04期
膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年退行性疾病,为骨伤科常见病和多发病,主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍,它严重地影响了中老年人的身体健康.目前临床上尚无理想的治疗方法.从2003年10月～2007年10月,笔者采用小针刀配合推拿与中药烫熨治疗该病患者60例,效果满意.
作者：唐玉萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法 选择22例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣、迎香、颧髎穴位按摩;在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效20例,有效率为90.91%.结论 火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.
作者：邓春梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨食管癌、贲门癌的手术治疗方法.方法 对87例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术.结果 87例患者中除1例使用食管--胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成.术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸3例.无吻合口瘘发生.无手术死亡.结论 熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键.
作者：何振波；张福维；李东涛；高军；刘成昌；梁友君；谢进喜 刊期： 2008年第04期
目的 通过回顾分析收治突发群体伤害事件的原因和特点,为急诊科制定应急预案,应对成批患者提供资料.方法 统计柳州市工人医院急诊科收治的突发群体伤害事件的原因;群体患者的人数、性别、年龄等.结果 在所有突发群体伤害事件中,按发生原因件数从高到低的排列分别为:中毒、车祸、治安事件、生产事故;按伤害患者人数排列则分别为:车祸、中毒、治安、生产事故.结论 生活安全、交通安全、生产安全和治安问题是城市中突发群体伤害事件的主要原因.急诊科应根据突发群体事故的特点制定相应的应急预案,可以缩短预检分诊时间,有效提高抢救效率和抢救成功率.
作者：刘季；刘华；陆仁艳；王红婷 刊期： 2008年第04期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.对早期患者单纯放射治疗的5年总生存率高达80%以上.然而,鼻咽癌的临床与生物学行为特点导致其不易被早期发现,患者就诊时多为中晚期,为进一步提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率,人们已将化疗作为综合治疗的主要组成部分进行了大量随机研究.化学治疗用于鼻咽癌约有三十年的历史,已由单药治疗发展至多药联合化疗.
作者：梁永；王仁生 刊期： 2008年第04期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼对老年患者全麻诱导时血压、心率的影响.方法 60岁以上择期全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.依次静注咪唑安定0.5mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库澳铵0.1mg/kg后,分别静注瑞芬太尼0.5μg/kg(Ⅰ组)、1.0μg/kg(Ⅱ组)、1.5μg/kg(Ⅲ组)后行气管插管.观察麻醉诱导期BP(血压)、HR(心率)的变化.结果 三组诱导后BP均有不同程度的下降,HR均有不同程度的减慢;Ⅲ组BP下降、HR减慢程度明显大干其他两组(P＜0.05或0.01).气管插管后三组BP、HR均有不同程度的增加.Ⅰ组BP、HR增加程度明显高于其他两组(P＜0.05或0.01),Ⅱ组诱导前后BP、HR无明显变化.结论 瑞芬太尼1.0μg/kg用于老年患者全麻诱导,血流动力学稳定,是较为合适的剂量.
作者：阮浩神 刊期： 2008年第04期
依据世界卫生组织(WHO)推荐,夫妇婚后同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者,称为男性不育[1].
作者：黄群；吴军 刊期： 2008年第04期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
