学术投稿

颈椎损伤病人围手术期呼吸道管理

秦玉梅

关键词:颈椎, 创伤和损伤, 围手术期护理, 呼吸系统
摘要:目的 改善颈椎损伤病人的呼吸功能,减少呼吸系统并发症,提高病人预后,降低病死率.方法 对68例颈椎损伤的病人加强术前健康教育,进行气管及食管推移训练,做好心理护理及人工气道的管理.术后注重环境的管理及呼吸功能监测,采取雾化排痰、体位引流、加强呼吸肌功能训练.结果 68例颈椎损伤病人中1例因病情危重死亡,3例因经济困难放弃治疗,其余64例均接受手术治疗,恢复良好,无呼吸道并发症.结论 加强对围术期的呼吸道管理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 广西不同地区不同民族正常新生儿神经行为测定的临床观察

    目的 探讨不同地区不同民族出生的正常新生儿神经心理发育情况.方法 采用中国新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分方法,分别对在右江民族医学院附属医院产科出生的少数民族正常新生儿93例和广西壮族自治区妇幼保健院(妇保院)出生的汉族正常新生儿107例于生后3天及生后28天进行检测.结果 发现两地出生的新生儿3天时神经行为总评分差异无显著性(P>0.05),而28天时神经行为总评分差异有高度显著性(P<0.01).单项评分显示,非生物性视定向反应(对红球的反应)、生物性视听定向能力(对说话的人脸反应)、原始反射项目(头竖立反应),右江民族医学院附属医院出生的新生儿评分低于广西壮族自治区妇保院(P<0.05或0.01).结论 不同地区不同种族不同经济条件的正常新生儿神经行为能力有差异.

    作者:凌赛泳;韦秋芬 刊期: 2008年第04期

  • 木蝴蝶对小鼠的镇咳祛痰作用研究

    目的 研究木蝴蝶的镇咳祛痰药理作用.方法 小鼠的镇咳祛痰实验分别采用氨水引咳法及气管酚红排泌试验法.结果 木蝴蝶(剂量16.70~33.40g/kg)对氨水引起的小鼠咳嗽能使咳嗽次数减少并廷长潜伏期(P<0.05或0.01);木蝴蝶(剂量8.35~33.40g/kg)能增加小鼠气管酚红的排泌作用(P均<0.01).结论 木蝴蝶具有镇咳和祛痰作用.

    作者:潘勇;韦健全;郑子敏;罗莹;薛强;黄健;彭洪军;许小林;赖术 刊期: 2008年第04期

  • Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌化学治疗的现状和新进展

    放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.对早期患者单纯放射治疗的5年总生存率高达80%以上.然而,鼻咽癌的临床与生物学行为特点导致其不易被早期发现,患者就诊时多为中晚期,为进一步提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率,人们已将化疗作为综合治疗的主要组成部分进行了大量随机研究.化学治疗用于鼻咽癌约有三十年的历史,已由单药治疗发展至多药联合化疗.

    作者:梁永;王仁生 刊期: 2008年第04期

  • 自身免疫性贫血血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

    自身免疫性贫血(AIHA)是某种原因使体内产生了自身抗体,并与红细胞表面抗原结合或存在于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,且1/3患者伴有在20℃起反应的冷自身凝集素,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰,因此AIHA患者输血比较困难.近遇见1例,现报告如下.

    作者:唐任光;黄庆;李荣颜;农珺;凌彩霞;滕建昆 刊期: 2008年第04期

  • 静脉采血后止血方法的应用与研究

    目的 探讨大鱼际按压、拇指握压、三指按压法止血在静脉采血后防止针眼处出血、血肿、淤血的应用与研究.方法 对830例肘窝处静脉采血的患者分别采用大鱼际按压法:用对侧手大鱼际按压针眼上方皮肤;拇指握压法:用拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处,其余四指握在肘关节上;三指按压法:食指、中指、无名指并拢压在穿刺处,采血后用消毒小方纱压在穿刺处,之后由患者按示范动作自己按压针眼处3~5min,观察其止血效果.结果 大鱼际按压法局部发生出血、血肿、淤血的总例数比三指按压法及拇指握压法明显减少(P均<0.01).结论 大鱼际按压止血法优于拇指按压法、三指按压法是肘静脉采血止血理想的方法.

    作者:刘旭霞;马小芳 刊期: 2008年第04期

  • 宫腔镜手术液体膨宫介质估量法的改进

    目的 通过改良宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法,准确计算机体吸收量,预防TURP综合征的发生.方法 对137例宫腔镜手术的液体膨宫介质用改良的方法重新收集,计算出机体对介质的吸收量.结果 137例宫腔镜手术均无TURP综合征发生.结论 改进宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法后,比传统的方法更能准确地算出膨宫介质的吸收量,能够有效预防TURP综合征的发生.

    作者:何春红;李毅;秦洁;李勇胜;蒋敏洁 刊期: 2008年第04期

  • 中药疗法对梅毒血清固定的干预研究

    目的 评价中药复方治疗梅毒血清固定患者的效果.方法 采用ELISA方法分别检测中药组、西药组、对照组(安慰)血清固定梅毒患者治疗前后血清中干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况,以及动态观察治疗前后快速血浆反应素环卡片试验(RPR)滴度变化.结果 治疗后中药组、西药组中IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.01或0.05);中药组、西药组的治疗总有效率差异无显著性,但与对照组比较差异有显著性(P均<0.05).结论 中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能,对血清RPR的干预作用有待进一步研究.

    作者:陈红君;邱洁英;温惠娟;黄海;卢丽萍 刊期: 2008年第04期

  • 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎

    目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组20例,用曲安奈德益康唑治疗1周;对照组18例,用3%硼酸酒精治疗l周.结果 治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为66.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果,且对人体无毒性反应,值得临床上应用.

    作者:林达人 刊期: 2008年第04期

  • 小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

    目的 评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1~0.4者30眼(10.53%),<0.1者19眼(6.67%).远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国日前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.

    作者:李明桂;梁惠文 刊期: 2008年第04期

  • 建构主义理论对大学英语教学改革的启示

    在高等教育向现代化、国际化、综合化发展的时候,如何通过大学英语教学使学生具备用英语交流信息的能力,直接关系到国家所培养的大学生是否能适应经济建设和信息时代对高层次人才的要求.为了适应这一形势,高等教育正发生着重大改革,正从以传授知识为主的教育向重视能力培养的教育转变.

    作者:温颖茜 刊期: 2008年第04期

  • 边远农村地区儿童保健服务现状分析与对策

    目的 了解边远农村地区7岁以下儿童保健服务状况,为改善本地区儿童保健服务质量,提高儿童健康水平提供依据.方法 对河池市11个县(区、市)儿童保健年报资料进行分析.结果 两年间,本地区婴儿、5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,但仍明显高于2006年广西平均水平.3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率分别为45.00%、38.32%,儿童保健服务利用率较低.结论 加大对农村贫困地区儿童保健公共卫生事业投入,加强儿童保健人才培养,加强健康教育是改变贫困地区儿童保健落后状况的重要措施.

    作者:杨桂凤 刊期: 2008年第04期

  • 杜冷丁与非那根配伍应用于人工流产术的临床观察

    目的 探讨杜冷丁与非那根配伍应用于无痛人流术的效果.方法 将240例人流孕妇分为三组.A组采用杜冷丁与非那根配伍静脉注射;B组采用单纯杜冷丁术前静脉注射;C组用芬太尼与丙泊酚与氟哌啶醇联合静脉注射.观察三组镇痛效果及人流综合征和不良反应.结果 A、C组镇痛效果优于B组(P均<0.01);A组不良反应发生率比B、C组明显减少(P均<0.01),但三组人流综合征发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 杜冷丁与非那根配伍静脉注射应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可降低人工流产综合征的发生率及不良反应发生,可广泛应用于临床.

    作者:杨炯兰;杨露;覃菊莲 刊期: 2008年第04期

  • 甲基强的松龙辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症

    目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响.方法 对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究.根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(印对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效.结果 两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复.

    作者:许鹏雍;凌尚准;陈俊 刊期: 2008年第04期

  • 虹膜根部离断修复术45例效果观察

    目的 观察显微外科技术修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能的情况.方法 对虹膜根部离断及伴有多种并发症45例患者,以显微外科技术进行修复.结果 术前D型瞳孔、不规则瞳孔或瞳孔不存在者,术后瞳孔完全恢复圆形31例,近圆形14例,清除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力显著提高.结论 显微外科技术能修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能.

    作者:许建光 刊期: 2008年第04期

  • 通补三升汤预防肺癌患者化疗副作用30例临床观察

    目的 探讨中药组方通补三升汤对化疗药物引起的消化道和造血系统毒副反应的防治作用.方法 选择60例非小细胞肺癌化疗患者随机分为两组,每组30例,观察组化疗同时加服中药,对照组单纯化疗,于化疗2周后评定防治效果.结果 观察组白细胞、血红蛋白下降程度比对照组显著减轻(P均<0.01),胃肠道反应程度也明显减轻(P<0.01),但两组对防治血小板降低差异无显著性.结论 通补三升汤能减轻化疗不良反应.

    作者:范先基;谭丽珍;王三虎;冯献斌;宁雪坚;滕炳祥;张定进;李俊 刊期: 2008年第04期

  • 两种不同透析方式对维持透析患者睡眠障碍的观察

    目的 比较血液透析(haemodialysis,HD)和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响.方法 对59例维持HD)和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分.结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 透析方式的选择对睡眠障碍的改善可能无明显作用.

    作者:关玉珍;杨柳芬;韦建辉 刊期: 2008年第04期

  • 上消化道出血174例分析

    目的 探讨上消化道出血的病因、诱因及临床特点,总结诊治方法经验.方法 对174例上消化道出血病例的出血病因、诱因,患者的年龄、预后进行分析.结果 消化性溃疡106例,急性胃黏膜损伤34例,食管胃底静脉曲张26例,贲门黏膜撕裂征4例,钩虫感染2例,食管血管瘤1例,胃癌1例.96例无诱因,30~59岁的患者共91例,169例患者治愈.结论 消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,半数患者无明显诱因,青壮年病人多见,绝大多数患者经内科治疗可治愈.

    作者:黄钢丁;刘达云;禤建宁;张伟伟;毛燕宁 刊期: 2008年第04期

  • 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

    目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均<0.01);研究组有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P>0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P<0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.

    作者:黄承繁;柏彩云;潘润德;潘丽妹;韦桂香 刊期: 2008年第04期

  • 正畸与烤瓷修复在前牙缺失中的临床观察

    目的 观察正畸与烤瓷修复结合治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的适应证、矫治方法及临床效果.方法 利用正畸矫正前牙的扭转和错Ⅲ结合烤瓷固定桥修复24例前牙缺失病例.结果 随访2~3年全部患者均达到理想的临床效果.结论 对前牙缺失伴错(牙合)畸形的患者利用正畸和烤瓷修复相结合的方法,能获得满意效果.

    作者:陈晓香 刊期: 2008年第04期

  • Kimura(木村)病1例报告

    Kimura(木村)病是一种原因不明的炎症性地方疾病[1],其发生有地区局限性,发病率不高,医学文献报道不多.为积累科研资料,现将我院收治的1例报告如下:

    作者:李全岳;杨建均;吴才林;何昌桓;农江;沈家慧 刊期: 2008年第04期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

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